A fiatal betegeknél a látásromlást egyre inkább észlelik, és egy ilyen diagnózis, mint az asztigmatizmus, csak a myopia és a hyperopia prevalenciája a második. Bár a betegség nem ritka, kevés szülő tudja, miért fordul elő ez a probléma és hogyan kell kezelni. Ezenkívül az anyukák és az apukák között van egy olyan vélemény, hogy nem szükséges az asztigmatizmust kezelni, a betegség önmagában elmúlik. Szakértők szerint a bolygó szinte minden lakójának van egy kis fokú asztigmatizmusa. Ez nem befolyásolja az ember látásélességét és életminőségét. De a népesség körülbelül 15% -ában a betegség speciális korrekcióra szorul, mivel súlyos egészségügyi problémákat von maga után. Fontos, hogy a szülők megértsék, milyen betegségről van szó, és hogyan kell eljárni, ha az orvos asztigmatizmust talál a gyermekben.
A betegségről
Az asztigmatizmus egy olyan kóros állapot, amely a szaruhártya vagy a lencse szabálytalan alakja miatt következik be, és a fénysugarak fénytörésének megsértéséhez, a kép normál észlelésének megváltozásához vezet.
Egészséges embernél a szaruhártyának gömb alakú, kissé hosszúkás alakja van, és a sugarak irányának megváltoztatására való képessége minden síkban azonos. Asztigmatizmussal a szaruhártya különböző meridiánjain a refrakteritás eltér, ezért a kép nem a retinára összpontosít.
Ezért a vizuális hiba megkapta a nevét, amelyet szó szerint a latin nyelvről "fókusz hiányának" fordítanak (az "a" tagadás részecskéje, a "megbélyegzés" egy pont). Ennél a betegségnél a fénysugarak nem egyesülnek egyetlen egésszé, a baba elmosódott, torz mintát lát.
A legtöbb esetben a betegség a szaruhártya görbületével jár, a szemlencse patológiája ebben a betegségben sokkal ritkább.
A gyermekek asztigmatizmusának okai
A kóros folyamatot kiváltó tényezőtől függően az asztigmatizmus a következőkre oszlik:
- veleszületett.
A genetikai hajlam nagy szerepet játszik a betegség kialakulásában, és az öröklődés nemcsak a közeli rokonoktól és a szülőktől származik. A vizuális patológia előfordulhat a betegség egyetlen megnyilvánulása esetén a családban. A csecsemő a szaruhártya vagy a lencse szerkezeti jellemzőivel születik, amelyek később asztigmatizmus formájában valósulnak meg;
- szerzett.
Nagyon sok oka van az asztigmatizmus megjelenésének a csecsemőben: műtétek és szemsérülések, amelyek a szaruhártya cicatricialis változásaihoz és alakjának megsértéséhez, a lencse subluxációjához vezetnek. Előfordul, hogy a látásromlás a dentoalveoláris rendszer patológiája miatt következik be, ami súlyos malocclusion. Ebben az esetben a felső állkapocs, a pálya falai deformálódnak.
A gyermekek veleszületett asztigmatizmusa sokkal gyakoribb, mint a szerzett, a statisztikák szerint ennek a vizuális patológiának az esetek 98% -a örökletes tényezőkhöz kapcsolódik.
Az asztigmatizmus osztályozása
A kóros állapotnak sok változata van, attól függően, hogy a szem képes-e megtörni a fénysugarakat a fő meridiánokon (merőleges szemsíkokon). A szakértők megkülönböztetik az előre- és a fordított asztigmatizmust, a legnagyobb töréserő függőleges vagy vízszintes elhelyezkedésétől függően, ferde tengelyű asztigmatizmustól.
Ezenkívül a betegség a meridiánok elhelyezkedésében különbözik:
- jobb;
- rossz.
A helyes asztigmatizmus, a fő meridiánok merőleges elrendezésével, a törés típusától függően:
- egyszerű (a fénytörés az egyik meridiánban megtörik);
- komplex asztigmatizmus (mindkét síkban ugyanazokat a myopikus vagy hiperópiás rendellenességeket rögzítik);
- vegyes (különböző fénytörések találhatók a meridiánokban, a rövidlátás az egyik síkban, a távollátás a másikban).
A legtöbb esetben a fókuszzavar más látássérülésekkel kombinálódik:
- myopiás asztigmatizmus gyermekeknél.
Ebben az esetben a szaruhártya olyan módon ívelt, hogy a sugárzat a retinára vetüljön, mint a rövidlátás. A gyerek rosszabbnak látja a távoli tárgyakat, mint a közeli, de mindezt asztigmatikus torzulások kísérik.
