A fiatal anyák egyik aggodalma, amelyet egy újszülött szolgál, az etetés után egy vagy másfél órán belüli gyakori regurgitáció. Normális esetben az egyik reflexnek tekintik, amely szabályozza a táplálkozást, megszabadítja a baba testét a felesleges ételtől vagy a lenyelt levegőtől. Ez egy védekező reakció, amely megakadályozza a csecsemő kamrájának túlfeszítését. Ez a baj általában 7-8 hónapos korig elmúlik.
A köpködés meglehetősen gyakori a csecsemőknél.
Miért köp a gyerek
A csecsemők több mint fele ezt naponta legalább egyszer megteszi. A regurgitációt a hányás egyik típusának tekintik, és a gyermek egészsége nem romlik.
Regurgitáció mesterséges etetéssel
Leggyakrabban ez a probléma mesterséges vagy vegyes táplálékkal rendelkező csecsemőknél jelentkezik - a csecsemő minden egyes etetés után kiköpheti a tápszert. Ennek a kellemetlen jelenségnek az okai különbözőek lehetnek: fiziológiai és pszichológiai szempontból egyaránt, valamint a csecsemő súlyos betegségére utalhatnak.
A regurgitáció élettani okai
Elég gyakran az etetés utáni hányást a gyomor-bél traktus szerkezeti jellemzői magyarázzák. baba:
- a nyelőcső meglehetősen rövid és gömb alakú;
- tölcsér alakú szerkezete (felfelé tágul);
- a nyelőcső szűkülete a fiziológiai normán belül;
- a gyomor pylorusának (záróizom) gyenge fejlődése, amely "nyitott palackhoz" hasonlít.
A gyomorban az izomréteg még mindig nagyon gyenge, a nyálkahártya nagyon érzékeny, ezért az újszülöttek perisztaltikus hullámára reagálva a gyomor fundusa élesen összehúzódik, és a nyomás növekedésével az ételt egyszerűen visszaszorítják a nyelőcsőbe, onnan a szájüregbe.
A baba emésztőrendszerének felépítése
Jegyzet. Ha a gyermek koraszülött, akkor az emésztőrendszer morfológiai és funkcionális éretlensége, valamint perinatális károsodása lehet az idegrendszerben.
A gyakori regurgitáció funkcionális okai a következők:
- a gyermek túlzott etetése mesterséges keverékkel - a gyomor erősen megnyúlt;
- válogatás nélküli táplálkozás - a „mesterséges” és a csecsemők táplálásának vágya - igény szerint, míg a keverék nehezebb termék a gyomor számára, és lassabban szívódik fel;
- gastrooesophagealis reflux, amelynek következtében a gyomorból, sőt a belekből is félig emésztett tartalom akaratlan refluxja következik be;
- aerophagia - miután a csecsemő szopás közben sok levegőt lenyelt, a légbuborék felemelkedik a gyomorból, és mintha egy kis keveréket "kiszorít" belőle a szájüregbe (a gyermek függőleges helyzetben van);
- puffadás, amely a belekben fokozott gázképződéssel jár, ami növeli a gyermek hasüregében a nyomást, és ennek következtében regurgitációt okoz;
- a mesterséges keverék rossz megválasztása, a benne lévő tehéntejfehérje allergiás reakciói;
- a csecsemő nagy mobilitása, különösen etetés után, gyakori és hirtelen helyzetváltozás;
- túl szorosan bepólyázva a levegő stagnálásához vezet a test belsejében.
A regurgitációt súlyos emésztőrendszeri rendellenességek is okozhatják:
- dysbiosis, amelyet antibiotikum-terápia vagy egészségtelen étrend okozott, ami súlyos mikroflóra-rendellenességekhez vezetett;
- fertőző elváltozások, akkor a csecsemőnél láz, letargia, szorongás, hasmenés, kólika jelentkezik.
Normális regurgitációs folyamat
A hányás komplex reflexes aktusa (a regurgitáció egyfajta hányás) úgy néz ki, mint a gyermek kamrájának tartalmának akaratlan passzív injekciója a szájüregbe a nyelőcsőn és a garaton keresztül. Ha a nyelőcső alsó részének tónusa csökken, az étkezési csomó nem tud ott normálisan mozogni, savas tömegek kerülnek a nyelőcsőbe, ami szintén károsíthatja a gyermekek gyomorának nyálkahártyáját. A regurgitációt (más néven gasztroezofagealis refluxot) levegő szabadul fel a torkból. A csecsemőknél a kitörő tömegek a nyál és a gyomornedv szennyeződéseivel konzisztens túróra hasonlítanak, térfogatuk általában kicsi (legfeljebb 3 ml). A normál fiziológiai reflux nem okoz reflux esophakig (a nyelőcső fájdalmas gyulladása).
