A hepatitis tünetei és kezelése gyermekeknél

A gyermek májkárosodása különféle okok miatt alakulhat ki. Ennek az állapotnak a veszélye, hogy számos komplikáció kialakulásához vezethet.

Ami?

A májsejtek vagy a májsejtek különböző provokáló tényezők következtében bekövetkező megszakadását hepatitisznek nevezik. A legtöbb esetben a vírusok különböző altípusai vezetnek ennek a betegségnek a kialakulásához a csecsemőknél. A betegség ezen formáit vírusos hepatitisnek nevezik. Leggyakrabban a gyermekek gyakorlatában fordulnak elő.

A hepatitisben szenvedő csecsemők száma évről évre növekszik. Amerikában az előfordulás évente 400 000 új esetre nő. Az oroszországi gyermekeknél regisztrált leggyakoribb változatok között szerepel a hepatitis B és A. Ezek az esetek elsöprő többségében megtalálhatók. A hepatitis C sokkal ritkábban fordul elő.

A tudósok többféle vírust azonosítottak, amelyek romboló hatással vannak a májsejtekre. Latin betűkkel hívják őket - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Nemcsak a sejtszerkezetben mutatkozó különleges különbségekben különböznek, hanem eltérő tulajdonságokkal is rendelkeznek.

A gyermek testében a hepatitis vírusok a vérrel együtt behatolnak a májsejtekbe, ahol aktívan szaporodni kezdenek, és romboló és mérgező hatásukat kifejtik.

A májnak több mint 40 különböző funkciója van a szervezetben. Ez a fő szerv, amelyben a mérgező anyagcsere-termékek méregtelenítése (semlegesítése) megtörténik. Gátfunkciót is ellát, megvédi a test belső környezetét az idegen mikroorganizmusok behatolásától. A máj fontos hormonokat és biológiailag aktív anyagokat is szintetizál, amelyek részt vesznek a legtöbb kémiai reakcióban, amelyek nagyon szükségesek az élethez.

A gyermek testében a hepatitis vírusok káros hatással vannak a májsejtekre. Akut lefolyásban - a gyermeknek nagyon élénk klinikai tünetei vannak. Krónikus formában a betegség megnyilvánulásai törölhetők vagy kissé kifejezhetők. Ebben az esetben további diagnosztikai módszerekre van szükség a helyes diagnózis felállításához.

Hogyan továbbítják?

A hepatitis vírusok nagyon jól megmaradnak a külső környezetben. Hosszú ideig hideg hőmérsékleten lehetnek, és csak elegendően hosszú kezeléssel halnak meg, amelyet 60 fok feletti hőmérsékleten végeznek.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis vírus legtöbb altípusa meglehetősen érzékeny az ultraibolya sugárzásra.

A gyermek különféle módon fertőződhet meg:

Közvetlen érintkezés a vírusokat tartalmazó testnedvekkel. Ezek közé tartozik: vizelet, nyál, vér. A vírusok különböző mikrokárosodások révén jutnak be a véráramba. Kis méretűek és jól elterjednek a véráramban.

Veleszületett. Ezt a fertőzésmódot magzatnak is nevezik. Ebben az esetben a hepatitis vírusok az anyától kerülnek a babára. Ezenkívül a gyermek megfertőződhet az apától, ha már fogantatás előtt beteg volt. A mikroorganizmusok különböző módon jutnak át a placentán. Például a hepatitis C vírusok sokkal nehezebben jutnak át a vér-placenta gáton, mint a B altípus.

A szoptatás révén. A világszerte végzett kutatások megerősítik azt a tényt, hogy egyes típusú hepatitis vírusok nagyon könnyen eljutnak az emlőmirigyekbe. Képesek behatolni az anyatejbe. Ha egy szoptató anya hepatitiszben szenved, különösen aktív formában, akkor csecsemője megfertőződhet.

Az ivás révén. Ebben az esetben a fertőzés forrása a rossz minőségű víz. Általában hatalmas koncentrációban tartalmaz vírusokat. Ez a módszer nagy valószínűséggel a hepatitis A. esetében fordul elő. Ezt a formát Botkin-kórnak is nevezik. A csecsemő hepatitis A-ban is megfertőződhet, ha tóban úszik, amikor úszás közben véletlenül lenyeli a vizet belőle.

