Ha a gyermeknek súlyos láza van, és ez veszélyt jelent az egészségére, a láz kezelésére sürgősségi módszereket kell igénybe venni, amelyek több gyógyszer injekcióját tartalmazzák. Az orvosok leggyakoribb és leggyakrabban alkalmazott kombinációja az Analgin difenhidraminnal. Mikor kell beadni a gyermekeknek, milyen arányban használják ezeket a gyógyszereket, és hogyan kell helyesen beadni az injekciót?
A drogok jellemzői
Az Analgin egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Oldata 1 ml-es, valamint 2 ml-es ampullákban kapható. A hatóanyag koncentrációja, amelyet nátrium-metamizol képvisel, egy ilyen oldatban 25% vagy 50%. Egy csomag 5 vagy 10 ampullát tartalmaz. Összetételük csak a hatóanyagot és a steril vizet tartalmazza.
Az Analgin intravénásan és izomszövetbe egyaránt beadható, de az intravénás beadást csak kórházi körülmények között végzik. Az ilyen gyógyszer intravénás injekciózása otthon elfogadhatatlan. Az injekciós forma mellett az Analgin kúpokban kapható, különböző adagokkal és tablettákkal.
A difenhidramin oldatos injekció hatóanyagát difenhidramin képviseli. Ez egy antihisztamin, amely befolyásolja a hisztamin-érzékeny H1 receptorokat. Az ampullák 1 ml oldatot tartalmaznak, és a hatóanyag koncentrációja 10 mg. 10 darab dobozban értékesítik. A difenhidramin tabletta formájában is kapható, 50 mg difenhidramin egy tablettában.
A gyógyszert intramuszkuláris és intravénás injekciókra egyaránt szánják. Ugyanakkor a vénába történő bevezetést, csakúgy, mint az Analgin esetében, szigorúan orvosok felügyelete alatt kell tartani, ezért az ilyen injekciókat csak a kórházakban írják elő. Otthon a gyógyszer csak az izmokba engedhető be.
Miért nevezzük ki együtt?
A kombinációban alkalmazott difenhidramin és Analgin fokozza egymás terápiás hatását. Mivel ezek az egyidejűleg beadott gyógyszerek nagyon gyorsan segítenek magas hőmérsékleten, ezt a keveréket lítikusnak nevezik. Az analgin az ilyen keverék összetételében nemcsak lázcsillapító, hanem érzéstelenítő hatása is van.
Ami a difenhidramint illeti, feladata a duzzanatok megszüntetése és a simaizmok ellazítása. Ezenkívül ez a gyógyszer nyugtató hatású és megakadályozza az allergiás reakciókat a gyógyszerek keverékének beadása esetén.
Az injekció hatása 10-15 perccel a gyógyszerek intramuszkuláris beadása után figyelhető meg. Az injekció hatása a betegek többségénél legfeljebb 4 órán át tart. A gyógyszerkombináció alkalmazásának fő jelzése a magas láz veszélye a gyermekek számára. Az injekciót gyakran nagyon magas ütemben (39 fok felett) és a rohamok fokozott kockázatával adják be.
Hány évesen tudsz?
Az utasítás lehetővé teszi az Analgin alkalmazását három hónaposnál idősebb csecsemőknél, de korai életkorban ezt a gyógyszert szigorúan az orvos javallata és ellenőrzése szerint írják fel. A 2-3 évesnél fiatalabb gyermek önálló beadása veszélyes. Ha az injekciót egy évesnél fiatalabb gyermeknek adják be, azt csak intramuszkulárisan szabad beadni.
A difenhidramin oldatot a gyermekgyógyászatban 1 évtől engedélyezik. Ha injekciót kell beadni a 3-12 hónapos gyermekek számára, a gyógyszert Suprastin helyettesíti, mivel ennek az antihisztamin gyógyszernek az oldata intramuszkulárisan adható be egy hónapnál idősebb csecsemőknek.
Mikor ne kapjon injekciót?
A lítikus keverék injekciója ellenjavallt:
- bármely komponens intoleranciájával;
- vérképzéssel kapcsolatos problémákkal;
- súlyos májbetegségekkel;
- veseelégtelenséggel;
- amikor hörgőgörcs fordul elő;
- diabetes mellitusban.
Tilos injekciót adni akut hasi fájdalom esetén is, ha a diagnózist még nem határozták meg (a fájdalom megszüntetése megzavarhatja az okuk helyes azonosítását és ronthatja a gyermek állapotát).
Az injekció alkalmazása óvatosságot és orvosi felügyeletet igényel, ha egy kis betegnek sérülése van, bronchiális asztma, allergiája, hipotenziója van. Ha a legkisebb kockázat is fennáll a baba egészségére, el kell hagynia az Analgin-t, és a gyermekek számára biztonságosabb lázcsillapítót kell választania, például a Paracetamol-t.
Mellékhatás
Az Analgin injekciója difenhidraminnal együtt a következőkre képes:
- jóval alacsonyabb testhőmérséklet hosszú ideig;
- allergiás reakciót vált ki;
- alacsonyabb vérnyomás;
- ájulást okozhat;
- megzavarják az emésztőrendszer munkáját;
- rontják a leukociták termelését, ami egyes esetekben agranulocitózishoz vezet.
A gyógyszer túladagolása légszomjat, hasi fájdalmat, álmosságot, görcsrohamokat, vérzéseket és egyéb veszélyes tüneteket okoz. Gyakran kórházba kell szállítani az Analgin difenhidraminnal túladagolt gyermekét a kórházi létfontosságú funkciók fenntartása érdekében.
