A kismamák gyakran aggódnak amiatt, hogy a szülés nem korábban kezdődik, mint az orvosok által meghatározott időtartam, de az is előfordul, hogy a kifejezés már eljött, és még mindig nincsenek terhesség jelei. Veszélyes-e, és mit teszünk, ha a várandósság a vártnál tovább tart?
A terhesség időtartama utólagosnak tekinthető
Átlagosan a normális terhesség 40 hétig tart - ez idő alatt a magzat annyira fejlődik, hogy önállóan is képes létezni az anyaméhen kívül.
Az orvosok többsége azt az időszakot nevezi, amikor a terhesség poszt-tartóssá válik, 42 hétnek, de a 40 hét utáni terhesség is erre válhat, ha a méhlepény és a magzat állapota megváltozott.
Ha egy nő 41–42 hete hord magzatot, de nincsenek túlérett gyermekre és a placenta öregedésének kezdetére utaló jelek, akkor az ilyen terhességet ún. meghosszabbított.
Vele együtt a gyermek a vártnál később születik, de egészséges és teljes idejű. A normálisan fejlett csecsemő méhen belüli ilyen késedelmének egyik oka a nő fogamzás előtti hosszú menstruációs ciklusa.
A valódi túltermelékenység olyan nőknél figyelhető meg, akiknek terhességi ideje meghaladja a 40 hetet, de ugyanakkor az öregedés jelei kezdtek megjelenni a méhlepényben, és a magzat állapota romlott. Az ilyen terhesség túlérett magzat születését eredményezi.
A következő videóban többet megtudhat a poszt-post terhesség okairól és annak meghatározásáról.
Okoz
Az elhúzódást kiváltó tényezők közül nevezzük:
- A menstruációs ciklus megsértése egy nőnél a terhesség előtt.
- Fejletlen női nemi szervek.
- Fertőző betegségek a terhesség előtt és a terhesség alatt.
- A kismama endokrin betegségei, például diabetes mellitus vagy pajzsmirigy patológia.
- Az emésztőrendszer és a máj betegségei terhes nőnél.
- A női nemi szervek gyulladásos betegségei.
- Daganatok a méhben.
- Gesztózis a terhesség alatt.
- Abortusz a múltban.
- Csökkent terhes nő fizikai aktivitása.
- Mentális trauma vagy érzelmi szorongás.
- A kismama ágynyugalma hosszú ideig.
- Gyógyszeres kezelés a vetélés megelőzésére.
- Anya életkora meghaladja a 35 évet az első terhesség alatt.
- Egy korábbi terhesség kóros lefolyása vagy egy nagy magzat születése.
- A kismama nagy súlya.
- A baba bricsesz bemutatása.
- Magzati rendellenességek (mellékvese, központi idegrendszer, vese és más szervek).
Tünetek
A hosszan tartó terhesség nyilvánul meg:
- A magzatvíz térfogatának csökkenése. Ez a has átmérőjének 10 cm-es csökkenéséhez és a súly 1 kg-os vagy annál nagyobb csökkenéséhez vezet.
- Csökkent nő bőr turgora.
- Pehely hiánya a magzatvízben.
- Néha nincs egy lapos buborék, amely a baba feje felett helyezkedik el.
- A vizek zöldes vagy szürkés árnyalata a meconium behatolása miatt.
- A méh sűrűbb szerkezete és éretlen méhnyak.
- A mellbimbókból történő kiválasztás kezdete nem a kolosztrum, hanem a tej.
- A baba hipoxia jeleinek azonosítása.
A poszt-terminális terhesség eredményeként született csecsemők:
- Ráncos és száraz bőr, amelynek felületén alig vagy egyáltalán nincs kenőanyag.
- A bőr zöldes árnyalata.
- Elégtelen mennyiségű szubkután zsír.
- Tömörített koponyacsontok keskeny fontanellákkal és varratokkal.
- Nagy súly és nagy magasság.
- Hosszú körmök.
- Átalakított fej.
Az utószülés zöld színű lesz, és a méhlepény szöveteiben petrifikáció (megkeményedett területek) mutatható ki.
Szakasz
- 1. szakasz - Növekszik a magzat aktivitása és a pulzusszám. A magzatvíz enyhén csökken. Gyakran ez a szakasz a terhesség 41. hetében figyelhető meg.
- 2. szakasz - megkezdődnek a méhben bekövetkező változások, amelyek a tónus megnövekedésével és az alsó rész magasabb állásával nyilvánulnak meg. A has kerülete minden nap csökken. Ezt a stádiumot a terhesség 42. és 43. hetében diagnosztizálják.
