Az újszülöttek bőre nagyon finom és sérülékeny. Ezen tulajdonságai miatt hajlamos különféle betegségekre. A csecsemőknél gyakran vesiculopustulosist diagnosztizálnak, amely azonnali kezelést igényel, különben a rendellenesség súlyos következményekkel járhat.
A bőr felépítése
A bőr három fő rétegből áll: az epidermiszből, a dermisből és a hypodermisből. Védő héjként működik az emberi test körül.
A legfelső réteg az epidermisz. Több sejtréteget tartalmaz, az úgynevezett keratinocitákat. Az epidermisz legalsó részén kezdik meg az életüket, majd fokozatosan a legfelső rétegbe kerülnek. Amint a felszínre kerülnek, elveszítik magjaikat, megtelnek keratinnal és így képezik a stratum corneumot. Ez egy féligáteresztő pajzs, amely lipidekkel és fehérjekomplexekkel összekapcsolt corneocytákból áll. A stratum corneum gátként működik, megvédi a testet a külső támadásoktól.
Az epidermisz felületét verejték és faggyú keveréke borítja, amelyet "hidrolipid filmnek" neveznek. Ez az olajos anyag hidratálja a bőrt, és antibakteriális és gombaellenes gátat képez.
Az epidermisz alatt található dermis tartószerkezetként szolgál, és a bőr rugalmasságát és feszességét adja. Ez a réteg többek között elasztin- és kollagénrostokat tartalmaz.
Az hypodermis a bőr legmélyebb rétege. Elsősorban zsírsejtekből - adipocitákból áll, amelyek megvédik a testet a hőmérséklet ingadozásaitól, és "védőmatracot" képeznek a bőrre gyakorolt nyomás ellen.
Az újszülöttek bőrének sajátosságai
A gyermek bőre ugyanolyan felépítésű, mint a felnőtteké, de még nincs minden funkciója. Törékeny és még nem teljesen fejlett, három év szükséges ahhoz, hogy megerősödjön, mire megfelelően el tudja látni védőgátként betöltött szerepét. Ezeket a jellemzőket számos tényező magyarázza:
A bőr pH-értéke születéskor közel semleges. A pH fokozatosan csökken, savasabbá válik. Ez a különbség azt jelenti, hogy a baba bőre érzékenyebb a fertőzésekre és az irritációkra.
A hidrolipid film vékonyabb csecsemőknél, mint felnőtteknél. Ezért kevésbé hatékonyan védi az epidermist a kiszáradástól és a kiszáradástól. Ennek eredményeként a baba bőre sokkal sérülékenyebb.
A stratum corneum is törékenyebb. A corneocyták nem kötődnek annyira, ami azt jelenti, hogy a réteg jobban átereszti a külső tényezőket és a fertőzéseket. A dermis háromszor vékonyabb.
A test súlyához viszonyítva a gyermek bőrének felülete 3 és 5-ször nagyobb, mint egy felnőtté. Ez azt jelenti, hogy a bőrön keresztül felszívódó anyag sokkal koncentráltabbá válik a testben, ami növeli a toxicitás kockázatát.
Az új tanulmány újabb nagy felfedezéshez vezetett a gyermekek bőrével kapcsolatban. A gazdag sejtkészlet a felnőttek bőrétől is megkülönbözteti: a bőr sok különleges sejtet tartalmaz, amelyek maximális erejüket tartalmazzák születéskor, de rendkívül sérülékenyek az élet első néhány évében - abban az időszakban, amikor a bőrgát kialakul. Ez a rengeteg törékeny sejt értékes erőforrás a baba bőrének számára.
Születése után a csecsemő védtelen teste fokozottan érzékeny a gennyes-gyulladásos bőrbetegségek megjelenését kiváltó kórokozók hatására. Az újszülöttek vesiculopustlosisa ilyen rendellenesség.
A vesiculopustulosis (vesiculosis) az újszülöttek fertőző bőrbetegsége. Jellemzője, hogy a testen megjelenik a pustuláris kiütés és az enyhe mérgezési szindróma.
Ha a kezelést időben elkezdik, a betegség gyorsan, komplikációk nélkül áthalad.
Okoz
A gyermek fertőzött emberrel való fizikai érintkezés útján fertőződik meg.
A fő kórokozók:
- staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Ritkábban:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (gombák).
