Hogyan diagnosztizálják az allergiát a gyermekeknél?

Jelenleg sok szülő szembesül gyermekkori allergiával. Minden negyedik gyermek bizonyos anyagokkal szembeni túlérzékenység megnyilvánulásában szenved. A gyermekek allergiájának diagnosztizálása sürgető kérdés, mert az allergiás reakciók az egyik leggyakoribb betegség.

Allergia - a test fokozott érzékenysége bizonyos, fájdalmas állapotot okozó anyagok iránt. Az ilyen anyagokat allergéneknek nevezik, nagyon különbözőek lehetnek:

• háztartás: állati szőr, por;
• növényi: gyógynövények, virágpor;
• kémiai: színezékek, polimer anyagok;
• gyógyászati: érzéstelenítők, antibiotikumok, vitaminok;
• étel: zöldségek, gyümölcsök, tej, tojás, hal, dió;
• fertőző: vírusok, baktériumok.

Allergia okai

Az allergia akkor jelenik meg, ha az immunrendszer károsodott: a test túl érzékenyen reagál különféle anyagokra, amelyeket egészségi állapotban figyelmen kívül kell hagyni.

Az allergia kialakulásának számos oka van:

• az anya helytelen táplálkozása a szoptatás alatt;
• a kiegészítő táplálás korai kezdete;
• a baba helytelen táplálása;
• parazita betegségek;
• dysbiosis;
• bél- és májbetegségek;
• feszültség.

Az allergia sokféle lehet.

1. Allergiás nátha: orrfolyás, tüsszögés, köhögés, fulladásérzés. A tünetek allergének, például gázok, por vagy pollen belélegzésénél jelentkeznek.
2. Allergiás dermatitis: hámlás, viszketés, szárazság és bőrpír. Az allergének bőrével való érintkezés után tünetek jelennek meg: kozmetikumok, háztartási vegyszerek, ruházati cikkek, parfümök.
3. Allergiás kötőhártya-gyulladás: könnyezés, égő szem, a szem körüli bőr duzzanata. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az allergének a szemébe kerülnek: kozmetikumok, gyapjú, pollen.
4. Ételallergia: hasmenés, hányinger, székrekedés, bél kólika. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a gyermek allergéneket fogyaszt: gyógyszereket vagy ételt.
5. Anafilaxiás sokk: hányás, eszméletvesztés, görcsök, bőrkiütés az egész testen, akaratlan vizelés vagy ürítés. Hasonló állapot nyilvánul meg, amikor egy allergén bejut a véráramba: rovarcsípés, gyógyszerek bevezetése.

Az anafilaxiás sokk az élet allergiás megnyilvánulása, és sürgős orvosi ellátást igényel.

Az allergiás tüneteket gyakran összetévesztik megfázással. Különbség az allergia és a megfázás között:

• allergiával a testhőmérséklet nem emelkedik;
• allergiával az orrváladék folyékony és átlátszó, mint a víz;
• allergiával a tünetek nagyon sokáig jelentkeznek, megfázás esetén gyorsan eltűnnek.

Ha egy gyermeknél allergiás tünetek jelentkeznek, fel kell keresnie egy allergológust. A megbeszélést ingyenesen hajtják végre, csak beutalót kell tennie egy gyermekorvoshoz való konzultációra.

Részletes vizsgálat

A diagnózis első szakasza részletes kérdezés lesz, hogy megtudja az allergia okait. A szülőket tájékoztatni kell a következőkről:

• allergia jelenléte más családtagokban;
• az allergia megnyilvánulásának függősége az évszaktól;
• a klíma hatása az allergiára;
• a fizikai aktivitás vagy a stressz hatása az allergia lefolyására;
• az allergia megnyilvánulása és a vírusos megbetegedések közötti kapcsolat;
• befolyásolja az ételekkel, gyógyszerekkel vagy kozmetikumokkal kapcsolatos allergia megnyilvánulásait;
• káros tényezőknek való kitettség.

Laboratóriumi kutatás

A kihallgatás után az orvos vizsgálatot végez és laboratóriumi vizsgálatokat ír elő: vizeletet, vérvizsgálatokat, a mellkas és az orrmelléküregek röntgenvizsgálatát.

Allergiás tesztek

A diagnózis következő lépése a bőrallergiás vizsgálatok lesz. Alkohololdattal kezelt kéz vagy hát bőrén keletkeznek. Az allergiás tesztek során injekciókat vagy karcolásokat végeznek a bőrön, de az erek nem sérültek, ezek a módszerek vértelenek.

A teszt megkezdése után valamivel a bőr kivörösödhet és hólyagosodhat, ami allergiás reakcióra utal. Ezek a tesztek nem alkalmasak minden gyermek számára.

Ellenjavallatok vannak:

• az allergia akut fázisa;
• életkor legfeljebb 5 év;
• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• akut fertőző betegség jelenléte;
• tuberkulózis;
• súlyos általános állapot.

