Melyik szülő nem találkozott légúti fertőzés okozta problémákkal egy gyermeknél? A köhögéssel kapcsolatos panaszok a gyermekorvos felkeresésének egyik leggyakoribb oka. De ez a gyakori tünet különféle betegségeket jelezhet, beleértve a légcső gyulladását is. A szülők számára hasznos tudni, hogyan lehet meghatározni a gyermekeknél a tracheitist, a betegség tüneteit és kezelését.
Értsük meg a fogalmakat
A gyermekben a tracheitis olyan betegség, amely a légcső nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg. A betegség ritkán fordul elő elszigetelten, a legtöbb esetben a betegség orrfolyással, torokfájással, a gége károsodásával, hörgőkkel kombinálódik.
Látható, hogy minden fertőző betegség az „it” utótaggal végződik, ami gyulladásos folyamatot jelez. A szó gyöke azt jelenti, hogy hol lokalizálódik a patológia, például gégegyulladás - a gége, a gége gyulladása stb.
A szezonalitás a tracheitis megjelenésekor figyelhető meg - a betegség gyakran az őszi és a tavaszi időszakban fordul elő. A betegség többnyire 3 évesnél fiatalabb csecsemőket érint, ami összefügg az immunrendszer éretlenségével, amely nem képes ellenállni a baktériumoknak és a vírusoknak, valamint a csecsemők légutak szerkezetének anatómiai jellemzőivel.
A légcső a gyermek gégéjének meghosszabbítása, és átjut a hörgőkbe. Gyermekeknél tölcsér alakú, porcos félgyűrűkből áll, amelyeket hátul rostos membrán köt össze (ellentétben a felnőttek sűrűbb rugalmas lemezével). A porc megnövekedett lágysága a légcső és a gége összeomlásához, valamint a stridoros légzés kialakulásához vezethet. Ezenkívül a csecsemők légutai keskenyek és hajlamosak a nyálkahártya ödémájának kialakulására.
A betegség okai gyermekeknél
A légcső nyálkahártya-gyulladásának számos oka van, amelyek közül a fő mikroorganizmusok, fizikai vagy kémiai tényezők hatása van rá.
Fertőző okok
- vírusos fertőzés.
A vírusos fertőző ágenseket a gyermekeknél a tracheitis fő "bűnösének" tartják. Ezek a nem sejtes struktúrák képesek behatolni a légutak nyálkahártyájának sejtjeibe. Miközben aktívan szaporodnak, a vírusok duzzanatot és gyulladást okoznak, valamint fokozzák a köpet termelését. Erre válaszul az idegvégződések irritálódnak, a köhögés pedig védekező mechanizmusként jelentkezik. A nem sejtes fertőző ágensek közül a tracheitist leggyakrabban influenza és parainfluenza vírusok, respiratoris syncytialis és adenovírus és mások okozzák;
- baktériumok.
A második leggyakoribb a staphylococcus és a streptococcus, a Haemophilus influenzae és más mikroorganizmusok által okozott bakteriális tracheitis. Gyakran bakteriális szövődmények jelentkeznek vírusfertőzés után, mivel a vírusok képesek csökkenteni a baba immunitását. A legyengült test fogékonyabbá válik az opportunista baktériumok iránt, a krónikus betegségek súlyosbodása jelenik meg.
A tracheitis gyakran vegyes, vírusos-bakteriális etiológiával rendelkezik. És a fertőző folyamat a gégegyulladás vagy a hörghurut jelenségeivel folytatódik;
- protozoonák.
Ezek a mikroorganizmusok rést foglalnak el a vírusok és baktériumok között. Nincs saját sejtfaluk, és csak a gazdasejteken belül létezhetnek. A tracheitist okozó protozoonok közül érdemes megjegyezni a mycoplasmát és a chlamydiát. Az atipikus kórokozók jelenléte jelezheti a folyamat krónikusságára való hajlamot, a "hagyományos" kezelési módszerek, az antibiotikumok hatástalanságát, a tüdőgyulladás megjelenését;
- gomba.
Nagyon ritkán fordul elő a gyermekgyógyászatban a légcső gombás fertőzése. A candidiasis, az aspergillosis, az aktinomycosis okozta nyálkahártya-gyulladás súlyos problémákat jelezhet a gyermek immunrendszerében;
- gyermekkori fertőzések.