A személyes higiénia szabályainak megsértése miatt. Más személyi higiéniai termékeinek használata sokszorosára növeli a fertőzés esélyét. Egy másik személy fogkeféje, törülközője vagy mosogatóronca megfertőzheti a gyermeket hepatitisben.

Orvosi beavatkozások során. Természetesen ez elég ritka. Mindazonáltal a véren keresztül történő fertőzés eseteit továbbra is évente rögzítik a műtéti beavatkozások után, vagy akár egyszerű injekciós intézkedések végrehajtása során is. Leggyakrabban a fertőzés ezen változata vírusos hepatitis B vagy C megjelenéséhez vezet a gyermekben.

Májtranszplantáció után. Bizonyos helyzetekben, különféle súlyos veleszületett vagy szerzett betegségek esetén a sérült szövetet újjal kell helyettesíteni. Ehhez az orvosok májtranszplantációt alkalmaznak egy donortól. Az eljárás végrehajtása előtt elvégzik a szükséges vizsgálatok teljes körét, amelyek megakadályozzák az esetleges hepatitis fertőzést. Vannak azonban esetek, amikor májtranszplantáció után vírusok találhatók a gyermek vérében.

Mérgező anyagokkal történő mérgezés után. A méregtelenítő funkciót ellátó májnak ki kell ürítenie a testből az összes veszélyes komponenst. Néhány mérgező anyag káros és romboló hatással van a májsejtekre. Általában ezek az akut állapotok elég gyorsan fejlődnek. Ez a máj szinte teljes elzáródásához és munkájának jelentős megzavarásához vezet.

A nem védett szex eredményeként. A fertőzés ezen formáját serdülőknél gyakran rögzítik. Az információk hiánya és a fogamzásgátlás legegyszerűbb eszközeinek elhanyagolása hatalmas számú hepatitis B vagy C esethez vezet.

Piszkos kézzel. A kinti játék után a gyerekek gyakran elfelejtik mosni a kezüket. A szennyeződés vagy a talaj részecskéi rengeteg vírust tartalmazhatnak, beleértve a hepatitis vírusokat is. Az étkezés során a gyermek testébe hordozza a fertőzést. A vírusok nagyon gyorsan bejutnak a nyálba, majd a vérbe.

Fontos megjegyezni, hogy bárki, akinek a vérében hepatitis vírusok vannak, a fertőzés hordozója lehet.

Bizonyos esetekben a diagnózis nem képes felismerni őket. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy nincs több vírus a szervezetben. A betegség krónikus formáinak azonosításához gyakran kiterjesztett diagnosztikai intézkedésekre van szükség.

A hepatitis átvitelének kockázata meglehetősen magas. A hepatitis A-t gyakrabban 3–12 éves csecsemőknél rögzítik. A betegség veleszületett változatait leggyakrabban a C. altípusú vírusok okozzák. Iskoláskorú gyermekeknél és serdülőknél az esetek túlnyomó többségében a hepatitis B-t észlelik. Az esetek körülbelül 80% -ában fordul elő. A vírusok egyéb altípusai elég ritkán okoznak hepatitiszt a csecsemőknél.

Fajták

Mindegyik hepatitis a tünetek eltérő súlyosságával fordul elő. Ez nagyban függ attól, hogy a vírusok mely altípusa okozta a betegséget. Ez a körülmény határozza meg azt is, hogy a betegség milyen nehéz lesz egy adott babánál.

A betegség legsúlyosabb változata fulmináns. A májsejtek teljes elhalása (nekrózis) jellemzi. Ez az állapot visszafordíthatatlan és rontja a prognózist. A betegség lefolyásának minden szakaszában előfordulhat. Fulmináns kúrával nagyszámú antitest detektálható, amely a májszövet autoimmun károsodásának következménye.

Leggyakrabban a hepatitis ilyen veszélyes formáját rögzítik a gyermekeknél az élet első hónapjaiban.

Ennek oka az ilyen csecsemők immunrendszerének felépítésének és működésének tökéletlensége. A csecsemők immunitása nem képes megbirkózni a vírusok májsejtekre gyakorolt mérgező és romboló hatásával. A hepatitis fulmináns lefolyásának kialakulásával az orvosok általában a megsemmisült máj nagyszámú, meglehetősen hatalmas gócát tárják fel.

A nem specifikus reaktív hepatitis esetében a májszövet diffúz degeneratív változásai jellemzőek. A betegség ezen formája általában a belső szervek krónikus betegségei miatt jelenik meg. Általában a betegség lefolyásának ilyen változatai kisebb tünetek megjelenésével nyilvánulnak meg. Közülük a leggyakoribb: fáradtság, károsodott íz és étvágy, némi bőrszárazság. Súlyos esetekben sárgaság alakulhat ki.

A betegség különböző klinikai formái különleges kezelést igényelnek. A betegség minden formája esetében más és más. Bizonyos esetekben a betegség terápiája még mindig nem tökéletes. Ez elsősorban a hepatitis C-ről mondható el. A tudósok a világ minden nap azon dolgoznak, hogy új hatékony gyógyszereket hozzanak létre, amelyek a betegség teljes felépüléséhez vezetnének. A kezelés megválasztásának ilyen nehézsége miatt a hepatitis C közel áll a 6-os típusú herpeszhez, amelyre vonatkozóan még nem találtak specifikus terápiát.

Lappangási időszak

A kórokozó vérbe jutásának kezdetétől az első klinikai tünetek megjelenéséig eltelt idő változhat. Ez nagyban függ a vírus altípustól és annak fertőző tulajdonságaitól.

A hepatitis különböző típusait az inkubációs periódus eltérő időtartama jellemzi:

A lehetőség - 8-tól 49 napig. A legtöbb esetben két hét.
B. lehetőség - 51-től 180 napig. A gyermekek túlnyomó többségében a hepatitis B első jelei átlagosan 3 hónappal azután jelentkeznek, hogy a kórokozó bejut a véráramba.
C lehetőség - 1,5 hónaptól 2 hónapig. Bizonyos helyzetekben az inkubációs periódus két hét és hat hónap között lehet.
D lehetőség - általában a kórokozó vérbe való behatolását követő első héten. Bizonyos esetekben az első tünetek megjelenése a kezdeti fertőzés után 2-3 hónap elteltével alakulhat ki.
E lehetőség - 20 naptól 1,5 hónapig.
F lehetőség - soha nem fordul elő külön. A csecsemők csak akkor fertőződhetnek meg velük, ha A, B és C vírusokkal fertőzöttek. Ezekkel a vírusokkal való fertőzéssel kombinálva többször lerövidítheti inkubációs periódusukat.
G opció - főleg két héttől egy hónapig. Néhány csecsemőben az első tünetek csak 35-45 nap múlva jelentkeznek.

Tünetek

Ezeket a betegségeket a klinikai tünetek fokozatos megjelenése jellemzi.

A csecsemő tüneteinek súlyossága közvetlenül a kezdeti adatoktól függ. Gyengébb, kísérő betegségben szenvedő gyermekeknél a betegség lefolyása meglehetősen súlyos lehet, és a tünetek meglehetősen fényesen jelentkeznek.

A betegség kialakulásában több szakasz lép egymás után:

Preikterikus időszak. Többféle formában nyilvánulhat meg: hurutos, gasztritikus, asztenovegetatív vagy reumatológiai. A hepatitis A esetében ez általában körülbelül egy hét. A hematogén fertőzéssel jellemzett többi forma 2-3 hétig a tünetek kialakulásával jár.
Sárgaság. Jellemzi a májbetegségek legspecifikusabb markerének megjelenése - a látható nyálkahártyák és a bőr sárgulása. A Botkin-kórra jellemző a sárgaság fokozatos növekedése és gyors eltűnése. A hepatitis egyéb formáit meglehetősen hosszú icterikus periódus kíséri.
Helyreállítás vagy átmenet krónikus formába. A betegség kimenetele sok adattól függ, beleértve a betegséget okozó vírus jellemzőit is. Az esetek elsöprő többségében a Botkin-kór teljes gyógyuláshoz vezet. Elég nehéz elérni a hepatitis B és C vírusok abszolút eltűnését. Ez intenzív kezelést igényel, amely több hónapot vagy akár éveket is igénybe vehet.