Az allergiás bőrteszteket intradermális és bőrtesztekre osztják. Többféle eljárást bőrnek neveznek.

1. Csepegtető teszt. Allergént csepegtetnek a kéz bőrére, az eredményt 20 perc múlva értékelik. A bőrpír, viszketés és hólyagosodás az allergia teszt pozitív eredményének számít.
2. Alkalmazási teszt. Allergénnel megnedvesített gézpárnát visznek fel a bőrre. A reakciót 30 perc múlva ellenőrizzük. A bőrpír és a hólyagosodás megjelenését az allergiás teszt pozitív eredményének tekintik.
3. Scarifikációs teszt. Mintavételkor allergén cseppeket visznek fel a bőrre. Ezután minden cseppen karcolások történnek. Az allergiateszt pozitív eredményét akkor vesszük figyelembe, ha 4-5 mm átmérőjű papula fordul elő.
4. Prik teszt. Az allergén egy cseppje kerül a bőrre, majd az allergénen keresztül injekciót hajtanak végre. A visszafejtést 10 - 20 perc elteltével hajtjuk végre, a buborékfólia kialakulása szerint: pozitív allergiás tesztet veszünk figyelembe 5 mm-es buborékfólia átmérővel. Az intradermális vizsgálatokat baktériumok vagy gombák allergénjeivel végzik.
5. Intradermális teszt. Allergént injektálnak a bőrbe. Az eredményeket 24-48 óra elteltével értékelik. Ha 11–15 mm átmérőjű vörösség és duzzanat jelenik meg, akkor az allergia teszt pozitív eredményét jelzi.

Provokatív tesztek elvégzése

A diagnózis következő lépése a provokatív tesztek elvégzése. Ilyen vizsgálatokat alkalmaznak, ha a diagnózisban nehézségek merülnek fel. A kutatás során allergiás reakciók és akár anafilaxiás sokk is előfordulhat.

Ezért provokatív vizsgálatokat csak az allergiás kórházakban végeznek. A szülőket figyelmeztetik a lehetséges veszélyre, és a vizsgálatokat csak 5 évesnél idősebb gyermekeken végzik.

A következő eljárások a provokatív tesztekkel kapcsolatosak.

1. Orrteszt. Allergiás nátha vagy bronchiális asztma kimutatására használják. Tízszeresen hígított allergént csepegtetnek az orrlyukba 20-30 percenként. A teszt eredménye pozitívnak tekinthető, ha allergiás reakció lép fel.
2. Konjunktivális teszt. Az allergiás kötőhártya-gyulladás diagnosztizálására szolgál. Hígított allergént csepegtetnek a szembe. 20 - 30 percenként megduplázódik az allergén koncentrációja. A teszt eredménye pozitívnak tekinthető, ha allergiás reakció lép fel.
3. Inhalációs teszt. A bronchiális asztma kimutatására szolgál. A gyermek az inhalátort használja a hígított allergén belégzésére. Az allergén koncentrációja 20 percenként megduplázódik. A teszt eredménye pozitívnak tekinthető, ha allergiás reakció lép fel.
4. Nyelv alatti teszt. A tesztet élelmiszer- vagy gyógyszerallergia meghatározására használják. Helyezzen 5–15 percig аллер tablettákat vagy néhány csepp 10-szer hígított allergénoldatot a nyelv alá. A teszt eredménye pozitívnak tekinthető, ha allergiás reakció lép fel
5. Eliminációs teszt. Leggyakrabban ezt a tesztet élelmiszer-allergiák kimutatására végzik. A gyanús terméket több napig eltávolítják az étrendből, majd ismét beadják az allergént. A teszt eredménye pozitívnak tekinthető, ha allergiás reakció lép fel.

Immunlaboratóriumi kutatás

A diagnózis következő szakasza az immunlaboratóriumi kutatás. Milyen teszteket kell teljesíteni, a gyermekorvos vagy az allergológus határozza meg. Az immunlaboratóriumi vizsgálatok a gyermekek számára a legelőnyösebbek, mivel számos előnyük van:

• kutatás végezhető mind az 5 év alatti gyermekek, mind az iskoláskorú gyermekek számára;
• a kutatásnak nincs ellenjavallata;
• kutatások végezhetők az allergia súlyosbodása során;
• a kutatás teljesen biztonságos a csecsemő számára.

Az immunlaboratóriumi vizsgálat az immunoglobulin E (IgE) mennyiségének mérésén alapszik a vérben.

Az IgE olyan vegyület, amelyet az immunsejtek termelnek a baktériumok, vírusok és allergének elleni védelem érdekében. Amikor egy allergén bejut a szervezetbe, érintkezésbe kerül az IgE-vel, ezt a biológiai folyamatok és a gyulladás aktiválása kíséri, amely kiütés, rhinitis, asztma vagy akár anafilaxiás sokk formájában nyilvánul meg.

