A bárányhimlő tünetei, jelei és kezelése gyermekeknél

Minden anyát fenyeget a bárányhimlő, mert ez a gyermekkori fertőzés nagyon fertőző. Mi ez, hogyan terjed a bárányhimlő és hogyan szokták átvinni? Hány éves korban jobb bárányhimlő? Hogyan kezelik ezt a fertőző betegséget, és hogyan védekezhet a bárányhimlő kórokozójától? Gyorsan megszabadulhat a bárányhimlőtől? Minden szülőnek tudnia kell a válaszokat ezekre és a bárányhimlővel kapcsolatos egyéb kérdésekre.

Az okok

A bárányhimlő a Varicella Zoster DNS-vírus által okozott vírusfertőzés. A herpeszcsoport vírusaihoz tartozik, különösen a herpeszvírus harmadik típusa. A bárányhimlő mellett ugyanaz a kórokozó provokálja a "herpes zoster" betegség megjelenését, amelyet herpesz zosternek is neveznek.

Annak a személynek az érzékenysége, aki korábban nem szenvedett bárányhimlőt a Varicella Zoster vírusra, akár 90-100%. A fertőzéshez elegendő 5-10 percig tartózkodni a beteg gyermek közelében. Ezenkívül egy ilyen kórokozó nagyon ingatag, mivel nyálka részecskékkel akár 20 méter távolságra is képes repülni.

Ugyanakkor a bárányhimlő vírus nem ellenálló a külső feltételekkel szemben. Ha egy ilyen fertőzés kórokozója 10-15 percnél hosszabb ideig kívül esik az emberi testen, akkor meghal. A napsugarak, fertőtlenítőszerek, magas hőmérséklet és egyéb külső tényezők elősegítik halálát.

Amikor a bárányhimlő elmúlt, és a gyermek felépült, a Varicella Zoster vírus nem tűnik el végleg a páciens testéből. Inaktív marad az idegszövetekben. 40 év feletti embereknél az esetek 15% -ában ez a vírus aktivizálódik, ami a herpes zoster tüneteiben nyilvánul meg.

Átviteli útvonalak

A bárányhimlőt a következő módon továbbítják beteg emberekből egészséges csecsemőkbe és felnőttekbe, akiknek nincs immunitásuk a fertőzéssel szemben:

Légi cseppek. Ez a bárányhimlő vírus leggyakoribb terjedése. A kórokozót tüsszögés vagy köhögés után, valamint a normális légzés során nyálka részecskék hordozzák. Egy beteg ember akkor kezdi kiválasztani a bárányhimlő vírust, amikor még nincsenek a betegség jelei (az inkubációs időszak utolsó napján). Ezenkívül fertőzés forrása a kiütés teljes időtartama alatt (ez a fertőzés legaktívabb periódusa). Amint öt nap eltelt az utolsó új buborékok kialakulása után a beteg bőrén, a gyermek már nem fertőző.
Kapcsolatba lépni. A Varicella Zoster vírus ilyen terjedési módja ritkább. Ezzel a kórokozó egészséges emberekhez jut, amikor érintkezik a bárányhimlővel, amely sok vírust tartalmaz. Elméletileg lehetséges a vírus átvitele fehérneműbe és különféle tárgyakba, de a gyakorlatban a háztartási cikkek vagy harmadik személyek általi fertőzés szinte soha nem fordul elő.
Transzplacentális. Ily módon a magzat bárányhimlővel fertőződik meg, ha az anyának a terhesség előtt nem volt ilyen fertőzése és nem oltották be. Ugyanakkor a fertőzés a terhesség korai szakaszában a gyermek súlyos patológiáinak kialakulását fenyegeti. Ha a vírus 12 hetes terhesség után bejutott a morzsák testébe, megnő a veleszületett bárányhimlő kialakulásának kockázata - ez a fertőzés klinikailag nyilvánul meg a születés után, és meglehetősen nehéz. A szülés előtti 5 napos időszakot különösen veszélyesnek tekintik, mivel egy korábbi fertőzésnél nemcsak a kórokozó jut el a csecsemőhöz, hanem az anya szervezetében kifejlődött antitestek is. Ha a baba közvetlenül a szülés előtt megfertőződik, az antitesteknek nincs ideje kifejlődni, és nem terjednek át neki, ami veleszületett bárányhimlőhöz vezet.

