A gyorsétterem és az elektronikus kütyük korában az elhízás a világ népességének egyharmadát érinti. Természetes, hogy az inert életmód és az egészségtelen étrend a fő tényező ennek az állapotnak a kialakulásában felnőtteknél. A kisgyermekeknél azonban egyre több túlsúlyos esetet regisztrálnak. Ilyen helyzetben a "paratrófia" diagnózis felállításra kerül. Milyen okai vannak ennek a patológiának? Hogyan kezelik?
Mindenki szeret duci gyereket látni. Hatalmas orcák, ráncok a bőrben és sok csíphető hely teszi a csecsemőket annyira aranyossá. De a túlsúlyos babáknak valójában súlyos rendellenességük van, az úgynevezett paratrophia.
A csecsemők fenti állapotát gyakran elhízásnak nevezik. De orvosi szempontból ez az állítás helytelen. A gyermekek paratrophiája valóban olyan patológia, amelyet a megnövekedett testtömeg jellemez. De egy gyermeknél az élet első három évében a rendellenességnek vannak bizonyos jellemzői, amelyeket fontos figyelembe venni a kis beteg kezelési rendjének diagnosztizálásakor és kidolgozásakor.
Ily módon paratrófia - krónikus étkezési rendellenesség, a patológiát a szervezet anyagcsere-funkcióinak megsértése kíséri, a túlsúly és a szövetek erős hidrolizálhatósága (a víz anyagcseréjének instabilitása) jellemzi.
Anomáliát akkor diagnosztizálnak, amikor a gyermek súlya meghaladja az életkor növekedési mutatóit a megfelelő érték több mint 10% -ával. Leggyakrabban 3-5 hónapos korban fordul elő. Hat hónappal később a csecsemő rendellenességének tünetei kifejezettek lesznek. Gyakran a csecsemők paratrophiája kíséri a nyirok-hipoplasztikus diatezist (LGD).
Miért alakul ki a paratrophia
Endogén tényezők
- Anyagcserezavarok: a tápanyagok túl gyors felszívódása és asszimilációja. Alkotmányos hajlam a zsír felhalmozására.
- Hormonális rendellenességek (megnövekedett inzulin, növekedési hormon - az agyalapi mirigy által termelt növekedési hormon).
- A hipotalamusz funkcionális károsodása (az agy része), ami egyensúlyhiányt okoz az étvágy és a jóllakottság érzésében.
- Fokozott szöveti hidrofilitás (a víz visszatartódik a testben).
Exogén tényezők
- Alacsony fizikai aktivitás csecsemő és elégtelen levegő-expozíció az írástudatlan gyermekgondozás miatt.
- A családi szociális körülmények (gyenge anyagi biztonság, alacsony szülői kultúra a higiénés kérdésekben).
Az etetéssel kapcsolatos tényezők
- Kiegyensúlyozatlan étrend: a fő összetevők (szénhidrátok, zsírok, fehérjék) aránya megsértődik, és a gyermekek étrendjében a tej és a pékáruk túlsúlya miatt hiányzik a vitamin.
- A felesleges étel (az elfogyasztott termék kalóriatartalma meghaladja a baba energiafogyasztását) annak köszönhető, hogy a vegyes takarmányozással, a mesterséges táplálékkal - a gyakori étkezés és a megnövekedett adagok miatt - megnövekedett mennyiségű kiegészítő etetés történik.
Észrevették, hogy a táplálkozással és a napi rutinnal „sajátos szemlélettel” rendelkező családokban élő paratrophia kialakul.
Az ilyen családokban gyakrabban fordul elő, hogy egyik vagy mindkét szülő túlsúlyos, egyoldalúan étkezik egy kiválasztott ételkészlettel, és kiderül, hogy délután magas energiaértékű ételeket fogyasztanak.
A családokban ápolt gyermek hosszantartó táplálkozása és ülő életmódja a patológia következő szakaszának - az elhízásnak - kialakulásának elkerülhetetlen módja.
Mi történik a testben paratrophiával.