Mivel egy ilyen patológia a legtöbb esetben veleszületett, előfordulhat, hogy a gyermek nem érti, hogy rosszul lát. A betegség jelei ebben az esetben közvetettek, a szokásos orvosi vizsgálatok során gyakran észlelnek asztigmatizmust, bár a csecsemő nem panaszkodott rossz látásra.
- hiperópiás asztigmatizmus.
A fókuszzavar és a hiperópia kombinációja a gyermek látásának jelentős romlásához vezet. A gyerek nem lát közelről elhelyezkedő tárgyakat, nehézségek merülnek fel az olvasás során, közelről nézve a képeket. De a távolban elhelyezkedő képek torznak, morzsáig elmosódottnak is tűnnek.
Az egy év alatti gyermekek távollátó asztigmatizmusa fiziológiásnak tekinthetõ, és összefüggésben van a baba látószerveinek szerkezeti sajátosságaival.
Súlyossága szerint a szemészek megkülönböztetik:
- gyenge fokú - a látás változása nem haladja meg a 3 dioptriát;
- közepes - 3-6 dioptria;
- magas - több mint 6 dioptria.
Asztigmatizmus: betegség vagy jellemző?
A fókuszzavarral küzdők nem mindig tudják ezt. Amíg az asztigmatizmus értéke nem haladja meg a 0,5 - 0,7 dioptriát, a látás változása nem következik be. Ebben az esetben egy személynek nincs szüksége speciális korrekcióra, és az asztigmatizmust a látás szervének jellemzőjeként tartják számon.
Csecsemőknél az asztigmatizmust fiziológiának tekintik, és normális, ha a fénysugarak több fókuszpontja van. Ennek oka a baba szemének felépítése, az újszülött domború szaruhártyával születik. A csecsemő asztigmatizmusának mértéke elérheti a 6 dioptriát, ami megegyezik egy felnőtt súlyos patológiájával. Idővel a szemgolyó alakja megváltozik, és a látásromlás súlyossága csökken.
A csecsemő asztigmatizmusa nem mindig tekinthető normának, néha az állapot veleszületett patológiára utalhat. Annak megállapításához, hogy a csecsemőnek van-e betegsége, érdemes megmutatni a babát szakembernek. Dr. Komarovsky ragaszkodik a gyermekek szembetegségének korai diagnosztizálásához, és javasolja, hogy 3 hónapos kortól keresse fel szemészét. Így az orvos képes lesz követni a csecsemő látószervével bekövetkező változások dinamikáját és időben azonosítani a betegséget.
Asztigmatizmus tünetei
Annak megállapításához, hogy a gyermeknek van-e látási patológiája, a szülőket olyan jellegzetes tünetek segítik, amelyekre érdemes figyelni:
- fejdöntés. Ez a tünet a csecsemőben az elsők között jelenik meg. Egy tárgy alapos megvizsgálásához a gyermeknek egy bizonyos szögben meg kell döntenie a fejét. Így a baba intuitív módon kiválasztja a legjobb helyzetet a fénysugarak helyes fókuszálásához;
- hunyorgó szemekkel. Ha megpróbál előállítani egy tárgyat, a baba hunyoríthatja az egyik vagy mindkét szemét, és megpróbál alkalmazkodni a képhez. Azok a szülők, akiknek gyermekei myopiás asztigmatizmusban szenvednek, észrevehetik, hogy a baba megközelíti a kérdéses tárgyat, eltakarja a szemét és oldalra billenti a fejét. Ha a gyermek távollátó asztigmatizmusának jelei vannak, a baba eltávolodik a tárgytól, megtartva a sajátos fejállást és hunyorítva a szemét;
- a látásszerv fáradtsága. A gyerekek rajzfilmek nézése vagy könyv elolvasása után gyakran dörzsölik a szemüket. Az idősebbek panaszkodnak a szem fájdalmáról és égéséről, miután megerőltették a vizuális készüléket. A fáradtság jelei gyorsan megjelennek, a csecsemőnek gyakran szüksége van pihenésre;
- a jólét megsértése. A gyermek gyengeséget, szédülést, fejfájást érezhet, amikor a látószervre gyakorolja. Mindez befolyásolja a gyermek általános állapotát és neuropszichés fejlődésének ütemét;
- tanulási nehézségek. A gyereknek nagyon nehéz sokáig a tárgyakra szegezni a tekintetét, betűket megjegyezni, a baba nyafog, nem akar tanulni, konfliktusok alakulnak ki a szülőkkel. Amikor komplex patológiájú gyereket próbál tanítani, jelentős nehézségek merülnek fel. A kép, amelyet a gyermek lát, elmosódott, elmosódott, hosszúkás lehet. Természetesen ebben az esetben nem lehet kérdés a gyermek fejlődéséről.
Kezelendő-e az asztigmatizmus?