Kockázati tényezők
Bizonyos feltételek mellett megnő a fertőző kórokozó bekötésének valószínűsége és a vesiculopustulosis előfordulása:
- akut vagy krónikus staphylococcus fertőzés terhes nőnél;
- az újszülöttek számára nyújtott osztályon lévő kórházban kedvezőtlen járványügyi helyzet;
- nem megfelelő kézhigiéné a csecsemőket gondozó és segítő egészségügyi dolgozók részéről;
- csökkent védelmi rendszer gyengült csecsemőknél (koraszülés, születési trauma, veleszületett vagy szerzett patológiák jelenléte);
- írástudatlan bőrápolás (hipotermia vagy túlmelegedés, a hőmérsékleti rend nem figyelhető meg, pelenka kiütés, repedések, mikrotrauma stb. vannak) a bőrön;
- mesterséges táplálás.
Betegségtípusok
| Egy típus | Az előfordulás ideje | A fertőzés okai / forrása | Megjegyzések |
| Veleszületett | 1-3 napos élet | A fertőzés az anyai testen keresztül jelentkezik krónikus fertőzések jelenlétében egy terhes nőnél vagy ha káros mikroorganizmusok hordozója | A baba az anyaméhben megfertőződik, de megfertőződhet a szülőcsatornán való áthaladás közben is |
| Szerzett | Egy héttel a születés után | Az ápolás higiéniai szabályainak megsértése miatt következik be | A kockázati csoport koraszülött gyermekek, mivel immunitásuk fejletlen, és mesterséges táplálékon vannak, aminek következtében a szükséges antitestek nem jutnak be a baba testébe a bakteriális roham leküzdésére |
Tünetek
A vesiculopustulosis kezdeti jelei, egy piros-rózsaszínű, pontos kiütés könnyen összetéveszthető szúró hővel.
Ha ebben a szakaszban nem történik semmi, akkor a következő tünetek:
- a borsónál nem nagyobb hólyagok, körülöttük vörösség. A hólyagok színtelen folyadékkal vannak feltöltve, és a verejtékmirigyek szájának régiójában helyezkednek el;
- néhány nappal később a buborékokban lévő folyadék zavarossá válik, pustulák alakulnak ki;
- hólyagok szakadnak 2 - 4 napig, fekélyek keletkeznek, majd kéregek keletkeznek.
A kiütések gyakran lokalizálódnak a hónaljban, a fej hátsó részén, a hajban, az ágyéki és a farizmokban. A hólyagok hajlamosak egyesülni és gyorsan terjedni.
A gyermek általános közérzete nem változik. A 37–37,5 ° C hőmérséklet-emelkedés ritka.
A gyengült védelmi rendszerű csecsemőket a rendellenesség bonyolult formája jellemzi.
Ebben a helyzetben megnyilvánulások a következő:
- láz 39 ° C-ig;
- a test kifejezett mérgezése miatt a száj környéke kiszárad;
- a gyermek szorongása fokozódik, nehéz megnyugodni;
- nincs étvágy.
A hólyagok számát a rendellenesség elhanyagolásának mértéke határozza meg.
Diagnosztika
A gyermekorvos diagnosztizálja a vesiculopustulosist. Ugyanakkor nincs szükség laboratóriumi vizsgálatok és hardvervizsgálatok elvégzésére.
- A szakember fizikális vizsgálatot végez.
- Interjú a szülőkkel annak érdekében, hogy kiderüljön a patológia és a tünetek megjelenésének ideje.
Ha a betegség súlyos, kinevezik:
- általános vérvizsgálat (vesiculosis esetén nagyszámú leukocita található);
- a buborékokban képződő folyadék baktériumvetése (az elemzés azonosítja a betegség kórokozóját és kiválasztja a megfelelő kezelést).
A különféle komplikációk előfordulása konzultációt igényel más szűk körű szakemberek:
- egy sebész;
- fertőző betegség specialistája;
- allergológus;
- fül-orr-gégész.
Általában a betegség diagnosztizálása nem nehéz. A meghatározó pillanat a rendellenesség időben történő azonosítása, így a fertőzés nem vezet veszélyes szövődmények kialakulásához.
Bonyodalmak
A szövődmények akkor alakulnak ki, ha nem fordulnak időben szakemberhez, és nem kezdik el a kezelést, valamint akkor, amikor a gyermek legyengült.
