Az elmúlt két évtized során az egyik vagy másik fokon allergiában szenvedő gyermekek száma nyolcszorosára nőtt. Egy ritka csecsemőnél nem mutatkoznak allergiás reakciók egyik vagy másik kórokozóval szemben. Egyesek a születésüktől kezdve bizonyos ételekre, mások kozmetikai termékekre reagálnak, az esetek majdnem 30% -ában a gyermekek gyógyszerallergiában szenvednek és szénanáthában szenvednek (virágokra és virágporokra adott reakció).
Néha vannak olyan gyerekek, akik egyszerre több tényezőre allergiásak, beleértve a ház porát, az állatokat. Az orvosok egyre inkább kénytelenek beismerni, hogy a gyermekek néha már úgy születnek, hogy hajlamosak az egyik vagy másik allergénre adott egészségtelen reakcióra.
Természetesen a legjobb megvédeni a babát az őt hátrányosan érintő terméktől vagy tényezőtől, de ez sajnos nem mindig lehetséges. Egészen egyszerű a menüből kikapcsolni a csecsemőre káros ételeket, kizárni a házban tartózkodó macskát vagy kutyát, de nem vonhatja el a gyermeket a séta lehetőségétől még akkor sem, ha allergiás a tavaszi virágzásra!
A gyermekeknek szánt modern antiallergén gyógyszerek a szülők és az orvosok segítségére vannak. Hogyan válasszunk gyógyszert? Mire érdemes figyelni?
Meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy vezető allergológus-immunológus webináriumát a gyermekek allergiáiról és azok okairól.
Hogyan működnek?
Az antihisztaminokat nem szabad "varázslatos tablettának" tekinteni, ezek nem gyógyítják az allergia okait, hanem hatékonyan enyhítik annak tüneteit, amelyek meglehetősen fájdalmasak és életveszélyesek lehetnek a gyermek számára. A gyógyszerek hatása a hisztamin receptorok elnyomásán alapul, amelyek az exacerbáció oka. A hisztamin egy speciális neurotranszmitter, erősen befolyásolja a test bizonyos funkcióit, ennek eredményeként olyan tünetek alakulnak ki, amelyeket egyetlen tág szóval "allergia" -nak nevezünk.
- A légzőközpont depressziója, hörgőgörcs, a légzőszervek nyálkahártyájának ödémája.
- A bőr állapotának megváltozása (kiütés, hólyagok, bőrpír, viszketés, irritáció).
- A gyomor és a belek rendellenességei.
- Zavarok a szív és az erek aktivitásában (inkonzisztens ritmus, kapillárisok és nagyobb erek tágulása).
Az allergiás gyógyszerek a hatóanyagnak köszönhetően sikeresen elnyomják a hisztamin aktivitását és enyhítik a gyermeket mindezen megnyilvánulásoktól.
Gyakran a szülők meglepődve veszik észre, hogy a gyermekorvosok akkor is előírnak ilyen gyógyszereket, ha nincs allergiás megnyilvánulás, de a gyermek influenzában vagy akut légúti fertőzésben szenved. Ebben valójában nincs semmi meglepő. Az antihisztaminok a vírusfertőzések komplex kezelésében szerepelnek, gégegyulladásra, adenoidokra, magas hőmérsékletre írják fel ARVI-val. Garantálják, hogy a csecsemő nem vált ki negatív reakciót erre vagy arra a vírusellenes vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerre, vagy az allergia nem a betegség hátterében jelentkezik.
Fajták
Nagyon sok antihisztamin van, bármelyik gyógyszertárban egy gyógyszerész több tucat név és adagolási forma közül választhat. A szülőknek azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy a márkák bősége nem jelent sokféle tablettát és kenőcsöt. Az e csoportba tartozó összes alap 4 fő generációra oszlik, mivel négy fő hatóanyag létezik, amely ennek vagy annak a gyógyszernek az alapját képezi.
- Difenhidramin, chifenidin és klemasztin-hidrofumarát. Ezek az anyagok, amelyek a gyógyszerek "alapjának" részét képezik, alkotják az antihisztaminok első generációját. Ide tartozik a jól ismert "difenhidramin", "Clemastin", "Diazolin", "Tavegil", "Fenkarol".
- A cetirizin-hidroklorid és a dimetidén-maleát olyan anyagok, amelyek második generációs gyógyszereket alkotnak. Ide tartoznak a széles körben hirdetett "Claritin", "Zodak", "Tsetrin", "Fenistil" stb.
