A 2-10 éves gyermekek szüleinek többsége olyan gyakori fertőző betegséggel szembesül, mint a bárányhimlő. Ezért minden anyának szüksége van erre a betegségre vonatkozó információkra - nem mindegy, hogy a gyermek csak 6-8 hónapos, vagy 4 vagy 5 éves korában jár óvodába. A bárányhimlővel kapcsolatos ismeretek akkor is hasznosak lesznek, ha a gyermek már felnőtt és a "tinédzserek" korosztályába tartozik. Milyen okai vannak ennek a fertőzésnek, hogyan terjed az egészséges gyermekek számára, hogyan nyilvánul meg és hogyan lehet gyorsan gyógyítani a bárányhimlőt gyermekkorban?
Bárányhimlő - mi ez?
Ezt a fertőző betegséget a Varicella Zoster vírus okozza, amelyet herpeszvírusnak neveznek. A bárányhimlő kórokozóját főleg a levegőben lévő cseppek továbbítják a betegektől az egészséges emberekig, és nincs immunitásuk a vírus ellen. Érintkezés és transzplacentáris átvitel is lehetséges.
A bárányhimlőben szenvedő gyermek a betegség első jeleinek megjelenése előtti napon (még az inkubációs időszakban is) fertőzővé válik. Továbbá folytatja a vírus kiválasztását nyálka részecskékkel légzés, köhögés vagy tüsszentés során a kiütés teljes időtartama alatt. Amint az utolsó buborékok megjelennek a bőrön, a gyermek még öt napig fertőző, ezután nem jelent veszélyt másokra.
A vírus, bár megkülönbözteti a különböző külső tényezőkkel szembeni alacsony ellenállóképességétől, és az emberi testen kívüli levegőben 10-15 percen belül elpusztul, nagyon ingatag (akár 20 métert is képes repülni), ráadásul azok iránti hajlam nagyon magas, akik korábban nem voltak betegek (legfeljebb 90%).
Leggyakrabban a 2-7 éves gyermekek szenvednek bárányhimlőben, a 6 hónapos korig pedig a terhesség alatt nyert antitesteknek és az ápoló anyának (ha az anyának korábban bárányhimlője volt) a Varicella Zoster vírus védett.
A gyermekkori betegség lefolyása többnyire enyhe, a 10-12 évnél idősebb gyermekek és felnőttek gyakran súlyos bárányhimlőben szenvednek. Komplikációik vannak, például encephalitis, tüdőgyulladás, bőrfertőzések és mások.
Akik bárányhimlőt szenvedtek, egész életen át immunitást szereznek a fertőzéssel szemben. Az ismételt fertőzések rendkívül ritkák.
Ugyanakkor maga a vírus sem tűnik el a testből a gyógyulás után.
Hosszú ideig tartózkodik az idegrendszer szöveteiben, és a felnőttek 15% -ában (főleg idős korban) "herpes zoster" nevű betegségként nyilvánulhat meg.
Tünetek
A bárányhimlő első jelei a vírusforrással való érintkezés után 14 nappal jelentkeznek, bár a különböző gyermekeknél az inkubációs periódus időtartama 7 naptól 21 napig változhat. Az első tünetek alapján szinte lehetetlen megállapítani, hogy a gyermek bárányhimlő-e. A rossz közérzet jeleit képviselik, amelyek sok vírusfertőzésnél szokásosak - fejfájás, gyengeség, torokfájás, étvágytalanság, fokozott kedélyesség stb.
A gyermek testének hőmérséklete azonban meglehetősen gyorsan emelkedik, és a bőrön kiütés kezd megjelenni.
A láz súlyossága és a kiütés súlyossága a fertőzés lefolyásától függ. Ha ez enyhe forma, akkor a hőmérséklet normális maradhat, és a kiütést kis mennyiségű elem képviseli. Súlyosabb lefolyás esetén a hőmérséklet magasabbra emelkedik (néha 40 ° C-ig), és a kiütés vastagon elfedheti nemcsak a bőrt, hanem a nyálkahártyán is megjelenhet.
A bárányhimlő kiütéseket először papulákká váló foltok képviselik (megjelenésükben rovarcsípésre hasonlítanak), majd meglehetősen gyorsan nagyon viszkető vezikulumokká válnak.
Az ilyen egykamrás buborékok belsejében van egy átlátszó folyadék. Hamarosan felhős lesz, a buborék felszakad, és a tetején kéreg képződik. Az alatta lévő bőr 1-2 héten belül meggyógyul, ezt követően a kéreg lehull, nyomok nélkül.