Megemlítve, hogy honnan származik a bárányhimlő, érdemes megjegyezni a Varicella Zoster vírus terjedését a zsindelyes betegeknél, mert rengeteg vírus van a testükön megjelenő buborékokban. És ha egy gyermek, akinek korábban nem volt bárányhimlője, véletlenül érintkezik ilyen buborékokkal, akkor bárányhimlője lesz. Éppen ezért egy bárányhimlővel rendelkező személy a betegség hordozója lehet, de feltéve, hogy egy ilyen embernek a herpesz zoster aktív stádiuma van.

Hány éves korban betegednek meg gyakrabban

Leggyakrabban a bárányhimlőt két évnél idősebb, de tíz évnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálják, a 4-5 éves gyermekeket pedig rendkívül fogékonynak tekintik a Varicella Zoster vírusra. Ebben az esetben a betegség lefolyása az óvodásoknál és az általános iskolásoknál túlnyomórészt enyhe.

A legfeljebb 6 hónapos csecsemők gyakorlatilag nem betegednek meg bárányhimlővel. Anyai antitestek védik őket, amelyeket terhesség és szoptatás alatt kapnak. Az újszülött csecsemők csak akkor kaphatnak bárányhimlőt, ha az anyának korábban nem volt ilyen fertőzése (nincs védelme).

6 hónapos kortól az anyától kapott antitestek a gyermek testében kevesebbek lesznek, ezért az ebből a korból származó, 1 éves vagy annál idősebb csecsemők beteg emberrel érintkezve bárányhimlőbe fertőződhetnek. Ilyen helyzetben egy éves gyermek is szenved a betegségben, főleg enyhe formában.

A tizenévesek bárányhimlőt is kaphatnak, ha korábban nem betegedtek meg. Mint a felnőtteknél, a betegség lefolyása is gyakran súlyos, lehetséges egy atipikus forma kialakulása, és megnő a szövődmények kockázata.

Erről többet megtudhat Dr. Komarovsky műsorának megtekintésével.

A betegség szakaszai

Attól a pillanattól kezdve, hogy a Varicella Zoster kapcsolatba kerül egy egészséges gyermekkel, a betegség a következő szakaszokon megy keresztül:

Lappangási időszak. Ebben a kórokozó aktívan szaporodik és felhalmozódik a nyálkahártya sejtjeiben, és nincsenek a betegség tünetei.
Prodromális időszak. Ez az az idő, amikor a vírus bejut a véráramba, és a fertőzés rosszullétként kezd megnyilvánulni, de még mindig lehetetlen pontosan megállapítani a bárányhimlőt.
A kiütések időszaka. Ebben a kórokozó megtámadja a bőrsejteket, és a bárányhimlőre jellemző kiütés jelenik meg a gyermek testén, és a csecsemő általános állapota romlik.
Lábadozási periódus. Ekkor antitestek képződnek, a kiütés új elemei nem jelennek meg, és az összes meglévő buborék meggyógyul.

Lappangási időszak

Ennek az időszaknak a tartama hét naptól 21 napig változhat, de leggyakrabban gyermekkorban a bárányhimlő a vírussal való érintkezés után két héttel jelentkezik. Az inkubációs periódus csökkenése figyelhető meg az egy év alatti gyermekeknél, valamint a gyengített immunitású csecsemőknél. Hosszabb inkubációs periódus fordul elő serdülőknél - időnként a fertőzés után 23 nappal jelentkeznek a fertőzés első tünetei.

Tünetek

Az első jelek

A bárányhimlő megjelenése hasonló bármely vírusfertőzés kialakulásához, és a következőkkel nyilvánul meg:

Gyengeség.
Fejfájás.
Rossz étvágy.
Panaszok, hogy fáj a torka.
Izomfájdalom.
Szeszélyes viselkedés, ingerlékenység.
Zavart alvás.

