A vérkép segít kideríteni, mi történik a testben. Különösen akkor fontosak, ha a beteg nem tudja szavakkal elmagyarázni, mit érez, milyen panaszai vannak. Ami gyakran előfordul a gyerekekkel. Ezután a neutrofilekről fogunk beszélni. Elemezni fogják, melyek ezek a sejtek, miért csökkenthetők a neutrofilek, mekkora az arányuk a vérben.
Milyen sejtek a neutrofilek?
A fehérvérsejtek leggyakoribb típusa a neutrofil leukociták vagy a neutrofilek. A csontvelőben képződnek, ahol az érés során több szakaszon mennek keresztül.
A mieloblaszt az őssejtből képződik. A következő sejt a promielocita. Myelocyta képződik belőle, majd metamyelocyta. Ezeket a neutrofileket fiatalkorúaknak nevezzük. Tőlük érnek szúró formák. Ezután érett sejtek képződnek belőlük - szegmentált neutrofilek.
A neutrofil leukociták minden típusa különböző szakaszokban különbözik egymástól: a mag alakja, a szemcsék jelenléte. Tehát például a szegmentált neutrofilek szegmensekre osztott magot tartalmaznak.
A neutrofilek citoplazmájában található granulátumok biztosítják a biológiai funkcióik ellátására való képességüket.
A granulátumok jelenléte a neutrofilek citoplazmájában lehetővé teszi, hogy granulocita leukocitáknak sorolják őket. A neutrofilek mellett ide tartoznak az eozinofilek és a bazofilek is.
Ezeknek a sejteknek a fő feladata a testünkbe jutó idegen ügynökök elleni küzdelem. Ezért kapcsolat van e leukociták tartalma és egy fertőző folyamat jelenléte között.
A gyermekek neutrofil tartalmának normái
A gyermekek neutrofiljeinek normál tartalmát az 1. táblázat mutatja be. A neutrofil leukocitáknak két fő típusa van: szúrás és szegmentált. Az ilyen típusú cellák mértékegységeit relatív és abszolút értékek formájában is bemutatjuk.
Az abszolút értékek egy adott sejttípus tartalmát mutatják a vérben, literenként 10 * 9-ben kifejezve. A relatív számok azt mutatják, hogy egy adott faj hány sejtjét találták meg a 100-ból. Ekkor a mértékegység százalékos lesz.
1. táblázat: A neutrofilek normája gyermekeknél.
| Korcsoport | Abszolút értékek | Relatív értékek | |
| Stab | Szegmentált | ||
| Kevesebb, mint egy év | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter | 0,5 – 4 % | 15 – 45 % |
| Egy év - hat év | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter | 0,5 – 5 % | 25 – 60 % |
| Hét-tizenkét éves | 1,8 - 8 * 10 * 9 / liter | 0,5 – 5 % | 35 – 65 % |
| Tizenhárom éves | 1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter | 0,5 – 6 % | 47 – 72 % |
Miért alacsony a neutrofil egy gyermeknél?
A neutrofilek többsége szegmentált. Ezért a szegmentált leminősítés oka lehet:
- a neutrofil leukociták képződésének megsértése a csontvelőbenpéldául egy rosszindulatú folyamat eredményeként;
- a neutrofilek gyors halála funkciójuk elvégzése után - a fertőző ágens megsemmisítése. Vagyis a kórokozók feleslegével a testnek nincs ideje új sejtek kifejlesztésére, tartalmuk csökken;
- más típusú fehérvérsejtek számának változása, amelynek eredményeként a sejtek relatív értéke megváltozik. Ezért ebben az esetben jobb, ha figyelembe vesszük a vér sejtjeinek abszolút értékeit.
A neutrofil leukociták tartalmának csökkenését neutropéniának nevezzük.
Így egyes fertőző betegségek jelenléte azzal jár, hogy a szegmentált neutrofilek száma csökken a gyermekeknél. Ilyen betegségek például:
- rubeola;
- májgyulladás;
- bárányhimlő;
- influenza;
- gombás fertőzés és mások.
Amikor a gyermekeket elemzésre irányítják
A neutrofilek szintjének meghatározása a vérben olyan indikátorba tartozik, mint a leukocita formula. Ez a leukociták típusainak száma. A leukocita képlet kiszámítását leggyakrabban a CBC (általános klinikai vérvizsgálat) tartalmazza.
A vérvizsgálat célja:
- rutinvizsgálat során felmérje a gyermek állapotát panaszok hiányában;
- azonosítsa a fertőző folyamat jelenlétét, ha gyanú merül fel, különösen akkor, ha klinikai megnyilvánulások vannak;
- a vérsejtek tartalmának rendellenességeinek azonosítása örökletes rendellenesség vagy tumoros folyamat eredményeként.