Kiütések és a mérgezés tünetei a bárányhimlő fő jelei. A köhögés és az orrfolyás nem jellemző a bárányhimlőre. Ha a vírus megfertőzi a szem nyálkahártyáját, a gyermeknek kötőhártya-gyulladása lesz, és ha buborékok jelennek meg a szájnyálkahártyán, akkor a szájgyulladás kockázata megnő.
A pattanások átlagos száma a bőrön 250. De a bárányhimlő enyhe formájával számuk kevesebb lehet 10-nél, és súlyos formájuknál akár 1500-ig is. Ugyanakkor a vezikulákat nemcsak a bőrön, hanem a nyálkahártyán is számolják.
További részletekért lásd Dr. Komarovsky műsorát.
Mikor kell orvost hívni
A diagnózis tisztázása érdekében azonnal fel kell hívni a gyermekorvost, amint a bárányhimlőre jellemző kiütés megjelenik a gyermek testén. Egy tapasztalt gyermekorvosnak csak meg kell néznie a baba bőrét, hogy pontosan azonosítsa a bárányhimlőt.
Fontos orvoshoz fordulni, ha:
- A gyermeknek magas a láza, amelyet lázcsillapító gyógyszerekkel nehéz csökkenteni.
- A kiütést nagyszámú hólyag képviseli, és a gyermek aggódik a súlyos viszketés miatt.
- A kiütés a szemekben, a torokban vagy az ágyékban (a nemi szerveken) jelenik meg.
- A gyerek súlyos fejfájásra panaszkodik, álmosnak tűnik, zavaros gondolatai vannak, éles reakcióra vált az erős fény, vagy hányás jelentkezik.
- A gyermeknek köhögése vagy légzési nehézsége van.
- A bárányhimlő hólyagok nagyok, a bőr forró és vörös.
- 2 hét telt el a betegség megjelenése óta, és a kiütés nem gyógyult meg.
Diagnosztika
A legtöbb esetben a bárányhimlőt a gyermek külső vizsgálata és panaszai alapján diagnosztizálják. De mivel a hólyagkiütés más fertőzések tünete lehet, az orvosnak ki kell zárnia a parazita betegségeket, az övsömöröket, a rovarcsípéseket és az allergiákat.
Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, a gyermeket véradásra küldik. A betegség első napjaiban maga a vírus is kimutatható PCR-analízissel (ez határozza meg a kórokozó DNS-ét), a betegség kialakulását követő 4.-7.
Hogyan kezeljük megfelelően a bárányhimlő gyermekeit
A bárányhimlővel fertőzött gyermekek többségét otthon kezelik. A beteget elkülönítik olyan egészséges emberektől, akiknek korábban nem volt ilyen fertőzésük, mivel egyes kategóriákban (terhes nők, immunhiányos betegek és mások) a bárányhimlő nagy veszélyt jelent. A más emberekkel való kapcsolattartás, valamint a séták az utolsó vezikulák bőrön való megjelenésétől számított ötödik naptól megengedettek.
A bárányhimlő kezelésének időtartamát a betegség súlyossága határozza meg, ezért a "meggyógyítható-e 2 nap alatt?" vagy "egy hét múlva egészséges lesz a gyerek?" nehéz válaszolni.
Néhány gyermeknek csak néhány napos kezelésre van szüksége otthon, hogy javítsa az állapotát, míg mások olyannyira hordozzák a fertőzést, hogy ennek eredményeként kórházba kerülnek.
Mód
Az a gyermek, akinek bárányhimlője magas lázzal jár, ágyban kell lennie. Ha a hőmérséklet-emelkedés jelentéktelen, vagy az indikátor a normális határokon belül van, akkor nem szükséges megfigyelni az ágy pihenését, de korlátozni kell a fizikai aktivitást.
A beteg csecsemő helyiségét gyakran szellőztetni és tisztítani kell, mivel ez segít a Varicella Zoster vírus elpusztításában és a háztartás többi tagjának fertőzésének megelőzésében. A szobahőmérsékletnek kényelmesnek kell lennie. Fontos kerülni a túlmelegedést, mivel az izzadás fokozza a bőr viszketését.
Táplálás
A bárányhimlőben szenvedő gyermeknek tápláló, könnyű ételeket kell kínálnia, amelyek nem irritálják az emésztőrendszert. Jó lehetőség lenne gabonafélék, párolt hús- vagy halételek, savanyú tejitalok, levesek, zöldség- és gyümölcsételek. A beteg gyerek étlapja nem tartalmazhat sült, fűszeres, füstölt ételeket. A betegség alatt nehezen emészthető ételeket szintén ki kell zárni.
Ivási rendszer
A bárányhimlőben szenvedő gyermekek számára sok folyadék fogyasztása ajánlott.