Súlyos formában a gyermek hányhat, megnagyobbodott nyirokcsomókat észlelnek. Köhögés és orrfolyás nem fordul elő komplikáció nélküli bárányhimlőnél.

Komarovsky doktor műsorában láthatja, hogy a bárányhimlő hogyan jelenik meg az első napokban.

Hőmérséklet-emelkedés

A láz a bárányhimlő egyik leggyakoribb tünete, súlyossága közvetlenül összefügg a fertőzés súlyosságával. Ha a betegség enyhe, a testhőmérséklet normális határokon belül maradhat, vagy kissé megemelkedhet. Mérsékelt áram esetén az anya 37-38 fokot fog látni a hőmérőn, és a súlyos bárányhimlő általában + 39 ° C feletti hőmérséklettel jár.

Bárányhimlő kiütés

A kiütések a bárányhimlő legjellemzőbb jeleinek nevezhetők. A bárányhimlő kiütés nélküli eseteivel szinte soha nem találkozunk. Még nagyon enyhe áramlás esetén is legalább néhány buborék jelenik meg a gyermek testén.

Általános szabály, hogy a hőmérséklet emelkedésével egy időben kiütés található a gyermek testén. Az első elemeket a csomagtartón jegyzik fel, majd megjelennek a karokon és a lábakon, valamint a fején. Elég viszketőek, súlyos kényelmetlenséget okoznak a gyermekeknek. Fontos megjegyezni azt is, hogy a bárányhimlő pattanások nem fordulnak elő a tenyéren és a lábakon, de nemcsak a bőr felszínén, hanem a nyálkahártyán is előfordulhatnak, például a nyelven, a puha szájpadláson, a szemen vagy a nemi szerveken.

Eleinte a bárányhimlő kiütést kis vöröses foltok képviselik, amelyek gyorsan papulákká válnak (ebben a szakaszban a kiütés rovarcsípésnek tűnik). Egy idő után a papulák bőrének felső rétege hámlani kezd, és belül tiszta folyadék halmozódik fel, amelynek eredményeként a papulák helyén egykamarás hólyagok képződnek. Az ilyen vezikulák körül a gyulladt bőr vörös pereme észrevehető.

A vezikulák tartalma hamar elhomályosul, a vezikulák felrepednek és kérgesek lesznek. A kéreg alatt a bőr fokozatosan gyógyul, és ha a kiütés nem karcolódik meg, akkor annak nyoma sem lesz. A kéreg kialakulásával egyidejűleg a gyermek bőre mellett új foltok jelennek meg, amelyekből vezikulák is kialakulnak.

Ha a morzsák enyhe bárányhimlővel járnak, előfordulhat, hogy a kiütés új "hullámai" nem figyelhetők meg, és súlyos formában a hólyagok egy héten belül vagy hosszabb idő alatt kialakulnak, és számuk nagyon nagy. Ugyanakkor, amikor új buborékhullám jelenik meg, a test hőmérséklete is emelkedik.

Formák

Figyelembe véve a bárányhimlő klinikai megnyilvánulásait és lefolyását, megkülönböztetünk egy tipikus formát, amelynek tüneteit fent leírtuk, valamint ilyen atipikus formákat:

Bullous, amelyben a kiütést gennyekkel teli nagy hólyagok képviselik.
Vérzéses, amelyben a vezikulák belsejében véres tartalom található.
Gangrenous-necroticus, amelyben a vezikulák vért és gennyet egyaránt tartalmaznak.

Az ilyen típusú bárányhimlő általában akkor fordul elő, amikor a betegség súlyos. Van azonban egy tünetmentes lefolyású fertőzés kezdetleges formája is.

A betegség időtartama

Lehetetlen pontosan megválaszolni, hány nap telik el a bárányhimlővel, mert minden gyermek a maga módján ilyen fertőző betegségben szenved. A legtöbb gyermek prodromális periódusa 1-2 napig tart, de néha olyan rövid, hogy a kiütés szinte azonnal megjelenik, miután a baba rosszul érezte magát.