Vagyis az UAC egy egyszerű, de meglehetősen informatív vérvizsgálat, amelyet megelőző célokra, valamint bármilyen betegségre írnak fel.
Az elemzés előkészítése
A neutrofil leukociták számának megismerése érdekében vért kell adnia egy ujjal vagy egy vénából. Öt évnél idősebb gyermekeknél éhgyomorra kell venni ezt a biológiai anyagot. Javasoljuk, hogy a vérvétel előtt 30 percig ne etesse a csecsemőket, az öt évesnél fiatalabb gyermekek pedig 3-4 órán át.
Kívánatos az is, hogy a beteg ne érezzen érzelmi túlterhelést. A szülőknek motiválniuk kell gyermeküket, hogy ellenálljon az "ujjbeggyel", elmagyarázzák, hogy ezzel nincs semmi baj.
A szülőknek arról is gondoskodniuk kell, hogy gyermekük a vérgyűjtés előtt ne szaladjon át a kórházi folyosókon.
A baba kezének melegnek kell lennie. Ha fáznak, a vér nem folyik jól az ujjából, ami kellemetlenségeket okoz az egészségügyi személyzetnek és a gyermeknek.
Módszer a vér neutrofiljeinek meghatározására
A legtöbb elemzést egy modern laboratóriumban elemzők végzik. A neutrofilek számának meghatározása automatikus hematológiai analizátorral végezhető.
A neutrofil leukociták számának meghatározásának másik lehetősége a leukocita formula kiszámításának manuális módszere. Vérkenetet készítenek és speciális festékekkel festenek, amelyek lehetővé teszik a fehérvérsejtek különböző típusainak azonosítását egymás között.
Ezután mikroszkóp segítségével 100 sejtet számlálunk meg a látómezőben, miközben megjegyezzük, mely sejteket láttuk. Ezután meg kell adni az egyes talált leukociták relatív értékét a kenetben.
A vérkenetben láthatja a neutrofilek különböző fokú érettségét, valamint a bazofileket, az eozinofileket, a limfocitákat, a monocitákat, az eritrociták morfológiai jellemzőit (méret és forma).
Dekódolás elemzése
A kutatási eredmények dekódolását csak orvos végezheti. Minden árnyalatot figyelembe vesz:
- milyen állapotban van a gyermek a kezelés idején;
- vannak-e panaszok;
- egyéb vér- vagy vizeletvizsgálatok adatai;
- a gyermek vizsgálati adatai;
- átöröklés.
A laboratóriumi gyakorlatban magas és alacsony neutrofil értékek vannak. A fentiekben már jeleztük, milyen okok járulhatnak hozzá a neutrofilek alacsony szintjéhez a vérben.
A magas neutrofiltartalom azt jelzi, hogy ebben a pillanatban a test küzd a fertőzéssel. Az összes "harcos" a kórokozóval küzdött. Ezt az állapotot neutrofíliának nevezzük.
Neutropenia veszélye
A neutrofil leukociták alacsony tartalma oda vezethet, hogy senki sem küzd a fertőző ágens ellen. Vagyis a gyermek könnyen fogékony lesz minden "tüsszentésre".
Ezért annyira fontos kideríteni, hogy mi vezetett az ilyen típusú leukociták szintjének csökkenéséhez, hogy a szervezet helyreállítsa az immunrendszer "harcosait".
A neutropenia kezelésének megközelítései
Annak alapján, hogy mi okozhatta a neutropeniát, az orvos képes lesz megtalálni a módját az ilyen típusú leukociták pótlására. Például lehet vérátömlesztés. Alternatív megoldásként, ha a kiváltó okot kezelik, a csontvelő képes helyreállítani saját neutrofilszámát. Csak az orvos dönti el, hogy a vér alacsony neutrofil szintjének kezelésére melyik megközelítést választja.
Következtetés
A neutrofilek a fehérvérsejtek legnagyobb csoportja a vérben. E sejtek tartalmában való eltérés fertőző folyamat jelenlétét jelzi a testben. A neutrofilek számának csökkenése különösen veszélyes, mivel a test védtelen és különösen fogékony a kórokozókra. A neutrofilek szintjének ellenőrzését egy általános klinikai vérvizsgálat átadásával hajtják végre.
Irodalom
- Klinikai laboratóriumi diagnosztika: országos irányelvek: 2 kötetben - T. I. / szerk. V. Dolgov, V. Menszikov. - M.: GEOTAR-Media, 2032. - 928 p.
Cikk értékelése:
