Minden anya tudja, mennyire mozgékonyak a gyerekek. A csecsemők kognitív aktivitása nagyon magas. A gyermeknek folyamatosan mozognia kell, felfedeznie a világot és új dolgokat tanulnia. A gyermek lábának vagy karjának törése gyakori és nagyon gyakori dolog. De sajnos a gyermek nagy energiája, az elégtelenül fejlett vestibularis készülék és az egyensúly tökéletlen érzése gyakran traumához vezet. Gyakran a kicsi leesik, zúzódásokat, horzsolásokat és még töréseket is kap.
Melyek a leggyakoribb sérülések a gyermekeknél?
Ez a gyermek életkorától és pszichofizikai fejlettségétől függ. A háztartási sérülések, elesések, égési sérülések gyakoribbak az óvodások körében. Az iskoláskorú gyermekeket az utcai, sőt a közlekedési sérülések dominálják. Gyors kerékpározás, gördeszka, görkorcsolya, a közlekedési szabályok be nem tartása súlyos következményekkel jár.
A gyermeksérülések jellemzői
A gyermekek nem a felnőttek miniatűr példányai. A gyermek testének felépítésében, valamint a mozgásszervi rendszerben számos jellemző van. Sok gyermekre jellemző sérülést soha nem látnak felnőttek, és fordítva. Miért történik?
A lágyrész magas százaléka
Egy növekvő testben a porc, a zsír és az izomszövet tartalma nagyobb, mint a felnőtteknél. Ennek a funkciónak védő funkciója van, ezért a csecsemők csontjai sokkal ritkábban törnek el, mint hasonló helyzetekben felnőtteknél.
A szövetek nagy rugalmassága és szilárdsága
A periosteum erőssége és rugalmassága miatt az elmozdult törések ritkák. A periosteum mintegy „megtartja” a töredékeket belül, az ilyen töréseket „zöld ág” vagy „gumicső” típusnak nevezik.
Mi a periosteum és miért szükséges? A periosteum egy sűrű membrán, amely teljesen eltakarja a csontot. Tökéletesen vaszkuláris, vérrel ellátva, ami azt jelenti, hogy táplálja a csont felszíni rétegeit. A periosteumnak köszönhetően a csont vastagsága növekszik.
A szalagok nagy rugalmassága
A gyermekek szalagos berendezése rendkívül rugalmas. Ezért a ficamok és az ínszalagok túlfeszítése sokkal gyakoribb, mint a repedések, és az 5 év alatti diszlokációk gyakorlatilag nem találhatók meg.
A csontok speciális ásványi összetétele
A gyermekek csontjai vékonyak, de sok szerves anyagot tartalmaznak. A csontok nagy rugalmassággal és rugalmassággal rendelkeznek, ami szintén megakadályozza a töréseket.
Hogyan nő a csont? A növekedési zóna porcos réteg. A csont ízületi része (tobozmirigy) és a csont végén lévő nyúlvány (metafízis) között helyezkedik el, és lehetővé teszi a csont hosszának növekedését.
Csonttörések a növekedési zónában
Ilyen elváltozások csak gyermekeknél találhatók meg. De nagyon nehéz őket azonosítani, mert a porcszövet nem látható a röntgenfelvételen. Ezek súlyos sérülések, amelyek helyes, szakszerű kezelést, pontos felületillesztést igényelnek.
Porc károsodása
A porcszövetet homogén felépítése és rugalmassága miatt nem jellemzik törések. De mechanikai hatással megváltozhat a porc szerkezete, tulajdonságai és tartalma, lehetséges a porc mozgása és felszívódása.
Nagy regenerációs képesség
Az érintett területen idővel kallusz képződik, amelyet hegesedés nélkül a csontszövet helyettesít. És a gyermek gyors növekedési sebessége hagyhat egy "megengedett elmozdulást", amely idővel korrigálhatja magát.
A gyermekek sérülésének típusai
A gyermekeknél a leggyakoribb sérülések a zúzódás, elmozdulás, rándulás és törés.