A kiütések időszaka a betegség lefolyásától függően 2 napig vagy 9 napig tarthat, de átlagosan az új vezikulák a fertőzés klinikai tüneteinek megjelenése után 5-8 nappal megszűnnek.

A bőr teljes gyógyulása a kéregek kialakulása után az összes hólyag tetején 1-2 hétig tart. Ha egy gyermeknek enyhe bárányhimlője van, akkor a betegség 7-8 nap alatt teljesen véget érhet, és súlyosabb lefolyással és szövődmények megjelenésével a gyermek több hétig vagy tovább is beteg lehet.

Bonyodalmak

A bárányhimlő szövődményeinek megjelenését maga a vírus és a bakteriális fertőzés hozzáadása is kiválthatja.

A súlyos bárányhimlő bonyolódhat:

Tüdőgyulladás (a leggyakoribb szövődmény).
Encephalitis (a legveszélyesebb szövődmény).
Bakteriális bőrfertőzések (a bőrön lévő hólyagok karcolása miatt).
Stomatitis (a szájhólyagok fertőzésével).
Középfülgyulladás (buborékok képződésével a fülben).
A szaruhártya elváltozása.
Jade.
Májgyulladás.
Szívizomgyulladás.
Az ízületek, izmok, nemi szervek és mások gyulladásos betegségei.

Sokan kíváncsiak arra, hogy lehet-e meghalni bárányhimlőben. Ez a kockázat valóban fennáll, mivel a szövődmények, például a bárányhimlő encephalitis halálozási aránya eléri a 10% -ot. A bárányhimlő által kiváltott tüdőgyulladás és a bárányhimlő sem kevésbé veszélyes.

Diagnosztika

Leggyakrabban a bárányhimlő diagnózisát az ilyen fertőzés panaszai és klinikai megnyilvánulásai alapján állapítják meg, mert amikor a hőmérséklet emelkedik és kiütés jelentkezik, szinte minden anya gyermekorvost hív fel, és egy tapasztalt orvosnak gyakran nincs problémája a gyermek bárányhimlőjének meghatározásával. Azonban az a kérdés, hogy miként lehet megkülönböztetni a bárányhimlőt az allergiától, az enterovírustól, a streptoderma-tól, az allergiától, a kanyarótól és a herpesztől, meglehetősen nehéz lehet, mert ilyen betegségek esetén a kiütés és egyéb tünetek nagyon hasonlítanak a bárányhimlőhöz.

Ilyen esetekben meg lehet érteni, hogy ez valóban bárányhimlő a vénás vér további vizsgálatának segítségével. A betegség első napjaitól kezdve a vírus kimutatható a PCR reakcióval (ez a tanulmány a kórokozó DNS-ét tárja fel), a bárányhimlő megjelenése utáni 4.-7.

