A terhesség 36. hetében egy nő minden gondolata a közelgő szüléssel van elfoglalva. Itt az ideje dönteni a szülészeti intézményről, elolvasni a szülő nők véleményét, felkeresni a kiválasztott szülészeti kórházat és aláírni egy cserekártyát. Nem szabad habozni, mert a baba bármikor "akar" a világunkba.
Ebben az időben a statisztikák szerint a csecsemők körülbelül 10% -a születik, és többes terhesség esetén a héten való születés valószínűsége akár 30%.
Hány hónap van?
A harmadik trimeszter folytatódik. A terhesség 35-36-os szülési hete befejezi a kilencedik szülészeti hónapot. A szokásosabb naptári normák szerint 8 hónap és egy hét telt el, 34 hét telt el a fogantatástól. A szülészorvosok által használt Negale-szabály kimondja a terhesség az utolsó menstruáció első napjától számítva 280 napig tart. Így a szülészeti terhesség 10 hónapig tart, és nem 9, mint általában vélik.
Szülés előtt egy nőnek nagyon kevés ideje van hátra - körülbelül egy hónap. A születés becsült dátuma, amelyet a fenti szabály szerint számolnak, csak hozzávetőleges iránymutatás a kismama és az őt figyelő orvosok számára. Valójában csak a nők 5% -a szül szigorúan a PDR-ben, minden más esetben a szülés a megadott időszaknál korábban vagy később következik be.
Ezért nehéz egyértelműen megválaszolni azt a kérdést, hogy mennyi van még hátra a szülés előtt, ha a terhesség 36. hetének kezdete folyamatban van. Néhány nap alatt, és néhány hét alatt megtörténhetnek - minden tisztán egyedi. Mi történik most a nővel és a babájával?
Egy leendő anya érzései
Még a nagyon türelmes és filozófiai nők is 36 hetesen kezdenek "nyafogni", panaszkodnak és panaszkodnak elviselhetetlen fáradtságról. Mindenki megérti, hogy jobb, ha egy csecsemő 40 hét előtt teljes életkorú, de a mihamarabbi szülési vágy meghaladja a józan észt. Egy nő számára nehézzé válik a járás, a házimunkák elvégzése, sőt az alvás sem hoz megkönnyebbülést, mivel a legtöbb kismama mára álmatlanságban szenved.
A nők körülbelül egyharmadánál, a 36. héten a has "leesik". Ez azt jelenti, hogy a baba az alatta lévő méhüregben ereszkedik le, és a fejét a kis medence kijáratához nyomja. A méh alulra süllyesztése csökkenti az alja magasságát, azonnal sokkal könnyebben lélegzik, a gyomorégés eltűnik, de a szeméremcsontra és a hólyagra nehezedő nyomás növekszik.
Ha a baba úgy dönt, hogy lemegy a héten, ez nem azt jelenti, hogy siet a születése. A baba leszállásától a szülésig több hét is eltelhet.
Így a terhes nők csak egyharmada kezd jobban érezni magát. A többieknek még mindig fel kell fogniuk magukat és bátorságra van szükségük: a héten a késői időpontok minden „öröme” teljes dicsőségükben megnyílik.
Keverő magzat
A magzat motoros aktivitása jelentősen csökkent. A gyerek már nem képes elsöprő mozdulatokat és puccsokat végrehajtani. A méh nagyon szűk és kényelmetlen lett. Ezért a baba az idő nagy részét kompakt hajlítási helyzetben tölti, a lábakat a pocakhoz szorítja, és az állát a mellkasához nyomja. Mozdulatai most kellemetlenséget okoznak a kismamának: fájdalmasak és kellemetlenek lehetnek.
Az ilyen ritka mozgásokat azonban még mindig naponta meg kell számolni. 12 órán belül még mindig legalább 10-nek kell lennie. A számlálási szabályokat ekkorra a kismama általában már jól ismeri: a baba csuklása nem számít a mozgásnak, és a 2-3 mozdulat sorozatát nem több epizódnak, hanem egy mozdulatnak tekintik.
A gyermek motoros aktivitásának eltérései különbözőek lehetnek. Leggyakrabban hipoxiáról van szó. Az oxigén éhezése a kezdeti szakaszban túl gyakori, éles és fájdalmas mozgásokat okoz. Tehát a baba megpróbál több oxigént szerezni, a kezével masszírozza a placentát. Ha a hipoxia már hosszú és mély, akkor a baba aktivitása csökken. A gyermek így kezdi megtakarítani az oxigént, és a védőmechanizmus "működik".
A hipoxia rendkívül veszélyes a magzatra, mert visszafordíthatatlan folyamatokat okozhat az agyban, az idegrendszerben, sőt a gyermek halálához is vezethet. Az időben észlelt oxigénhiány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyorsan döntsenek a korai szülésről a baba megmentése érdekében. Ezért javasolják az orvosok, hogy a nők minden nap számolják meg gyermekük mozdulatait, az eredményt írják fel egy táblázathoz, amelyet az antenatalis klinikán beszerezhetnek, vagy az interneten kinyomtathatják és kinyomtathatják.
Az aktivitás csökkenését vagy növekedését azonban nem mindig okozza az oxigénhiány. Minden befolyásolhatja a baba mozgását, vagy inkább mozgásvágyát: az ablakon kívüli időjárást és a légköri nyomás szintjét, a kismama jólétét, étrendjét, hangulatát és általános állapotát. Ha egy nő maga akar aludni, akkor a babája is el fog szunyókálni.
A mindennapi rutin körülbelül ugyanolyan az anya és a gyermek esetében, bár vannak kivételek - csecsemők, akik makacsul nem akarnak éjjel aludni. Nagy valószínűséggel ilyen rendszer marad a gyermekben a születését követő első hetekben.
