A csecsemőre való várakozás során kialakulhat olyan helyzet, amikor egy nőnek antikoagulánst írnak fel. A vérrögképződés kockázatával mind a kismama, mind a hasi morzsák veszélyt jelentenek, ezért az orvosok olyan gyógyszerekhez folyamodnak, amelyek terhesség alatt korlátozottak. Az egyik a Fraxiparine.
Az orvosok véleménye eltér a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban. A legtöbb szakértő abban bízik, hogy helyes használata közvetlen indikációk jelenlétében nem veszélyezteti a magzatot. És ha a kezelés hiánya veszélyesebb, mint a "Fraxiparine" alkalmazása, akkor egy ilyen gyógyszert fel kell írni a kismamának. Vannak azonban olyan ellenzők is, akik inkább a biztonságosabb eszközöket részesítik előnyben. Egyébként is, tilos a Fraxiparine-t szakember felírása nélkül használni.
A gyógyszer jellemzői
A Fraxiparine tiszta, sárgás vagy színtelen oldat, amelyet 0,3–1 ml-es fecskendőkbe csomagolva értékesítenek. A gyógyszer terápiás hatását a kalcium-nadroparin határozza meg, és a steril víz és a kalcium-hidroxid (néha sósav) segédkomponensként működik. A gyógymód az a közvetlen véralvadásgátlók csoportjába, és csak receptre adhatók el. Tárolása legfeljebb 30 Celsius fokos hőmérsékleten ajánlott, a lezárt fecskendők eltarthatósága 3 év.
Működési elve
Az oldat aktív komponense egy kis molekulatömegű heparin, amely képes kötődni az antithrombin lll nevű fehérjéhez. Ennek a reakciónak az eredményeként a Xa faktor elnyomódik, ami megakadályozza a vérrögképződést. Ezenkívül a "Fraxiparine" hatására a fibrinolízis aktiválódik, a vér viszkozitása csökken, és a thrombocyta membránok áteresztőbbé válnak.
Terhesség alatt megengedett?
A "Fraxiparine" felirat azt jelzi, hogy egy ilyen gyógyszer alkalmazása a helyzetben lévő nőknél Nem ajánlott. Bár az állatokon végzett kísérletek során az oldat hatóanyaga nem volt toxikus vagy teratogén hatással a magzatra, de terhes nők bevonásával nem végeztek vizsgálatokat, ezért nem lehet azt állítani, hogy ez a gyógyszer teljesen biztonságos a magzat számára, és nem hatol át a placentán.
Ezért az 1. trimeszterben a Fraxiparine-t általában sem tanfolyamterápiára, sem profilaxisra nem használják. A korai szakaszban az embrió károsodásának kockázata a legmagasabb, ezért a legtöbb gyógyszer esetében ebben az időszakban komoly korlátozások vannak érvényben. Ez vonatkozik a Fraxiparinra is. Ezért, ha a terhesség első hónapjaiban elkerülhető egy ilyen véralvadásgátló alkalmazása, akkor azt fel kell használni.
Ha a laboratóriumi adatok megnövekedett véralvadási képességre utalnak, ami veszélyt jelent a beteg vagy a magzat életére, a Fraxiparine-t még az első trimeszterben is előírják. Az orvosok már régóta használják ezt a gyógymódot a gyakorlatukban. és ne vegye figyelembe a teratogén hatásokat, hanem csak egészségügyi okokból írja elő.
A 2. és 3. trimeszterben a gyógyszer is felírható csak orvos felügyelete alatt. A későbbi szakaszokban megengedett a Fraxiparine injekció beadása csak olyan esetekben, amikor ilyen gyógyszer nem nélkülözhető. Ha az orvos úgy döntött, hogy injekciók alkalmazása szükséges, és a magzatra gyakorolt lehetséges negatív hatás alacsonyabb, mint a kismama egészségének romlásának kockázata, akkor a Fraxiparine alkalmazása indokolt lesz.
Ha egy nőnek epidúrája lesz, fontos, hogy legalább 12 órával azelőtt hagyja abba az antikoaguláns alkalmazását.
Mikor írják fel a kismamáknak?
A Fraxiparine gyermekvállalási időszakban történő alkalmazásának fő oka a fokozott véralvadás... A gyógyszert akkor írják fel, ha ezt az állapotot laboratóriumi vizsgálatok igazolják, és nagy a vérrögképződés veszélye. A "Fraxiparine" alkalmazása IVF vagy bármilyen műtéti beavatkozás után, valamint hemodialízis és instabil angina után lehetséges.
A gyógyszert fel lehet írni visszatérő vetélés esetén, ha a trombózis az oka. Ezenkívül injekciókat alkalmaznak a placenta elégtelenségének azonosítására.
Ellenjavallatok
A Fraxiparine használatára számos korlátozás vonatkozik, például vérzés vagy a fejlődésük nagy kockázata esetén tilos a gyógyszert beadni. A gyógyszert nem alkalmazzák, ha a beteg műtéten esett át, vagy sérült a szem vagy az agyszövet. Fraxiparin ellenjavallt szeptikus endocarditisben, a nadroparinnal szembeni túlérzékenységben, súlyos vesebetegségben, koponyaűri folyadékgyülemben és néhány más patológiában.