A patogenezis az anyagcsere genetikailag meghatározott liposzintetikus irányán (a zsírok gyorsabb felszívódása a belekben és fokozott asszimilációjukon) alapszik.
Túlzott zsírbevitel esetén a fehérje asszimilációja csökken, acidózis alakul ki (a sav-bázis egyensúly megsértése a szervezetben a savasság javára), az ammónia, a foszfátok és a keton test szintje nő a vizeletben, a magnézium és kalcium, a zsírsav sók kiválasztása csökken, a foszfor felszívódása és tartalma csökken, és kalcium a csontokban.
Szénhidráttartalmú ételekkel való túlzott táplálás esetén a szénhidrát, a fehérje és a lipid típusú anyagcsere szenved, a belső szervek munkája megszakad.
Hogyan lehet felismerni a paratrophiát
A szülők ritkán fordulnak orvoshoz paratrófia miatt, a gyermek "jó" fejlődésének egyik változatának tekintve. Már csecsemőkortól kezdve a gyermekek érzelmi hangnemet szenvednek: van lassúság, mozgáshiány, zavartalan megjelenés, vagy az ilyen betegek éppen ellenkezőleg, nyugtalanok, ingerlékenyek, nyafogók.
Ennek az állapotnak a figyelemre méltó tünetei a gyermek jellegzetes megjelenése:
- vastag redők a karokon, lábakon, állon;
- megnagyobbodott has a mellkashoz képest;
- rövid nyakú.
Megfigyelték:
- csökkent izomtónus;
- a bőr rugalmasságának elvesztése;
- sápadtság, a bőr szárazsága;
- kiütés a pelenka területén és a bőr redőiben;
- alvászavar;
- angolkór;
- hajlam allergiás reakciókra.
Gyakori funkcionális rendellenességek a gyomor-bél traktusból és más rendszerekből:
- tartós regurgitáció;
- a székletürítés késése;
- a légzőrendszer gyakori betegségei;
- középfülgyulladás;
- Húgyúti fertőzések.
Patológiai fokozatok
A betegségnek 3 foka van:
- az elsőt akkor diagnosztizálják, ha a gyermek 10-20% túlsúlyos;
- a második - amikor a túlsúly 25-35%;
- a harmadikat 40-50% -os mutatók jellemzik.
A betegség kezdeti szakaszában a csecsemők vastag redőkkel rendelkeznek a csípő és a mellkas területén. A második és a harmadik szakaszban a túlsúly eloszlik az egész testben.
A paratrófia típusai
Első típus rendellenesség súlygyarapodást jelent a gyermek túlzott fehérjebevitelének eredményeként. Az ilyen típusú patológia megelőzésének és kezelésének nehézsége az, hogy a felnőttek általában nagyon későn fordulnak szakemberhez. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a paratrófia kezdeti szakaszában kifelé a gyermek elég egészségesnek tűnik, "jól táplált hős".
Ezeknek a csecsemőknek a szülei élvezik a csecsemők kiváló étvágyát és nyugodt viselkedését (ami valójában a súlyuk miatt a mozgásképtelenség hiánya). Az étrend megváltoztatása nélkül azonban a gyermek állapota fokozatosan romlik.
Ebben az esetben egyidejű rendellenességek merülnek fel, különösen a gyomor-bél traktus munkájának zavara, a vese és a máj terhelése nő. Megfelelő kezelés nélkül ez a rendellenesség gyorsan előrehalad, hozzájárulva az angolkór, az acidózis, az allergia és a vérszegénység megjelenéséhez.
Második típus szénhidráttermékekkel (gabonafélék, gyümölcslevek, pékáruk és cukrász termékek) való túlzott táplálkozás eredményeként alakul ki. Ebben az állapotban a bőr rugalmassága erősen csökken, a bőr sápadtsága, duzzanata és "márványosodása" van. A gyermeknek gyakran laza a széklet, és hajlamos a hányásra. Ez a fajta paratrófia a tápanyagok felszívódásának károsodását okozza, ezért hipovitaminózist, hipokalcémiát, angolkórt okoz.