A szülők gyakran felteszik a kérdést: "Az asztigmatizmus önmagában elmúlik, és kezelhető-e ez a betegség gyermekeknél vagy sem?" Ezekre a kérdésekre lehetetlen egyértelműen válaszolni, minden a gyermek életkorától és a kóros állapot súlyosságától függ. Előfordul, hogy egy enyhe látássérülés nyom nélkül elmúlik és nem jár semmilyen következménnyel, de néha a betegség súlyosbodik és súlyos szövődményekhez vezet.
A szülőknek meg kell érteniük, hogy az asztigmatizmus terápiájának szükségességének és terjedelmének kérdését a szemész minden gyermeknél külön-külön dönt. Az egy évesnél fiatalabb gyermekeknek valószínűleg nem lesz szükségük kezelésre, elég csak rendszeresen eljönni egy vizsgálatra és figyelni a látószerv működését. Idősebb gyermekek esetében az orvos azt tanácsolja, hogy konzervatív módszerekkel javítsa ki a patológiát. A műtéti kezelés csak felnőttek számára alkalmas, 18 - 20 éves kor után.
A szakértők az asztigmatizmust inkább kóros állapotnak, "a szem fénytörési hibájának" tekintik, mint betegségnek. De ez a probléma súlyos gondokat okoz a gyermek testében. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy mielőbb javítsák ki az asztigmatizmust, amikor a látásromlás első tünetei megjelennek.
Az asztigmatizmus szövődményei
Még a szaruhártya vagy a lencse alakjának enyhe eltérése is több fókuszpont megjelenéséhez, a sztereoszkópos látás károsodásához vezet. A csecsemőnél sztrabizmus alakul ki, amelynek következtében a gyermek folyamatosan feszültséget, gyors szemfáradtságot érez. Ezenkívül a strabismus gyakran okozza a pszichés problémákat egy növekvő csecsemőben.
A csecsemő látása fokozatosan romlik, a gyermek számára nehezen érzékelhető az iskolai tanterv. A könyv banális olvasása fejfájást és görcsöket okozhat a szemben, gyengeséget, ingerlékenységet okozhat a csecsemőben. Gyakran problémák vannak olyan tanárokkal és társaikkal, akik nem értik a gyermek jellemzőit.
A legfélelmetesebb szövődmény az amblyopia, a "lusta szem". Hosszan tartó, kijavítatlan asztigmatizmus esetén az agy vizuális elemzője nem ismeri fel a sérült szem képét. A szembetegség megszüntetésekor a gyermek látása nem tér vissza, mivel a kóros folyamat változásokkal járt a gyermek agyában.
Asztigmatizmus kezelése gyermekeknél
A gyermekek asztigmatizmusának korrekcióját leggyakrabban szemüveg és kontaktlencse segítségével végzik. Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy az asztigmatizmus konzervatív terápiája nem fogja teljesen megszabadítani a babát a betegségtől, de lelassítja a patológia előrehaladását, és javítja a gyermek látását és életminőségét.
Speciális szemüveg
A szemüveg a legegyszerűbb, legolcsóbb és legbiztonságosabb módszer az asztigmatizmus látásának korrigálására. Ezeket egyedileg választják ki, a kis beteg teljes kivizsgálása után. Bizonyos esetekben az optikát megrendelésre kell elkészíteni, hogy optimális körülményeket teremtsen a fénysugarak retinára fókuszálásához és a látás korrigálásához.
A szemüvegválasztás utáni első héten a gyermek fejfájásra panaszkodhat, ez annak köszönhető, hogy a vizuális analizátor alkalmazkodik az új működési módhoz. De ha a tünet hosszabb ideig fennáll, akkor orvoshoz kell fordulnia.
Sok szülő szembesül azzal a problémával, hogy a gyermekek nem hajlandók szemüveget viselni. Toleránsnak és megértőnek kell lenned a gyermekkel szemben, mert ez nehéz pszichológiai pillanat lehet a baba számára. Az anyukáknak és apukáknak fel kell vidítaniuk a babát, és meg kell próbálniuk egy kényelmes és szép tésztát találni a poharakhoz.
Kontaktlencse
Idősebb gyermekek számára a látáskorrekció másik módszere alkalmas - kontaktlencsék használata. A szemész segít a szükséges termék kiválasztásában a gyermek alapos vizsgálata után. A modern lencsék könnyen használhatók, különösen az aktív gyermekek számára, tökéletesen korrigálják a látást. A hátrányok közé tartozik a termék rendszeres ápolásának igénye, speciális megoldások alkalmazása és a lencsék időszakos cseréje.
A gyermekek asztigmatizmusának korrekciójának egyik módszere az ortokeratológia - kemény kontaktlencsék viselése. Ez a módszer alkalmas lehet olyan srácok számára, akik kategorikusan nem hajlandók szemüveget vagy nappali kontaktlencsét viselni. E módszer megkülönböztető jellemzője a látásjavító eszköz használata csak éjszaka. A lencse oly módon készül, hogy képes ideiglenesen megváltoztatni a szaruhártya görbületét és javítani a látást.