A preikterikus időszak különböző módon folytatódhat. A hurutos formát mindazon tünetek megjelenése kíséri, amelyek bármilyen megfázás esetén is jelentkeznének. Ezek közé tartozik: váladék nélküli köhögés, orrfolyás, orrfolyás és vizes váladékozás, a testhőmérséklet emelkedése subfebrile vagy lázas számra, az általános gyengeség és fáradtság növekedése, valamint bejövő fejfájás.

Ebben az időszakban a csecsemőknél gyakran az orvosok helytelen diagnózist állapítanak meg, figyelembe véve az akut légzőszervi megbetegedés vagy az influenza megnyilvánulásait.

Csak a laboratóriumi vizsgálatok segítik a betegség azonosítását, amelyek könnyen kimutatják a fertőzés kórokozóját. Ez az időszak azonban meglehetősen hosszú ideig marad helyes diagnózis nélkül.

A gasztritikus vagy dyspeptikus formát a gyomor-bél traktus szerveiből származó káros tünetek megjelenése jellemzi. A gyermek kényelmetlenséget és fájdalmat érezhet az epigastriumban. A baba csuklik gyakrabban, hányingerre vagy hányásra panaszkodik. Általános szabály, hogy ebben az időszakban a beteg gyermek étvágya csökken. A helytelen diagnózis az orvosokat téves diagnózisra vezeti, ami azt jelenti, hogy a baba egyszerű ételmérgezéssel küzd.

Az aszthenovegetatív változatot szintén nem kíséri fényes és specifikus tünetek megjelenése. A gyermek kissé letargikus lesz, a szokásos cselekedetek elvégzése után is gyorsan elfárad, étvágy nélkül eszik, fejfájásra panaszkodhat. Általában a szülők ebben az időszakban azt gondolják, hogy a csecsemő nem beteg, hanem egyszerűen nagyon fáradt vagy szemtelen. Ebben a szakaszban elég nehéz betegségre gyanakodni, még egy tapasztalt orvos számára is.

A preikterikus időszak reumatológiai változata meglehetősen ritka. A csecsemők járás közben általában panaszkodni kezdenek a lábak fájdalmáról. Szemrevételezéssel az ízületek területe semmilyen módon nem változtatható meg. Azonban még a baba járása is kezd változni. Általában a baba megpróbál nem lépni a fájdalmas lábon, mivel ez érezhetően növeli a fájdalmát. A betegség egyes autoimmun formáit kiütések jelzik a gyermek bőrén, amelyek megjelenésükben hasonlíthatnak az allergiásakra.

A preikterikus időszak fokozatosan alábbhagy, és a csecsemőnél élénk és specifikus májkárosodás jelei jelentkeznek, amelyeket minden anya jól ismer. Ez sárgaság. Általában pár nap alatt felépül. A szem sclera, látható nyálkahártyák, majd a bőr megsárgul. A fényes citromtól az olívaig terjedhet. Ezt a betegség kórokozójának fertőző tulajdonságai határozzák meg.

E jel súlyossága az életkortól is függ. Újszülötteknél és csecsemőknél a bőr sárgulása kissé kifejezhető. A sárgaság egyes formáit elviselhetetlen bőrviszketés kíséri. Megvizsgálva az ilyen csecsemők számos karcolási nyomot mutatnak a bőrön.

A betegség súlyos lefolyása során a gyermek különféle vérzéseket tapasztalhat.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a máj normálisan olyan anyagokat szintetizál, amelyek pozitív hatással vannak az erekre és a kapillárisokra. Megsértése esetén felszakadások következnek be, és a vér kifelé folyik. A csecsemő orrvérzéssel vagy különféle zúzódásokkal járhat a bőrön. Ez idő alatt a gyermek általában izgatottabbá válik.

Az icterikus periódus végére a máj összes fő funkciója fokozatosan normalizálódik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegség negatív tünetei eltűnnek. A gyermek sokkal jobban kezdi érezni magát. Ez az időszak átlagosan csak néhány hétig tart.A betegség súlyosabb eseteiben azonban akár több hónap is lehet. Ezek a helyzetek a betegség elhúzódó periódusának kialakulását jelzik.

A gyermekek gyakorlatában is léteznek alternatív formák a betegség lefolyására:

Anicteric. Ezzel az opcióval a gyermek bőre halvány rózsaszínű marad. A bilirubinszint normális vagy enyhén emelkedett lehet. A máj határai általában nem lépik túl a normát. A vizsgálat feltárhatja a betegség kórokozóját, valamint a speciális májenzimek - transzaminázok - kissé megnövekedett szintjét.
Törölve. Gyakorlatilag nem okoz kellemetlen tüneteket a csecsemőben. Vizsgálatkor az orvosok némi májnövekedést tapasztalnak. A betegség diagnosztizálása a betegség ezen formájában a legnehezebb.
Szubklinikai. A betegség ezen változatával a csecsemőnek nincsenek a betegség klinikai megnyilvánulása. A gyerek jól van. Nagyon nehéz azonosítani a betegséget ezen a tanfolyamon. A diagnózis felállításához speciális laboratóriumi vizsgálatokra van szükség a vérben lévő kórokozó, valamint a test által kifejlesztett antitestek meghatározásához.

Az első jelek újszülötteknél és csecsemőknél

Az orvosok a betegség veleszületett formáit magzatnak nevezik. Ebben az esetben a fertőzés méhen belül történik: anyától gyermekig. Ha egy terhes nő hepatitis vírusokkal fertőzött, valamint ha a betegség akut formája van, akkor könnyen megfertőzheti születendő babáját.

A veleszületett hepatitis egyre gyakoribb az újszülötteknél a gyermekorvosok és a fertőző betegségek orvosainak kezelésében. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a kismamáknál nincs minden szükséges oltás. Az újszülöttek hepatitiszét szérum hepatitisznek is nevezhetjük. Ez azt jelenti, hogy a vírus a vér folyékony komponensével - a szérummal - jutott a babához.

A betegség kialakulása újszülötteknél és csecsemőknél meglehetősen gyors lehet. Bizonyos esetekben ez számos komplikáció kialakulásához vezet. Közülük sokan képesek még életveszélyes állapotokhoz is hozzájárulni, például sokkhoz vagy kómához. Ezekben az esetekben már intenzív kezelésre van szükség az intenzív osztályon.

De nem mindig egy újszülöttnél a vírusos hepatitis súlyos. Ha egy gyermek jó testsúllyal született, valamint a belső szervek különböző kísérő patológiái nélkül, akkor a betegség kialakulása meglehetősen könnyű lehet. Az ilyen gyermekek szükségszerűen fokozott figyelmet igényelnek szüleiktől és az egészségügyi személyzettől.

Az első év hepatitiszes csecsemőinek megkülönböztető jellemzői a következők:

Bizonyos esetekben a betegség törölt tünetekkel járhat.... Ezt a lehetőséget anictericusnak is nevezik, mivel a csecsemőnél nem alakul ki sárgaság.
A májenzimek éles növekedése... A máj transzaminázok többször is növekedhetnek. Ez a májsejtek károsodását jelzi. A betegség kolesztatikus változatának kialakulásával, amely az epe kiáramlásának megsértésével jár, a bilirubin szintjének növekedése is megfigyelhető.
Megnövekedett májméret... Határai jelentősen meghaladhatják az adott életkorra megengedett legnagyobb értéket. A hepatitis autoimmun változataival a lép is megnagyobbodik. Az orvos képes lesz meghatározni ezeket az eltéréseket a vizsgálat során, valamint az ultrahangvizsgálat elvégzése során.

A betegség gyakori átmenete krónikus formába... Ez általában a betegség azon formáira jellemző, amelyek szubakut lefolyással alakultak ki. A vírusok hepatocitákra gyakorolt hosszan tartó és romboló hatása károsodáshoz és a máj alapvető funkcióinak megzavarásához vezet.
A betegség vegyes formái... Néhány legyengült csecsemőben a vírusos hepatitis baktériumokkal kombinálódik. Leggyakrabban - streptococcusokkal. A betegség ilyen formái meglehetősen nehézek, és nemcsak vírusellenes szerek, hanem antibiotikumok kijelölését is megkövetelik.

Tünetmentes tanfolyam... Az orvosok ezt a formát látensnek is nevezik. Csak a csecsemő gondos megfigyelésével gyanítható a gyermekben való jelenléte. A figyelő szülők észrevehetik a pelenkán a vizeletből származó sötét foltokat, amelyek a májenzimek megnövekedett szintjéből származnak. A betegség látens formájában szenvedő csecsemők túl gyakran visszafogják az ételt, és nem hajlandók szoptatni.
A betegség fulminát formáinak lehetséges kialakulása... Az ilyen hepatitis az élet első hat hónapjának csecsemőiben a legveszélyesebb. Ha ebben a korban egy újszülött gyermeknél kiderül, hogy ez a betegség, akkor általában a fertőző betegségek kórházába kerül intenzív kezelésre.

A hepatitis fő periódusainak lefolyása, valamint megváltoztatja az inkubációs periódus időzítését. Ebben az esetben a csecsemőnek nem lehet sárgaság nélküli periódusa. A gyermek hőmérséklete meredeken emelkedik. Általában lázas számokra emelkedik.
Az icterikus periódus meghosszabbodása... Akár másfél hónapig is eltarthat. A vizsgálat nagyon magas bilirubinszintet tár fel a gyermekben. Bizonyos esetekben akár többször is meghaladhatja a normát. Az ilyen gyermekek vizsgálatakor az orvosok általában nagy lépet tárnak fel. Ebben az esetben a máj határai hosszú ideig az életkori normákon belül maradhatnak.
A szövődmények gyakori fejlődése. Az újszülötteknél a betegség lehetséges negatív következményeinek kockázata többször megnő. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a szövődmények kockázata. A betegség legsúlyosabb lefolyása általában a csecsemőknél az élet első 3-6 hónapjában történik.

Alapvető diagnosztika

Az esetek döntő többségében a vírusos hepatitis diagnózisa elég könnyű. A sárgaságú csecsemők 75% -ában az orvosok ennek a betegségnek a jeleit találják. Az orvos már a rutinvizsgálat és a belső szervek méretének meghatározása során gyaníthatja a betegséget. Egy ilyen klinikai vizsgálat után az orvos számos tesztet és tanulmányt ír ki, amelyek lehetővé teszik a diagnózis pontos megállapítását.

A következő teszteket alkalmazzák a hepatitis kimutatására egy gyermekben:

Általános és biokémiai vérvizsgálatok.
A vizelet vizsgálata az epes pigmentek kimutatására.
Immunoassay vérvizsgálat a betegség kórokozójának megtalálásához. A pozitív teszt a vírusok jelenlétét jelzi a gyermek testében. A teszt azonban nem túl specifikus. Ez hamis pozitív eredményhez vezet. Ilyen esetekben több hónap elteltével újraellenőrzésre van szükség.
Szerológiai teszt az antitestek kimutatására. Kialakulásukhoz idő kell, ezért lehetetlen kimutatni őket a betegség kezdeti szakaszában.
PCR. Egy meglehetősen pontos tanulmány, amely segít a különböző vírusok felderítésében a szervezetben.
A hasi szervek ultrahangvizsgálata. Segít megállapítani a máj és a lép valódi méretét, és minőségi leírást nyújt ezen szervek meglévő rendellenességeiről is.

Lehetséges-e egészséges babát szülni hepatitiszes anyától?

A terhesség alatt az intrauterin fertőzés kockázata meglehetősen magas. Leggyakrabban ezt a kérdést azok a nők teszik fel, akik hepatitis B vagy C fertőzésben szenvednek. A B típusú vírus kicsi és nagyon könnyen átjut a placentán. A vírusos hepatitis B-ben szenvedő anyák a statisztikák szerint az esetek döntő többségében már megfertőzték a csecsemőket.

Ezt befolyásolhatja. A terhesség megtervezése nagyon fontos az intrauterin fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. A fogamzás megkezdése előtt a kismama megkapja az összes szükséges kezelést. Segít csökkenteni a vírusok koncentrációját a szervezetben. Később, terhesség alatt ez jelentősen csökkenti a baba lehetséges fertőzésének kockázatát.

Minden gyermeket tervező kismamát be kell oltani.

A hepatitis B elleni oltások ütemezését Oroszország hivatalos dokumentummal hagyja jóvá. Kérjük, olvassa el a nemzeti oltási menetrendet az oltás dátumáról. A hepatitis B elleni megbízható védelem érdekében csak három adag vakcinára lesz szükség. Egy ilyen egyszerű megelőző intézkedés megvédi a születendő babát a veszélyes betegség lehetséges fertőzésétől.

A hepatitis C a terhesség alatt is meglehetősen gyakori fenyegetés. A tudósok bebizonyították, hogy e betegség vírusos kórokozói alig képesek átjutni a placentán. A fertőzés kockázata azonban továbbra is fennáll. A fertőzés legtöbb esetét a szülés során regisztrálják. A születési csatornán való áthaladáskor a gyermek megfertőződhet.

Jelenleg nincsenek oltások a hepatitis C ellen. Ezért a terhesség alatt minden anyának be kell tartania a megelőzés alapvető szabályait. Korlátozni és minimalizálni kell az összes lehetséges érintkezést, amely az ő és a születendő csecsemő fertőzéséhez vezethet. Bizonyos helyzetekben akár egy szépségszalonban is megfertőződhet vírusos hepatitis C-vel, amikor trimm manikűröt végez.

Bonyodalmak

A hepatitis számos formája teljes gyógyulást eredményez. A gyermekkorban Botkin-betegségen átesett csecsemők 90% -a soha nem emlékszik rá. A parenterális formák, amelyek a vér által történő fertőzésből származnak, általában nem rendelkeznek ilyen jó lefolyással és prognózissal. Elég gyakran válnak akut lefolyásból krónikus formává.

A hepatitis B esetén már a preicterikus időszakban is kialakulhatnak káros szövődmények. A statisztikák szerint az esetek 5-15% -ában figyelhetők meg csecsemőknél. A leggyakoribb szövődmények a következők: vérzéses vérzés, bőrkiütés, ízületi fájdalom, vér a vizeletben.

A hepatitis C után egy gyermeknél autoimmun betegség alakulhat ki.

Néhány csecsemőnél néhány reumatológiai betegség alakul ki. Az orvosok megjegyzik, hogy az ilyen gyermekeknél megjelennek a tardív kutya porphyria, lichen planus és más patológiák tünetei. Mindeddig a tudósok nem adtak választ arra, miért alakulnak ki ezek az állapotok vírusos hepatitis C-ben szenvedő gyermekeknél.

A hepatitis villámgyors formái, a májsejtek hatalmas halálával együtt, az esetek 1-5% -ában fordulnak elő. A betegség ilyen gyors fejlődését a májban bekövetkező bőséges nekrózis kíséri. A baba állapota hirtelen romlik. Bizonyos esetekben akár sokk vagy kóma is kialakulhat. A kezelés sürgős kórházi kezelést és hatalmas infúziós terápiát igényel.

A folyamat kronizálása a csecsemők körülbelül 40-50% -ában fordul elő. A krónikus hepatitis jelentősen befolyásolja a gyermek életminőségét. A gyerek fokozott fáradtságtól szenvedhet, rosszul tanulhat és nagyon gyorsan elfáradhat. Ezeknek a gyermekeknek általában étvágyuk csökkent vagy károsodott. Egyes kisgyermekek nehezen tudnak elaludni, vagy gyakran felébrednek az éjszaka közepén.

Hogyan kell kezelni?

A vírusos hepatitis minden egyes klinikai formáját másként kezelik. A Botkin-betegség néhány hét alatt magától elmúlik. A betegség ezen formája csak a tüneti kezelés kijelölését igényli. A vírus eltávolítására semmilyen speciális vírusellenes szer használata nem szükséges. Általában a gyermek teste jól megbirkózik a mikroorganizmusok eltávolításával és munkájának normalizálásával.

A parenterális vírusos hepatitis terápiája meglehetősen nehéz feladat. A gyógyszeres kezelési rend megválasztását a fertőző betegség orvos végzi. Azt a gyermeket, akinek a vérében fertőző kórokozókat találtak, bejegyzik egy kórházba. A gyereknek kötelező orvosi konzultáción kell átesnie és elvégeznie az összes szükséges vizsgálatot. A betegség akut időszakában kórházi kezelésre nincs szükség.

Az egyetlen kivétel azok az esetek, amikor a gyermek súlyos és különösen fulmináns formában szenved hepatitisben. Ebben a helyzetben a csecsemőt a gyermekkórház fertőző betegségek osztályán kórházba szállítják az összes szükséges kezelés érdekében.

A betegség akut periódusának terápiás komplexuma a következőket tartalmazza:

Vírusellenes kezelés. A hepatitis parenterális formáira írják fel. Különböző gyógyszeres terápiákat alkalmaznak. A Sofosbuvir terápiát a hepatitis C kezelésére alkalmazzák. Ennek az eszköznek meglehetősen nagy hatékonysága és jó tolerancia tartománya van.

A mérgezés megszüntetése. Ezt elősegíti a bőséges ivás, valamint a szorbens és lázcsillapító szerek használata. Szorbensként használhatja: aktív szén, Smecta és más gyógyszereket.

A magas láz kiküszöbölése érdekében jobb, ha paracetamol alapú gyógyszereket választ, mivel ezek nem hatnak mérgezően a májra.

Immunmoduláló. Segít helyreállítani az immunrendszer normális működését. Az immunglobulin terápia pozitív hatással van a hepatitis C kezelésére. Interferon gyógyszerek is alkalmazhatók.

Choleretic. Súlyos kolesztázis szindrómára írják fel. Ebben az esetben az epe stagnálása és az epeutakon keresztüli kiáramlásának megsértése van. Hasonló kezelésként alkalmas: Hofitol, Cholenzym és más gyógyszerek. A gyógyszerek felírását csak a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata után végezzük. Kövek jelenlétében ezekben a szervekben koleretikus szerek nem használhatók.

Májvédők. A májsejtek halálának vagy súlyos károsodásának kiküszöbölésére és megelőzésére vannak előírva. A gyógyszer megválasztása a gyermek életkorától függ, valamint a kórokozó változatának figyelembevételével.
Egészséges étel. A krónikus hepatitisben szenvedő csecsemőknek egész életükben étrendet kell követniük. A sült és zsíros ételek szigorúan tilosak számukra. Ezenkívül az összes gyorsétterem és sok olajjal főtt termék ki van zárva a menüből. A megfelelő táplálkozás a sovány hús és baromfi, valamint a gabonafélék és a tejtermékek elegendő bevitelével hosszú évek óta sikeres garancia a máj normális működésére.
Sárgaság alatt ágynyugalom. Ez az egyszerű intézkedés segít csökkenteni a szövődmények kockázatát a jövőben. A gyorsabb gyógyulás érdekében a csecsemőnek elegendő mennyiségű folyadékot kell adni. Ez segít gyorsan megbirkózni a betegség negatív tüneteivel.

Előrejelzés

Még a betegség krónikus formájára való áttérés sem gyakorol jelentős hatást a gyermek várható élettartamára. A kisgyermekek sok éven át aktív életmódot folytatnak. A gyermekek csak 2% -ánál alakulhatnak ki meglehetősen veszélyes szövődmények. Általában újszülötteknél és csecsemőknél fejlődnek ki. Az életminőség nagyban függ a betegség formájától.

A vírusos hepatitis C általában hosszú ideig súlyos tünetek nélkül jelentkezik. Kezelés nélkül hosszú távú következmények kialakulásához vezethetnek a gyermekben. Már felnőttkorában a májsejtek teljes károsodása és halála - cirrhosis - alakul ki. Ebben az esetben az embernek már egy életen át terápiát kell kapnia, néha ez még arra is utal, hogy rokkantsági csoportot hozzanak létre számára.

A vírusos májbetegségek megelőzése csak megelőzéssel lehetséges. Ma kiváló és hatékony oltások vannak a hepatitis B és A. ellen. Ezek segítenek megvédeni a gyermek testét a veszélyes parenterális fertőzések ellen. A hepatitis B elleni védőoltás már a kórházban elkezdődik. Az oltási menetrend szigorúan szabályozott, és szerepel a Nemzeti Naptárban.

Dr. Komarovsky a következő videóban a vírusos hepatitisről fog beszélni.