A diagnózis főbb módjai
A diagnosztikai intézkedések célja annak meghatározása, hogy mely tényező váltotta ki a paratrophia kialakulását.
Általában az orvos a patológia klinikai megnyilvánulásaira, valamint a testtömeg-index azonosítására összpontosít.
1. táblázat: További kutatási módszerek.
| Tanulmány típusa | Eredmények paratrophiával |
| Általános vérvizsgálat | Vérszegénység és B 12 hiány jelei, ESR meghaladja a normát. |
| Vérkémia | Csökkent foszfolipid- és vasszint, magas koleszterinszint. |
| Glükóz tolerancia teszt | A szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek egyértelmű nyomon követése. |
| Coprogram | Fehérje rendellenesség esetén - sűrű, rothadt, fényes (zsíros-szappanos) ürüléket, semleges zsírt, rothasztó mikroflóra gyakran észlelhető. Szénhidrát-rendellenességgel - az ürülék sűrű, sárga vagy barna, extracelluláris és intracelluláris keményítőt gyakran találnak, jodofil mikroflóra |
Kezelés
A kezelésnek a következőkre kell összpontosítania:
- a rendellenesség lehetséges okainak tisztázása és kiküszöbölése;
- racionális étrend megszervezése, amely nem lassítja a gyermek fizikai fejlődését;
- aktív motoros rendszer megszervezése;
- az egyidejű patológiák azonosítása és megszüntetése.
A paratrophiához kapcsolódó terápiás és szervezeti tevékenységek összessége nagyobb mértékben nem a gyermekre, hanem a családi környezetére irányul
A szülők motivációja az egészséges életmód iránt a gyermek gyógyulásának kulcsa!
A napi rutin a gyermek és szülei motoros aktivitásának, a maximális friss levegőnek való kitettség, az aktív gyaloglás és a torna, az úszás, az idősebb gyermekek számára történő jelentős növekedésére irányul - részvétel szabadtéri játékokban, futásban, aerob-izotóniás gyakorlatokban, kerékpározásban, a sportszakaszok korosztályában.
A diéta terápia a paratrophia kezelésének fő módszere
A diétaterápia alapelvei egyszerűek.
- Folytassa a szoptatást.
- Szabályozza az evés idejét és a mennyiséget - gyakrabban, 2-3 epizódon keresztül, kis adagokban etetve.
- Ne jutalmazza gyermekét "ízletes" ételekkel.
- Kerülje az utcai falatozást, tévénézés vagy hasonló helyzetek közben.
- A magas kalóriatartalmú ételek (gabonafélék, gyümölcslevek) fogadását a nap első felében kell elvégezni.
- Előnyben részesítik a vegyes fehérje-zöldség ételeket (burgonyapüré különböző zöldségfajtákból, hús, kefir, túró), a sütőipari termékek teljes elutasítását.
- A szükséges fehérje mennyiség kiszámítását a tényleges tömegre, a zsírra, a szénhidrátokra és a kalóriákra - a megfelelőre (a gyermek optimális és minimális szükségleteinek megfelelően) végezzük.
- Célszerű megtagadni az éjszakai etetést, az élet második felétől kezdve.
Hogyan lehet megakadályozni a paratrophia kialakulását?
A megelőzés a családtagok motiválását jelenti:
- egészséges életmód;
- aktív motoros rezsim;
- optimális táplálkozás;
- a szoptatás hosszú távú megőrzése.
A paratrophiás gyermekek diszpécseres megfigyelését gyermekorvos végzi, az indikációk szerint endokrinológus, neurológus, szemész konzultációit írják elő.
A gyógyulás kritériuma az életkornak megfelelő fizikai és neuropszichés fejlődés, a belső szervek funkcionális rendellenességeinek hiánya.
Következtetés
Ha a gyermek életmódjának és táplálkozásának optimalizálására vonatkozó ajánlásokat betartják, a prognózis kedvező. Az esetek 20 - 40% -ában azonban a paratrophia végül elhízássá alakul.
