Az újszülött gondozása felelősségteljes vállalkozás. A fiatal anyáknak sok félelme van ezzel kapcsolatban: hogyan ne ártsanak vagy ne törjenek meg valamit a babának. Ha a fején puha területek találhatók, amelyeket csak vékony bőr borít, a félelmek fokozódnak. Ijesztő még a babát is megérinteni. Azonnal felmerül a kérdés: mikor nő a fontanelle egy gyermekben, és hogyan kell kezelni, hogy ne sérüljön meg a finom fej?
A fontanelle egy újszülöttben
A fontanelle jelentése és funkciója
A felnőtt koponyájától eltérően az újszülött gyermek fejének jellegzetes jellemzője van - a csont nem csontosodott területei. A koponyacsontok nincsenek teljesen érintkezve egymással, vannak hézagok, amelyeket fontanelláknak neveznek. Ezeknek a helyeknek a természetes funkciója a "segítség": a gyermek születése során, amikor áthalad a születési csatornán, az agycsontok képesek egymás mögé menni. Ez némileg csökkenti a csecsemő fejének méretét, lehetővé téve súlyos sérülések nélkül a vajúdó nőt. Ezért születésükkor a gyermekek fejformája nem teljesen helyes. Születése után a fej növekszik, ismerős formát ölt, a varratok fokozatosan nőnek össze, a fontanellák meghúzódnak. Egy ilyen természetes "lengéscsillapító" jelenléte miatt - a fontanel, a fejütések lágyulnak. Ezenkívül az újszülöttek fontanelleje a test egésze és különösen az agy hőcserélő funkcióját látja el. Zárt fontanelle jelenlétének köszönhető, hogy ultrahanggal diagnosztizálható az agy. Ez a vizsgálat lehetetlen zárt csontszöveten keresztül.
Hely, megjelenés és mennyiség
A koponyacsontokat mozgatható varratok kötik össze egymással, amelyek ízületein fontanelek képződnek. Ezeken a területeken az agyat kötőszövet és bőr borítja. A legtöbb "fő" fontanelle a koronán, vagyis a koronán található, a koponya két frontális és két parietális csontjának találkozásánál. Alakja gyémánt alakúnak nevezhető. A méret körülbelül 3 cm.
Ezen a "fő" fontanelen kívül a csecsemőnek több ilyen területe van a koponyán születésekor. Hány hely van? Hatan vannak: kettő páros és kettő páros. Az occipitalis fontanelle szintén a párosokhoz tartozik. Két parietális és egy occipitális csont találkozásából áll, míg egy háromszög alakú, amelynek mérete 5 mm. A fej oldalain párosított fontanellák találhatók: ék alakú, az időbeli régióban található, és a mastoid, amely a fül mögött helyezkedik el.
A legalapvetőbb kérdés az, amikor az újszülöttek fontanellái túlnövekednek? Ez az öt terület a születés utáni első hónapban bezárul, vagy még az anyaméhben gyógyul meg. A fontanellák (a legtöbb esetben csak a parietális) fokozatos bezárása a gyermek növekedésének és fejlődésének jellemző jele.
A fontanellák elhelyezkedése a csecsemő koponyáján
Mitől függ neki újszülött mérete
A fontanellák állapotát csecsemőknél születésükkor nagyrészt a terhes anya étrendje határozza meg. A test kalcium- és foszforszintje nagyon fontos a csontok erőssége szempontjából. Erre a célra a terhes nőknek külön multivitaminokat, illetve kalcium- és foszforkészítményeket írnak fel, és azt is javasolják, hogy több ilyen elemet tartalmazó ételt egyenek.
Normális vitaminszint mellett a fontanellák kicsiek lesznek és gyorsan túl tudnak nőni. A fontanellák állapotát általában nem közvetlenül a születés után értékelik, hanem 2-3 hét múlva, amikor a koponya csontjai "a helyükre kerülnek", szülés után kiegyenesednek. A kalciumfelesleg a lágy területek korai csontosodásához vezethet, és születéskor sérülés léphet fel.
A fontanellák mérete attól is függ, hogy melyik héten kezdődött a vajúdás. Ha koraszülöttek voltak, és a csecsemő 38 hét előtt született, a fontanellák és a koponya csontjai közötti terek gyakran nagyok a teljes korú csecsemőkhöz képest. Koraszülöttek esetében vannak szabályok a gyermekek bezárására.
A korona mérése otthon
Méretnorma
A legjellemzőbbek a nagy fontanelle mérete gyémánt alakban. Méreteit az ellentétes oldalak középpontjai között végzik. A teljes idejű csecsemő átlaga 26-28 mm között van. Születés után a csontok kissé elválhatnak, és a fontanelle megnövekszik. Néhány hét múlva megkezdődik a fordított folyamat, a lágy terület túlnő. A szélső maximális érték, amelynél a méret megfelel a normának, 32 mm. Ennek a méretnek a túllépése nagy koronát jelez.
Fontos! A nagy fontanelle egy újszülött születésekor nem jelenti az angolkór jelenlétét. Inkább a csontok általános lágyulása és a fontanel területén lévő csontos élek lágysága jellemzi. Ezenkívül az angolkór egyéb jelei vannak: a vér összetételében bekövetkező változások jelenléte, fokozott idegi ingerlékenység, csökkent izomtónus, savanyú izzadságszag, dudorok növekedése a koponya csontjain.
A normától való eltérések: indokok és ajánlások
Koraszülött csecsemőknél eltérések figyelhetők meg, terhesség alatt az anya testében hiányzik a kalcium, vagy éppen ellenkezőleg, annak feleslege. Egyéb eltérések, amelyek megjelenhetnek:
- veleszületett vagy szerzett hydrocephalus;
- mikrocefália - az oldalsó és a hátsó fontanellák teljes lezárása születéskor és nagyon kis méretű, nagy terület;
- a megnövekedett koponyaűri nyomás és a fejben lévő folyadék felhalmozódásának tünete - a fontanellák születésének utáni gyors növekedésével nyilvánul meg;
- az idegrendszer károsodása - a koponyacsontok közötti fontanellák és varratok nagyon gyorsan záródnak;
- szerves agykárosodás - a fontanellák méretének csökkenésével, a fej kerületének kis növekedésével jellemezhető.
Ezek a tünetek alapos neurológiai vizsgálatot és további vizsgálatokat igényelnek, mivel a végső diagnózishoz további adatokra van szükség.
Fontos! Tévhit, hogy egy kis fontanellel nem kell D-vitamint bevenni, még az angolkór nyilvánvaló jelei mellett sem. Objektív adatok jelenlétében, amelyek egy ilyen súlyos betegség jelenlétét jelzik a gyermekben, kalciumot és D-vitamin-oldatot tartalmazó gyógyszereket kell előírnia neki. A megfelelő mennyiségű kezelés nem gyorsítja a fontanel túlszaporodását.
Baba feje hydrocephalusszal
A fontanelle bezárásának időzítése gyermekeknél
Arra a kérdésre, hogy egy gyermekben melyik életkorban nő a fontanelle, nehéz egyértelműen megválaszolni. A parietális fontanelle bezárásának időpontja egyedi. Alapvetően a koponya csontjainak jelentős összeolvadása körülbelül egy évet vesz igénybe.
Időkorlátok
Bizonyos normák vannak a nagy fontanelle oldalainak átlagos méretére vonatkozóan, amelyek megváltoznak, csökkennek, ahogy a gyermek felnő.
A fontanel normál méretének mutatói a gyermek életkora szerint
| Kor, hónapok | A nagy fontanelle oldalainak átlagos mérete, mm |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
A helyzet normálisnak tekinthető, amikor az újszülött fontanelleje 1 és 1,5 év közötti időszakban gyógyul. Úgy gondolják, hogy a fontanelle bezárásának időzítése és sebessége genetikai hajlamnak köszönhető, amelyet egyetlen gyógyszer sem képes megváltoztatni. A legfeljebb 3 hónapos időszakban egy kis területnek meg kell gyógyulnia, és a párosított oldalakat már le kell zárni.
Fontos! Koraszülötteknél a fontanelle később - 2-2,5 évvel - meggyógyulhat. Minden fejlődési késést 3 évvel megszüntetnek, figyelemmel az orvosok összes ajánlására.
Korai zárás
Van egy vélemény, hogy egy újszülött koronájának korai bezárása az agy fejletlenségét okozza. Átvitt értelemben az agynak nincs hová "nőnie", és a gyermek hibásan nő fel. Ez veszélyes tévhit, mivel a koponya növekedése nem a fontanelláknak, hanem a koponya csontjai közötti varratoknak köszönhető. A gyermek normális fejlődésével és a fej kerületének havi növekedésével a korai bezárás nem patológia és nem jelent veszélyt.
A túlnövekedés időzítését az öröklődés mellett a következő tényezők befolyásolják:
- a gyermek általános növekedési üteme - ha a gyermek gyorsan hozzáadja magasságát és súlyát, akkor a korona gyorsabban növekszik;
- a csecsemő etetésének módja - szoptatott csecsemőknél a túlnövekedés időzítése megelőzi a mesterségeseket.
A korona bezárása 3 hónaposnál fiatalabb korban a D-vitamin százalékos arányának és a megnövekedett kalciumtartalom megsértését jelzi a gyermek testében. Leggyakrabban ezt a vitamin- és ásványi anyag-komplexek terhesség alatt történő bevételének megsértése okozza.