Néhány gyermekkorra jellemző fertőző betegség (kanyaró, diftéria, skarlát, szamárköhögés) tracheitis tüneteivel fordul elő. Bár ez a tünet nem a fő, a csecsemőknél gyakran észlelik a légcső nyálkahártyájának gyulladását.
Nem fertőző okok
- a gyermek által belélegzett levegő higiéniai normáinak be nem tartása.
Amikor a baba száraz, forró vagy túl hideg levegőt szív be, a légutak nyálkahártyájának irritációja és gyulladás kialakulása jelentkezik. A vegyi anyagok - lakkok, festékek, háztartási vegyszerek - hatása különösen kedvezőtlen a baba egészsége szempontjából;
- a szülők dohányzása, a dohányfüst gyermek általi passzív belégzése;
- allergiás okok.
Az előfordulás időpontja szerint a betegség akut tracheitisre oszlik egy gyermekben és krónikus, mindegyiknek megvannak a maga speciális klinikai megnyilvánulásai.
Az akut tracheitis fő tünetei
Gyakori megnyilvánulások
Mivel a tracheitis a legtöbb esetben egy vírusfertőzés következménye, a betegség megnyilvánulásait mérgezés, gyengeség, álmosság és a hőmérséklet 38 - 39⁰C-ig történő emelkedése kíséri. A gyerek nem hajlandó enni; a vizsgálat során az orvos észreveszi a megnagyobbodott nyirokcsomókat. Nagyon ritkán a tracheitis elszigetelten fordul elő, általában a betegség enyhe orrfolyással, fájdalommal és torokfájással, köhögéssel kezdődik. Ezután a köhögés az első, mint a tracheitis fő tünete.
A nem fertőző tracheitist nem jellemzi a súlyos mérgezés, a hőmérséklet jelentős emelkedése. Akut allergiás tracheitis esetén összefüggés van a köhögés és a szenzibilizáló anyaggal való érintkezés között.
Specifikus köhögés
A száraz, paroxizmális köhögés erősebbé válik, és éjszaka kínozza a gyermeket, amikor a baba hosszú ideig vízszintes helyzetben van. Az alvászavar csak rontja a baba általános egészségi állapotát, a baba gyengén, "törve" ébred.
A tracheitisszel járó köhögés sajátossága alacsony hangnemben, a szülők gyakran ezt a tünetet írják le, "mintha egy pipában".
Az első napokban a köhögési rohamok meglehetősen gyakran fordulnak elő, és akár néhány percig is eltarthatnak, néha a gyengítő köhögés hányással végződik. A levegő hőmérsékletének hirtelen változása támadást válthat ki, például ha a babát kiviszik sétálni. A hangos nevetés, sírás, izgalom "kiválthatja" a védekezési mechanizmust is, a pszichoemotikus stressz, a félelem pedig megakadályozza annak elhalványulását.
Az első napokban köhögéskor gyakorlatilag nincs köpet, 3-4 nap elteltével, megfelelő kezelés esetén a köhögési rohamok kevésbé zavarják a babát. A reflex aktus kevésbé fájdalmas, fájdalmas lesz, a köpet elkezd szétválni.
A viszkózus, gennyes köpet megjelenése bakteriális fertőzés hozzáadását jelzi. Ez az állapot orvosi tanácsot és racionális terápia kijelölését igényli.
Mellkasi fájdalom
A nyálkahártya irritációja köhögés esetén fájdalmas érzések kialakulásához vezet a légcső mentén. A gyerek a szegycsont mögötti fájdalomra panaszkodik, amely a köhögési roham után fokozódik. Néha a fájdalom az interscapularis régióban jelentkezik.
Légzési elégtelenség jelenségek
A támadás során észreveheti a segéd izmok, az intercostalis izmok aktív részvételét a légzés során. A gyerek reflexszerűen próbál sekélyebben és gyakran lélegezni, hogy ne váltson ki új köhögési rohamot.
Társuló tünetek
A gyulladásos folyamat gyorsan lefedi a gyermek légzőrendszerét, és a légzési elégtelenség megnyilvánulása a tracheitisben súlyosbítja az orr nehéz légzését, a gége és a hörgők károsodását. Annak megértéséhez, hogy a légzőrendszer mely részei dominálnak a csecsemőben, érdemes megérteni a klinikai megnyilvánulások jellemzőit.
