A vizelet biológiai folyadék, amely különféle anyagcsere-végtermékeket tartalmaz. Ezenkívül a vizeletben meghatározhatók azok az anyagok, amelyek a test bizonyos patológiáját jelzik. Például a vizeletben lévő ketonok a súlyos betegség egyik diagnosztikai jele. Részletesebben leírjuk, hogy melyek a ketonok és milyen szerepet játszanak.
Mik azok a keton testek
A keton testek kialakulásának mechanizmusa a testben
A ketontestek (ketonok) közé tartoznak olyan anyagok, mint az aceton, az acetoacetát, a hidroxi-vajsav. Ezek az anyagok általában a sejtek energiaforrását jelentik. Mivel ezek az anyagok hidrofilek, könnyen behatolnak a biológiai testfolyadékokba, például a vizeletbe.
A ketontestek abból alakulnak ki acetil-CoA... Ez az anyag a zsírsavak metabolizmusa során képződik. Normális esetben kis mennyiségű ketontest van jelen a vérben.
Miért jelennek meg a ketontestek a vizeletben?
A ketontestek jelenlétét a vizeletben ketonuriának hívják. A ketonok megjelenése a vizeletben a ketontestek növekedésével fordul elő a vérben.
Ez akkor történik, amikor lehetetlen energiát nyerni a glükózból, ezért fokozódik a zsírok lebontása és a ketogenezis (ketonok szintézise).
A vérben a ketontestek tartalma általában kevesebb, mint 0,5 mmol / l. Az ezen érték feletti ketonok kimutatását ketonémiának nevezzük.
Felnőtteknél és gyermekeknél
A ketonok vizeletben való kimutatását olyan okok okozhatják, mint pl koplalás és cukorbetegség... A glükóz a fő energiaforrás. A koplalás során a glükóz megszűnik az ételből, ezért a test más módszereket keres az energia szintetizálására.
A gyermek vizeletében található ketontestek leggyakrabban akkor fordulnak elő elégtelen etetés.
A cukorbetegségben inzulinhiány áll fenn, ami elősegíti a glükóz transzferjét a sejtekbe energia érdekében. Ennek megfelelően inzulinhiány esetén a glükóz nem jut be a sejtbe. Az energiát ketontestek oxidálásával nyerik.
Amint azt korábban leírtuk, a ketontestek energiaforrást jelentenek. Felnőtteknél akkor is kialakulhatnak, ha a táplálékfelvétel és a test energiafelhasználása nem egyezik.
Például alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytat, vagyis cukrot kap, de nem elég. Ráadásul továbbra is fokozott fizikai aktivitással foglalkozik (órákra eltűnik az edzőteremben). Az elfogyasztott szénhidrátok nem elegendőek a szervezet számára, és a ketonok intenzíven termelődni kezdenek. Ezért fontos az étrendben egyensúlyba hozni a fehérje, zsír és szénhidrát mennyiségét.
Terhes nőknél
Bizonyíték van arra, hogy terhes nőknél a keton testek jelenléte az első trimeszterben a vizeletben a toxikózis első jele. A vizeletből származó ketontesteknek a jövőben el kell tűnniük. A ketonuria későbbi kimutatása azonban a terhes nők patológiájának kialakulására utal, amely további kutatásokat igényel.
Fontos figyelemmel kísérni a vérben és a vizeletben lévő ketontestek szintjét, mivel azok mérgezőek és a ketoacidózis kialakulását okozzák. A jövőben ez a szív, a légzőszervek és a vérkeringés munkaképességének megzavarásához vezethet. Ezért fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a ketonuriát, és időben megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.
A ketontestek és az aceton normális értéke a vizeletben
Gyermekeknél és felnőtteknél a ketontest általában nem található. A vizelet napi térfogatában mérve a ketontestek koncentrációja legfeljebb 50 mg lehet.
Leginkább a hidroxi-vajsav választódik ki a vizelettel (65 - 70%). A második helyen az acetoacetát található (kb. 30%). És a legkevesebb acetont választ ki a vizelettel - 3%.
Az aceton nagy része a tüdőn keresztül választódik ki, ezért néha a száj jellegzetes szaga érezhető.
A vérben és a vizeletben a ketontestek szintje függ. Amikor a vérben a keton testek szintje 1,0 mmol / l-re emelkedik, a vizeletben ketonok „nyomai” figyelhetők meg. Amikor a ketonémia eléri az 1,5 mmol / l-t, jelentős ketonuria lép fel.
