A baba születése után a baba életkörülményei drámai módon megváltoznak. A gyereknek alkalmazkodnia kell egy szokatlan környezethez, meg kell tanulnia egyedül lélegezni és enni. Ennek eredményeként a test bizonyos folyamatokon megy keresztül.
Újszülött gyermek
A folyamat jellemzői
Az orvosi gyakorlatban a gyermek testének klinikai reakcióinak összessége, amelyet az intrauterin életből az extruterin életbe való átmenet okoz, az újszülött határállapota. Ilyen folyamatok fordulnak elő a csecsemőknél a szülés során és az azt követő közeljövőben. Gyorsan áthaladnak, ezért nem tekintik újszülöttnél a normától való eltérést. Az újszülöttek határállapota a test fizikai alkalmazkodása a szokatlan körülményekhez.
A leggyakoribb határállamok
A légzőrendszerből
A csecsemő születése során néhány másodpercre azonnal mozdulatlanná válik, majd egy mély lélegzet jelenik meg. A következő 5-6 percen belül. a gyermek aktív. Az újszülött légzési gyakorisága az első héten 30-60 lélegzet / perc között változik.
A vesék oldaláról
A csecsemők határállapotai, amelyek a vizeletrendszer szerveinek szokatlan állapotokhoz való alkalmazkodását jellemzik, magukban foglalják az átmeneti oliguriát, az albuminuriát és a húgysavinfarktust. Átmeneti oliguria esetén, amely minden egészséges újszülöttre jellemző az élet első 3 napjában, csökken a vizeletmennyiség. Ennek a jelenségnek az oka a folyadékbevitel csökkenése a testben, valamint a hemodinamika jellemzői.
A proteinuriát a szűrési gát, a kapillárisok és a vese tubulusok permeabilitásának növekedése, az eritrociták fokozott hemolízise okozza. A húgysav-infarktus patogenezise összefügg a húgysav-sók lerakódásával a vesetubulusok lumenében, ami a vizelet vöröses színű festékéhez és barna-vörös foltok megjelenéséhez vezet a pelenkákon. A vizelet általános elemzésének tanulmányozása során szemcsés és hialinos gipszek, hám, leukociták találhatók. Húgysav infarktus esetén ellenőrizni kell az újszülöttek megfelelő folyadékbevitelét és vizeletmennyiségét. Ha ez a határállapot egy újszülöttnél nem tűnik el önmagában, körülbelül az élet 10. napjától a vizelet változását kórosnak tekintik, amelyhez gyermekurológus konzultációjára van szükség.
Fontos! Az újszülöttek ezen határállapotainak kedvezőtlen lefolyása alapul szolgálhat diszmetabolikus nephropathia, húgyúti fertőzések, urolithiasis és a gyomor-bél traktus problémáinak későbbi kialakulásához.
Az anyagcsere oldaláról
A frissen született csecsemő környezete körülbelül 13 ° C-kal alacsonyabb, mint az anyaméhben. Ezért egy órán belül az újszülött testhőmérséklete (hipotermia) 35,5-36 ° C-ra csökkenhet, különösen a végtagokon. 12 óra elteltével azonban a hőmérséklet normalizálódik.
A hőszabályozó központ éretlen munkája hipertermia kialakulását okozhatja, amely 3-5 nappal nő. A hőmérő nyomai néha elérik a 38-38,5 ° C-ot, a szervezetben nem elegendő folyadékbevitel mellett dehidráció lép fel, a nátrium és a fehérje koncentrációja megnő a vérben.
A kezelés további folyadék bevitelét jelenti ital formájában; súlyos esetekben cseppen belüli injekciókat adnak be. Fontos továbbá normalizálni a hőmérsékleti rendszert abban a helyiségben, ahol a baba él, és megelőzni a túlzott burkolás miatti túlmelegedést. Megfelelő gondozás esetén a hipertermia nem fordul elő gyakrabban, mint az esetek 0,5% -ában.
Böjt az élet első napjaiban, a gázcsere folyamatainak változásai, a hormonális háttér megváltozása - mindez befolyásolja az anyagcserét.
A gyermek fiziológiai állapotának ellenőrzése
Mások
Az újszülött gyermek határállapotai közé tartozik az első 2-3 nap fiziológiai fogyása, a bőr erythema. Normálisak, főleg annak a ténynek köszönhetőek, hogy a laktáció még csak kialakul. Ezenkívül a meconium az első napon megjelenik, a vizelet kiválasztódik.
Az első hét végére az eredeti súly helyreáll, még nagyobb lesz. A korai szoptatás és az igény szerinti takarmányozás kulcsfontosságú a jó súlygyarapodás szempontjából. Ha a fogyás meghaladta a 10% -ot, akkor az újszülött alultápláltságáról beszélnek. Ebben az esetben a fő ajánlás egy neonatológus konzultációja.
A fenti határállapotok mellett néhány újszülöttnek átmeneti immunhiánya van, ennek következtében a morzsák védőereje gyengül.
Jegyzet! A baba az élet első 3-4 napjában sebezhetővé válik a fertőzésekkel szemben. Emiatt a sterilitás olyan fontos a szülészeti kórházakban.
Csecsemő gondozása az adaptációs időszakban
Az újszülött gyermekosztályokon a mentők felbecsülhetetlen segítséget nyújtanak az újszülöttek gondozásában, akik rövid tanfolyamot biztosítanak a fiatal anyák csecsemőgondozásáról. Az ápolói munka magában foglalja az újszülött életének első napjaiban történő gondos megfigyelését, különféle orvosi manipulációkat, a kórházi fertőzések megelőzését, valamint a rend megszervezését és az anyának a csecsemő egészséges fejlődéséhez annyira szükséges szoptatás kialakítását.
A patológiák korai felismerése és a szülészeti kórházakban történő sikeres kezelés érdekében az újszülöttek szűrését mindenütt elvégzik. Speciális taktikák segítségével olyan betegségeket észlelnek, mint a fenilketonuria, a galactosemia, a cisztás fibrózis, a cianoticitás, a hypothyreosis, az adrenogenitalis szindróma.
A csecsemőknél az élet első heteiben megfigyelt összes átmeneti állapot abszolút normának számít, és nem igényel semmilyen kezelést. Az újszülöttnek a méhen kívüli élethez való alkalmazkodása során önállóan múlik.
Jegyzet! Ha a baba egészségtelenül vagy idő előtt születik, a bonyolult terhesség következtében a határállapotok kóros folyamattá válhatnak, amely minősített orvosi ellátást igényel.
Az orvosi személyzet segítsége a születés utáni első napokban
A szülés feltétel nélküli stressz egy most született csecsemő számára. A csecsemő az összehúzódások során, a születés után nagy fizikai megterhelésen esik át, egész testének munkája gyorsan felépül. Ennek eredményeként az újszülöttben határállapotok alakulnak ki.