Fájdalom
A 36. terhességi héten jelentkező fájdalom minden nőnél jelentkezik, még akkor is, ha a terhesség komplikációk, kóros súlygyarapodás és egyéb "gondok" nélkül halad. A kismama teste, mint egy bátor űrhajós, bátran viseli a hatalmas túlterhelést. A héten meglehetősen kényelmetlen az érzés, a nők "fókáknak" és "vízilovaknak" érzik magukat, a fáradtság fokozódik.
A méh, bár most már lassabban, továbbra is növekszik a térfogata, ezért a szalagos készülék, amely a reproduktív szervet tartja, nagymértékben megnyúlt. Ez enyhe, fájó derékfájást okoz. Ha egy nőnek egy ideig állnia kell, vagy egy helyzetben kell ülnie, akkor a háta fájni kezd. Ez a fájdalom fájó jellegű. A farokcsont és a hát alsó részén naponta többször húz, bizserg és fáj.
Ezért egy nőnek nem szabad messze mennie otthonától, hogy bármikor lehetősége legyen feküdni, pihenni, szunyókálni állapotának javítása érdekében.
A terhes nők túlnyomó többsége számára ismeretlen, 36-os szülészeti héten gyakorolt összehúzódások gyakoribbá válhatnak. Ne féljen: a terhes nő teste felkészül egy fontos folyamatra, amely a szülés.
Érdekes minta: az elsőszülött terhes nőknél szinte mindig hamis összehúzódások vannak, jóval a szülés előtt kezdődnek, így 36 hétre a kismamának van ideje megszokni. De a második vagy harmadik terhességnél a Braxton-Hicks görcsök először éppen most, vagy egy-két hét múlva jelentkezhetnek.
Az edzés-összehúzódások nem tekinthetők a szülés hírnökeinek. Semmilyen módon nem befolyásolják a méhnyak kitágulását, nem okozzák a méhnyak simításának, megrövidülésének folyamatait. Ne aggódjon, ha egyáltalán nem tartják be az edzés összehúzódásait: vannak olyan nők, akiknél nem fordul elő hamis összehúzódás, de ez semmilyen módon nem befolyásolja a szülés folyamatát. A hamis összehúzódások tünetei a következők: a méh rövid távú tónusúvá válik, a has „kővé válik”, néhány másodperc vagy perc múlva az összehúzódás visszahúzódik és nem tér vissza. Ez a fő különbség az ilyen és az igazi harcok között.
Ha megkezdődött a vajúdás, akkor az összehúzódások rendszeres időközönként megismétlődnek, és ezek az időközök egyre rövidebbek lesznek, és maguk az összehúzódások is fájdalmasabbak.
A hamis összehúzódásokkal „harcolni” egyszerű: elegendő meginni a „No-shpu” -t, fél óráig nyugodtan feküdni, könyvet olvasni vagy tévét nézni, meleg zuhanyozni. Ha a harc valódi és nem edzés, akkor az ilyen módszerek nem hoznak eredményt.
A perineális fájdalom egy másik gyakori panasz a 36. héten. A szeméremcsont fáj a magzati fej nyomása miatt, valamint a kismedencei csontok divergenciájának és lágyulásának sajátos folyamata miatt. A relaxin hormon hatása alatt a szalag- és csontkészülék mozgékonyabbá válik, erre azért van szükség, hogy a baba feje szülés közben kijöjjön a kis medencéből. A nők megjegyzik, hogy a szeméremfájdalom fájdalmasabb éjszaka, amikor a nő lefekszik, és reggel is, amikor ideje felkelni az ágyból. Időnként nehéz lehet járni, de az erős fájdalom általában elmúlik, ha "szétszéled".
Ha a fájdalom állandó, akut, lehetetlen elviselni, miközben a mozgások nehézek, erről mindenképpen tájékoztatnia kell az orvost, lehetséges a symphysitis kialakulása - a kismedencei csontok veszélyes divergenciája, amelyben egy nőnek ajánlott császármetszéssel szülni.
A lábfájdalom általában a 36. szülészeti héten súlyosbodik. A magzat súlya növekszik, csakúgy, mint a kismama súlya. A térdízületek és a bokák nagy nehézségek árán képesek ellenállni egy ilyen terhelésnek, a láb íve kissé ellaposodik, ezért kényelmetlenné válhatnak azok a cipők, amelyek mindig kényelmesen "ültek" a lábon. Ahhoz, hogy megbirkózzon ezzel, egy nőnek gyakrabban kell pihennie és aludnia emelt lábbal, egy kis párnát vagy takaróhengert helyezve alá.
Ha a fog 36. héten fáj, mindenképpen keresse fel fogorvosát. A későbbi fogászati kezelést veszélyesnek tekintik a szülés hirtelen megjelenésének valószínűsége szempontjából, mert a fogorvoshoz való látogatás mindig nagy stresszt jelent a kismamának. Bármely súlyos fájdalom, függetlenül attól, hogy a test melyik részén lokalizálódik, ok az orvoshoz fordulásra. Ha az akut fájdalmat érthetetlen furcsa kisülés kíséri, a megszokottól eltérően, akkor azonnal mentőt kell hívnia.
A terhesség 36. hetében bekövetkezett új érzések között szerepel a hüvelyben lévő „tűk bizsergése”. A kismamák így írják le ezeket a szokatlan és ijesztő érzéseket. A méhnyak előkészítéséről szól a közelgő születéshez. A kis bizsergő érzések a nyak fokozatos lágyulásának, simításának és rövidülésének jelei.