- 3. szakasz - zavart a véráramlás a méhlepényben, ami a magzat hipoxiás károsodását eredményezi. Ez a szakasz manapság nagyon ritkán fordul elő, mivel az elhúzódás 1-2 szakaszában az orvosoknak intézkedéseket kell hozniuk a vajúdás megindítására.
Diagnosztika
Mindenekelőtt meghatározzák a terhesség terhességi időszakát, számítva azt az utolsó menstruációtól (és ha a fogantatás vagy az ovuláció pontos dátumai ismertek, akkor azoktól), valamint az első mozdulatok és az ultrahang adatok alapján.
Ezután megvizsgálják a terhes nőt, és meghatározzák a has kerületét, a méh fenekének magasságát, a kismama súlyát. Nőgyógyászati vizsgálatot minden bizonnyal kijelölnek (feltárja a nyakát, amely még nem áll készen a szülésre, valamint a magzati fej változását) és ultrahangot (segít azonosítani a víz csökkenését és a zárványok jelenlétét bennük).
A Doppler-szonográfia után a placenta öregedését (véráramlása alapján) ítélik meg, és a kardiotokográfia segít a magzat hipoxiájának azonosításában. Bizonyos esetekben nyaki amnioszkópos vizsgálathoz is folyamodnak (ha a nő méhszája puha és kissé nyitott). Végleges megerősítése csak a szülés után lehetséges, feltárva a magzati túlérettség tüneteit.
Miért veszélyes az érettség?
A vártnál hosszabb ideig tartó terhesség bonyolult szüléssel zárulhat, néha műtét szükségességével és kedvezőtlen eredménnyel járhat. Az ilyen terhességgel született csecsemőknél az oxigénhiány következtében az idegrendszer károsodásának kockázata 2-5-szer nagyobb, mert a koponya sűrű csontjai és az elégtelen kenés miatt a magzat mozgása a születési csatorna mentén nehéz.
Munkaügyi vezetés
41 hetes terhességi időszakkal a kismamát kórházba szállítják az anyasági kórházba a szülés kérdésének megoldása érdekében.
Hosszan tartó terhesség alatt a terhesség spontán megindulhat, de gyakran szükség van mesterséges megindításra.
Ha a méhnyak még éretlen, a hormonális géllel vagy tablettákkal történő helyi kezelést több napig alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek lágyítják a nyakat és tágítják a nyaki csatornát. Ezután gyógyszereket írnak fel, amelyeknek célja a méhösszehúzódások stimulálása. Szülés során a magzati pulzusszámot folyamatosan figyelik.
Ha a csecsemőnél akut hipoxia alakul ki, a nőnek gyenge a vajúdási aktivitása vagy klinikailag keskeny a medencéje, és számos más esetben a poszt-end terhesség műtéttel végződik.
Anya és baba lehetséges születési szövődményei
Ha a terhességet elhalasztják, a következő helyzetek fordulhatnak elő a szülés során:
- A kézbesítési folyamat késhet.
- A magzatvizet idő előtt kiöntik.
- A munkaerő aktivitása diszordinálttá válhat.
- Atonikus vagy hipotonikus vérzés kialakulása lehetséges.
- Növekszik a fertőző szövődmények, például az endometritis vagy a mastitis kockázata.
- A gyermeknél hipoxia alakul ki, amely hipoxiás születési traumával fenyeget.
- Lehetséges egy ilyen súlyos szövődmény, mint az asphyxia megjelenése.
- Mechanikus születési trauma is előfordulhat.
- A mekoniummal szennyezett magzatvíz felszívódásának kockázata nő, ami az újszülött tüdőgyulladásának oka.
Szülés után a méh rosszul összehúzódhat, ami veszélyezteti a lochia felhalmozódását és a méhből való kiszabadulásuk nehézségeit.
Következmények egy újszülöttre
Túléretten született csecsemők kialakulhatnak:
- Súlyos sárgaság.
- Hormonális válság.
- Bőrfertőzések.
- Neurológiai patológia.
- Késleltetett fejlődés.
Megelőzés
A szülés utáni terhesség okozta problémák megelőzése érdekében a kismamának körültekintőbbnek kell lennie az egészségével kapcsolatban. Tanácsot kaphat:
- Terhesség megtervezése és előkészítése.
- Rendszeresen keresse fel orvosát a terhesség alatt.
- Időben végezze el az összes tesztet, és hajtsa végre az előírt vizsgálatokat.
- Ne kerülje a mérsékelt fizikai aktivitást terhesség alatt (kivéve, ha szövődmények vannak). A legjobb választás a torna, a légzési gyakorlatok és az úszás.
- Ne utasítsa el a további vizsgálatot és a kórházi kezelést, ha késedelem jelei vannak.
