Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően ma a császármetszés nem ellenjavallat a második, harmadik és az azt követő terhesség esetén. De a császár császármetszés után történő hordozásának megvannak a maga árnyalatai, ezért javasolják az orvosok, hogy a nők tartsanak szünetet az első és a második születés között. Arról, hogy mennyi idő alatt születik meg egy második baba, ha az első műtéti úton született, ebben a cikkben elmondjuk.
Az orvosok véleménye
Van olyan orvosi ajánlás, amelyet minden nő meghallgat, akinek születése császármetszéssel történt. Azt tanácsolják nekik, hogy a műtét után két évig ne teherbe essenek, ne végezzenek abortuszt és ne hordozzanak babát. A 2 év olyan időszak, amelyet nem megfélemlítésre és nem mindennapi tanácsadásra találtak ki, ez az időszak a szülészek sokéves kutatásának eredménye.
Sajnos nem minden orvos talál elég időt és vágyat arra, hogy minden kórházból elbocsátott anyának elmondja, miért éppen ez a korlátozás időtartama. És ez valójában nagyban hozzájárul a következő terhesség megtervezéséhez.
Az, hogy mennyire lesz sikeres, hogyan fog menni, számos tényezőtől függ, amelyek között fontos az első műtét után maradt méhen belüli belső heg állapota is. És hosszú ideig és fokozatosan alakul ki.
A császármetszés utáni első hetekben adhézió és új myocyták képződése következik be. A méhszövet új sejtjei a sebészi boncolás során sérültek helyét veszik át. Ha elegendő számú ilyen sejt képződik, a heg gazdag és megbízható lesz, ez lehetővé teszi, hogy gond nélkül hordozza a következő gyermeket, és az önálló szüléshez is meglehetősen alkalmas lehet.
Ha különféle okok - fertőzések, a posztoperatív folyamat szövődményei, gyulladás - hatására immun okokból több kötőszövet képződik, amely rugalmasságában nem különbözik egymástól, akkor a heg fizetésképtelen lesz.
Az elsődleges hegképződés a műtét után két hónapig folytatódik. Ezen időszak után a legtöbb nő abbahagyja a szülés utáni váladékozást, még egy-két hónap elteltével vagy szinte azonnal a menstruációs ciklus normalizálódik, és a szexuális tevékenység újraindul. De a fogás abban rejlik, hogy a belső heg kialakulásának folyamatai még mindig tartanak, és legalább két évig tartanak.
6-7 évvel a műtét után a heg durvábbá válik, még akkor is, ha kezdetben elég rugalmas és jó állapotú volt. És ez negatívan befolyásolja a gyermek születését és születését is. Ezért az új terhesség optimális idejét az orvosok szempontjából 2-6 évnek tekintik.
Hogyan tudsz szülni?
Az ismételt szülés, ha az első és a második császármetszés közötti időintervallum, amelyet a nő megfelelően fenntartott, kétféleképpen hajtható végre. Vagy ismételt választható műtétet ütemeznek, vagy a nőnek egyedül szabad szülni. Két vagy három császármetszés után már nem lehet harmadik vagy negyedik gyermeket szülni.
A szülés módjának megválasztása a nőnél marad. Az orvosok csak ajánlásokat adhatnak. Tehát olyan betegek kerülnek természetes szülésbe, akik:
- az első műtét után jól mûködõ, egységes, hígítatlan heg van a méhen, a heg vastagsága legalább 3-4 mm;
- az első műtéttől vízszintes varrat maradt, a boncolást az alsó méhszegmensben hajtották végre;
- a posztoperatív időszak, miután az első CS komplikációk nélkül telt el;
- a nőnek nem volt terhessége között abortusz;
- a második terhesség kezdete patológiák nélkül megy végbe;
- a csecsemő a méhben helyezkedik el lehajtott fejjel, és súlya nem haladja meg a 3,6 - 3,7 kg-ot;
- A "gyermekülés" nem a heg területén helyezkedik el;
- a vajúdó nő életkora 36 évnél fiatalabb.
Fontos, hogy az első műtéthez vezető ok a második terhesség idejére megszűnt.
Ha egy nőt megoperáltak egy keskeny medence vagy a medence csontjainak deformációja miatt, akkor nem valószínű, hogy a második terhességben valami megváltozik. Ebben az esetben, hasonlóan mindazokhoz, amelyek nem tartoznak a fenti listához, egy második tervezett császármetszést is előírnak. Az a nő, akinek megengedett a szülés, megtagadhatja és kérheti a második műtétet, ha pszichésen megijeszti a fiziológiás szülés kilátása a méhen lévő heggel.