Hogyan lehet megkülönböztetni a hányást a regurgitációtól?
A fiziológiai normák szerint az újszülött egészséges gyermek nem bőségesen és nem is olyan gyakran tud regurgitálni. Ugyanakkor a hangulat vidám, játékos marad, a baba egészségesnek tűnik.
A hányás egy bonyolult reflex cselekedet, amelyben számos hasi izom, valamint a rekeszizom vesz részt, és ez bőségesebb, mint az egyszerű regurgitáció. Ha a baba hány, ez veszélyes tünet, légzési és szívproblémákhoz vezethet. A hányás az epe jelenléte miatt gyakran narancssárga színű. Az egyszerű regurgitációval ellentétben a öklendezés, majd a gyomortartalom kitörése rontja a gyermek állapotát: kiszárad, sír, és az epe megégetheti a gégét.
A hányás sárga
Mi riasztja a szülőket
A gyakori, tartós, bőséges regurgitáció, amely után a csecsemő akár fogyhat is, a fejlődési patológiák bizonyítéka lehet, a szülők aggodalmának és éberségének okává kell válniuk. Diagnosztizálható:
- a gyomor-bél traktus rendellenes szerkezete (pylorus stenosis - a gyomor záróizom görcse, amely a gyomor állandó túlcsordulásához vezet, általában műtéttel kezelik, valamint a rekeszizom sérvét) körülbelül fél hónapos élet után jelentkezik);
- a központi idegrendszer perinatális károsodása - a súlyos terhesség, a magas koponyaűri nyomás, a végtagok remegése, a születési trauma következményei;
- a súlyos fertőző elváltozások (a hepatitistől az agyhártyagyulladásig), miközben a gyermek letargikus, sokáig monoton sírhat;
- genetikai anyagcserezavarok, például fenilketonuria, galactosemia stb.
- veseelégtelenség;
- a mérgezés kezdeti szakasza.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a szülők egyedül képesek megbirkózni a rendes baba regurgitációval, akkor egyes esetekben gyermekorvos beavatkozását igénylik. Ha a következő jelenségek legalább egyike fennáll, akkor menjen a klinikára vagy hívjon orvost:
- a regurgitációk száma hirtelen megnő, a köztük lévő intervallum csökken;
- a baba szánalmasan és hangosan sír, a hátát ívbe emeli, láz van;
- a csecsemőt továbbra is táplálják, de ennek ellenére fogyni kezd;
- a gyermek intenzíven hány, sárgás tömegekkel;
- etetés után és egyéves korának elérésekor köpködhet;
- látható, hogy a gyermek kiszáradt és a roham után azonnal enni akar;
- székrekedés és a vizelés gyakoriságának csökkenése napi 10-nél kevesebbre.
A gyermekorvosok kidolgozták a regurgitáció intenzitásának értékelésére szolgáló skálát, amely pontokban értékeli őket. Például:
- teljes hiány - 0 pont;
- kevesebb, mint 5 naponta, legfeljebb 3 ml - 1 pont;
- több mint ötször és több mint 3 ml - 2 pont;
- több mint ötször, az etetésenként az étel mennyiségének felével - 3 pont;
- állandó regurgitáció fél órán át minden etetés után kis mennyiséggel - 4 pont;
- az elfogyasztott keverék szinte teljes térfogatának visszatérése a napi etetés felében - 5 pont.
Ha a szülők több mint 3 ponton értékelik a gyermek állapotát, a baba lefogy és nyugtalanul növekszik, mielőbb orvoshoz kell fordulni, aki meghatározza, miért köpködik fel a gyermek a tápszerrel történő etetés után, és objektív kezelést ír elő a patológiák kijavítására.
A szökőkút által történő regurgitáció veszélye
Elég gyakran az újszülöttek, miután kiszívták a keveréket, regurgitációt adnak ki, intenzitása szökőkútra hasonlít. Az ilyen jelenség ismételt megismétlése után a szülőknek azonnal kapcsolatba kell lépniük egy gyermekorvossal - ez az állapot veszélyes a csecsemő számára, és fulladás miatt akár halálához is vezethet, különösen, ha a csecsemő a hátán fekszik.
Szökőkúttal való hányás újszülött gyermekeknél, akiket mesterséges tápszerrel etetnek, súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességeket jelez (néhányukat csak műtét útján szüntetnek meg) vagy általános gyógynövények jelenlétét (például a nyaki gerinc károsodását), mérgezést vagy fertőző folyamatok kezdetét a szervezetben ...
Ismétlődő hasonló jelenség ok arra, hogy a csecsemőt gyermekneurológusnak mutassák be annak érdekében, hogy kizárják a gyermek idegrendszerének kialakulásában fellépő patológiákat, alvászavarokat, fokozott koponyaűri nyomást és súlyosabb neurológiai betegségeket.