Bárányhimlő kezelés

Gyermekkorban a bárányhimlő esetek többségét otthon kezelik vírusellenes gyógyszerek használata nélkül. A gyermek csak gyógyszereket kap a fertőzés tüneteinek enyhítésére. A vírusellenes gyógyszereket, például az Acyclovir tablettákat, csak súlyos esetekben alkalmazzák. A bárányhimlő antibiotikumait csak akkor írják fel, ha bakteriális szövődmények jelentkeznek.
A bárányhimlőben szenvedő gyermekeket és felnőtteket izolálják, hogy kiküszöböljék a fertőzés kockázatát az immunitás nélküli embereknél. Ez különösen fontos az olyan embercsoportok számára, mint a terhes nők, az immunhiányos betegek, a krónikus patológiában szenvedők és mások.
Ha a hőmérséklet nagyon magas, akkor a bárányhimlő gyermekét ágybetét írja elő. Alacsony vagy normál hőmérsékleten nem szükséges állandóan ágyban lenni, de kívánatos a fizikai aktivitás korlátozása.
A bárányhimlő táplálékának könnyűnek kell lennie, ezért a menüben levesek, tejtermékek, párolt hal és hús, gyümölcspürék és zöldségételek szerepelnek. Az enyhe formához nem szükséges speciális étrend, de a szülőknek tudniuk kell, hogy ne egyenek bárányhimlővel. Ezt tartják fűszeresnek, sültnek, füstöltnek, valamint mindennek, amit nehezen emészthetnek. Ha buborékok jelennek meg a szájban, az ételt félig folyékony formában adják meg.
A bárányhimlő gyermekeknek ajánlott több meleg italt adni. Gyümölcsitalokat, gyenge teát, csipkebogyó húslevest, tiszta vizet, édesítetlen kompótot és egyéb italokat kínálnak neki.
A hőmérséklet csökkentése érdekében gyermekkorban jóváhagyott lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak - paracetamol és ibuprofen. Mindkét gyógyszer hatékonyan küzd a láz ellen, de az adagolást gyermekorvosával kell ellenőrizni. A bárányhimlőben aszpirin használata tilos.
A bárányhimlő gyermek idegességének és kedélyességének csökkentése érdekében gyakran alkalmaznak homeopátiás vagy gyógynövényes gyógyszereket, például Nervohel vagy Notta.
A hólyagok bárányhimlővel történő kezelésének célja a viszketés csökkentése és a bőr védelme a fertőzéstől. A ragyogó zöld és a fucorcin használata meglehetősen gyakori. Gyakran alkalmaznak antiszeptikumokat, például kálium-permanganátot (halvány rózsaszín folyadékot készítenek) és hidrogén-peroxidot is.

A kórokozó aktivitásának csökkentése érdekében a baba bőre Viferon géllel vagy kenőccsel kezelhető.
A viszketés csökkentése és a gyorsabb gyógyulás érdekében gyakran használnak cinkalapú termékeket, például Zindol szuszpenziót vagy Calamine krémet. Az ilyen gyógyszerek születésüktől kezdve megengedettek.
A 2 évesnél idősebb gyermekek megkenhetik a bőrt PoxClean-nal. Ez egy aloe verán és más természetes összetevőkön alapuló gél (spray-ként csomagolva). A termék könnyen alkalmazható, gyors hatású, nem mérgező és nem okoz függőséget.
A hólyagok gyógyulásának felgyorsítása érdekében megkenheti őket teafaolajjal. Szintén a bőr regenerációs folyamatait stimulálja a szalicil-alkoholos kezelés.
Ha a kiütés nagyon erősen viszket és zavarja a gyermeket, beszélje meg ezt az orvossal. aki antihisztamint írhat fel a viszketés enyhítésére. Lehet olyan gyógyszerek, mint a Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin és mások. A helyi készítmények közül a Fenistil gélt alkalmazzák.
Amikor buborékok jelennek meg a szájnyálkahártyán a gyermeknek ajánlott gargarizálni Miramistinnal, gyógynövényes főzetekkel, furacilin oldattal. Ha fájdalmas sebek képződtek a szájban, meg kell őket kenni a fogzáshoz használt érzéstelenítő gélekkel (Kalgel, Kamistad és mások).
Egyes szülőket érdekel, hogy lehetséges-e a bárányhimlő vezikuláinak jóddal történő cauterizálása. Ez nem ajánlott, mivel ez a kezelés fokozza a viszketést.
A vezikulák karcolása és a fertőzés belsejében kialakult hegek eltávolítása érdekében használjon helyi gyógymódokat, mint például a Contratubex, a Medgel, a Rescuer, a Dermatiks, a Mederma és mások.

Megtudhatja Dr. Komarovsky véleményét arról, hogyan kell kezelni a bárányhimlőt, figyelve annak továbbítását.

A bárányhimlő utáni immunitás

A bárányhimlőt szenvedő gyermekeknél az immunitás megmarad, amely tartós és egész életen át (egész életen át védi ezt a fertőzést). Rendkívül ritkán fordul elő bárányhimlő. Ilyen eseteket a gyógyult személyek legfeljebb 3% -ánál diagnosztizálnak, akik főleg immunhiányos állapotokkal társulnak.