- Sérülés. Hogyan lehet megkülönböztetni a zúzódást a töréstől és egyéb sérülésektől? Sérülés esetén a szövetkárosodás kicsi, szerkezetük nem változik. A fájdalom a zúzódás fő tünete, de mérsékelt, a baba gyorsan megnyugszik. A végtag alakja és működése nem változik jelentősen. Zúzódás lehet. Az ütés eredményeként keletkező zúzódás egyenletesen áthatja a szövetet. A gyermek állapota nincs jelentősen megzavarva, hamarosan megfeledkezik a bajról.
- Rándulás. Ez az elváltozás 3 évesnél idősebb gyermekekre jellemző, és a tipikus lokalizáció a boka szalagjai. Gyakran a gyerek futás közben szerzi meg ezt a sérülést, különösen a lépcsőn, amikor a láb befelé van húzva. A rándulások során fellépő fájdalmas érzések akutak, de a fájdalom fokozatosan alábbhagy. Duzzanat, duzzanat van az ízület területén. A láb mozgása lehetséges, de a lábon való próbálkozás akut fájdalommal jár.
- Elmozdulás. Gyakran előfordul, amikor egy gyermek elesik, és az ízületek szokásos kontúrjának megsértése jellemzi. Dislokáció esetén az ízületben való mozgás lehetősége élesen korlátozott. A végtag alakja megváltozik, deformálódik, rövidül vagy meghosszabbodik. A helyi tünetek meglehetősen hangsúlyosak: fájdalom, duzzanat, véraláfutás. Körülbelül 2 éves gyermekeknél gyakori a könyökízület sugárának subluxációja, "elmozdulás a kiterjesztéstől". Akkor fordul elő, amikor egy felnőtt határozottan fogja a csecsemő kezét, és a gyermek hirtelen megbotlik. Ilyen sérülés esetén a baba sír, megkíméli a kezét, a test mentén tartja.
- Törés egy gyermeknél. Törés - a csont károsodása, integritásának megsértése a mechanikai stressz eredményeként.
Az ilyen típusú sérülésekről részletesebben fogunk beszélni.
A törések fő okai
- eső;
- háztartási sérülések;
- kínos mozdulatok;
- a csontok integritásának megsértéséhez vezető betegségek;
- megcsonkítás.
A törés típusától függően a megnyilvánulásai is különböznek, de a fő tünetek hasonlóak.
A törés klinikai megnyilvánulásai
- a végtag mozgásával, tapintásával, tapintásával növekvő fájdalom;
- az érintett végtag deformációja;
- a kar vagy a láb természetellenes helyzete, a végtag fiziológiai helyzetbe hozatalának kísérlete súlyos fájdalomhoz vezet;
- duzzanat a törés helyén, amely nagyon gyorsan növekszik;
- haematoma, zúzódás az érintett területen.
Ne felejtsük el, hogy bármilyen trauma az egész szervezet mint rendszer veresége. A test a károsodásokra helyi reakciókkal (fájdalom, hiperémia, duzzanat) és általános (gyengeség, rossz közérzet, láz) hatással reagál. Súlyos többszörös törések, belső szervek sérülései, akár traumás sokk is kialakulhat.
Diagnosztika
Hogyan lehet megkülönböztetni a törést a más típusú sérüléstől? Az ilyen típusú sérülés diagnosztizálásához tudnia kell, hogyan sérült meg a gyermek, milyen körülmények között. De a szülők nem mindig voltak tanúi egy kellemetlen helyzetnek. A traumatizált gyermek, különösen a kisgyermek, nem lesz képes koherensen elmondani a trauma körülményeit.
Meg kell határozni a károsodás mértékét, a helyi reakciókat, a horzsolást, a sebeket, a vérömlenyeket. Ezután figyeljen a végtag helyzetére, hogy a gyermek meg tudja-e mozgatni az ujjait.