Torna a szem számára
Az orvos által speciálisan kiválasztott gyakorlatok az asztigmatizmus korrekciójának egyéb módszereivel kombinálva javítják a szaruhártya és a szemizmok állapotát. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik a rendelkezésre állás, a megvalósítás egyszerűsége és a komplexum befejezéséhez szükséges kis idő. A testmozgás jótékony hatással van a túlfáradt szemekre az állandó izomfeszültség miatt, segít stabilizálni a látást és csökkenti a szövődmények kockázatát.
Asztigmatizmus készüléki kezelése gyermekeknél
A gyermek asztigmatizmusának kezelésére a közelmúltban széles körben alkalmaztak speciális eszközöket, amelyek javítják a vizuális készülék állapotát. A gyermekek asztigmatizmusának korrigálásakor az orvosok infravörös lézerterápia, magnetoterápia, lézerstimulátor, speciális masszázsszemüvegek és egyéb módszerek használatát javasolják.
A készülékterápia mindegyik módszerének vannak ellenjavallatai és alkalmazási jellemzői, ezért csak az orvos dönti el, hogy a módszerek közül melyik és melyik kúra alkalmasabb a csecsemő számára.
Műtéti beavatkozás
A szemen végzett művelet csak a gyermek 18. életévének betöltése után lehetséges. Kisebb gyermekek számára a konzervatív kezelések kombinációja segíthet a látásuk stabilizálásában. A műtétet akkor hajtják végre, ha más kezelések sikertelenek voltak.
Az asztigmatizmus fő művelettípusai:
- keratotomia.
Ezt a fajta beavatkozást kevert asztigmatizmus és rövidlátás esetén alkalmazzák. Az orvos egy speciális eszközzel metszi a szaruhártyát. A szövetek meggyógyulásakor a látás javul a szaruhártya görbületének és a fénysugarak töréshatalmának változása miatt;
- termokeratokokoaguláció.
Alkalmas a távollátó asztigmatizmus kijavítására. A művelet lényege a szaruhártya görbületének növelése, miniatűr fém tűvel történő cauterizálásával;
- lézer és vezető koaguláció.
Ezeket a műveleteket a termokeratokokoaguláció modernebb típusának tekintik. Tű helyett ebben az esetben speciális lézer- vagy rádiófrekvenciás sugárzást használnak.
- lézeres látásjavítás.
Úgy tartják, hogy ez a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer a látás korrekciójára a különböző típusú asztigmatizmus esetén. A módszer abból áll, hogy a szaruhártya legvékonyabb rétegét korrigálják lézersugár segítségével úgy, hogy a megtört fény közvetlenül a retinára koncentrálódjon. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és biztosítja a páciens normális látását;
- intraokuláris lencse beültetése.
Ennek a műtéti kezelésnek az elve ugyanaz, mint a kontaktlencsék esetében, de a speciális lencséket nem a szaruhártyára teszik, hanem a szem belsejébe.
Az asztigmatizmus előrejelzése gyermekeknél
Általában a veleszületett asztigmatizmus mértéke csökken a gyermek életének első évében. 7 éves korára a legtöbb gyermek stabilizálta a látást, de ha nem kezelik, az eredmény kiszámíthatatlan lehet. Ezért fontos időben figyelni a problémára és korrigálni az asztigmatizmust. Ez javítja a látásélességet, és növeli annak valószínűségét, hogy a jövőben az üveg csökken és elutasítja a szemüveget.
Az asztigmatizmusban szenvedő gyermekek rendszeresen, legalább évente egyszer forduljanak szemészhez. Mivel a csecsemő szeme nem szűnik meg növekedni, előfordulhat, hogy a csecsemőnek módosítania kell a kezelést és az optikát.
Következtetések
A baba látószervének egészsége nagyban függ a szülők gondozásától és felelősségétől. Elsőként veszik észre a csecsemő állapotának változását, és szakemberhez fordulhatnak segítségért. Az anyukáknak és apukáknak tudniuk kell, mi az asztigmatizmus, és hogy ez a patológia miként nyilvánulhat meg a gyermekeknél.
Ne hagyja figyelmen kívül a betegség kijavításának módszereit. Bár a konzervatív kezelési módszerek nem képesek "meggyógyítani" a betegséget, mivel ezek nem befolyásolják a betegség okát, a korrekciós kezelés alkalmazása javítja ennek a betegségnek a prognózisát és megakadályozza a veszélyes szövődmények kialakulását. A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy az egészség alapjait gyermekkorban fektetik le, és a helytelen kezelés következményei egy életen át tarthatnak.