- gégehurut.
A gége, a subglotticus tér és a hangszálak gyulladása tracheitissel nagyon gyakori és veszélyes állapot a gyermekek számára. A laryngotracheitist kifejezett ödéma és a váladék felhalmozódása jellemzi a hangszalagokban.
A rekedtség, a zajos légzés, a légszomj, az "ugató" köhögés a csecsemő gége gyulladásának fő jele. Ez az állapot különösen veszélyes a 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára, mivel hamis krupp megjelenéséhez vezethet (a gége szűkülete és szűkülete, fulladás kialakulásával). Figyelembe véve a veszélyes tüneteket, a szülőknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk, mivel a szűkülő laryngotracheitis jelenségei éjszaka súlyosbodnak;
- hörghurut.
A hörgők gyulladásával a betegség tünetei hasonlóak a tracheitis megnyilvánulásaihoz, de a betegség kifejezettebb mérgezési tünetekkel jár. Auszkultáció során az orvos megjegyzi a többszöri száraz vagy nedves zihálás jelenlétét, a köpet a hörgők gyulladásával sokkal jobban felszabadul, mint a tracheitis esetén. A szakemberek tracheobronchitisnek nevezik a légcső és a hörgők gyulladásának kombinációját;
- tüdőgyulladás.
A tüdőgyulladásra jellemző klinikai kép segít megkülönböztetni ezt a súlyos betegséget. De néha oligymptomatikus gyulladással, a tüdőgyulladás atipikus formáival a betegség hosszú ideig folytatódhat, és tracheitisre emlékeztető köhögéssel jelentkezhet.
A csecsemőknél a légcső krónikus gyulladásának jellemzői
A krónikus tracheitis kialakulása akut betegség helytelen kezelésével történik. A betegség hosszú lefolyásának előfeltételei a csecsemő krónikus fertőzései - caries, sinusitis, tonsillitis és mások. Továbbá, a betegség oka lehet az allergénnel való tartós érintkezés.
A betegség tipikus klinikai megnyilvánulásai kevésbé hangsúlyossá válnak, a morzsák teste hozzászokik a nyálkahártya állandó irritációjához. A gyermek folyamatosan köhög, néha köhögés, torokfájás van. A tünetek túlsúlyban vannak nappal, emellett fokozott a fáradtság és a rekedtség a csecsemőben.
A köhögés jellemzői a gyermek életkorától függenek. A legfeljebb hat hónapos csecsemőknél a köhögési reflex gyengén fejlett, a terméketlen köhögést gyakran hányással vagy regurgitációval kombinálják. A légzőizmok elégtelen fejlődése miatt az óvodás gyermekek számára nehéz megbirkózni a köptetéssel, ezért ebben a csoportban magas a szövődmények kockázata. Az idősebb gyermekeket a váladék fokozott szekréciója jellemzi, köhögésük produktívabb, sok váladékkal.
A tracheitis diagnosztizálása gyermekeknél
- interjú.
A szülőkkel folytatott beszélgetés során az orvos meghatározza, hogy milyen tünetek előzték meg a köhögés megjelenését a gyermekben, volt-e kapcsolat fertőző beteggel. A csecsemőben támadást kiváltó fizikai tényezők nagy jelentőséggel bírnak a tracheitis diagnózisában. Az idősebb gyermekek elmondhatják maguknak, hogy milyen panaszaik vannak;
- fizikális vizsgálat.
A csecsemő vizsgálatakor az orvos figyelmet fordít a bőr színére, a külső légzés funkciójára, meghatározza a köhögés jellegét, észreveszi a segítő izmok, a bordaközi izmok munkáját a légzés során. Ütéssel, a tüdő kopogtatásával nem lesz változás.
A fonendoszkóppal végzett auscultation során az orvos száraz sípoló hangot hallhat a légcső régiójában. A hörgők és a légcső együttes gyulladása esetén különféle száraz és nedves rálákat határoznak meg a hörgőfa teljes felületén;
- laboratóriumi kutatás.
Az általános klinikai vizsgálatok megerősíthetik a gyulladás jelenlétét a szervezetben, segítenek meghatározni a betegség okát. A klinikai vérvizsgálatban megnövekedett limfociták száma vírusfertőzést jelez a csecsemőben. A betegség bakteriális etiológiája esetén a vérképlet "balra" tolódik - a leukociták, a szúró neutrofilek száma és az eritrocita ülepedési sebessége nő.
