A laktóz intolerancia nagyon gyakori állapot. Néha veleszületett, leggyakrabban a test idővel elveszíti képességét a tejcukor emésztésére. Melyek a betegség tünetei a csecsemőknél, melyik étrendet kell alkalmazni a diagnosztizálás után?
Laktóz intolerancia csecsemőknél
Mi a különbség a laktóz és a laktáz között
A laktóz egy tej-diszacharid, amely glükóz- és galaktózmolekulákból áll. A tehéntej 100 g termékenként legfeljebb 4,8–4,9 g laktózt tartalmaz, azonban az anyatejben még ennél is több - 6,8 g / 100 g.
A tejben található laktóz
A tejcukor lebontásához az emberi emésztőrendszerben enzim termelődik - laktáz, amelynek hiányában laktázhiányt diagnosztizálnak.
A laktázhiány okai
A laktóz intoleranciát a tejcukor felszívódási zavarai okozzák a belekben. Ennek oka a vékonybélben termelődő alacsony laktázkoncentráció. Következésképpen az enzim nem képes lebontani az összes laktózt. A vastagbélbe kerül, ahol baktériumok támadják meg, így folyadékok és gázok keletkeznek, amelyek laktóz-intolerancia tüneteket okoznak.
Az alacsony laktáztermeléshez és a csecsemők laktóz felszívódásának csökkenéséhez vezető okok:
- Vékonybél sérülés. A vékonybelet károsító fertőzések, betegségek, gyógyszerek és műtétek csökkenthetik a laktáztermelést.
- Koraszülés. Koraszülötteknél a vékonybél a születés utáni első hónapokban nem termel elegendő laktázt. A gyermek növekedésével az enzimtermelés gyakran normalizálódik.
- Veleszületett laktázhiány. Gyakran genetikai tényező okozza. A vékonybél azonban nagyon kevés enzimet termel vagy egyáltalán nem termel a tejcukor lebontásához.
Tünetek
Amikor csecsemőknél laktóz-intolerancia jelentkezik, a tüneteket gyakran összekeverik a tehéntej-fehérje allergiával. Ennek a két anomáliának azonban különböző okai és kissé eltérő tünetei vannak.
Az allergiás reakció leggyakoribb jele a bőrkiütés. A csecsemők laktóz-intolerancia tüneteinek felismeréséhez a következőket kell keresnie:
- puffadás;
- kólika;
- puffadás;
- hányinger és hányás;
- hasmenés;
- gyakori regurgitáció;
- hab, nyálka jelenik meg a székletben, zöldre fordulhat, és gyakran irritálja a végbélnyílást és az intim területeket;
- az adaptált tápszereket használó gyermekek székrekedhetnek.
A gyermeknek hasi fájdalmai vannak
A kóros állapot fajtái
A csecsemőknek többféle laktóz-intolerancia létezik:
- Alactasia. Ez egy veleszületett laktázhiány, amelyben nem termelődik a szervezetben. Már az első etetéskor megjelenhet, és egymás után átvihető az utódokhoz.
- Másodlagos intolerancia. Olyan betegségek vagy tényezők provokálják, amelyek a laktáz termeléséért felelős bélhám és bolyhok pusztulását okozzák. Közülük kiemelkedik:
- Crohn-betegség;
- cöliákia (glutén intolerancia);
- gyomor-bél paraziták;
- cisztás fibrózis;
- ételallergia a tehéntejre;
- gyomor-bélrendszeri fertőzések, amelyek akut hasmenésként jelentkeznek (rotavírus).
- Viszonylagos intolerancia. A laktáz enzim elegendő termelésével az emésztőrendszerben történő túlzott bevitele miatt nem biztos, hogy elegendő a tejcukor teljes lebontásához. Ennek eredményeként a csecsemőknél megjelenik a laktóz-intolerancia, amelynek tünetei azonosak, mivel az emésztetlen laktóz a vastagbélbe jut és ugyanazokat a folyamatokat váltja ki, mint az enzim hiányában vagy elégtelen termelésében.
Fontos! Ha gyakran változtat mellet egy újszülött etetésekor, akkor ő felesleges mennyiségű tejcukrot kap, mivel az első tejben több van belőle.
Diagnosztikai módszerek
A statisztikák szerint a gyermekek körülbelül 1% -a szenved veleszületett laktóz-intoleranciában, és legfeljebb 10% -uk szerzi meg később. Fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a megfelelő étrend kiválasztása.
