A méhlepény az egyetlen olyan szervezet a női testben, amely a legfontosabb funkciókat látja el, ugyanakkor átmeneti. A csecsemő hordozása során nem lehet nélkülözni, de a csecsemő születése után nincs rá szükség. Sok múlik a méhlepény szerkezetén és a terhesség alatti helyén: a terhesség jellemzőin, a szülés módján. Hogyan kapcsolódik a méhlepény a női testhez, és mit befolyásol, elmondjuk ebben a cikkben.
Felépítés és funkció
Ha lefordítja a latin placenta szót, akkor "tortát" kap. Így néz ki ez az orgona. A nép "gyermekhelynek" hívja. A méhlepény nem a baba fogantatása után kezd azonnal kialakulni, hanem csak 8-10 nap múlva, amikor a megtermékenyített petesejt a méh üregébe ereszkedik, és a chorion villusok (a magzati membrán része) segítségével rögzül belső falához.
Ettől a pillanattól kezdve a chorion, a placenta előfutára, felelős az embrió táplálásáért, oxigénellátásáért és a magzat elviseléséhez szükséges hormontermelésért. Maga a méhlepény fokozatosan alakul ki, és kb. 13-14 hetes terhességtől kezd hatni. A "gyermek helye" a második trimeszter közepéig növekszik, majd növekedése leáll, és a méhlepény fokozatosan kezd "elhalványulni", "elöregedni". Szüléskor teljesen kimeríti erőforrását, és 15-60 perccel a baba születése után születik.
A méhlepény szerkezete meglehetősen összetett, és minden réteg biztosítja a saját funkcióit. Általában szivacsos szervről van szó, amelyet sűrűn impregnálnak az erek hálózata, amely az anyai vérrel töltött üregekkel kommunikál. A méhlepény jelentőségét a növekvő csecsemőnél aligha lehet túlbecsülni - egy hemoplacentális gát létrehozásával védi a babát.
A "babaülés" az anya immunitása által termelt antitesteket átadja a méhben lévő babának, amely veleszületett passzív immunitást biztosít a gyermek számára. Az anya testébe bejutó, nem a leghasznosabb anyagok közül néhányat a méhlepény egyik rétege blokkol és visszatart, nem engedve, hogy elérjék a babát.
A placenta táplálja a csecsemőt a gázcsere funkcióinak ellátásával. Az oxigént az anya véréből a "gyermek helyén" keresztül juttatják el a csecsemőhöz, és a szén-dioxidot eltávolítják. A vitaminokhoz és ásványi anyagokhoz, valamint a vízhez való hozzáférést biztosítva a gyermek számára, a méhlepény eltávolítja a morzsák anyagcseretermékeit az anya szervezetébe - karbamidot, kreatint és kreatinint.
A terhesség alatt a "baba helye" szintén endokrin mirigy - termeli a terhesség fenntartásához és a magzat fejlődéséhez szükséges hormonok egy részét. Először is ez a hCG, amelyet közvetlenül a chorion villusokkal történő beültetés után állítanak elő, valamint a placenta laktogén, amely szükséges az emlőmirigyek előkészítéséhez a közelgő szoptatáshoz. A placenta termeli a laktációs folyamatért felelős prolaktint, a terhesség fenntartásáért és a menstruáció megelőzéséért felelős progeszteront, valamint szerotonint, ösztrogént és relaxint.
A placenta feltételesen két részre oszlik - a magzati részre, amely a gyermek oldalán helyezkedik el, és az anyai részre, a méh falával szomszédos részre. A köldökzsinór a méhlepény központi részéhez kapcsolódik a gyümölcs oldaláról - egy erős zsinór, amely közvetlenül összeköti a magzatot és a "gyermek helyét".
Helytípusok
A méhlepény ott alakul ki, ahol a petesejt be tudta építeni a beültetéskor. Ebben a kényes folyamatban sok minden függ a nő egészségi állapotától, az endometrium állapotától, a hormonális szinttől, a várandós anya reproduktív rendszerének általános állapotától, valamint a petesejt helyes kialakulásától.
Az optimális és helyes a chorion (és ezt követően a placenta) rögzítése a méh elülső vagy hátsó fala mentén, közelebb annak aljához. Az alja nem az alján van, amint első pillantásra tűnhet, hanem a méh legtetején.
Minél távolabb van a hüvelybe való kijárattól a "baba helye", annál jobb lesz a terhesség, és annál optimistábbak az előrejelzések a közelgő születésre.