A csecsemőknek több tiszta vizet, csipkebogyólevest, gyenge teát, gyümölcsitalokat, édesítetlen kompótot és más italokat kapnak. Elegendő mennyiségű folyadék elősegíti a toxinok aktív eltávolítását, ami jó hatással lesz a gyermek állapotára.
Higiénia
Annak megakadályozása érdekében, hogy a patogén baktériumok bejussanak a vezikulákba, fontos figyelemmel kísérni a baba higiéniáját. Az ágyneműt és a fehérneműt naponta többször cserélni kell. A bárányhimlőben szenvedő betegek bőrével érintkező összes vásznakat természetes szálakból (pamut) kell készíteni.
Annak megakadályozására, hogy a gyermek megfésülje a buborékokat, a következőkre van szüksége:
- Vágja rövidre a baba körmét.
- Ha egy évesnél fiatalabb csecsemőről beszélünk, akkor kesztyűt vagy pamut zoknit tegyen a kezére.
- Gyakran mossa a baba tollát.
- Vezesse el a gyermek figyelmét, amikor megpróbálja karcolni a kiütést.
A viszketés enyhítésére gyakori (naponta akár 6-szoros) fürdés ajánlott meleg vízben. Ugyanakkor a fürdés nem lehet hosszú (1-3 perc elegendő), tilos a bőrt mosogatórongygal dörzsölni vagy mosószereket használni, fürdés után pedig nem szabad letörölni, hanem könnyen puha ruhával átitatni. A fürdés nem ajánlott csak súlyos láz esetén.
Komarovsky orvos a bárányhimlővel való fürdésről beszél programjában.
Gyógyszeres kezelés
Ha a bárányhimlő enyhe, akkor tüneti módon kezelik, csak azokat a jeleket érinti, amelyek rontják a gyermek általános állapotát. Komplikációk súlyos formája vagy kialakulása esetén a gyermekeket kórházba szállítják, és antiherpetikus gyógyszereket írnak fel.
Lázcsillapító gyógyszerek
Ha a gyermeknek csökkentenie kell a hőmérsékletet (38,5 ° C feletti hőmérőn lévő indikátorral, lázas rohamok kockázatával és más esetekben), lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak. A bárányhimlőben szenvedő gyermekeknek paracetamolt vagy ibuprofent adnak. Mindkét gyógyszer hatékonyan csökkenti a lázat és gyermekkorban megengedett, de adagolásukat a gyermekorvossal lehet a legjobban összehangolni. Az aszpirin alkalmazása bárányhimlő esetén ellenjavallt.
Vírusellenes szerek
A vírusellenes hatású gyógyszereket nagyon ritkán alkalmazzák a bárányhimlő kezelésében, mivel ezek a gyógyszerek gyakran okoznak mellékhatásokat, és enyhe kúrával nincs szükségük rá.
Az antiherpetikus gyógyszereket elsősorban súlyos bárányhimlő esetén írják fel. Leggyakrabban a gyermekek aciklovirot kapnak, amelyet mind tabletta, mind intravénás injekciók formájában alkalmaznak. Van még egy krém és kenőcs aciklovirral, amelyet a kiütések kenésére használnak.
A vírus aktivitásának csökkentése érdekében a gyermekek interferont tartalmazó gyógyszereket írhatnak fel. A leggyakoribb a Viferon, amelyet gél formájában (születésétől kezdve használnak) és kenőcs formájában (egy évnél idősebb gyermekeknél alkalmaznak) gyártanak. A gyógyszer szedése csökkentheti a bárányhimlő szövődményeinek kockázatát gyermekeknél.
Helyi készítmények
Bárányhimlő esetén nagy figyelmet fordítanak a helyi kezelésre.
Célja:
- Csökkenti a viszketést.
- A regenerációs folyamatok felgyorsítása.
- Az érintett bőr védelme a baktériumoktól.
Most sok gyógyszert alkalmaznak a bárányhimlő kiütések kezelésére, így a ragyogó zöld kivételével nincs probléma. Sok szülő azonban régimódi módon használja az anilin festékeket, a ragyogó zöldet vagy a fukorcint választva. Szükség van olyan antiszeptikumokra is, mint a kálium-permanganát (enyhén rózsaszínű folyadékot készítenek belőle) és a hidrogén-peroxid.
A különféle színtelen oldatok, gélek, kenőcsök és krémek nagy keresletet és jó véleményeket érdemelnek, amelyek használata nem foltozza be a ruhákat, és nem okoz negatív reakciót a csecsemőknél.