Az eozinofilek számának növekedése a betegség allergiás természetére utalhat. Az allergiás tesztek segítenek megerősíteni bizonyos anyagok iránti fokozott érzékenységet;
- bakteriológiai módszerek.
Néha a betegség okának tisztázása, a fertőzés kórokozójának azonosítása és ésszerű terápia előírása céljából a köpet bakteriológiai vizsgálatát végzik. A módszer hátrányai a váladék gyermektől való gyűjtésének fáradságossága és a hosszan tartó elemzés. A rhinopharynx egyidejű betegségei esetén az orrból és a torokból származó tamponok vizsgálatát végzik;
- műszeres vizsgálat.
A hörghurut és a tüdőgyulladás jelenségeinek kizárása érdekében a csecsemő mellkasröntgenen megy keresztül. Vizuálisan értékelje a nyálkahártya károsodásának mértékét laryngotracheoscopy és tracheobronchoscopy segítségével. Ezekkel a vizsgálati módszerekkel egy speciális rugalmas endoszkópot helyeznek a csecsemő légutaiba. Az eszköz fényforrással van felszerelve a gége, a légcső és a hörgők állapotának belülről történő megfelelő vizsgálatához.
Noha az endoszkópos vizsgálatok segítenek pontosan meghatározni a betegséget, gyermekeknél a magas trauma miatt korlátozott az alkalmazásuk. A technikák alkalmazása csak a légutakba jutó idegen test gyanúja, a gége veleszületett szűkülete vagy fistulák jelenléte esetén indokolt;
- konzultáció a szakemberekkel.
A pontos diagnózis érdekében előfordulhat, hogy allergológushoz, otolaryngológushoz, gyermek tüdőgyógyászhoz kell fordulni.
Tracheitis kezelése gyermeknél
Optimális környezeti feltételek megteremtése
A sok baj elkerülhető egyszerű szabályok betartásával. A szülőknek olyan körülményeket kell teremteniük, amelyek mellett a baba teste gyorsan képes megbirkózni a fertőzéssel. A helyiség hőmérsékletét 20 ° C-on belül és a levegő páratartalmát 40-60% -ban kell tartani. A száraz forró levegő belélegzése elkerülhetetlenül a finom nyálkahártya kiszáradásához, bakteriális fertőzés hozzáadásához és szövődmények kialakulásához vezet - hamis kruppi, hörgőgörcs, tüdőgyulladás. Dr. Komarovsky szerint a betegség súlyos következményeinek megelőzésének fő módja a kényelmes hőmérséklet és páratartalom megteremtése a csecsemő számára.
Ivási rendszer
Ne felejtsük el, hogy a köpet viszkozitása közvetlenül függ a vér reorgológiai tulajdonságaitól. Mivel a betegséget gyakran megnövekedett testhőmérséklet kíséri, további folyadékvesztés lép fel. Ha elfogyaszt egy meleg, bőséges italt gyermekének kedvenc italából, az hozzájárul a vízháztartás helyreállításához és a köpet áramlásának javításához.
Köhögés elleni küzdelem
A tracheitis ritkán fordul elő elszigetelten, és a köhögés jellege idővel megváltozhat. Ezért a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére szolgáló gyógyszer megválasztását orvosnak kell elvégeznie a csecsemő gondos vizsgálata és fizikai vizsgálata után.
Száraz, rögeszmés, fájdalmas köhögés esetén, amely megzavarja a csecsemő alvását és étvágyát, az orvosok köhögéscsillapító szirupok használatát javasolják (Herbion Plantain Syrup, Bronholitin, Sinekod és mások).
Vastag, kemény köptető köpetű köhögés esetén az orvosok mukolitikus szereket írnak fel. Ezek az anyagok képesek elvékonyítani a vastag nyálkát, és megkönnyítik a váladék átjutását a testből. Ide tartoznak az ambroxol, a guaifenesin, az acetil-cisztein alapú gyógyszerek.
A köptetők a hörgők és a csillóhám izmainak munkájának stimulálásával elősegítik a kapott váladék eliminálódását. Számos növényi készítmény tartozik ebbe a csoportba - édesgyökér, termopszis kivonat, illóolajok és egyéb termékek.