Egészségügyi állapotban az IgE mennyisége a testben nagyon kicsi. Az immunoglobulin E megemelkedett szintje allergiát jelez. Az immunglobulin szintjét laboratóriumokban vizsgálják.

Most Moszkvában számos laboratórium specializálódott allergológiai kutatásokra: "Invitro", "Gemotest" és még sokan mások.

A laboratóriumi kutatás többféle diagnosztikát foglal magában:

1. A teljes IgE meghatározása a vérben.

A vizsgálatot a vér teljes IgE szintjének mérésére használják. A megemelkedett IgE-szint allergia jelenlétét jelzi. Az elemzés némi előkészítést igényel. A vizsgálat előtt fel kell adni a fizikai és élelmiszer-túlterhelést. Jobb reggel és éhgyomorra adni a vért, és a mintavétel előtt 10 - 20 percig pihenni kell.

A kutatáshoz vegyen vért egy vénából. Az elemzés elvégezhető allergiás kórházakban vagy laboratóriumokban, például az "Invitro", a "Lab 4U" stb. Ezt követően az orvos megfejtette a teszt eredményét, és allergia esetén további vizsgálatokat ír elő. A diagnózis következő lépése a betegséget okozó specifikus allergén azonosítása lesz.

2. A specifikus IgE meghatározása.

A vizsgálatot a vér specifikus IgE-szintjének mérésére használják. Az elemzésből kiderül, melyik allergén okozza az allergiát. Szükséges felkészülni erre a vizsgálatra is: a vizsgálat előtt feladja a fizikai és az élelmiszer-túlterhelést.

Jobb reggel és éhgyomorra adni a vért, és a mintavétel előtt 10 - 20 percig pihenni kell. A kutatáshoz vegyen vért egy vénából. Az elemzés valóban elvégezhető allergológiai kórházakban vagy laboratóriumokban, például az "Invitro", az EdnoMedLab stb.

Ily módon csak egy allergént határoznak meg, ami nem teljesen kényelmes, mert a test több irritáló anyagra is képes reagálni. Amikor a teszt eredményei megérkeznek, az orvos megfejti az eredményeket, meghatározza a kezelés taktikáját, vagy további vizsgálatokat ír elő.

3. Allergén panelek.

A teszt a legérzékenyebb az allergének meghatározására. Az allergéneket külön részekre osztják, majd egy speciális panelre alkalmazzák. Ha allergia van, akkor sötét csíkok jelennek meg rajta.

Speciális gyermekpaneleket fejlesztettek ki a gyermekek allergiájának kimutatására. Húszat tartalmaznak a gyermekkori allergiában előforduló leggyakoribb allergének közül. Az elemzéshez az élelmiszer- és a légúti allergéneket összekeverjük.

A gyermekgyógyászati ​​testület allergéneket tartalmaz:

• ház por;
• kutyaszőr és hám;
• macska szőr és hám;
• gyógynövények és nyír keverékei;
• gomba;
• tej és kazein;
• tojásfehérje és sárgája;
• alfa-laktalbumin, béta-laktoglobulin;
• szójabab;
• sárgarépa és burgonya;
• búzaliszt;
• mogyoró és földimogyoró.

Ez a kutatási módszer kényelmes és rendkívül informatív, a kapott eredmény megbízható és pontos lesz. Használatának előnye, hogy ennek eredményeként minden olyan allergén megtalálható, amely befolyásolja a testet.

A vizsgálat biztonságos, egy év alatti gyermekek számára alkalmas. Az elemzés átadásához fel kell készülnie: a vizsgálat előtt feladja a fizikai és az élelmiszer-túlterhelést.

Jobb reggel és éhgyomorra adni a vért, és a mintavétel előtt 10 - 20 percig pihenni kell.

A kutatáshoz vénás vért vesznek. Az elemzés elvégezhető allergiás kórházakban vagy laboratóriumokban, például az "Invitro", a "Chromolab" stb.

Melyik kutatási módszer szükséges a gyermek számára, az orvos meghatározza. Ezután a kapott eredmények alapján az orvos azonosítja a betegséget okozó allergént. Ételallergia észlelésekor diétát írnak elő, ha több allergén van, akkor ezt speciális táblázatok segítségével állítják össze.

Szükség esetén az orvos gyógyszereket fog felírni, és a szülőknek ajánlásokat fogalmaz meg a gyermek egészséges táplálkozásáról és egészséges életmódjáról.

A kezelés során az orvossal folytatott ismételt konzultációk ingyenesek lesznek, de az orvos által előírt vizsgálatokat általában a szülők fizetik. A moszkvai szolgáltatások árát a diagnosztikai laboratóriumok webhelyein feltüntetett telefonszámokkal lehet pontosítani: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".

Nézd meg a videót: Szegedi Hírek Nem kötelező, de ajánlott!. (Július 2024).