Tippek a szülőknek

A gyakori rövid higiénés fürdők segítenek csökkenteni a viszketést. A bárányhimlővel való úszás nem ajánlott csak magas testhőmérsékleten. Amikor a gyermek jobban érzi magát, a fürdők naponta legfeljebb 4-6 alkalommal elfogadhatók, de nem szabad mosószert és mosogatórongyot használni, és az eljárás után ne dörzsölje a testet törülközővel, hanem csak enyhén törölje le a vizet. További részletekért lásd Dr. Komarovsky műsorát.

Ügyeljen arra, hogy a szoba ne legyen túl meleg, és a gyermek ruhája természetes és meglehetősen tágas volt, mivel a túlmelegedés fokozza a bőr viszketését.
Ügyeljen arra, hogy megakadályozza a buborékok karcolódását, mert akkor nem lesz probléma, hogyan lehet eltávolítani a nyomokat és hegeket egy betegség után. Vágja rövidre a körmét, vagy vegyen fel kesztyűt (ha kisbaba), és akkor is folyamatosan vonja el a figyelmét, ha azt veszi észre, hogy a baba megpróbálja karcolni a kiütést.
Az a tény, hogy a gyermeknek szövődményei vannak, az ilyen tünetek okozhatják, köhögés, kék bőr, légszomj, gyakori hányás, hasmenés, hasi fájdalom, görcsrohamok, fotofóbia, kötőhártya-gyulladás és egyéb tünetek. Ha megjelennek, azonnal hívjon orvost.
Ne habozzon orvoshoz fordulni és magas hőmérsékleten, főleg, ha nehéz leütni. Emellett meg kell riadnia a hőmérséklet emelkedésétől néhány nappal az általános állapot normalizálása után. A betegség kialakulásától számított 2 hét elteltével konzultálnia kell egy gyermekorvossal is, ha a kiütés még nem múlt el.
Bár a bárányhimlőben szenvedő gyermek 5 nappal azután, hogy az utolsó új vezikulákat észlelik a bőrön, ne rohanjon kimenni vele zsúfolt helyekre. A legjobb, ha orvoshoz fordulunk a gyermekcsapatba való visszatérésről, mivel az az idő, amikor bárányhimlő után iskolába mehet, vagy újra óvodába járhat, minden gyermek számára egyedi lesz.

Annak érdekében, hogy a gyermek megértse, mi történik vele, meséljen a bárányhimlőről és mutasson neki egy rajzfilmet, például a Musti cicáról. A megtekintésnek köszönhetően a gyermek érthető és érdekes módon megértheti, hogyan nyilvánul meg és hogyan terjed a betegség. Ezenkívül a rajzfilm megmutatja, miért nem szabad bárányhimlővel fogadni vendégeket.

Megelőzés

A bárányhimlő vírus terjedésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket alkalmazzák:

A betegek izolálása fertőzőképességük időszakára.
Külön edények, ágynemű és egyéb higiéniai cikkek kiosztása a gyermek számára.
A beteg gyermek ruháinak külön mosása.
Gézkötés felhelyezése.
A beteg gyermek gyakori szellőztetése és nedves tisztítása.

Ez segíthet elkerülni azoknak a háztartásoknak a szennyeződését, akik gyermekkorukban nem szenvedtek ilyen fertőzésben, de gyakran hatástalanok, mert a fertőzés az inkubációs periódus alatt terjed.

A saját vagy gyermeke védelmének hatékonyabb módját bárányhimlő-oltásnak nevezik. Hazánkban ez nem kötelező, ezért a szülők megvásárolhatják az oltóanyagot és elkészíthetik, ahogy akarják.

2 bárányhimlő elleni vakcina létezik - az Okavax és a Varilrix. Gyengített vírust tartalmaznak, és általában jól tolerálhatók.

A bárányhimlő oltás 9 hónapos kortól elvégezhető. Ha 13 év alatti gyermeket oltat be, akkor az oltást csak egyszer adják be. 13 év felett két oltásra van szükség a Varicella Zoster vírus elleni teljes védelem érdekében, amelyeket 6-10 hetes időközönként végeznek. Az injekciót intramuszkulárisan vagy szubkután végzik a váll területén.