A szoptatás elősegíti a fontanellák időben történő túlszaporodását
Fontanelle ellátás
A fej ezen kényes részére nincs szükség különösebb vagy különös gondozásra. Megérintheti a kezével. A lényeg, hogy ne nyomódjon be erre a területre. Fésülje a haját, ne nyomja meg ecsettel, óvatosan járjon el. Ha sárga vagy barna kéreg jelenik meg a betűtípuson, ne azonnal hámozza le őket körmökkel vagy más éles tárgyakkal. Elég, ha a babaolajat a fejére kenjük, bármilyen növényi olaj is megteszi. 30 perc elteltével fésülje ki a gyermek fésűjét, lekerekített műanyag fogakkal. Teljesen biztonságos egy olyan gyermek kivágása, akinek fontanelje még nem zárult le. Semmi sem fog történni vele.
A meg nem nőtt fontanelle normális állapota a szintjének a koponya csontjainak való megfelelés. Ugyanakkor sírással és erős sírással kissé kidudorodhat. Enyhe lüktetés is megengedett, amelynek oka az agyi artéria szoros áthaladása. Ez kissé megfélemlítőnek tűnhet, de ez normális. Innen származik a koponya ezen szakaszának neve. Más országokban "szökőkútnak" is nevezik.
Ha nyugodt állapotban a fontanelle elsüllyed vagy kidudorodik, akkor neurológushoz kell fordulni. Ez a megnövekedett koponyaűri nyomás jele lehet. A fontanelle visszahúzódása oka lehet hányás vagy hasmenés utáni súlyos kiszáradás. Ez az állapot kritikus és sürgős intézkedéseket igényel: azonnali sürgősségi ellátást és a gyermek vízháztartásának gyors helyreállítását. A forrasztás minden lehetséges eszközzel szükséges, optimális esetben - az orális hidratáláshoz.
A gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy a csecsemőt felváltva helyezzék az egyik, majd a másik oldalra. Erre a koponya egyenletes kialakulásához és a kényes területek „megsüllyedésének” megakadályozásához van szükség. Ha a gyermek folyamatosan az egyik oldalon áll, akkor a korona terhelése egyenetlen lesz, és belső patológiához vezethet.
Dudor hátsó fontanelle
Ha a fontanelle túlnövekedésének időzítése elmúlt
Mivel a túlnövekedés időzítését nagyrészt a genetikai öröklődés határozza meg, lehetséges, hogy a késői bezárás az apa vagy az anya családjának jellemző jellemzője. Mindazonáltal a szülők számára nagyon izgalmas az a kérdés, hogy pontosan mikor nő az újszülött koronája, és miért tart sokáig. Az izgalom különösen erős, ha a gyerekeket összehasonlítják ismerősök és barátok gyermekeivel, akik életkoruk közeli. Valójában a gyermekek túlnövekedésének mérete és időzítése egyéni, valamint magasságuk, súlyuk és szemszínük.
Valószínű eltérések
Lassú gyógyulásról akkor beszélhetünk, ha 1,5 évre az újszülött koronája még mindig nincs lezárva, és méretei 12-12 mm. Ebben az esetben más riasztó tünetek is vannak. Képtelen csak egyetlen jel alapján megítélni a betegséget. A különféle betegségekkel járó és kísérő patológiákkal járó valószínű okok a következők:
- Rickets - a lágy terület hosszú ideig tartó gyógyulása a zavart alvás, szorongás, a fejbőr fokozott izzadása és a koponya alakjának fokozatos megváltozása hátterében. Az angolkór következményei a végtagok nem megfelelő kialakulása, malocclusion, a bordák megvastagodása, az elsüllyedt mellkas, a kismedencei csontok deformációja. Ha betegségre gyanakszik, át kell esnie egy neurológus átfogó vizsgálatának.
- A hydrocephalus lassú gyógyulás, amely az agyban felesleges folyadék felhalmozódással jár. A következmények nagyon szomorúak: késleltetett beszédfejlődés, letargia, az érzelmek kifejezésével kapcsolatos problémák;
- A törpe a csontszövet patológiája, amely növekedési retardációban fejeződik ki, a genetikai öröklődés következtében.
Az angolkák külső tünetei
Dr. Komarovsky szerint a korai bezárás (legfeljebb 3 hónap) vagy a bezárás elmaradása 1,5 év után ok arra, hogy felkeressenek egy neurológust és megvizsgálják a lehetséges patológiák azonosítását. A statisztikák szerint arra az évre, amikor a csecsemők 25% -ában, 2 évvel - 95% -ban - a korona benőtt.
A normától való eltérés a méretben és az időzítésben nem indokolja a gyermek súlyos betegségének gyanúját csak e tényező alapján. A diagnózis felállításakor a lehető legtöbb információt kell összegyűjteni a baba fejlődésével, jólétével és növekedésével kapcsolatban. A szülőknek figyelemmel kell kísérniük és figyelembe kell venniük állapotának változásait, kérdéseikkel és gyanújukkal orvoshoz kell fordulniuk.