A bárányhimlő gyermek bőrének kezelésének megválasztásakor leggyakrabban az ilyen gyógymódoknál állnak meg:
- Calamine. Az eszköz természetes összetételének és a viszketés hatékony mentességének köszönhetően keresett. Ezt a krémet születésétől fogva engedélyezték.
- Tsindol. A gyógyszer cink-oxid-szuszpenzió, ezért jól szárítja a bőrt és megvédi a fertőzéstől. Ilyen beszélő alkalmazható csecsemőknél.
- PoxClean. Ez a hidrogél tartalmaz aloe vera, kamilla és levendula kivonatokat, valamint panthenolt, betaint és allantoint. Képes felgyorsítani a bőr gyógyulását és megakadályozni a baktériumok sebekbe jutását. A termék előnyei továbbá az egyszerű alkalmazása, az alkohol hiánya a készítményben, gyors hatás és sokszoros felhasználási képesség (nincs függőség). Ez a gél bárányhimlőhöz használható 2 évnél idősebb gyermekeknél.
- Fenistil. Ez az antihisztamin gél formájában hatékonyan eltávolítja a bőr duzzanatait és küzd a viszketés ellen. 1 hónaptól használható.
A bárányhimlőt néha szalicilsavval vagy teafaolajjal kenik a gyorsabb gyógyulás érdekében.
A nyelv, a puha szájpadlás és a szájnyálkahártya egyéb területein jelentkező kiütések kezelésére furacilin vagy miramistin oldattal történő öblítés ajánlott.
A szájban lévő sebek súlyos fájdalmával érzéstelenítő géleket használhat, például a Kamistadot. Gyógyulásuk felgyorsítása érdekében a homoktövis olaj kezelését is alkalmazzák.
Ha a fertőzés fésülésénél és a sebekbe történő bevezetésénél nyomok (hegek) keletkeztek, akkor modern gyógyszereket alkalmaznak, amelyek segítenek megszüntetni őket. Ide tartoznak a Contratubex, a Bepanten, a Dermatiks, a Rescuer, a Medgel, a Mederma, a Kelo-cat és a kakaóvaj.
Antihisztaminok
Ha a gyermek bárányhimlő kiütése nagyon viszket, beszéljen gyermekorvosával az antihisztaminok szedéséről. Ezek a gyógyszerek csökkentik a bőr duzzanatát és viszketését, és némi nyugtató hatásúak is. A gyermekek felírhatják a Diazolin, a Suprastin, a Zirtek, a Tavegil, a Loratadin és más gyógyszereket ebbe a csoportba.
Nyugtatók
A kifejezett viszketés és mérgezés miatt a bárányhimlő gyermekek könnyen ingerlékenyek és szeszélyesek, ezért nyugtató hatású gyógyszereket írhatnak fel nekik. A leggyakrabban használt homeopátia vagy növényi gyógyszerek, például Nott-cseppek, Nervohel-tabletták vagy Valerianachel-cseppek.
Népi gyógymódok
A bárányhimlő kezelésében alkalmazott népi receptek közül a következőket használhatja:
- Fürdő zabpehellyel vagy kukoricakeményítővel. Ehhez az eljáráshoz egy pohár zabpelyhet vagy két pohár keményítőt három pohár hideg vízzel kombinálunk, majd hozzáadunk a fürdőhöz. Az ilyen fürdőben történő fürdés segít megnyugtatni a bőrt és enyhíteni a viszketést.
- Fürdő cickafark infúzióval. Három óra elteltével 200 g szárított növényt 5 liter vízzel megfőzve öntsük az infúziót a fürdőbe. Fürdesse gyermekét legfeljebb 15 percig.
- Szájvíz gyógynövényes főzettel, például zsálya infúzióval, amelyhez 20 g száraz alapanyagot főznek két pohár forrásban lévő vízzel. Fél órás ragaszkodás után a folyadékot leszűrjük, és a száj öblítésére használják a viszketés enyhítésére.
- A bőr kezelése szódaoldattal. A szódabikarbónát meleg vízben kevergetve ilyen eszközt használnak a hólyagos kiütések célzott kezelésére, így kevésbé viszket és kissé kiszárad.
- Kamilla vagy menta főzetek lenyelése. Ezek a természetes gyógymódok segíthetnek megnyugtatni a babát.
A legtöbb gyermekorvos nem tartja fontosnak, hogy bármilyen terméket adjon a fürdőhöz. A legfontosabb, hogy tiszta vízben fürdesse meg a gyereket. Megnézheti erről Dr. Komarovsky videót, amely a cikk "Higiénia" részében található.
Programjából megtudhatja Dr. Komarovsky véleményét a bárányhimlő kezeléséről.