- Az allergiás gyógyszerek harmadik generációja javulás az első és a másodikhoz képest. Ezeket a gyógyszereket számos mellékhatás és toxicitás kíméli. Ide tartozik a Telfast, a Fexofast.
- A kábítószerek negyedik generációja még fejlettebb, mint az első három. A "Xizal" és a "Glenzet" kifejezéseket tartalmazza.
Ezenkívül az antihisztaminokat hormonálisnak és nem hormonálisnak minősítik. Ez utóbbiak főként gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek. A hormonális gyógyszereket gyakrabban alkalmazzák bőrallergiák, atópiás dermatitis és csalánkiütés esetén. Általában kenőcsök, gélek és krémek formájában kerülnek elő.
Gyermekkészítmények
Az óriási antihisztamin-választék ellenére (és körülbelül 300 van belőlük a gyógyszerlistán) a gyermek számára nem könnyű választani egy gyógyszert. Az a tény, hogy a legtöbb allergiás gyógyszer felnőtteknek szól, legalábbis azoknak a serdülőknek, akik már 12 évesek. Milyen gyógyszer jobb egy újszülött, szoptató gyermek, egyéves korú csecsemő számára? Erre a kérdésre az allergológus tudja a pontos választ.
A szakembernek világosan meg kell értenie, hogy a gyermek milyen allergénre reagál, erre az orvos speciális vizsgálatokat végez, amelyek után kiválasztja a kívánt gyógyszert és előírja a szükséges dózist.
Általában új generációs (harmadik vagy negyedik) gyógyszereket próbálnak felírni a gyermekek számára, mivel az első és a második nem kívánt mellékhatásokat okozhat (álmosság, aktivitás elnyomása, fejfájás, vérnyomásváltozás, légzési depresszió).
Az orvosok nem javasolják az antihisztaminokat az egy év alatti gyermekek számára, de néha a helyzet megköveteli. Általában a legkisebbek ilyen eszköze a Fenistil cseppek és a Suprastin oldata, valamint a Zirtek (hat hónaptól kezdve).
Ami a kibocsátás formáját illeti, az itteni választásnak a kár minimalizálásának vágyán kell alapulnia. Mérsékelten megnyilvánuló bőrreakciók esetén csak gél, krém vagy kenőcs használható, súlyosabb állapotban tabletták, kapszulák, szirupok, cseppek belső használatára lesz szükség. Különböző antihisztaminok léteznek - orrcseppek, szemcseppek, rektális kúpok. Nézzük meg a gyermekgyógyászati gyakorlat legnépszerűbb gyógymódjait.
Ebben a műsorban az allergológusok mindent elmondanak a gyermekkori allergiákról, és tanácsokat adnak a szülőknek.
Difenhidramin
Ez az allergiás gyógyszerek első generációjának legfényesebb képviselője. Hatással van az agykéregre, súlyos álmosságot okozva, ezért ezt a gyógyszert gyakran tévesen úgy gondolják, hogy altatók. A "difenhidramint" azonban gyakran használják ezekre a célokra, valamint erős fájdalomcsillapítót. Különféle dózisú tabletták, gél, ceruzák és injekciós oldatok formájában kapható.
Ez az erős gyógyszer ellenjavallt újszülöttek és koraszülöttek számára. Egy-két éves gyermekeknél az adagot az orvos határozza meg, 2-6 éves korig a "kezdő adag" napi 12 mg, a maximális 22 mg. Hat és 12 éves gyermekek esetében a maximális napi adag nem haladhatja meg az 50 mg-ot. Az egy évesnél fiatalabb gyermekek injekció formájában használhatják a "difenhidramint", de csak olyan helyzetekben, amikor a gyermek életének megmentésére van szükség.
Ez a mellékhatásokban gazdag gyógyszer súlyos urticaria esetén írható fel, vazomotoros rhinitis, dermatózis, súlyos viszketés kíséretében. Ritka esetekben a gyógyszert nátha, tengeri betegség és Parkinson-kór kezelésére írják fel.
Diazolin
Nagyanyáink és anyáink még 20 évvel ezelőtt is minden betegséget kezeltek ezzel a gyógyszerrel. A gyermekek allergiák és megfázások miatt kapták a Diazolint, ezért minden esetre most kissé megváltozott a hozzáállás ehhez a gyógyszerhez. Korszerűbb antihisztaminok jelentek meg, de a Diazolint továbbra is használják a gyermekgyógyászatban. Nincs olyan hipnotikus hatása, mint a difenhidramin, nincs olyan erős hatása az agyra.
Kapható tabletták és kis kerek drazsék formájában. Nincs külön gyermek egyenruha. A gyógyszer jól segít szezonális allergiás náthában és hasonló köhögésben. Felírható csalánkiütésre, bárányhimlőre (a komplex terápia részeként), kötőhártya-gyulladásra, amelyet irritáló anyagok - pollen, háztartási vegyszerek és egyéb allergének - okoznak.
A gyógymódot már 2 éves gyermekek is megtehetik. 5 évig a "Diazolin" maximális napi adagja 150 mg. Az 5-10 éves gyermekek legfeljebb 200 mg-ot kapnak naponta. A tíz évnél idősebb gyermekek, akárcsak a felnőttek, akár 300 mg-ot is elfogyaszthatnak.
Tavegil
Ez is egy első generációs gyógyszer, de nincs hipnotikus hatása, bár a mellékhatások listája meglehetősen nagy. Elég gyakran írják fel, mert kiváló gyógymód szénanátha, csalánkiütés, viszkető dermatózis ellen. A "Tavegil" segít a gyógyszerek allergiájában, és enyhíti a rovarcsípésre adott reakciókat is.
Különböző formákban állítják elő, de csak a Tavegil szirup és az injekcióhoz való oldat készítménye ideális a gyermekek számára. A tablettákat ritkán írják fel. A szirupot egy teáskanálban adják naponta kétszer. Az injekciókat az orvos által előírt módon, naponta kétszer is beadják. A gyógyszer nem használható 1 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésében, a tabletták szedésének tilalma hatéves korig terjed.
Suprastin
Talán hazánkban a leghíresebb allergiás gyógyszer. Ez egy első generációs antihisztamin, amely a hisztamin elleni hatékony küzdelem mellett antiemetikus hatással is rendelkezik. Gyakran előírják bizonyos élelmiszerekre, állati szőrre, szezonális virágzásra és virágporra allergiás gyermekek számára.
Ezenkívül a "Suprastin" ajánlott dermatitisz és allergének okozta dermatózisok esetén, rovarcsípéssel. A gyógyszert ismeretlen eredetű allergiákra is alkalmazzák, gyermekeknél ez az állapot elég gyakran előfordul. Tabletták és injekciós oldatok formájában kapható.
A gyógyszer újszülötteknél és az élet első évének gyermekeinél csak orvos utasítása szerint alkalmazható. Minden gyermek kivétel nélkül az adagot súlytól és életkortól függően számítja ki. Az átlagos megfelelő dózis a következő - 1 évtől 6 évig - egy tabletta negyede háromszor, 6 és 10 év között fél tablettát adhat a gyermeknek. Tíz éves és idősebb felnőttként naponta háromszor 1 tablettát kapnak.
Loratadin
A második generációs gyógyszer, amely elősegíti az allergiás orrdugulással járó kellemetlen állapotok gyors kezelését, a virágzás, a pollen és más gyógyszerek reakcióival. Szinte minden típusú allergia esetén meglehetősen hatékony, a bronchiális asztma kezelésében is alkalmazzák kiegészítő gyógyszerként.
A gyógyszert tablettákban és szirupban állítják elő. 2 év alatti gyermekek számára nem ajánlott. A két és 12 éves gyermekek számára egyszeri 5 mg-os adagot írnak elő. Serdülőknek felnőtt adag (10 mg). A vese- és májbetegségben szenvedő gyermekek számára csökkentett dózisra van szükség, amelyet az orvos határoz meg a beteg állapota alapján.
Fenkarol
Az első generációs antiallergén gyógyszer. Különböző dózisú tablettákban és durva por formájában állítják elő. A tablettáknak van egy speciális gyermekformája, a csomagoláson jelzéssel. Annak ellenére, hogy az első generációhoz tartozik, a gyógyszer nem okoz álmosságot, nem elnyomja a tudatot, nem okoz letargiát, ugyanakkor gyorsan és meglehetősen hatékonyan hat az allergia szinte minden formájára, beleértve a Quincke ödémát is.
A gyógyszert születésétől kezdve nem lehet bevenni, a gyártó által megállapított életkorhatár 3 év. Ritka esetekben az orvos felírhatja a "Fenkarol" -ot és kétéves. A 3–7 éves gyermekek napi adagja 20 mg (két adagban), 7–12 éves gyermekek esetében - 30 mg (két adagban). Leggyakrabban a gyógyszert por formában írják fel a gyermekek számára. Hét évig, 10 mg naponta kétszer, legfeljebb 12 évig - 10 mg naponta háromszor.
Claritin
Ezt a harmadik generációs gyógyszert gyakran használják az allergiás tünetek enyhítésére az akut fázisban, néha a gyógymódot megelőzésre írják fel, például bronchiális asztmában szenvedő gyermekek számára. A gyógyszer nem okoz álmosságot és letargiát, nem szárítja ki a nyálkahártyákat (nincs szájszárazság érzése).
A drogériák polcain a "Claritin" kétféle formában van - szirup és tabletta. Gyermekek esetében a második formát tartják előnyben. A belépés korhatára 2 év. Ha a gyermek súlya meghaladja a 30 kilogrammot, 2 mérőkanál szirupot kaphat, ha a testtömeg nem éri el a 30 kilogrammot, adjon egy mérőkanalat. Különleges kanál van a gyógyszertári csomagolásban.
A Claritin tabletta 4 éves gyermekek számára adható. Néha a gyógymódot orvos és 2 év alatti gyermekek írják fel, de ez inkább kivétel a szabály alól, és az adag sokkal kisebb lesz.
Cetrin
Második generációs gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak szezonális és egész éves allergiás rhinitis esetén, külső irritáló hatású köhögés ellen, szemgyulladás, nyálkahártya ödéma, bőr megnyilvánulásai esetén, beleértve a gyötrő viszketést is.
A "Cetrin" tablettákban és szirupban vásárolható meg. A gyógyszer nem létezik cseppenként. 2 és 6 éves kor között 5 ml szirupot adhat egyszer, lehetőleg este, röviddel lefekvés előtt. 6 éves kortól és idősebbeknél egyetlen adag 10 ml lesz.
Zodak
A második generációs gyógyszert sikeresen alkalmazták az allergiás tünetek sokféle kezelésére. Tabletták, cseppek és szirup formájában kapható. A gyógyszert 1 éves gyermekek számára cseppek formájában lehet felírni, kétszer 5 csepp. Az orvosok megengedik a 6 évesnél idősebb gyermekeknek, hogy naponta kétszer egy tabletta fél tablettát fogyasszanak. A gyártók a Zodak szirupot kétéves kortól ajánlják, kétszer 1 gombócot és 6–12 éves korig - két gombócot.
Fenistil
Ezt az első generációs gyógyszert különböző korú csecsemők, beleértve a csecsemőket is, allergiára használják. A gyógyszer jól megbirkózik a leggyakoribb allergiás tünetekkel. A gyógyszertárak polcain a "Fenistil" cseppek, kapszulák és gél formájában kapható külső használatra.
Gél rovarcsípés, viszketés, hólyagok, dermatitis, atópiás dermatitis esetén, kisebb égési sérülések esetén, valamint kanyaró és bárányhimlő bőrérzetének enyhítésére használják
Cseppek gyermekeknek 1 hónaptól megengedett. Legfeljebb egy évig a napi adag legfeljebb 30 csepp, egy évtől három évig - 45-50 csepp, háromtól tizenkettőig legfeljebb 65 csepp. Cseppeket is lehet felírni allergiás kötőhártya-gyulladás esetén, de nem a szemben, hanem orális alkalmazásra szánt gyógyszerként, gyulladáscsökkentő szembe hatóanyagokkal kombinálva.
Tabletták A "Fenistil" csak 12 évesnél idősebb serdülőknek adható. A gyártók nem szabnak életkorbeli korlátozásokat a gél használatára, külsőleg alkalmazható minden korú gyermek számára.
Telfast
A harmadik generációs antiallergén szer csak tablettákban kapható. Nem adható szív-, máj- vagy vesebetegeknek. A gyermekorvosok megpróbálják nem felírni a Telfast 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára. A tinédzsereknek napi 1 tablettát kell bevenniük étkezés előtt. A gyógymód hatékony a szénanátha, az allergiás nátha és a különböző tényezők által okozott köhögés ellen.
Erius
Ez a harmadik generációs gyógyszer az egyik legbiztonságosabb allergiás gyógyszer. Tablettákban és szirupban kapható. A gyermekorvosok "Erius" -ot írnak fel az 1 éves gyermekek számára folyékony formában, napi 2,5 ml-t. 5-12 éves korig - 5 ml, tinédzserek felett - 10 ml. Gyakran az orvosok azt tanácsolják, hogy vegyenek be egy Erius adagot, mielőtt beoltják őket a papilloma vírus ellen.
Glenzet
A negyedik generációs antihisztamin, amelynek hatékonyságát a gyógyszerészek szinte maximálisan elérték, és a legtöbb antiallergén gyógyszerben rejlő negatív mellékhatások minimalizálódtak.
A gyógyszert hat éves kortól írják fel a gyermekek számára, kizárólag tablettákban állítják elő. Az adagolás nagyon egyszerű, és nem függ az életkortól. Ez 1 tabletta naponta egyszer. A gyógyszer megkülönböztető jellemzője, hogy a gyártók nem jelentik be az ajánlott kezelési módot. A Glenzet-t addig issza, amíg az allergia tünetei meg nem szűnnek, és a tünetek megjelenésekor újra elkezdheti az ivást.
Általános ajánlások
- Ne sértse meg az orvos által előírt antihisztaminok adagját. Ez nagyon fontos szabály, mert túladagolás esetén a gyermekek hisztériát, idegi rendellenességeket, túlzott izgatottságot és hipermobilitást, légzési és szívbetegségeket tapasztalhatnak. Első generációs gyógyszerek túladagolása esetén az érzékszervek érintettek lehetnek, például halláskárosodás, túladagolás esetén számos gyógyszer kómához vezethet. Emiatt nem szabad magának kiválasztania a gyógyszert a gyermek számára, és öngyógyítani. Súlyos túladagolás esetén ajánlott aktív szenet venni és mentőt hívni.
- Az antihisztaminok átlagos kezelési ideje 5-7 nap. A legújabb generációs gyógyszerek, a modernebb gyógyszerek hosszabb ideig tarthatnak.
- A gyermek allergiás kezelésénél célszerű megváltoztatni életmódját, a speciális levegőbe eső étrendet hozzáadni a friss levegőn tett sétákhoz.
- Ha a gyermek fokozottan hajlamos az allergiára, gondosan mérlegelje a számára kiválasztott ápolószereket (sampon, szappan, fogkrém). Az ilyen csecsemők jól alkalmazhatók a krémhez, amely szerepel a nagyon olcsó gyógyszerek listáján - Antoshka krém allantoinnal. Költsége csak 50 rubel, de a szülők véleménye az eszközről nagyon pozitív.
- Ha antihisztamint választ, a megfelelő hatóanyag ismeretében jelentősen megtakaríthatja családi költségvetését. A drága, legújabb generációs importált gyógyszerek néhány analógjának ára eléri a több ezer rubelt, míg a hazai olcsó analógok több tíz vagy százba kerülnek, de nem alacsonyabbak a hatékonyságban.
Komarovsky orvos az antihisztaminokról
Annak ellenére, hogy minden házi orvosi szekrényben van egy, kettő vagy akár több gyógyszer az allergia ellen, a híres orvos Komarovszkij azt tanácsolja, hogy ne vegyék be őket, hacsak nem feltétlenül szükséges... A szülők allergiával kapcsolatos kérdéseire válaszolva nem fárad el megismételni, hogy ezeket a gyógyszereket orvosnak kell felírnia, és csak ennek a megbeszélésnek megfelelően szabad felhasználnia.
Evgeny Olegovich nem javasolja antihisztaminok szedését egy hétnél tovább. Ha a gyógyszer nem éri el a kívánt hatást, akkor nincs értelme folytatni - mondja az orvos. Jobb, ha konzultációra megy egy allergológussal, és megváltoztatja a gyógyszert egy másikra. Két hatóanyag, egy hatóanyaggal, néha megmagyarázhatatlan módon, különböző módon hat, és ami nem segített az egyik embernek, könnyen és azonnal segít a másiknak.
Komarovsky nem javasolja az antibiotikumok és az allergiás gyógyszerek együttes alkalmazását. És azt sem tartja helyesnek, hogy a gyermeknek antihisztamint adjon az oltás előtt vagy után. Sok szülő megpróbálja Suprastint adni a DPT előtt, egy jól ismert gyermekorvos ennek nem látja értelmét, mivel a szervezet oltásra adott reakciója távolról sem hasonlít az allergiás reakcióhoz.
Komarovsky doktor műsorának ebben az epizódjában mindent megtudhatunk a gyermekek antihisztaminjairól. És azt is, hogy honnan származik a gyermekek allergiája és hogyan lehet megbirkózni vele.