Felkészülés vizeletvizsgálatra
A ketonok vizeletvizsgálatára való felkészülés ugyanaz, mint egy általános vizeletvizsgálatra.
Diéta
Fontos, hogy ne egyél olyan ételeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (cékla). Beszéljen orvosával a szedett gyógyszerekről. Lehet, hogy közülük néhány befolyásolhatja a vizelet paramétereit.
Mód
Kerülje az érzelmi stresszt a vizsgálat előtti napon. A kimerítő fizikai aktivitás szintén befolyásolhatja az eredményt. Fürdők vagy szaunák nem ajánlottak.
Egyéb
- Gyűjtse össze a vizeletet steril edénybe. Aki nem akar bajlódni a bébiételes üvegek forralásával, annak tudnia kell, hogy a gyógyszertárban speciális edényeket árulnak.
- Fontos a külső nemi szervek WC-vel való tisztítása. A reggeli vizelet átlagos részét a tartályba kell gyűjteni, mivel az alvás után koncentráltabb és pontosabban tükrözi a testben zajló folyamatokat.
- Azoknál a csecsemőknél, akik nem ellenőrzik a vizeletürítést, kényelmes a vizeletzsákok használata. Ragaszkodnak a testhez, és a vizelet összegyűjtése után a tartalmat steril edénybe öntik és laboratóriumba viszik.
- A gyűjtést követően a vizeletet 2 órán belül be kell juttatni a laboratóriumba.
Hogyan történik az elemzés
A ketontestek kimutatását a vizeletben leggyakrabban egy általános vizeletvizsgálattal együtt végezzük.
Az általános vizeletvizsgálatot többféleképpen lehet elvégezni:
- félmennyiségileg - diagnosztikai tesztcsíkok felhasználásával. Az indikátor skálával való vizuális összehasonlításban következtetést vonunk le;
- mennyiségileg - A tesztcsíkokat vizelet analizátorba helyezzük, amely pontosan kiszámítja a vizeletben lévő anyagok tartalmát.
Különleges csíkok vannak csak a ketonok vizeletben történő kimutatására.
A tesztcsíkok lényege az indikátor színének megváltoztatása az analit mennyiségétől függően.
Az eljárás a következő: a tesztcsíkot néhány másodpercre a vizeletbe merítjük, amint azt a tesztcsíkhoz mellékelt utasítások leírják. Ezután hagyjon egy ideig (néhány másodpercig), hogy a mutatókkal reagáljon. Ezután összehasonlítjuk a vizuális skálával, vagy vizeletelemzőket használunk ezekre a célokra.
Az ilyen manipulációk során általában nehéz hibázni. Ritka, hogy a tesztcsíkok tárolási körülményeinek megsértése vagy a lejárati dátum be nem tartása miatt az eredmények helytelenek.
Hol határozzák meg a vizeletben lévő ketonokat?
A kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján ingyen vizeletvizsgálatot végezhet abban az egészségügyi szervezetben, amelyhez kötődik. Fizetett orvosi központba is mehet. Kívánatos, hogy vizeletelemzővel legyen felszerelve, akkor az eredmények a legpontosabbak lesznek.
Az elemző elérhetőségéről az orvosi központ hívásával tájékozódhat.
Egy általános vizeletvizsgálat 200–400 rubelbe kerülhet, ha tesztcsíkokat használ. Ha a vizelet mikroszkópos vizsgálatára van szükség, az ár emelkedhet.
Elemzés dekódolása
Ha ketontesteket talál a vizeletben, ne essen pánikba, és idő előtt keresse fel magát. Forduljon orvosához vagy gyermekorvosához a vizsgálati eredményekről. További vizsgálatot tervez a ketonuria okának megállapítására.
Betegtanács
Ha ennek ellenére ketont találtak a gyermek vizeletében, akkor először az étrendjét kell elemezni: vajon a csecsemő eszik-e eleget, kiegyensúlyozott-e a táplálkozás, megfelel-e a test költségeinek.
Ne késleltesse az orvos látogatását. A vizeletvizsgálatok egy hétig érvényesek. Ha később felveszi a kapcsolatot szakemberrel, akkor újra el kell végeznie az elemzést.
Következtetés
A fentiek alapján egyértelmű, hogy a vizeletben lévő ketonok fontos diagnosztikai kritériumok a test különböző kóros folyamataiban. A ketonok mérgező hatást gyakorolnak a testre; gyermekeknél, felnőtteknél és terhes nőknél történő kimutatásuk nem engedhető meg a pályájukon. Fontos kideríteni a kóros elváltozások okát és időben elkezdeni a kezelést.
Cikk értékelése:
