A látás az egyik legfontosabb emberi érzék, amely lehetővé teszi, hogy a körülötted lévő világról származó információk akár 90% -át is megszerezhesd. A digitális korban élő gyermekek látásromlását leggyakrabban a már meglévő, még nem diagnosztizált refrakciós hibák progressziója okozza. E betegségcsoport azonosításának nehézségei abból adódnak, hogy a látásélesség táblázatos módszerrel történő meghatározása némi előkészületet igényel, és korán nem alkalmazható gyermekeknél. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermekek látáskárosodása súlyos károsodásokhoz vezethet, ideértve a társadalmi szabálytalanságokat is, és ezeket időben fel kell fedezni.
A fénytörési hibák olyan rendellenességek csoportja, amelyek a szem optikai rendszerének anteroposterior tengelyéhez (durván szólva a szem hosszához) viszonyítva aránytalanul erősek.
A töréshibák a következőkre oszthatók:
- rövidlátás (rövidlátás);
- távollátás (hiperopia);
- asztigmatizmus.
Rövidlátás (rövidlátás)
Ez a fénytörés olyan típusa, amelyben jellemző jellemző a fő fókusz elhelyezkedése közvetlenül a retina előtt, ami viszont nem teszi lehetővé a távolról elhelyezkedő tárgyak jó megtekintését.
Mindez a szem optikai rendszerének erőssége és hossza közötti eltérés miatt következik be. Ennek eredményeként megkülönböztetjük az axiális (a szemgolyó megnövekedett mérete) és a töréses (a töréses készülék megnövekedett ereje) myopia-t.
Megkülönböztetni is a rövidlátás következő fokai:
- gyenge (legfeljebb 3 dioptria);
- közeg (3,25 és 6,0 dioptria között);
- magas (6 dioptria felett).
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis felállításához használja több diagnosztikai módszer:
- A látásélesség meghatározása (vizometria).
Kisgyermekeknél nem lehet meghatározni a látásélesség valódi értékét. Csak közvetett módon lehet ezt megítélni, a szemfenék orvos általi vizsgálatakor az oftalmoszkópia adatai, a szkiaszkópia adatai, ha a gyermek megengedi, vagy a refraktometria adatai alapján. 4-5 éves korban a gyermekek látását táblázatok segítségével ellenőrizzük.
- A látómezők meghatározása (perimetria).
Gyermekeknél a számítógépes szferoperimetria használata indokolt, mivel a tanulmányok szerint nem minden gyermek képes megérteni a módszertant, ezért a kapott adatok gyakran hamis eredménnyel járnak.
- A szemfenék vizsgálata (oftalmoszkópia).
A felnőttektől eltérően gyermekeknél a szemfenék vizsgálatát mindig széles pupillával végzik.
- Skiascopy teljes cikloplegiában.
Ez a tanulmány objektívebb képet ad az előzetes atropinizáció után (az eljárás az Atropin-cseppek szemekbe történő cseppentésére).
- Refraktometria.
- Ultrahangos eljárás (A-szkennelés és B-szkennelés mód).
- A szemfenék vizsgálata Goldmann lencsével.
- Az intraokuláris nyomás mérése (tonometria), ha szükséges.
Meg kell érteni, hogy valójában a myopia, mint a hyperopia, nem betegség, hanem olyan állapot, amely megköveteli a betegtől, hogy betartsa bizonyos életmódját.
A kiegyensúlyozott táplálkozás, bizonyos gyakorlatok a szem számára, vitaminok bevétele, a nyak-gallér zóna masszázsai, a munka- és pihenési rendszer fontos megelőző módszer.
Sajnos ezeket a betegek ritkán figyelik meg.
A myopia fő kezelési módjai
A kezelés fő konzervatív módszere a szemüveg vagy a kontaktlátás korrekciója.
A legfrissebb adatok szerint kiderült, hogy a myopia progressziója csak teljes látáskorrekcióval állítható meg. A részleges korrekció az alkalmazkodás görcsét okozza, ezáltal súlyosbítva az állapotot, ami viszont a rendellenesség előrehaladásához vezet.
A modern világban egyre többen kedvelik az érintéses látáskorrekciót, de ez a fajta korrekció nem mindig lehetséges kisgyermekeknél, és a felnőttek kötelező felügyeletét igényli.
"Paragon" éjszakai ortokeratológiai lencsék használata.
Megvan az előnye. A lencsét kizárólag éjszaka lefekvés előtt helyezzük be. Könnyen használható.
A fő terápiás hatás a lencse felépítésében rejlik: gyengéden befolyásolja a szaruhártya-hám sejtjeit, ami viszont csökkenti a szem töréses készülékének erejét.