| Komplikáció típusa | Leírás | Kezelés |
| Phlegmon | A zsírszövet gennyes-gyulladásos elváltozása, amelynek nincs egyértelmű határa. A folyamat hajlamos terjedni a környező szövetekre. Visszafordíthatatlan következmények léphetnek fel | A kezelést sebész végzi. A rendellenességet nehéz kezelni. Ez az antibiotikumok használatából és a gennyes felhalmozódások megnyitásából áll |
| Tályog | A genny felhalmozódik a különböző szövetekben, világos határai vannak | Antibiotikumokkal kezelik |
| Pseudofurunculosis | Súlyos gyulladás a verejtékmirigyekben | Antibiotikumok és minőségi bőrápolás |
| Vérmérgezés | A vér fertőzése a toxinok és baktériumok behatolása miatt, ennek eredményeként az egész test megfertőződik | A kezelést az intenzív osztályon hajtják végre erős antibiotikumok alkalmazásával |
| Ostiomyelitis | Gennyes csontfertőzés | Műtét, gyulladáscsökkentő terápia |
| Tüdőgyulladás | Tüdőgyulladás | Antibiotikum terápia köhögéscsillapítók alkalmazásával kombinálva |
| Omphalitis | Gyulladásos folyamatok a köldökben | Napi öblítés alkohol alapú oldatokkal és a higiénia javítása |
Kezelés
A betegség enyhe lefolyásával a kezelés otthon is elvégezhető. Ha szövődmények jeleit találják (pl. Láz), akkor ajánlott a kezelést kórházi körülmények között végezni.
Mindenesetre ki kell zárni a gyermek kapcsolatát a körülötte lévő emberekkel.
Kezelési ajánlások a következő:
- a gyógynövények, például a kamilla, a madzag, a celandin főzeteivel ellátott fürdők pozitív hatást fejtenek ki. Ezek a gyógynövények gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. Javasoljuk azonban, hogy a gyermeket ritkábban fürdesse, hogy a betegség ne terjedjen az egészséges bőrterületekre. Fürdés után kenje meg hipoallergén gyermekbaba krémmel;
- naponta kétszer kezelje a sérült területeket ragyogó zölddel vagy gyenge kálium-permanganát oldattal. Ez megakadályozza a fertőzés terjedését;
- a nagy hólyagokat korábban alkohollal kezelt tűvel szúrják át, gennyet préselnek ki, a sebet alkoholos oldattal elégetik, majd antibakteriális kenőcsöt alkalmaznak;
- ajánlott antiszeptikus kenőcsök a sérült bőr kezelésére: Lincomycin és Heliomycin;
- szakember ajánlására és felügyelete mellett ultraibolya besugárzás végezhető. Az ultraibolya sugarak fertőtlenítő hatást fejtenek ki;
- A baba ruházatát és pelenkáját tisztán kell tartani, és enyhe hipoallergén mosószerekkel meg kell mosni. A vászont mindkét oldalon vasalják, hogy más fertőzések ne csatlakozzanak.
A betegség súlyos lefolyása esetén a csecsemőt kórházba helyezik, és antibiotikumokat alkalmazó speciális terápiát írnak elő. Vizsgálatokat végeznek a betegség kórokozójának azonosítására.
A cefalosporin antibiotikumokat általában felírják. Szükség esetén immunmodulátorokat alkalmaznak. Az adagot egyedileg választják ki a csecsemő életkorának megfelelően.
Ha a betegség elindul, és szövődmények alakulnak ki, akkor egy másik kezelést választanak, amelynek célja a leküzdés.
Megelőzés
Figyelembe véve azt a tényt, hogy az újszülötteknél a vesiculopustulosis egy kórokozó átterjedése az anyától, az ápolás során tapasztalható nem megfelelő higiénia, a csecsemő bőrével való érintkezéssel járó különböző manipulációk miatt megelőző intézkedéseket kell tenni, hogy ne akadályozzák meg a gyermekek bőrének kórokozók általi fertőzését.
A fő megelőző intézkedések:
- fogamzóképes korú nőnél krónikus fertőzések gócait észlelik (fogszuvasodás, mandulagyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, pyelonephritis, hólyaghurut stb.), a terhesség előtt fertőtlenítik őket;
- terhesség alatt a fertőzés gócait is azonosítani és kezelni kell, a visszaesés megelőzését végzik;
- gondoskodjon a gyermekről a születés után megfelelő gondozással, jó higiéniával;
- rendszeres látogatások a gyermekorvosnál;
- a fertőzött emberekkel való kapcsolattartás kizárása.
Következtetés
Az újszülöttek vesiculopustulosisa kórokozóval történő bőrfertőzés miatt alakul ki, ha vannak erre hajlamosító tényezők. Általános szabály, hogy a betegség könnyen halad, és a gyermek gyorsan felépül, feltéve, hogy a sérült bőr kezelését teljes mértékben elvégzik, és betartják a rezsim intézkedéseit.
Azonban a gyermekek, akik ebben a betegségben szenvedtek, fennáll annak a veszélye, hogy gennyes-gyulladásos jellegű betegségek alakulnak ki. Ezért szoros gyermekorvos felügyeletet igényelnek.