Óvatosan kell eljárni a megoldás alkalmazásában artériás magas vérnyomásban, peptikus fekélybetegségben, májelégtelenségben vagy alacsony testtömegben szenvedő betegeknél. Ezenkívül az orvosnak ellenőriznie kell a Fraxiparine más gyógyszerekkel való kompatibilitását, amelyeket egy nő már szed, mert sokuk nem alkalmazható egyidejűleg ilyen injekciókkal.
Mellékhatások
A Fraxiparine meglehetősen gyakori mellékhatása a kis szubkután hematomák előfordulása az injekció beadásának helyén. Néha az injektált gyógyszer kicsi, sűrű csomókat képez, amelyek néhány nap alatt feloldódnak. Néhány betegnél a Fraxiparine beadása eltérő lokalizációjú vérzéshez és a májenzimek aktivitásának növekedéséhez vezet. Ha a kezelés során barna váladék jelentkezik, azonnal tájékoztatnia kell erről orvosát.
A gyógyszer ritka mellékhatásait trombocitopéniának, bőrreakció vagy Quincke ödéma formájában jelentkező allergiának, hiperkalémiának, bőrpírnak és a bőr beszűrődésének nevezik az injekció beadásának helyén. Ha túllépi a gyógyszer megengedett adagját, vérzéshez vezet.
Használati útmutató
A Fraxiparine-t szánják szubkután beadásra... Az oldatot jobbra és balra felváltva a has bőrébe kell beadni. Ezenkívül megengedett a gyógyszer injekciója a comb bőre alá. A tűt az injekció során merőlegesen tartják. Másrészt meg kell ragadnia a bőrt a hajtásba, be kell fecskendeznie a gyógyszert, és szabadon kell engednie anélkül, hogy manipuláció után az injekció helyét dörzsölné.
Ideális esetben az injekciókat egészségügyi szakember fogja beadni. Ha a gyógyszert hosszú ideig írták fel, és a nőnek egyedül kell beadnia a Fraxiparine-t, ajánlatos az első néhány injekciót egy egészségügyi intézményben elvégezni, hogy lássa, hogyan kell megfelelően végrehajtani az ilyen eljárásokat.
A "Fraxiparine" adagolását szakember állapítja meg, figyelembe véve a klinikai képet és a teszt eredményeit. Ha a gyógyszert a műtét során írják fel, akkor az injekciót 2-4 órával a beavatkozás előtt, majd naponta egyszer, a műtét után legalább 1 hétig végzik. Egyéb javallatok esetén a kezelési rend más lesz.
A kábítószer-használat időtartamát egyénileg is meghatározzák.... Néhány nő számára az injekciókat rövid tanfolyamon írják fel, mások számára az oldatot hosszú ideig adják be. A "Fraxiparine" hosszú távú használatát akkor jelzik, ha egy nőnek korábban trombózis vagy tromboembólia okozta terhességi problémái voltak. Az ilyen betegek számára a kezelés szünete komoly veszélyt jelenthet, ezért injekciókat írnak fel nekik a csecsemő teljes várakozási idejére, valamint a terhesség megtervezésekor.
Vélemények
A "Fraxiparine" használatáról a gyermek elvárásainak időszakában főleg pozitív vélemények vannak. A gyógyszer előnyei között megemlítik annak hatékony hatását, mivel az injekciók gyorsan hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögök megjelenését. Sok nő számára ez a gyógyszer segített a csecsemő normális kivégzésében, ha véralvadási problémákkal küzd.
A gyógyszer fő hátrányát dózisformájának nevezik, mert a terméket a hasba kell beadni, ami sok kismama számára nehézségeket okozhat, különösen hosszú távú kezelés esetén... A "Fraxiparine" egyéb hátrányai közé tartozik magas költségek és zúzódások megjelenése az injekciók után... Néha nagy "dudorokat" kapnak, és ezek eltávolításához az orvos helyi gyógyszereket ír elő, például Troxevasin kenőcsöt.
Analógok
Ha egy nőnek magas a trombózis kockázata, és lehetetlen alkalmazni a Fraxiparint, akkor az orvos egy másik gyógyszert ír fel ugyanabból a gyógyszercsoportból, például a Clexan-t. Ez a megoldás a nátrium-enoxaparinnak köszönhetően működik. Ugyanaz a terápiás hatása és ugyanazok az indikációk vannak, mint a Fraxiparine. A "Clexan" használata terhesség alatt megengedett, ha az orvos szükségesnek látja.
Ezenkívül néha az orvosok kicserélik a Fraxiparine-t a thrombocyta-gátló csoportba tartozó gyógyszerekkel. Ezek tartalmazzák "Cardiomagnil", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" és egyéb gyógyszerek acetilszalicilsav alapján. Megakadályozzák a vérlemezkék aggregálódását, ami csökkenti a vérrögképződés kockázatát.
Mindazonáltal az 1. és a 3. trimeszterben tilos a magzatra és a vajúdásra gyakorolt negatív hatások miatt, a második trimeszterben pedig az orvos által előírt minimális adagokban alkalmazzák őket.