Számos olyan kombinált gyógyszer áll rendelkezésre, amely vékony váladékot hoz létre, és segít megtisztítani.De a váladék mennyiségét növelő gyógyszerek és köhögéscsillapítók használata veszélyes, mivel ez súlyos szövődmények kialakulásához vezet. Ezért jobb a köhögés kiküszöbölésére szolgáló gyógyszerek megválasztását szakemberre bízni.
Jó terápiás hatást biztosít a gyógyszerek inhaláció formájában történő alkalmazása. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy fontos gyógyszert "eljusson" közvetlenül a gyulladás helyére, és csökkentse a kezelésből származó mellékhatások kockázatát. Az inhalációk végrehajtása során az előny a porlasztó terápiának, a kompresszor és az ultrahangos készülékek alkalmazásának adódik.
Küzdelem a kórokozó ellen
A vírusellenes szerek és a test immunrendszerét serkentő gyógyszerek alkalmazásának szükségessége továbbra is vitatott kérdés. Gyakran interferonokat, kombinált homeopátiás gyógyszereket vagy közvetlen vírusellenes hatású anyagokat írnak fel a tracheitis kezelésére, de hatékonyságukat gyakran nem bizonyítják.
Az antimikrobiális szereket bakteriális fertőzés jelei esetén írják fel: vastag, gennyes köpet jelenléte, a gyermek általános állapotának romlása, amely megfelel a vérképnek. Különböző csoportok antibiotikumait használják - penicillinek, cefalosporinok, makrolidok. A szükséges gyógyszer kiválasztását az orvos választja meg, figyelembe véve a gyermek előzményeinek összes jellemzőjét és a betegség klinikai képét.
Lázcsillapító gyógyszerek
Ha a baba testhőmérséklete 38 - 38,5 ° C fölé emelkedik, és a baba általános állapota romlik, akkor ibuprofen és paracetamol alapú gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell használnia.
A gyermek hamis krupp kialakulásának kockázata, a légzési elégtelenség megjelenése esetén érdemes lázcsillapító gyógyszereket adni a mentők megérkezése előtt. Azoknál a csecsemőknél, akiknek kórtörténetében lázas rohamok vannak, „le kell hozniuk” a hőmérsékletet, ha az meghaladja a 37,5 ° C-ot.
Tüneti kezelés
Néha a gége és a légcső nyálkahártyájának ödémájához kapcsolódó légszomj kombinálódik egy orrfolyással. Ilyenkor érdemes a morzsák orrát vazokonstriktor cseppekkel csepegtetni, ez megkönnyíti a baba állapotát. Az antiallergiás gyógyszerek segítenek csökkenteni az ödémát és megakadályozni a túlérzékenységi reakciókat az allergiára hajlamos gyermekeknél.
Elterelő eljárások
A forró lábfürdőket, borogatásokat, mustárvakolatokat, a mellkas dörzsölését széles körben használják otthon. Ezen módszerek alkalmazásakor emlékeznie kell a biztonsági szabályok betartására. Soha ne alkalmazzon melegítő eljárásokat, ha a csecsemő lázas, vagy ha a morzsák bőrén sebek, pustuláris kiütések, daganatok vannak.
A gyermekek tracheitisének előrejelzése és megelőzése
A légcső gyulladásának kedvező prognózisa van, a szövődmények ésszerű kezelése nem alakul ki, és a betegség tünetei 10-14 nap múlva teljesen eltűnnek. A betegségmegelőzés magában foglalja a légzőszervi megbetegedések megelőzésének általános alapelveit a csecsemőben: a test ellenállásának javítása, a légzőrendszer működésének optimális feltételeinek megteremtése, a fertőző betegekkel való érintkezés elkerülése.
Következtetések
A csecsemő köhögése a szülők egyik leggyakoribb panasza, amikor gyermekorvoshoz fordulnak. Ez a tünet a légzőrendszer különböző részeinek, köztük a légcsőnek a károsodására utalhat. A gyermekeknél a tracheitis gyakori és a legtöbb esetben enyhe betegség. A veszély a gége- vagy hörghurut-kombináció, a szövődmények kialakulása. Fontos, hogy a szülők megértsék, mikor kell orvoshoz fordulni, és hogyan lehet optimális feltételeket teremteni a baba gyógyulásához. Akkor a köhögés nem válik hűséges társává a gyermeknek, és a gyógyulás nem sokáig várat magára.