Progresszív myopia esetén a fundus kifejezett változásai mellett szükséges a magatartás perifériás profilaktikus lézeres koaguláció, amely korlátozza a megváltozott retina területeit, és egyúttal megakadályozza az olyan hatalmas szövődményeket, mint a retina leválása.
A 18. életév betöltése után az orvosok műtéti kezelést javasolnak: lézeres látásjavítás (PRK, LASIK, LASEK), fénytöréses lencsepótlás vagy phakic lencse beültetés... A 18 éves kort nem véletlenül választották, a tudósok kutatásai szerint ebben a korban következik be a szemgolyó növekedése. Ezért a sebészeti kezelési módszerek korai megvalósítása nem lesz olyan hatékony.
Távollátás (hyperopia)
Ez a fénytörés olyan típusa, amelyben a fő hangsúly a retina mögött helyezkedik el, ami viszont lehetetlenné teszi a közeli és nagy távollátású - távoli - munkát.
Kioszt a hyperopia következő fokai:
- gyenge (legfeljebb 2 dioptria);
- közepes (2,25 és 5,0 dioptria között);
- magas (5 dioptria felett).
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis felállításához használja 8 diagnosztikai módszer:
- a látásélesség meghatározása (vizometria);
- a látómezők meghatározása (perimetria);
- szemfenékvizsgálat (oftalmoszkópia);
- skiascopy a teljes cycloplegia körülményei között (ez a tanulmány objektívebb képet ad az előzetes atropinizáció után);
- refraktometria;
- ultrahangvizsgálat (A-scan és B-scan módok);
- szemfenékvizsgálat Goldman lencsével;
- az intraokuláris nyomás mérése (tonometria), ha szükséges.
A hyperopia fő kezelési módjai
1. A kezelés fő konzervatív módszere a szemüveg vagy a kontaktlátás korrekciója.
Az orvos csak bizonyos gyógyszerek (Atropine vagy analógjai) cseppentésének hátterében ír elő szemüveget a hiperopia miatt. Gyakran a gyerekek megpróbálják rábeszélni a felnőtteket, hogy ne temessék el őket cseppekkel, vagy csak megpróbálnak szemüveget felvenni, de fontos megjegyezni, hogy az orvos kinevezése a legfontosabb.
Ha együtt jársz a gyerekkel, akkor a szemüveg nem fog viselni a kényelmetlenség miatt, és a hiperópia előrehalad. Az érintéses látáskorrekció ebben az esetben csak megfelelően megválasztott szemüvegkorrekció után lehetséges.
2. A 18. életév betöltése után az orvosok műtéti kezelést javasolnak: lézeres látásjavítás (PRK, LASIK, LASEK), refrakciós lencse pótlása vagy phakic lencsék beültetése.
Asztigmatizmus
Ez egy olyan töréshiba-típus, amelynek jellegzetes jellemzője az, hogy a szaruhártya (gyakrabban) vagy a lencse (ritkábban) különböző meridiánjaiban különböző törőerő van jelen, ennek következtében a kép torz.
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis felállításához használja a következő diagnosztikai módszerek:
- a látásélesség meghatározása (vizometria);
- a látómezők meghatározása (perimetria);
- szemfenékvizsgálat (oftalmoszkópia);
- skiascopy a teljes cycloplegia körülményei között (ez a tanulmány objektívebb képet ad az előzetes atropinizáció után);
- refraktometria;
- ultrahangvizsgálat (A-scan és B-scan módok);
- szemfenékvizsgálat Goldman lencsével;
- az intraokuláris nyomás mérése (tonometria), ha szükséges.
A hyperopia fő kezelési módjai
1. A kezelés fő konzervatív módszere a szemüveg vagy a kontaktlátás korrekciója.
Szemüveg az asztigmatizmusra, valamint a hiperopiában az orvos csak bizonyos gyógyszerek (Atropin vagy analógjai) csepegtetése hátterében írja elő. Ez nagyon fontos. Ha a gyermek kitart és nem hajlandó, mindent részletesen meg kell magyaráznia, és ragaszkodnia kell az orvos ajánlásának betartásához.
Az érintéses látáskorrekció ebben az esetben csak megfelelően megválasztott szemüvegkorrekció után lehetséges. A kontaktkorrekció jellemzője ebben az esetben az úgynevezett torikus lencsék kiválasztása lesz, amelyek lehetővé teszik az asztigmatikus komponens figyelembevételét.
2. A 18. életév betöltése után az orvosok műtéti kezelést javasolnak: lézeres látásjavítás (PRK, LASIK, LASEK), töréslencse cseréje vagy phakikus lencsék beiktatása torikus komponenssel.
Fontos megjegyezni, hogy a refrakciós hibák bármelyikének diagnosztizálását csak orvos végezheti részletes klinikai vizsgálat után.