A szökőkút melletti regurgitáció nagyon veszélyes a gyermek egészségére.
Mit tegyünk regurgitáláskor
Ha a gyermek kiköp, nyugtassa meg és nyugtassa meg magát, törölje le egy speciális szalvétával az arcát, és ha szükséges, ruhát cseréljen. Ha a baba éhes, kicsit közelebb hozhatja a következő tápot.
Gyakori regurgitáció esetén a csecsemő etetését olyan helyzetben végezzük, hogy a felsőtest 60 fokkal megemelkedjen, majd fél órás telítettség után függőlegesen ("oszlop") kell tartani a lenyelt levegő jobb felszabadulásáért (ugyanezen okból néha a csecsemő csuklásba kezd, felszabadítva a levegőt nyelőcső).
Regurgitáció jelenlétében a szülőknek azt tanácsolják, hogy az etetés előtt végezzenek egy könnyű masszázst a csecsemőnek, ölébe téve egy meleg pelenkát, és a csecsemőt a hátán és a hasán simogatva. Az ilyen hatások lehetővé teszik számára, hogy ellazuljon, és a felesleges levegőt is kiszorítja a hasüregből.
Masszázs etetés előtt
további információ. Az ilyen gyermekek számára lehetetlen bármilyen módon megszorítani a hasi területet: hagyja el a szoros bepólyázást, a nadrágot rugalmas szalaggal (cserélje ki a hevederek vagy az overál csúszkáival).
Az alvást több hajtogatott pelenka vékony párnáján kell megszervezni (vagy fel kell emelni a kiságy fejét egy tucat centivel), lehetőleg a jobb oldalon, hogy csökkentse a csecsemő gyomortartalmának refluxját a nyelőcsőbe.
A terápiás táplálkozás szervezése keverékkel segít megbirkózni a regurgitáció problémájával. Gyakoribbnak kell lennie (az etetések száma naponta 1-2-vel nő), de kisebb adagokban kell végrehajtani. Ugyanakkor a szülőknek meg kell bizonyosodniuk arról, hogy a csecsemő elfogyasztja-e az életkorhoz szükséges összes ételt.
A legtöbb szokásos regurgitációjú csecsemőnek gyógyászati keverékeket írnak elő, amelyeket a szaküzletekben AR betűkkel jelölnek és a komplex tejfehérje - kazein - nagyobb részét tartalmazzák. Ő az, aki megakadályozza a regurgitációt a gyomorban való gyors túródás következtében, sűrű masszává változtatja a gyermek által elfogyasztott keveréket. Hasonló hatást gyakorol a sűrítőanyagok keverékbe történő bevitele: burgonya- vagy rizskeményítő vagy -gumi, amelyek szintén hozzájárulnak a gyomorból elfogyasztott ételek gyors mozgásához a belekben.
Az ipar számos márkájú speciális antireflux mesterséges keveréket gyárt, amelyek csökkentett zsírtartalommal rendelkeznek, és gátolják az ételek mozgását a gyomorból a bélbe, és csökkentik az újszülött vékonybél motoros aktivitását is.
A gyermekorvosok szempontjából a leghatékonyabbak és az ilyen típusú népszerű keverékek:
- "Nutrilon antireflux";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Abbott Laboratories.
Anti-reflux keverék
A regurgitáció megelőzése
A "kapzsi" csecsemőknél, akik a keverékkel ütögetik az üvegüket, és nagyon kapkodva szívják, nagyon fontos megakadályozni a szokásos regurgitáció kialakulását a folyamatosan lenyelt levegő miatt. Szükséges, hogy gyakrabban oszlopban tartsák őket, és étkezés után soha ne tegyék a hátára, hanem etetés előtt egy ideig fektessék a hasra. A szopás során a bimbót teljesen ki kell tölteni az üveg tartalmával.
Az egészséges csecsemők csaknem 85 százaléka az első 2-3 hónapban táplálkozás után böfögést vagy regurgitációt tapasztal. Azoknál a csecsemőknél, akik tápszerrel táplálkoznak, ez a százalék még magasabb a gyakori túltáplálás miatt. A fő ok az újszülöttek gyomor-bél traktusának anatómiai éretlensége, ezért ez a probléma magától megszűnik a gyermek növekedésével. Ugyanakkor a gyakori tartós regurgitáció, különösen egy szökőkúttal, komoly egészségügyi problémákat jelezhet a csecsemő számára, ez ok arra, hogy kapcsolatba lépjen a gyermekorvossal. A kezelés a műtéttől a táplálkozás-korrekcióig és az antireflux speciális keverékekre való áttérésig terjed.