Ha egy nőnél endometriózis, mióma van, rendellenességek mutatkoznak a méh felépítésében, ha korábban abortuszt hajtott végre, posztoperatív hegei vannak a méhén, akkor teljesen lehetséges, hogy a megtermékenyített petesejt nem képes megfelelő helyen megalapozni, és lejjebb megy. Ekkor a kötődés alacsony lesz, és később olyan patológiákat okozhat, mint a placenta previa, annak marginális kötődése.
Egyes szakértők szerint a petesejt rögzítési helyét nemcsak a kismama egészségi állapota, rossz szokásai és magzati tényezői, hanem a gravitáció is befolyásolja. Az elmélet lényege, hogy az embrió nagy valószínűséggel megkapja a lábát ott, ahol több esélye van - ha egy nő inkább a bal oldalán alszik, akkor a petesejt a méh bal oldalán helyezkedik el. Ennek az elméletnek azonban még nincs meggyőző tudományos bizonyítéka.
Az azonban biztosan ismert a magzat soha nem fog megalapozni ott, ahol nem biztonságos és kényelmetlen fejlődni és növekedni. Ha vannak daganatok a méhben, hegek, akkor a petesejt meglepő pontossággal megkerüli őket, és a vemhesség és a szülés során fellépő szövődmények veszélye miatt megkeresi a számára az orvosok szempontjából talán nem mindig normális helyet.
A méhlepény normális elhelyezkedésével a növekvő méh megteremti a legkedvezőbb feltételeket a baba fejlődéséhez - a méhlepény szélei, ahogy nőnek, a méh laterális részeihez mozognak, és a vérellátás intenzívebbé, elegendőbbé válik, és egy apró szervezet minden igényét kielégíti.
A Placenta previa, amelyben a "baba helye" a legalsó részén helyezkedik el, teljesen vagy részben elzárva a kismedence kijáratát, súlyos és veszélyes kórtan, amely vetélést, koraszülést, valamint spontán leválása esetén súlyos vérzés kialakulását fenyegeti. az anya és a magzat halálát okozhatja. A peremrögzítés kevésbé veszélyes, ugyanakkor kóros változata a helyszínnek.
A placenta alsó helye, amelyben nem befolyásolja a méhnyak nyaki csatornájának bejáratát, és nem blokkolja a kismedence kijáratát, bár kórosnak tekinthető, kedvezőbb prognózissal rendelkezik. A növekvő méh magasabbra stimulálja a placenta emelkedését (migrációját), amely az esetek túlnyomó többségében bekövetkezik.
Vizsgáljuk meg közelebbről a "gyermekülés" legelterjedtebb típusait.
Az elülső falon
A méh elülső falán a petesejt általában olyan nőkhöz kapcsolódik, akik már hordtak és szültek csecsemőket. Az elsődleges nőknél kisebb az esély, hogy az elülső fal mentén placentációt tapasztalnak. Önmagában egy ilyen elrendezés a norma változatának tekinthető, és nem igényel kezelést. Az alacsony elülső elhelyezkedés kockázati tényező a placenta megszakadásának valószínűsége szempontjából, de a „gyermekülés” ilyen helyzete meglehetősen ritka.
Ha a placenta az elülső falon helyezkedik el, akkor a nő általában később érzi a magzati mozgásokat, mint mások, maguk a mozdulatok sem olyan erősek és hangsúlyosak. De ez a tény természetesen örömére szolgál a kismamának a terhesség késői szakaszában, amikor nincs elég szabad hely a méhben, és a csecsemők fájdalmasan rúgni kezdenek.
A hátsó falon
A hátsó falon a "babaülés" található leggyakrabban. Ez a klasszikus szabvány. A felső rész méhének hátsó fala (közelebb az aljához) a legjobban vérrel van ellátva. A hátul elhelyezkedő méhlepény nem akadályozza meg a nőt abban, hogy korán megérezze a baba első mozdulatait. Ezenkívül a hátsó falon elhelyezkedő placentát bukás vagy tompa trauma esetén nehezebb megsebezni.
Alacsony elhelyezkedés
Alacsony kötődésről akkor beszélünk, ha a méhlepény széle csak 6 centiméterrel van a méh belső oszlata felett. Ha a baba túl aktív, károsíthatja a "babaülést", a növekvő magzat súlya szintén kockázati tényező lesz a méhlepény korai elszakadásában.