Adagolás
Ha a gyermek még nem töltötte be a 8. életévét, akkor a neki számított Analgin adagját a legjobban súly alapján lehet kiszámítani. Az ilyen gyógyszer napi mennyiségének meghatározásához a gyermek kilogrammban kifejezett súlyát meg kell szorozni 5-vel vagy 10-gyel. Ez a számítás pontosan meghatározza a metamizol-nátrium milligrammban kifejezett mennyiségét, amely megengedett egy adott csecsemő számára.
A kapott mennyiséget 2-3 egyszeri adagra osztjuk. Ezek azonban nem haladhatják meg a 100 mg-ot hároméves kor alatti csecsemőknél és a 200 mg-ot a három-nyolc éves gyermekeknél. 8 évesnél idősebb gyermek esetében az Analgin egyetlen dózisa 250-300 mg hatóanyagot tartalmaz, 14 éves és idősebb gyermekeknél pedig 500 mg-ra emelkedik.
A difenhidramin oldatos injekció adagolását a gyermek kora határozza meg:
- Ha a baba 1-3 éves, akkor 0,5 ml gyógyszert injektálnak, de az adag szükség esetén 1 ml-re növelhető.
- 4-6 éves gyermekek esetében az oldat adagja egy injekcióhoz 1 és 1,5 ml között van.
- 7-14 éves korban 1,5-3 ml gyógyszert szednek egy injekcióra.
Hogyan történik az injekció beadása?
A manipulációhoz steril fecskendőt kell venni, hosszú tűvel. Az injekció beadásának helyén lévő ampullát és bőrt fertőtleníteni kell, például orvosi alkohollal meg kell kenni. A gyógyszeres ampullákat a nyitás előtt egy ideig kézben kell tartani, hogy az oldat kissé felmelegedjen.
Az utasítás nem javasolja az Analgin keverését más gyógyszerekkel, ezért az injekció beadásához először ezt a gyógyszert kell bevennie, és be kell fecskendeznie az izomba, majd a tűt a testben hagyva, ugyanabba a fecskendőbe kell húznia a difenhidramint, és ugyanazon a tűn keresztül kell befecskendeznie. A gyakorlatban azonban gyakran egyidejű adminisztrációhoz folyamodnak. Az ampullák kinyitása után minden gyógyszert felveszünk egy fecskendőbe. Általában azt javasoljuk, hogy vegye be az Analgin-t, majd hígítsa difenhidraminnal.
A legjobb, ha gyógyszereket injekciózunk a comb vagy a váll izomba, hogy a gyógyszerek biztosan bejussanak az izomszövetbe. Ha gyógyszereket injektálnak a bőrbe vagy a bőr alá, az irritációt vagy gyulladásos reakciót okoz. Ezért kevésbé előnyös az injekció beadása a farizomba, mert a farizmok elég mélyen helyezkednek el.
Elena Malysheva és munkatársai a Living Healthy programban részletesen elmondják és megmutatják, hogyan kell helyesen beadni a feneket.
"Fehér" hipertermia alkalmazása
Ez a neve annak a betegségnek, amelyben a hőmérőn lévő számok növelése mellett a gyermeknek sápadt a bőre, és a baba végtagjai és homloka hűvös tapintású. Az ilyen tüneteket a perifériás erek görcsje okozza, ami miatt a hőátadás zavart szenved.
A láz és a "vörös" hipertermia kezelési taktikája eltérő. Fontos, hogy a gyermeknek meleg italt adjon, a bőrét meg kell dörzsölni és masszírozni. A gyógyszeres kezelés során a "fehér" lázhoz az "Analgin + difenhidramin" kombinációjának hozzáadása szükséges bármely görcsoldóval.
Mivel egyszerre három gyógyszert adnak be, ezt a keveréket "triádnak" nevezik. A harmadik leggyakrabban alkalmazott gyógyszer a No-shpa, amelynek hatóanyaga a drotaverin. Ez a gyógyszer segít kiküszöbölni az érgörcsöt és értágulatot okozni. Egy évnél idősebb gyermekek számára írják fel.
A No-shpu-t gyakran más, hasonló terápiás hatású gyógyszer - Papaverine - váltja fel. 2% -os oldatban szabadul fel, és hat hónapnál idősebb csecsemőknél alkalmazzák. Ez a gyógymód hatékonyan kiküszöböli a görcsöket és tágítja az ereket. Súlyos állapotban az orvos további dexametazont vagy más gyógyszereket írhat fel a gyermek számára.
Hogyan lehet otthon vásárolni és tárolni?
A difenhidramin és az Analgin injekciós formájának megvásárlásához orvosi rendelvényre van szükség. Az egyes gyógyszerek 10 ampulla dobozának átlagos ára 1 ml oldathoz 25-35 rubel. A gyógyszerek szinte minden gyógyszertárban kaphatók.
Tartsa otthon az ampullákat olyan helyen, ahol a kisgyermekek nem kaphatnak gyógyszereket. Mivel az ampullába helyezett gyógyszerek bármelyikének oldata steril, ezért hosszú ideig tárolják (az eltarthatósági idő 5 év).
Felnyitás után a gyógyszereket azonnal fel kell használni. Tárolja a gyógyszereket ampullákban, ha levegő van hozzájuk, legfeljebb 15 percig engedélyezett.