A diagnosztikai szakemberek a következő módszereket alkalmazzák:
- Székletelemzés a koprogramhoz. Lehetővé teszi a széklet pH-jának (savasságának) meghatározását. Az emésztetlen laktóz megsavanyítja a székletet.
- Hidrogén légzési teszt. Ez magában foglalja az orális dózisú laktóz beadását egy újszülöttnek, majd a levegőben lévő hidrogén koncentrációjának mérését. Ennek túllépése segít megérteni a laktóz-intolerancia jelenlétét, amely a vastagbélben fermentálódik nagy mennyiségű hidrogén felszabadulásával, amelyet légzéssel távolítanak el.
Hidrogén légzési teszt
- Eliminációs teszt. A csecsemőnek 2 hétig be kell tartania a laktózmentes étrendet. Megfigyelik, hogy a tünetek eltűnnek-e ebben az időszakban, és a tejcukor elfogyasztása után jelentkeznek-e újra.
- Endoszkópia. Az endoszkópos vizsgálat során az orvos mintát vesz a vékonybélből a laktáz-tartalom meghatározása érdekében. Ezt a módszert traumája miatt nagyon ritkán alkalmazzák csecsemőknél.
Hogyan segítsünk egy babának
Ha a gyermeknél laktóz-intoleranciát diagnosztizálnak, akkor a fő kezelés az óvatosság az azt tartalmazó ételektől. Az orvos megmondja, hogy mely ételeket nem szabad fogyasztani, és mi helyettesíthető ezekkel. Ez különösen igaz azokra a csecsemőkre, akiknek étrendje tej alapú.
Jegyzet. Súlyos betegségek esetén, amelyek miatt a laktáz enzim hiánya alakul ki, a babának speciális kezelésre lesz szüksége.
Vendéglátás
Abból a tényből kiindulva, hogy az alactasia, vagyis a tejcukrot lebontó enzim veleszületett hiánya rendkívül ritka, Dr. Komarovsky azt tanácsolja: ne rohanjon elhagyni a HS-t, és váltson laktózmentes keverékekre. A laktáz termelését gyakran helyreállítják a baba megfelelő táplálkozásának megszervezésével:
- Annak érdekében, hogy a baba ne kapjon felesleges mennyiségű laktózt, amellyel a teste képtelen megbirkózni, szoptatás közben ne cserélje gyakran a mellét, hagyja, hogy a csecsemő a végéig kiszívja.
Fontos! Kicsit kifejezheti az első tejet, majd odaadhatja a mellét a babának.
- Biztosítani kell, hogy a baba ne essen túl. Az adaptált tápszereket használó gyermekek számára lyukat kell tenni a mellbimbóban, hogy a tej ne öntsön túl szabadon.
- Ha diagnosztizálják a laktáz intoleranciát, a szoptatás megmarad, de szükséges a "Lactase Baby" vagy a "Lactazar" gyógyszer alkalmazása. Az expressz tejhez adják, és először a csecsemőnek adják. Akkor szoptathatja.
A "Lactase Baby" gyógyszer
Fontos! Az anyatej laktózszintjét az anya által fogyasztott ételek nem befolyásolják.
Átállás laktózmentes keverékekre
Vegyes és mesterséges táplálás esetén az orvosok azt javasolják, hogy váltsanak laktózmentes tejkészítményekre. A laktáz veleszületett hiányában szenvedő csecsemőknek folyamatosan kell őket használni.
Az enzimtermelés átmeneti károsodásával járó gyermekek, például fertőző bélbetegség után, általában néhány hétig laktózmentes tápszereket táplálnak. Ezután szakember ajánlására áttérnek az erjesztett tejkeverékkel történő etetésre, ahol sokkal kevesebb a laktóz, vagy a normál termékeket laktózmentesre váltják. Az enzimtermelés helyreállítása után ismét etetheti csecsemőjét egy szokásos tápszerrel.
Laktózmentes keverékek
Nem válthat hirtelen laktózmentes keverékekre, mivel a gyermek valószínűleg allergiás, általános állapotromlást és székrekedést okoz. Ezt ajánlatos szakaszosan megtenni:
- Az első nap - egyszeri etetés 30 ml mennyiségben;
- A második nap - napi két étkezés, 60 ml;
- Harmadik-negyedik nap - két teljes táplálás;
- Ötödik nap - csak laktózmentes keveréket használjon.
Fontos! Az átmeneti időszak alatt folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát. Negatív tünetek esetén javasolt a laktózmentes keverék márkájának megváltoztatása.
A laktázhiány leggyakrabban átmeneti és visszafordítható, kezelését minden gyermek számára külön-külön írják elő, a betegség okaitól függően.