Az alacsony placentáció részleges leválás esetén a magzati hipoxia kialakulását fenyegeti, és a természetes szüléshez is zavarhat.... Azok a nők, akiknél a placenta nem emelkedik a terhességi időszak növekedésével (kb. 3%), nem vándorol, általában műtéten keresztül szülnek, császármetszésen esnek át.
Bemutatás
Ha a méhlepény széle körülbelül egyharmadával bezárja a belső garatot, akkor részleges vagy hiányos megjelenésről beszélnek, de ha a "gyermek helye" teljesen bezárja, akkor ez a sűrű, teljes megjelenés feltétel nélküli és kétségtelen jelzés a császármetszésnél.
Egy ilyen szövődmény fenyegeti a vérzés előfordulását a gyermekvállalás során, és veszélyes a spontán szülés megindulása, a hatalmas vérzés előfordulása, a csecsemőben fellépő akut hipoxia kialakulása, halála, valamint az anya vérveszteség következtében bekövetkező halála esetén is.
További (további) placenta lebeny
Ez a patológia a terhes nők körülbelül 8% -ában található meg. A placenta egy kiegészítő lobulával egy nagy testből és egy kicsi testből áll, amelyeket erek és membrán kötnek össze. A köldökzsinór mindig a nagy lebenyhez van rögzítve. Gyermekhordás során a további lebeny nem jelent különösebb veszélyt, de a szülés során hámlást, vérzést okozhat.
A szülészek sürgős szülés mellett nem mindig tudnak biztosan egy további lebeny jelenlétéről, és a szülés után is a méh üregében maradhat. Ez a helyzet további kaparást igényel, mivel a nő elkezd erős gyulladásos folyamatot kialakítani.
A korai szakaszban a további részesedést senki sem látja, mert a méhlepény csak a negyedik hónapra válik formára.
Fontos megállapítani a megfelelő diagnózist a szülés előtt, hogy ne legyenek komplikációk a szülés utáni időszakban.
Befolyásolható-e a méhlepény kötődése?
Sem maga a nő, sem a legjobb és legtapasztaltabb orvosok nem képesek befolyásolni, hogy a petesejt végül hol fog rögzülni, és hol kezd kialakulni a méhlepény. De egy nő előre gondoskodhat terhességének normális lefolyásáról, megelőzve a "gyermekülés" rossz elhelyezkedésének kockázati tényezőit.
Először is ez az intim higiénia betartására és az orvos felkeresésére vonatkozik. Az állandó szexuális partner és az egészségéhez való figyelmes hozzáállás segít elkerülni a fertőzéseket és a nemi úton terjedő betegségeket, amelyek jelentősen növelik a previa vagy az alacsony placenta elhelyezkedésének valószínűségét.
A rossz szokásokat (dohányzás és alkohol) még a baba tervezési szakaszában is fel kell hagyni. A nőgyógyászati profil összes betegségét gondosan meg kell vizsgálni és a végsőkig kell kezelni, mivel a régi "női sebek" befolyásolhatják a méh endometriumának állapotát, és negatív szerepet játszhatnak a petesejt beültetésében.
Az abortuszok és a curettage nem múlik el anélkül, hogy nyomot hagyna a női reproduktív szerv belső membránjának állapotáról. A legjobb elkerülni őket.
Fontos megtervezni a második, a harmadik, a negyedik és az azt követő terhességeket az orvos vizsgálata után, mert minden egyes következő terhességnél megnő a placenta rendellenes elhelyezkedésének valószínűsége. Ha a korábbi terhességekben a placenta alacsonyabb volt, vagy ott volt, akkor orvos konzultációra van szükség - gyakran előfordul az ilyen jelenségek visszaesése.
Az orvos által nem felírt vagy jóváhagyott gyógyszerek - különösen az antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, vérzéscsillapítók - fogamzás előtt vagy egy hónappal a fogamzás megtervezése előtt is nemcsak a placenta elhelyezkedését, hanem annak szerkezeti jellemzőit is befolyásolhatják.
Annak érdekében, hogy a várva várt baba fogantatása után ne okozzon problémát a placentáció, a nőnek nem kell komoly fizikai túlterhelést tapasztalnia, súlyokat emelnie, különös figyelmet kell fordítani az olyan betegségek előzetes kezelésére és korrekciójára, mint a diabetes mellitus és a pajzsmirigybetegségek.
A méhlepényről lásd a következő videót.