Kiosztások
Egy 36 hetes nőnek különösen szorosan figyelnie kell a váladékot, mert a kezdő vajúdás első tünetei gyakran a magzatvíz kiürülése vagy szivárgása, az úgynevezett nyálkahártya kivezetése. Egyszerű higiéniai termékek - vékony párnák - segítenek a terhes nőnek. Világosan "be fogják mutatni" a hüvelyi váladék jellegének bármilyen változását.
Ha néhány héttel ezelőtt a váladék mennyisége egyre nagyobb lett, akkor most nyálka jelenhet meg belőlük. A viszkózus nyálka szennyeződései a nyálkahártya ürítésének kezdetét jelzik - egy olyan réteget, amely szorosan lezárta a méhnyakcsatornát a terhesség alatt. Nem sokkal a szülés előtt az ösztrogén hatására kezd tágulni. Ha a váladékban egy egész nyálkahártya található, ez a nyálkahártya teljes kiürülését jelzi. Innentől kezdve rendkívül óvatosnak kell lennie: a vajúdás bármikor megkezdődhet, kerülni kell a douchingot és a nemi életet, hogy a fertőzés ne kerüljön a méh üregébe.
De a testben a születési folyamatra való felkészülés nem mindig a nyálkahártya ürítésének nyilvánul meg. Néha a vizekkel egy időben távozik, és önmagában észrevétlen maradhat. A víz viszont teljes egészében (ez egy megfelelő mennyiségű folyadék) vagy részenként távozik (a tömítésen szín és szag nélküli nedves foltok maradnak).
A meghatározott időtartamú normál ürítést könnyű, egyenletes állagúnak, szagtalannak vagy enyhe erjesztett tejszagnak kell tekinteni. A véres váladékozás szinte mindig a vajúdás kezdetét, a placenta elszakadását vagy a méhnyak sérülését jelzi. A piszkos szürke viszketéssel és kellemetlen szaggal rendelkező zöldes váladék a nemi szervek fertőzésének jele, míg a fehér élesztőszerű váladék viszketéssel a rigó jele.
Bármely rendellenes váladék oka lehet a nem tervezett orvoslátogatásnak, kenetnek az elemzéshez és a kezelés megkezdéséhez.
A terápia sürgős, mert a baba egészsége a nemi traktus tisztaságától és egészségétől függ, amelyeknek a szülés során végig kell mozogniuk. Véres és vizes váladékozás - ok arra, hogy azonnal vízszintes helyzetbe kerüljön és mentőt hívjon - azonnali kórházi kezelésre van szüksége.
A terhes nő pszichés állapota és hangulata
A terhesség 36. hete nem ad optimizmust egy nőnek, mert a szülés mindjárt itt van, és a félelem tőlük gyorsan növekszik. Oroszországban nem szokás ilyen félelemmel fordulni a szakemberekhez, ezt valami szégyenteljesnek tartják, mert a közvélemény értelmében a kismamának bátornak és határozottnak kell lennie, bármire készen áll a csecsemő érdekében. A világ minden táján teljesen normális az a gyakorlat, amikor pszichológushoz fordulnak, aki félti a születési fájdalmat. Pszichológus minden szülés előtti klinikán dolgozik. A belépés ingyenes, ezért nem szabad sztereotípiákban gondolkodni.
Ha a félelem erős, és a nő nem tud megbirkózni vele, akkor a legjobb, ha kapcsolatba lép egy szakemberrel, aki megmondja, hogyan kell pihenni, abbahagyni az idegességet és üres pánikkal zaklatni magát és másokat.
Általánosságban elmondható, hogy egy nő jellege egy későbbi időpontban némileg romlik. A terhes nő szeszélyes, igényes, ingerlékeny, nyafog, nehezen kezelhető és nagyon megható. Éppen ezért a terhesség utolsó hónapjában a kapcsolatokban előforduló félreértések száma, a családi konfliktusok száma rohamosan növekszik, mert a férfiak egyszerűen fizikailag nem érzik azt, amit a feleségük ebben a pillanatban érez, és ennek megfelelően nekik sem könnyű megérteni őket.
Egy nő számára egyre nehezebb olyan apróságokat élvezni, mint egy finom csokoládé vagy egy jó film. Már eléggé belefáradt a babahordozásba, megint könnyedséget akar érezni. Az az eltartott helyzet, amelyben most egy terhes nő találja magát, és akinek állandóan külső segítségre van szüksége a cipő felvételéhez, egy zacskó élelmiszerbolt felemeléséhez, nem járul hozzá az önbizalomhoz és az örömteli hangulathoz.
A legjobb, amit a rokonok most tehetnek egy jövőbeli anyáért, az az, ha elviseli feledékenységét, ingerlékenységét, állításait és nehezteléseit. Minden elmúlik, amint a baba megszületik. Egyéb gondok jelennek meg, a hormonális háttér megváltozik, és a normális hangulat fokozatosan visszatér.
Változások a testben
A terhes nő teste javában készül a szülésre. Ezek a folyamatok láthatatlanok és finom sejtes és hormonális szinten zajlanak, de meglehetősen gyorsak. A progeszteron, amely az egész időszak alatt biztosította a terhesség megőrzését, normális "környezetet" teremtett a baba fejlődéséhez, sokkal kisebb mennyiségben kezd termelődni.
De növekszik az ösztrogének koncentrációja, amely ma már „kitölti” az egész készítményt, amely magában foglalja a kismama izmait, szalagjait, csontvázát, méhét, nemi szervét, emlőmirigyeit, szívét, ereit, csontját és agyát.
A méh növekedése
A méh már nem növekszik olyan gyorsan, mint korábban. A héten álló alsó magassága 34-36 cm. Alja támogatja a mellkasát, a köldökvonaltól a méhfenék szélső vonaláig terjedő távolság már kb. 17 cm. Ha a has még nem "süllyedt" el, akkor a méh ezen pozíciója nagy nehézségeket okoz a nő számára: nehéz lélegeznie, gyomorégéstől szenved, mert a nagy méh összenyomja a rekeszt és a gyomrot.