A törések klinikai megnyilvánulásai valószínű és megbízhatóakra oszthatók. A törés gyanúját elősegítő lehetséges jelek közé tartozik a duzzanat, a haematoma és a diszfunkció. A megbízható, amely nagyrészt a törés jelenlétéről beszél, magában foglalja a csonttöredékek roppanásának, a végtag deformációjának érzését.
Mindig figyeljen a sérülés körüli bőr színére, az ujjak és a lábak mozgékonyságára. Félelmetes jel az ujjak sápadtsága vagy cianózisa, az önkéntes mozgások hiányával kombinálva. Ez jelezheti egy nagy ér vagy ideg károsodását.
Szintén súlyos tünet a pulzus hiánya és a végtag kellemetlen érzése, bizsergés, égés, "libadombok" érzése. Ilyen esetekben a gyermeket mielőbb kórházba kell szállítani.
Gyermekeknél ritka a súlyos, nyitott törés (amikor az elváltozás feletti bőr megsérül, és a csont egy része látható). A fertőzés veszélye ilyen esetekben nagy. Még kevésbé gyakoriak a lőtt, fertőzött törések, amelyek komoly, hosszú távú kezelést igényelnek. A "zöld gally" vagy "szőlő" típusú kar törései gyakoribbak, és nehezen felismerhetők.
A röntgenfelvétel segít meghatározni a károsodás típusát. Csak radiográfiai megerősítéssel lehet egyértelműen bízni a diagnózis helyességében. Ritkán, ellentmondásos esetekben a mágneses rezonancia képalkotáshoz kell folyamodni.
Mit lehet látni egy röntgenfelvételen?
- csonttörés jelenléte;
- a törés helye;
- van-e elmozdulás, jelentős-e;
- egyetlen törés, vagy több töredék van;
- mi a törésvonal.
A törések fő típusai gyermekeknél
Törött láb egy gyermeknél
- A combnyak törése. Éles, elviselhetetlen fájdalom a csípőízületben, az érintett végtag rövidülése. A láb természetellenes helyzetben van - kifelé fordítva. Az ágyékban pedig a hematoma és a duzzanat pótolható. Az ilyen tünetek elmozdult csípőtörést jeleznek. Ha nincs elmozdulás, a klinikai kép törlődik, a gyermek akár járni is tud.
- Patella törése. Jellemzője a térd fájdalma, duzzanata, esetleg vérzés a térdízületben. A láb működése károsodott, és a láb meghajlításának kísérletei súlyos fájdalmat okoznak. Ha a töredékek egymástól 5 mm-nél nagyobb távolságra vannak, akkor a tartófunkció szenved, a gyermek nem állhat a lábán.
- Az állcsontok törése. Az alsó láb mindkét csontjának (peronealis és tibialis) törésével a végtag deformációja, éles fájdalom, duzzanat és a végtag kóros mobilitása észlelhető. Ha az egyik csont érintett, a deformitás kevésbé hangsúlyos, a láb aktív mozgásai megmaradnak. Kiderült, hogy a láb törése, a csontdarabok számától és elhelyezkedésétől függően, könnyű vagy súlyos kategóriába sorolható.
- A lábcsontok törése. A törés helyi megnyilvánulásain túl a támasztó és a motoros funkció is károsodik. A láb mozgása vagy a lábon való próbálkozás súlyos fájdalomhoz vezet.
- A calcaneus törése. A végtag helyzete megváltozik - a sarok kifelé fordul. Van duzzanat és fájdalom, a bokaízület mozgásának lehetetlensége.
- Törött lábujjak. Az ujjak természetellenesnek, duzzadtnak és fájdalmasnak tűnnek mozgás közben. A körmök alatt - cianózis, hematomák. A gyermek nem állhat.
Törött kar egy gyermekben
A felső végtagok törése gyermekeknél kétszer gyakoribb, mint az alsó. Súlyos törés esetén könnyű pontos diagnózist felállítani. De a gyermekek esetében az elváltozások jellemzőbbek, amelyeknél a kéz funkciója kissé károsodott. A törés könnyen összetéveszthető zúzódásnak vagy elmozdulásnak. A leggyakoribb lokalizáció a könyökízület és az alkar csontjaiban található.
