A szülés folyamata sok szempontból mindig nagyon összetett és egyéni. Az orvosi szakirodalomban leírt szakaszok sorrendje, valamint a nők számára a kismamák tanfolyamai során kifejtett sorrendje a gyakorlatban nem mindig így van, ezért a terhes nőt mentálisan fel kell készíteni a különféle forgatókönyvekre.
Ebben a cikkben a szülés jellemzőiről fogunk beszélni, amelyek nem összehúzódásokkal kezdődnek, hanem hirtelen vízfolyással vagy a magzati hólyag mechanikus szúrásával.
Vízmentes szülés
A szülészet szempontjából a szülés ideálisnak tekinthető, amely a kontrakciók fokozatos fejlődésével kezdődik. A méhnyak fokozatosan kisimul, kinyílik, és csak a belső garat megnyílása után a magzati hólyagra nehezedő nyomás elég nagy lesz, kinyílik, és a víz távozik. Megkezdődnek a kísérletek, és hamarosan megszületik a baba.
Valójában a szülés gyakran a víz kiürülésével kezdődik. A csecsemő az anyaméhben marad steril környezetben - a magzatvízben, amelyet a csecsemővel a magzacskóba zárnak. Ha a magzati hólyag falai elvékonyodnak olyan betegségek miatt, amelyeket egy nő szenved a csecsemő hordozása idején, ha önmagukban egyszerűen vékonyak, ha a kismamának polihidramniót diagnosztizáltak, akkor a víz kiöntése még az összehúzódások megkezdése előtt megtörténhet.
Gyakran a kiöntés esik leeséskor, különösen veszélyes, ha a terhes nő a későbbi szakaszokban hasra, fenekére, hátára esik.
Ha a víz visszahúzódott, nagyon fontos, hogy az összehúzódások elég gyorsan megkezdődjenek, a méhnyak megnyíljon és elkezdődjenek a kísérletek. Ha a vajúdás gyenge, lassú, akkor a csecsemő nagy kockázatot jelent.
Steril környezet hiányában, amely víz volt, megfertőződhet vírusokkal, baktériumokkal, gombákkal, amelyek végzetesek lehetnek vagy helyrehozhatatlan következményekkel járhatnak számára.
A hosszú vízmentes periódus, ha az összehúzódások nem jönnek el időben, akut hipoxiával, a hipoxiás agyi elváltozások kialakulásával fenyeget. A következmények a legkellemetlenebbek lehetnek: agyi bénulás, a gyermek végtagjainak traumatikus deformitása, sőt egy csecsemő halála is.
Azok a fertőző kórokozók, amelyek vízmentes időszakban bejuthatnak a nő méhébe, a nemi szerv teljes amputációjához és a jövőbeni gyermekképtelenséghez vezethetnek.
Ebben a tekintetben felmerül a kérdés, amikor az összehúzódások a víz kibocsátása után megkezdődnek.
A válasz kétértelmű. A szülészetben úgy gondolják, hogy a prognózis kedvező lesz, ha az összehúzódások legkésőbb 3-4 órával a vizek távozása után megkezdődnek. Ha egy gyermek vízmentes periódusban van, több mint 12 órán át, súlyos következmények kialakulása lehetséges. Ha a vízmentes időszak 48 óránál tovább tart, akkor valószínű, hogy a magzat elpusztul, és a nő megfertőződik.
A vizet vesztett nő feladata, hogy azonnal hívjon mentőt és mielőbb kórházba menjen. Nincs értelme otthon ülni és várni a kontrakciók kezdetét.
Ha a méhnyak egyáltalán nem áll készen a szülésre, ilyen helyzetekben gyakran császármetszést végeznek a csecsemőt fenyegető kockázatok kiküszöbölése érdekében.
De egy konkrét döntést a képzett orvosoknak a lehető leghamarabb meg kell hozniuk, miután megvizsgálták az összes körülményt. A vizek kiáradása a munka kezdete. Két vélemény nem lehet.
Mi a következő lépés?
Maga a kiömlés lehet teljes vagy részleges. Ha a víz csak kissé szivárog, akkor az összehúzódások kialakulása sokáig késhet. Ha legalább 150-200 ml víz távozott egyszerre, akkor a buborék teljes szakadásáról beszélünk.
A kiáradás akkor tekinthető idő előttinek, ha a méhnyak még nem áll készen a szülésre, nincs nyilvánosságra hozatal és simítás. Ha a kiömlés a nyilvánosság, összehúzódások hátterében történik, akkor a magzatvíz korai ürülését vesszük figyelembe, amikor a méhnyak csak 4 cm-rel nyitott. Normál esetben a víznek 5-6 centiméteres nyitáskor kell távoznia. Azt mondják a vizek késleltetett távozásáról, ha a buborék nem nyílik meg, amikor teljesen kinyitják.
A magzati tasak perforációjának helye szintén fontos - nyaki vagy oldalsó. Jó néhány tényező befolyásolhatja a méh kontraktilis aktivitását. Ha telik az idő, az összehúzódások nem kezdődnek 4-6 óra múlva, eldől a munka stimulálásának kérdése.
A közelmúltban az orvosok némileg átdolgozták a megközelítést, amely sokáig volt az egyetlen általánosan elfogadott módszer - várni kellett az utolsóig. Korábban a szabályok arra utasították az orvosokat, hogy 12 órán keresztül vízmentes időszakban sem indukálják a vajúdást.
Az Egészségügyi Minisztérium megdöbbentő statisztikája után az elmúlt években a hosszú vízmentes időszakban vajúdó gyermekek és nők születési szövődményeinek számáról serkentő segítséget korábban ajánlott nyújtani.
A stimulálást egy teljes idejű terhesség esetén végzik, amelyet nem nehezít a köldökzsinór összefonódása, amikor a gyermek a fejének megfelelő megjelenésben van, közepes méretű magzattal. Annak érdekében, hogy egy nő elkezdhesse a szülést, az oxitocin hormont injektálják, amely a méh simaizmainak összehúzódását okozza.
Ha a vajúdás stimuláció után is lassú marad, a tágulás lassú, döntést hoznak a sürgősségi császármetszés elvégzéséről.
Sebészileg egy nőt összehúzódások megjelenése nélkül várakozás nélkül szállítanak, ha:
- a felszabadult vizek zöld, sötét színűek, kellemetlen szagúak, mekonium (széklet) keveréke lehetséges, ez gyakran jelzi a magzati hipoxia állapotát;
- a vizekben vérszennyeződések voltak - a méhlepény kóros folyamatai nincsenek kizárva;
- a víz kiáradása gyors volt, ennek következtében a gyermek testének részei vagy a köldökzsinór hurkai vízzel kiestek a nemi traktusba (részleges nyitással), ha ezek nem állíthatók be, császármetszést lehet végezni.
A magzatvíz természetellenes színe és kellemetlen szaga intrauterin fertőzésre utalhat, ezért a gyermeknek egészségügyi okokból a lehető leghamarabb el kell hagynia az anya méhét.
A kórházba érkezéskor feltétlenül tájékoztassa az orvost a leeresztett víz színéről. Ez segít kiválasztani a megfelelő taktikát.
A következő videóban megtudhatja, mit kell tennie, ha összehúzódás nélkül szakadnak meg a vizek.