A nő szinte teljes hasüregét a méh foglalja el, a belső szervek többi része elmozdul, összenyomódik. A képtelen lélegzetet venni, a nő egyértelműen úgy érzi, hogy kevés a levegő. Ha nem lehet nyitott ablakkal aludni (például kint tél), akkor a nőnek időről időre azt javasolják, hogy térd-könyök helyzetbe kerüljön, és több lassú mély lélegzetet és kilégzést vegyen igénybe. Ezzel elkerülhető az oxigénhiány okozta szédülés. A légszomj csökken, ha a baba közelebb engedi a fejét a "kijárathoz".
Az egyik "szenvedő" ebben az időszakban a kismama hólyagja. Ezt a szervet annyira erősen összenyomja a méh, hogy a vizelés gyakori lesz, a nő egyáltalán nem képes "tolerálni", és a legmegfelelőbb pillanatokban olyan "bajok" fordulhatnak elő, mint például akaratlan vizeletszivárgás, ha egy terhes nő köhög vagy nevet. A belek is "megkapják". Pántjai erősen hátratolódnak, az elülső fal mentén szorulnak, ennek következtében a nőt székrekedés gyötri.
A méh nyomása és a csecsemő rúgásai a máj és az epehólyag területén nemcsak fájdalmasak, hanem az epe áramlásának zavarait is okozják, amelyek periodikus emésztési zavarokkal - hasmenéssel, émelygéssel - nyilvánulnak meg. A méh nyomása megzavarja az alsó test vérellátását, emiatt elég gyakran aranyér és visszér alakul ki.
A legdrámaibb változások a 36 szülészeti héten a méhnyakon következnek be. Érése javában zajlik. Egyes jelek szerint az orvosok most megítélhetik a korai születés valószínűségét. A méhnyak hossza ma általában 26-27 mm. De a nyak megrövidült. Ha kinyílik, akkor a szülésznek hány ujja átmegy a méhnyak, és arra következtetnek, hogy mikor várható a baba születése.
Ha egy nőnél korábban isthmic-cervicalis elégtelenséget diagnosztizáltak, és pesszáriás vagy műtéti öltéseket tettek rá a nyakára, most alaposabb megfigyelésre van szükség.
Számos ilyen problémával rendelkező terhes nő számára ajánlott a korai kórházi kezelés, így a kórházban lévő orvosok maximálisan meghosszabbítják a terhességet, ezt követően eltávolíthatják az öltéseket vagy a pesszáriumot, és kivárhatják a korai születést.
A rövid méhnyak, amelynek hossza jóval kisebb a normálnál, annak a jele, hogy a vajúdás korábban kezdődik, mint azon a napon, amelyet a vajúdásra várnak. A hosszú nyak arra utalhat, hogy a terhesség nem korlátozódhat 40 hétre.
Súlygyarapodás
A 36. héten történő mérést ajánljuk minden nap. Ez azért fontos, hogy időben észrevegyük az esetleges szövődményeket, például a preeclampsia-t, mert a belső ödéma gyakran csak a testtömeg éles ingadozásával mutatható ki. A mérlegen szereplő számok ekkorra megrémítik a legtöbb terhes nőt. Ahhoz, hogy jobban megértse, honnan jöttek, egy nőnek tudnia kell, hogy súlya most számos "jó ok" összege.
A nő eredeti súlyához hozzáadott tömeg körülbelül egyharmada a magzat súlya. A placenta és a magzatvíz együttesen is "befektetik" a közös ügybe: súlyuk a növekedés körülbelül 11% -a. A kismama testében keringő vér megnövekedett mennyisége a növekedés körülbelül 12% -a, több mint 5% -ot az emlőmirigyek súlyához rendelnek. Egy nő saját zsírtartalma valójában kicsi. A növekedésnek csak mintegy 4% -át teszik ki.
A sejtszerkezeteken kívül felhalmozódó folyadék körülbelül 13% -ot vesz igénybe. Tőle kell maximálisan megszabadulni tőle, ha van kézzelfogható "előny", a növekedés kóros vagy ödéma jelent meg.
Mi legyen a normális súlygyarapodás a megadott időszakban? A válasz erre a kérdésre magában a nő testalkatának jellemzőiben rejlik. Ha az "érdekes helyzet" megjelenése előtt a hölgy vékony és apró volt, akkor a súlya hozzáadható 13,5 kg-mal. Azok a kismamák, akiknek nem voltak problémáik a felesleges kilókkal, de a vékonyságban nem különböztek egymástól, a normák "megengedik", hogy ezen a héten plusz súlyhoz jussanak, legfeljebb 12 kg. Azok a nők, akik terhesség előtt elhízottak, túlsúlyosak voltak, 36 hétig legfeljebb 8 kg-ot tudnak hízni.
Minden héten egy nő legfeljebb 300 grammot adhat hozzá. Ahhoz, hogy ilyen szigorú keretek között maradhasson, jelenleg kevesebb kalóriatartalmú ételt kell fogyasztania, mert a baba nagyon dinamikusan növekszik és hízik. A terhesség alatti túlsúly problémája egyáltalán nem túlzó, nem szabad azt feltételezni, hogy az orvosok "megijesztik" a kismamákat. A felesleges kilók bonyolítják a szülés folyamatát, meghosszabbítják a gyógyulási időszakot. Ha a gestosis kialakul, akkor magában a terhes nőben fennáll a placenta megszakadásának, a magzati hipoxiának, halálának, görcsös szindrómának a veszélye. Nem hiába tekintik a gestozist az egyik "vezetőnek" az anyák és a csecsemők halálozása miatt.
Ha a lába, a karja, az arca megduzzad a 36. héten, feltétlenül keresse fel orvosát és végezzen általános vizeletvizsgálatot. A vizeletben található fehérje a gestosis biztos jele. És akkor minden a bonyodalom mértékétől és megnyilvánulásaitól függ. Kicsi csepp esetén a terhes nő jó időre elhozhatja a babát, és preeclampsia esetén sürgős szállítás szükséges.
Egyéb változások
Egy nő melle gyorsan változni kezd. Már nagy volt, de most a mirigyek megnagyobbodtak és érzékenyebbé válnak. A mellbimbók durvává válnak, kolosztrum ürülhet ki. Annak a valószínűsége, hogy több kolosztrum lesz, többszörösnél nagyobb, mivel az emlőmirigyeik csatornái szélesebbek, és az első gyermek szoptatásával meggyengült mellbimbók nem képesek visszatartani a tápfolyadékot bent.
A sárgás és vastag kolosztrum 36. héten megváltozhat, és vékonyabbá, fehérré válhat. Ez egy normális folyamat, szülés után ez az anyag anyatej lesz, de nem azonnal. Az első napokban a baba pontosan kolosztrumot fog fogyasztani, amely összetételében teljesen megfelel az újszülött összes igényének.
A nők körében tévhit, hogy ha később nincs kolosztrum, akkor a laktációval komoly problémák merülhetnek fel. Ez a két dolog semmilyen módon nem kapcsolódik egymáshoz. Ami a kolosztrum nagy mennyiségét illeti, ez sem okozhat aggodalmat. Ha ez fizikai kellemetlenséget okoz, a nő ruháinak szennyeződése, olajos és makacs foltok maradnak rajta, akkor viselhet ápoló melltartót, amely speciális betétekkel rendelkezik, amelyek segítenek a probléma teljes megoldásában.
A 36 szülészeti héten jelentkező fejfájás a megnövekedett vérmennyiség, valamint a vérnyomás instabilitásának következménye. A szív és az erek terhelése ma már nagyobb, mint valaha, a szív gyorsabban ver. Az általános állapot nem segít kompenzálni ezeket a különbségeket, vannak fejfájások, szédülés, gyengeség és fáradtság érzése.
A nőnek ajánlott egy jól szellőző, vízszintes helyzetben lévő, sötétített helyiségben pihenni. Ez hozzájárul a jólét észrevehető javulásához.
A vér hemoglobinja fokozatosan emelkedni kezd. Még akkor is, ha egy-két héttel ezelőtt egy nőnek azt mondták, hogy terhesség alatt vérszegénysége van, mostanra a hemoglobin érezhetően növekszik. Ebben a tekintetben a szédülés, a cianózis, a szem alatti "karikák" támadásai visszahúzódnak, az egészségi állapot javul. A nők hemoglobin-normája "helyzetben" 109 g / l-től kezdődik. A kismama étrendjében azonban a sok vasat tartalmazó ételeknek továbbra is elegendő mennyiségben kell lenniük: hajdina, gránátalma leve, zöld alma, datolyaszilva, répa és máj.
Az ösztrogén hatása alatt egy nő gyorsabban kezdheti meg a haj növekedését, és sajnos nemcsak a fején. Minden élettani szőrnövekedésű terület "szőrösebbé" válhat. Ugyanakkor észrevehetően hiányzik a kalcium: a körmök törni kezdenek, a bőr szárazabbá és sérülékenyebbé válik, az íny fogmosás közben vérzik, a lábak pedig szinte minden este "görcsölnek".
A terhes nő érzékenysége a különféle allergénekre fokozódik. Már kis mennyiségű pollen vagy házpor is köhögést, orrfolyást és bőrhibákat okozhat.
Most ki kell zárni az új kozmetikumok és krémek használatát, és a bevált kozmetikumok mennyiségét minimalizálni kell.
A terhes nő verejték- és faggyúmirigyei nagyon aktívan működnek ebben az időszakban. Ez a tény megköveteli, hogy egy nő szigorúan betartsa a személyes higiénia szabályait. A nőknél a 36. héten gyakran megjelenik a korpásodás, az anyajegyek és a szeplők világosabbá válnak.
Baba fejlődés
A gyerek minden nap új rekordokat állít fel a súlygyarapodásról. 36. héten még 200-300 grammal nehezebbé válik. Ez a növekedés a hátralévő hetek mindegyikére jellemző. A magzat súlya a 36. terhességi héten megközelíti a 3 kg-ot. Leggyakrabban a magzat becsült tömege ekkor 2700 - 2900 gramm. De ezek a normák meglehetősen önkényesek. Néhány babának sikerül elérnie a három kilogrammnál nagyobb súlyt, és néhány (egészen normális és egészséges) alig éri el a 2,5 kg-ot. A csecsemők átlagos növekedése ezen a héten 45-48 cm.
A baba szinte készen áll a születésre. Úgy néz ki, mint egy újszülött, szervei és rendszerei kialakultak és működnek. Számára azonban természetesen jobb még néhány hetet eltölteni egy hangulatos anyaméhben, mert most a baba belépett a saját "otthoni szakaszába": megtanul alkalmazkodni az új körülményekhez, amelyek a születés utáni első másodpercektől várnak.
Hogyan néz ki egy morzsa
A 36. héten a babád nagyon aranyos, mérsékelten kövér és aranyos lény. A szubkután zsír eléggé felhalmozódott, így a baba soványsága eltűnik, megjelenik az arca és a feneke. A karok, a lábak dúsabbak lettek, a gyomor megnőtt. A bőr rózsaszín árnyalatot nyert, a rajta lévő redők és ráncok kisimultak, az erek már nem "mutatkoznak" át a bőr rétegein.
Maga a bőr is erősebbé, simábbá vált, ezen a héten a baba szinte teljesen megszabadul a lanugótól - az eredeti hajvonaltól. Ezen finom szőrszálak elvesztésével együtt észrevehetően kevesebb a nedves kenés. A zsír csak azokon a helyeken van, ahol a súrlódás miatti mechanikai irritáció lehetséges: a hónalj alatt, az álla alatt, a karok és lábak térd alatti redőiben, valamint az ágyék területén.
Tehát most a gyümölcsök körülbelül 90% -a kinéz. Van azonban még 10% - még nem dobták le a lanugot, vagy csak egy kis részét.
Ha csecsemő szőrtöredékekkel születik, semmi rossz nem történik: ezek a vékony szőrszálak, amelyeket közismerten "baba sörtéknek" neveznek, a csecsemő méhen kívüli önálló életének legelső heteiben hullanak ki.
Néhány gyermeknél a 36. héten a szőr aktívan növekszik, hossza elérheti az öt centimétert, és már teljesen nyilvánvaló, hogy a baba barna vagy szőke lesz, mivel a haj pigmentált. Az aurikulák és az orr keményebbé vált, a csecsemő porcsa ebben az időben, keménységét tekintve, szinte megközelítette az újszülött porcját. A gyerekek ma már egyedülállóan különböznek egymástól, csak a jellegzetes arcvonásaik, a szemszínük miatt... Mindegyiknek megvan a maga egyedi mintája az ujjbegyeken (nyomatok), a szempillák hosszabbak lettek, szemöldök van, a köröm nő. Ezen a héten a körömlemezek már túl vannak a falangokon.
A baba teste arányosabbá vált. Az alsó végtagok most hosszabbak, mint a felsőek, a fej normális alakú, bár a koponya csontjai még mindig elég puhák és mozgékonyak. Erre azért van szükség, hogy a csecsemő feje az agy problémái nélkül áthaladjon a születési csatornán. A baba helyzete nem túl kényelmes számára, de ez kényszerű szükségszerűség. Most a baba maximálisan csoportosul, mert még mindig körülbelül 4 hetet kell töltenie a méhben.
Magzati bemutatás
Az a helyzet, amelyet a baba most 99% -os valószínűséggel foglal el a méh üregében, egészen a születéséig megmarad. A fej bemutatása, amikor a baba a kismedence fejével való kijárata felé helyezkedik el, a legtermészetesebb, a gyermekek túlnyomó többsége most ebben a helyzetben van. Ha az orvos megállapítja, hogy a csecsemő farfekvésben van, vagy keresztirányban helyezkedik el a méhben, akkor a 36. héten meghatározzák, hogy a szülés milyen módon történik.
Medencei és keresztirányú bemutatása - a császármetszés indikációi. A spontán szülés veszélyes lehet a baba és édesanyja egészségére. A morzsák ilyen testhelyzete növeli annak valószínűségét, hogy súlyos fogyatékossággal járó születési traumát, valamint akut hipoxiát kapnak, amelynek következményei a legtöbb esetben visszafordíthatatlanok, és néha végzetesek a gyermek számára. A nőnek hozzávetőleges időpontot rendeltek a császármetszésre.
Ez általában ütemezetten történik 38 és 39 vagy 39 és 40 hét között. Fontos, hogy legyen időnk pontosan elvégezni a műtétet a tervezett módon, anélkül, hogy megvárnánk az önálló születés megkezdését. Ellenkező esetben a műveletet sürgősségi módban kell elvégezni.
Azokat a nőket, akiknek csecsemője most már „tévedett”, aggasztja a kérdés, hogy a csecsemő mégis képes-e megfelelőbb helyzetbe kerülni a születéshez. Ilyen valószínűség létezik, de sajnos minimális: a méh túlságosan zsúfolt lett a testhelyzet ilyen változásaihoz. Az orvos azonban továbbra is speciális gimnasztikát fog javasolni, térd-könyök helyzetben állva (macska póz) - ritka esetekben hozzájárul a magzat megjelenésének változásához.
Idegrendszer
36 szülészeti héten a baba idegrendszere szinte kialakult és sikeresen működik. Befejezte egy speciális anyag bevezetését az idegvégződésekre - a mielint. Az agy „megnehezült”, az agykéreg görcsöket és barázdákat „szerzett”. Új idegsejtek - neuronok - továbbra is megjelennek. Idegi kapcsolatokat képeznek. Ennek a folyamatnak köszönhetően a baba már túlélheti, ha úgy dönt, hogy idő előtt születik. Végül is az idegi kapcsolatok felelősek a reflexekért is. Most a baba már több tucat különböző reflexet alkotott, és ez a folyamat nem áll meg.
A csecsemő szívó- és nyelési reflexei vannak, a megfogási reflex jól fejlett. A motoros aktivitást több tucat ín és izom, valamint tónusos reflexek biztosítják.
A csecsemő bőre reagál a hőmérsékletváltozásokra, az érintésre, a fejlett idegvégződések miatti fájdalmakra. Ha a köldökzsinór hurkai véletlenül érintik a csecsemő tenyerét vagy lábát, ujjai reflexszerűen különböző irányba térnek el, legyező formájában szétterítve. Ha a köldökzsinór megérinti az alsó hasat, a csecsemő még jobban meghajlik, és megpróbálja bezárni az emberi test legfontosabb és gyenge pontját - a hasüreget.
Az agyban reflexszerűen "kiváltják" a kapcsolatokat a légzés, a logika és a gondolkodás központjaival, valamint az emberi beszéd felismeréséért felelős központokkal. Rég elmúltak azok a napok, amikor a gerincvelő irányította a test összes idegi folyamatát. Most az agy irányítja őket. Jeleket kap minden szervtől és rendszertől, az érzékektől. A gyerek jól hall. Anyja, apja hangjára reagál, megijed ismeretlen hangoktól és hangos hangoktól... Látása még mindig csak a színes foltok érzékelésére korlátozódik, de a szag és az ízlés preferenciái már vannak. A gyermek idegrendszerének szervezete már nagyon egyéni, és közvetlenül a születés után nyilvánul meg.
Belső szervek
A belső szervek kialakulása az embrionális időszakban befejeződött. Azóta a baba nagy utat tett meg kis teste minden szervének funkcionális képességeinek fejlesztésében. A hímek magzatának heréit a 36. héten a legtöbb esetben már a herezacskóba engedték. Ezt egy ultrahangos vizsgálat során értékelhetjük. Ha a csecsemő nemi mirigyei még mindig a herezacskón kívül vannak, a kis medencében, ahová a hasüregből vándoroltak, ez nem ok az aggodalomra: szülésnél a legtöbb fiú heréje leereszkedik.
Minden belső szerv megnövekedett.A májgömbök és a vesék összes struktúrájának kialakulása befejeződött, a baba tüdeje továbbra is felhalmozza a felületaktív anyagot. Már elegendő mennyiséget felhalmozott ahhoz, hogy a csecsemő korai születése esetén önállóan lélegezhessen, de a tüdő zavartalan működése érdekében egy kicsit több felületaktív anyagot kell előásni. Ez a folyamat folytatódik a terhesség utolsó heteiben.
A baba veséje több mint fél liter vizeletet termel naponta. A magzatvíz mennyisége, ahol a csecsemő bepisil, fokozatosan csökken. A gyermek vese által kiválasztott folyadékának mennyisége az adott terhességi korban normális szinten marad. A vizek 3 óránként megújítják összetételüket, és emiatt a magzati hólyag belsejében steril környezetet tartanak fenn, amely teljesen biztonságos a gyermek számára.
A csecsemő naponta többször edzi a nyelési és szopási reflexeket, mert nem engedik, hogy születése után éhen haljon. A baba öklét szívja, magzatvizet nyel. A gyomorba és onnan a belekbe kerül.
Az emésztetlen lanugo részecskék az epével rakódnak le a belekben, mint a legelső széklet, amely sötétzöld színű, és mekoniumnak hívják. A baba születése után elkezdi üríteni a beleket. A meconium a születés utáni első napon szabadul fel. Bizonyos esetekben, például Rh-konfliktus, zsinór-összefonódás, hipoxia esetén a csecsemő a székletürítést közvetlenül a méhben hajtja végre. A vizek felhőssé és zölddé válnak. Ez az állapot korai kézbesítést igényel.
A kis szív teljesen kialakult, csak az "ovális ablak" marad nyitva. A gyermek életének első évében lezárul. A szív több mint 20 liter vért pumpál naponta.
Életképesség
Nem szabad félnie a korai születéstől a 36. héten. Az ebben az időben született gyermekek elég életképesek. A 36 hetes szülés utáni kis organizmus szövődményei szintén elkerülhetők. Elég ritkák. A tüdőszövet és az idegrendszer elég érett ahhoz, hogy segítsen a gyermeknek túlélni új környezetében. A szubkután zsír, amely a baba kövér és aranyos lett, segít megőrizni a belső meleget és nem a hipotermiát.
Anyának azonban fel kell készülnie arra, hogy a héten megszülető gyermekének különleges orvosi felügyeletet fognak biztosítani. Az első napokban az intenzív osztályon lesz neonatológusok felügyelete alatt. Egy speciális fűtött ágyba fogják helyezni, hogy a csecsemő melegebb legyen, mert még mindig kevesebb a bőr alatti zsír, mint az egy hónappal idősebb csecsemőknél.
Ha nehézségei vannak a légzéssel, oxigént és csöveket táplálnak. Ettől azonban nem kell félni: a gyermek esélye a túlélésre, az egészségre és erősségre nagyon magas.
Gyermeke ultrahangon van
Az alapvizsgálatok elmaradtak, beleértve az ultrahangot is. De a terhesség 36. hetében még mindig szükség lehet ilyen vizsgálatra. Ha az orvos ragaszkodik a sürgős szüléshez, akkor ultrahangot végeznek a tüdő érettségi fokának, a magzat helyzetének és becsült súlyának felmérése érdekében. Az ultrahang most már ajánlható azoknak a nőknek, akiknek az intrauterin növekedési retardációja már korábban megállapított diagnózis, annak érdekében, hogy felmérjék a baba növekedését. Többszörös terhesség esetén, az IVF utáni terhesség alatt az ultrahangot gyakrabban végzik, mint a normál terhesség alatt. Ezen a héten az ilyen nők kontroll ultrahangvizsgálaton eshetnek át, amelynek célja a magzat vagy a magzat szülésre való felkészültségének felmérése.
A szabványos protokoll továbbra is tartalmazza a fetometriát, annak motoros aktivitásának és szívműködésének értékelését, a méhlepény állapotát (már kezdett öregedni és fejleszteni erőforrását), a magzatvíz mennyiségét és a csecsemő bemutatását.
A 36 szülészeti hét fetometriai normáit az alábbi táblázat mutatja be:
Az ilyen értékeket átlagos normának tekintik, gyermeke lehet nagyobb, vagy fordítva, miniatűr hozzájuk képest. A normáktól való normális eltérés legfeljebb 2 hét eltérésnek tekinthető. A magzatvíz index 36. héten 10-20 cm, a placenta vastagsága 28-46 mm, az érettség mértéke 2-3. Az ultrahangdiagnosztika eredményei szerint a méhnyak külső és belső oszlatait le kell zárni.
Ha most egy nő meg akarja tudni a gyermek nemét, akkor nem lesz könnyű figyelembe venni a nemek közötti különbségeket. A csecsemő olyan helyzetben van, amelyben nemi szervét a lábak és a köldökzsinór takarja. A téves nemi elhatározás valószínűsége ekkor nagy.
Veszélyek és kockázatok
A bizonytalan és ingatag járás, amely minden kismama számára jellemző a 36. terhességi héten, az elesés és a sérülés veszélyét kelti. Egy nő hatalmas hasa miatt szinte nem látja a saját lábát, és ez a helyzet legveszélyesebb télen, amikor kint csúszós.
A terhes nő immunvédelme ilyenkor meggyengült, ezért nő az ARVI, az influenza, a bárányhimlő, a bakteriális fertőzés megfertőződésének valószínűsége, sőt a leggyakoribb megfázás is sok kellemetlenséget okozhat egy nőnek. A magzat számára a nem szexuális fertőzések valójában már nem olyan veszélyesek, mint korábban, de az anya számára nemkívánatosak.
Ha torokfájása van, orrfolyása van, láza van, akkor orvost kell hívnia otthon. Meg fogja mondani, hogyan és hogyan kell most a legjobban kezelni, hogy elkerülje a veszélyes szövődményeket és ne károsítsa a babát a kezeléssel. Számos gyógyszert már engedélyeztek erre az időszakra, de mindegyikhez feltétlenül orvoshoz kell fordulni.
A súlyemelés, a súlyos stressz és a szorongás ma már hozzájárulhat a koraszülés megjelenéséhez - jobb, ha tartózkodik tőlük. A hét fő mottója a béke és a nyugalom! Csak az egészséges életmód és az egészségéhez való tisztelettudó hozzáállás segíti a nőt abban, hogy meghosszabbítsa babája születését az esedékességig. A rossz szokások - az alkohol és a nikotin - szintén növelik annak valószínűségét, hogy koraszülött.
A 36. héten a nőknek gyakran orrvérzése lehet. Az orrvérzés ebben az időben a legtöbb esetben nem veszélyes és meglehetősen élettani. Mindazonáltal feltétlenül tájékoztatnia kell orvosát ezekről. Ebben az időben veszélyesek a nő kísérletei is a székrekedés elleni küzdelemre hashajtók segítségével. Magnézia vagy erőteljes gyógyszerek fogyasztása, amelyek vékonyítják a széklet tömegét, kiválthatják a másik végletet - hasmenést -, amely a dehidratáció nagy valószínűsége szempontjából most nem kívánatos.
Elemzések és vizsgálatok
Mivel most egy nő körülbelül hetente egyszer jár egy szülés előtti klinikára, az általános vizeletvizsgálatot ugyanolyan gyakorisággal kell elvégezni. Minden találkozó előtt egy nőnek feltétlenül be kell néznie az antenatális klinika laboratóriumába, és át kell adnia egy üveg edényt a kutatáshoz. A 36. hét sem kivétel. Ez az elemzés az egyszerűsége ellenére rendkívül informatív. A vizelet összetétele szerint az orvos képes lesz felmérni a nő testének működését, megbirkózik-e a vesék a megnövekedett terheléssel, hogy a nőnek van-e gestózisa és terhességi cukorbetegsége.
A placenta azonosított patológiáival, korai öregedésével a nőnek vérvizsgálatot írnak elő hormonokra. Ha a terhességet komplikációk terhelik, CTG-t lehet előírni egy nő számára a 36. héten. Ha nem voltak komplikációk és nincsenek komplikációk, akkor a terv szerint a CTG-re érkeznek a következő, 36-37-es szülészeti héten.
A tesztek többi részét egyedi indikációkra írják elő. Ha a hemosztázis károsodott, koagulogramot készítenek. Az Rh faktorok különbségével, ha az anya negatív, akkor a nő vénás vérét meg kell vizsgálni rhesus elleni antitestek jelenléte szempontjából.
Ajánlások a kismamának
A terhesség 36. hetében a fenti ajánlások mellett a következő tippek segíthetnek egy nőnek:
- próbáljon kevesebb kalciumtartalmú ételt fogyasztani, mivel ez most a csecsemő koponyacsontjainak idő előtti megkeményedéséhez vezethet, és nagyban megnehezítheti a szülés folyamatát;
- egy 36 hetes repülés veszélyes egy nő és egy csecsemő számára, ezért jobb, ha későbbre tervezünk kirándulásokat és utakat;
- a szex nem tilos, feltéve, hogy a nőt nem fenyegeti a koraszülés, és a nyálkahártya dugója nem jött le (az orgazmus hasznos egy terhes nő számára, segíti a szülőcsatornát és a méhet a szülés előkészítésében); ellenkező esetben, valamint ha a kismama szülészeti pesszáriával rendelkezik, az intim kapcsolatok tilosak.
Terhes nők véleménye
Sok kismama a 36. héten panaszkodik nemcsak általános állapotára és rosszabb egészségi állapotára, hanem arra is, hogy most egyáltalán nincs étvágyuk. Közhiedelem szerint az étvágyhiány a közvetlen születés biztos jele. Az orvostudományban erre van egy másik magyarázat: a test kezd megszabadulni mindentől, ami "felesleges" a szüléshez, hogy megtisztuljon.
Jobb enni kis adagokban, de rendszeresen. Figyelje az ételek egyensúlyát az étrendben.
Arról, hogy mi történik a magzattal és a kismamával a terhesség 36. hetében, lásd a következő videót.