A tervezett császármetszést szinte az elsővel megismétlik. Célszerű a csecsemőt a terhesség 39. hetére vinni. Bármely napon 38 és 40 hét között választható műtéti szállítás.
Ha a terhesség korábban következett be
A nők gyakran szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a CS működése után a terhesség az ajánlott kifejezések előtt állt. A teendő ebben az esetben maga a nő dolga. Ha úgy dönt, hogy elhagyja a babát, akkor mindenképpen fel kell készülnie a nehéz terhességre, amely csak egy második császármetszést eredményezhet. A természetes szülés valószínűleg nem megengedett.
Minél előbb terhes lesz egy nő, annál jobban félnek a méhében található hegek. A reproduktív szerv növekedni kezd a magzat és szükségleteinek kielégítésére, a méh falainak nyújtása még hígabbá teszi a heget. A fő kockázat a méh divergenciája a heg mentén a terhesség alatt.
Ezenkívül egy olyan heg jelenléte, amely még nem fejezte be a helyreállítási folyamatokat, a terhesség megszakadásának veszélyét, a méhlepény helytelen, alacsony rögzülését okozhatja. Ha a posztoperatív zóna mentén a méh falába nő, akkor lehetséges, hogy a második műtét során az egész méhet el kell távolítani. Gyakran a heg válik a fetoplacentális véráramlás zavaraivá, a méhen belüli magzati növekedés visszamaradásának akár 45% -a is a heg jelenlétének következménye a méhen.
Ha továbbra is úgy döntenek, hogy elhagyják a terhességet, akkor a konzultáció során a nőt magas kockázatú betegként figyelik meg. Gyakrabban kell teszteket végeznie és orvoshoz kell látogatnia, lehetséges, hogy terhesség alatt többször kell feküdnie a nőgyógyászati osztályon. A heget különösen gondosan figyelemmel kísérjük - meg fogják mérni, hogy megakadályozzák a szakadással fenyegető kritikus elvékonyodást.
Hogyan tervezzünk meg egy második babát?
Ha egy pár felelős a szülésért, akkor a családtervezés nem lesz számára üres kifejezés. A kockázatok minimalizálása érdekében egy méh heggel rendelkező nőnek nagyon felelősnek kell lennie a második terhesség megtervezésében.
Először is, két év után el kell mennie egy időpontra egy szülész-nőgyógyászhoz, nőgyógyászati vizsgálaton kell átesnie, beutalót kell kapnia kolposzkópiára, valamint vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie. Különösen fontos kideríteni a heg konzisztenciáját. Ehhez nemcsak a kismedencei szervek ultrahangját kell elvégeznie annak vastagságának mérésével, hanem hiszteroszkópián is át kell esnie, néha szükség van egy hiszterográfiára - a méh és a petefészkek röntgenfelvételére kontrasztanyag segítségével.
Még akkor is, ha a heg életképessége kérdéseket vet fel az orvosok részéről, nem érdemes lemondani a második csecsemő kilátásáról. Meg kell találni egy jó szakembert vagy klinikát, amely problémás terhességekkel működik, beleértve azokat is, akiknek a méhében következetlen hegek vannak. Vannak lehetőségek, csak tudnod kell, melyik kiindulópontról kell a következő cél felé haladnod.
Vélemények
Valójában jó néhány nő van, aki sokkal hamarabb esett teherbe, mint az orvosok által ajánlott időszak. Van, aki a műtét után egy évvel tud meg egy új terhességről, van, aki - hat hónappal később, még olyan is van, aki 3-4 hónappal a műtét után eljön a konzultációra, hogy regisztráljon terhességet.
Ha a terhességet tervezik, akkor általában a nők legkorábban 2,5-3 évvel a műtét után mennek rá.
A zavartság és a félelem érthető, ha az "érdekes helyzet" a tervek előtt halad, mert senki sem adhat garanciát egy nőnek arra, hogy a terhesség rendesen fog menni.
Másrészt a weben elegendő vélemény van a teljesen biztonságos terhességről és a szülésről, még akkor is, ha a terhesség jóval két évnél korábban történt.
A vélemények szerint az orvosok hozzáállása az ilyen esetekhez az antenatális klinikákon sok kívánnivalót hagy maga után. Az orvosok többsége egyszerűen nem akar felelősséget vállalni a magas kockázatú terhes nőkért, ezért nem ritka, hogy a nők arról számolnak be, hogy abortuszt ajánlottak fel nekik.
A császármetszés utáni terhességről és szülésről a következő videóban talál további információt.