Sürgősségi ellátás
Dr. Komarovsky megosztja tanácsát a sürgősségi ellátás biztosításával kapcsolatban.
Mit kell tenni:
- Ha vérzés van, az első lépés egy nyomókötés alkalmazásával állítsa le.
- Mozgásképtelen, rögzítse a végtagot. Csatlakoztasson bármilyen kéznél lévő lapos tárgyat kötéssel vagy ruhával az érintett területre.
- Hidegen alkalmazzuk.
- Azonnal szállítsa a gyermeket az ügyeletre.
Amit nem tehet meg:
- Addig mozgassa a gyermeket, amíg a végtag rögzül, nem mozdul.
- Kérje meg az áldozatot, hogy mozogjon, keljen fel, cseréljen helyet.
- Próbálja meg önállóan megváltoztatni a végtag helyzetét - kiegyenesíteni, kombinálni a töredékeket.
- Melegítsen, dörzsölje, masszírozza a sérüléseket.
Töréskezelés
Szakképzett traumatológiai orvos minden esetben külön meghatározza a szükséges kezelés típusát és mennyiségét. Az összes törés kezelésére azonban vannak alapelvek:
- Gyengéd megközelítés, fájdalomcsillapítás.
- A csonttöredékek összehasonlítását a lehető leghamarabb, a lehető leggyorsabban végezzük.
- Szükség esetén műtéti kezelés.
- A sérült végtag rögzítése.
- Funkcionális kezelés lebonyolítása.
A nem hagyományos kezelés és a törésekért való imák hatástalanok a gyógyításban. Ha időt tölt a hagyományos kezelési módszerekkel, akkor hiányozhat az értékes percekből és kárt okozhat gyermekének. Csak szakképzett orvos írhatja fel kompetensen és helyesen a kezelést.
Helyreállási időszak
Az, hogy a törés mennyi ideig gyógyul, nagyban függ a beteg csontszövetének életkorától és regenerációs képességétől. Átlagosan a felső végtagi törések gyógyulási ideje másfél, az alsó végtagok esetében 1,5–2 hónap. A medencecsont törésének fúziója még 2 - 3 hónapig, a gerinc esetében pedig a gyógyulási periódus legfeljebb 1 évig tart, a teljes gyógyulás pedig 2 évig tart.
A gyógyulási idő a törés típusától és a kezelési taktikától is függ. Például a sípcsont egyszerű törésével 6-7 hétig gipszsínt lehet alkalmazni. De azokban az esetekben, amikor lehetetlen összekeverni a töredékeket a kezével, a csontváz tapadásával 4-8 hétig redukcióhoz folyamodnak, amelyet vakolás követ. Ez azt jelenti, hogy a sípcsontok gyógyulási ideje megduplázódik.
A gipszkarton eltávolítása után aktív gyógyulási időszak kezdődik. A legjobb terápiás módszerek ebben az időben a masszázs, a fizioterápia, a fizioterápia, az uszoda.
Ne feledkezzen meg a gyermek helyes táplálkozásáról, a gyógyulási időszakban a nyomelemek iránti fokozott igényről. A kalciumot tartalmazó vitamin-ásványi komplexek fokozzák a regenerációs folyamatokat és felgyorsítják a törések gyógyulását.
Súlyos sérülések esetén gyógykezelésre és hosszú távú rehabilitációra lehet szükség.
Következtetések
Minden gyermek megsérült. Ez a morzsa kíváncsiságának és aktivitásának fizetése. Bármennyire is szeretetteljesek és gondoskodóak a szülők, nem tudják megvédeni a babát minden lehetséges bajtól.
A szülők fő feladata a trauma felismerése, a sürgősségi ellátás biztosítása, szükség esetén időben történő szállítása orvosi intézménybe. A gyermek egészségi állapota és fejlődése a jövőben az első orvosi és orvosi segítség nyújtásának helyességétől és sebességétől függ.
