A légzési rendellenesség szinte minden életkorban előfordul csecsemőknél. Még az újszülöttek is megbetegedhetnek. Az időben történő diagnózis és az időben előírt kezelés teljes felépüléshez vezet.
Ami?
A hörgő nyálkahártyájának bármilyen okból kiváltott gyulladását akut hörghurutnak nevezik. Nagyon sokféle ok járul hozzá a betegség kialakulásához. A hörgőfa szerkezetének sajátosságai hozzájárulnak ennek a betegségnek a megjelenéséhez a csecsemőknél.
A betegség legtöbb esetét általában a hideg évszakban regisztrálják. Növekszik az akut bronchitis előfordulása az influenza járványai vagy a fertőző megfázás során is. A fiúk ugyanolyan gyakran betegednek meg, mint a lányok. A csúcs előfordulása 4-10 éves korban következik be.
Okoz
Minden gyermek hörghurutot kaphat. Ennek oka számos oka, amely ezt a betegséget okozza. Bizonyos esetekben akár több különböző provokáló tényező is működik, amelyek egyszerre hatnak és okozzák a betegséget.
Az akut hörghurutot a következők okozhatják:
Vírusfertőzések. Ezek a betegségek leggyakoribb okai. Az aktív kórokozók közül: influenza vírusok, parainfluenza, adenovírusok, RS vírusok. Jól megmaradnak a külső környezetben, és képesek gyorsan terjedni. A mikrobák a felső légutak nyálkahártyájára kerülve gyulladást és a betegség káros tüneteinek megjelenését okozzák.
Baktériumok. A bronchitis okozói gyakran a staphylococcusok, a streptococcusok, a moraxella, a Pseudomonas aeruginosa, valamint az anaerob mikroorganizmusok. A betegség ezen formái általában sokkal súlyosabbak, mint a vírusok. Antibiotikum receptre van szükség.
Mérgező anyagoknak való kitettség. Az ipari üzemek és gyárak kibocsátása hozzájárul a hörgőkárosodáshoz és a hörghurut kialakulásához. A mérgező termékek legkisebb összetevői hosszú ideig lehetnek a levegőben. Amikor belépnek a hörgőkbe, traumát okoznak, és hörgőelzáródást okoznak.
Veleszületett hibák a hörgők szerkezetében. A légzőszervek a terhesség harmadik trimeszterében leállnak. A kismamában ekkor észlelt betegség hozzájárul a gyermek légzőrendszerének fejletlenségéhez.
Idegentestek behatolása... A hörgő lumen hirtelen elzáródása a bronchitis káros tüneteinek kialakulásához vezet.
Gombás fertőzés. Meggyengült csecsemőknél vagy immunhiányos gyermekeknél fordul elő.
Hogyan keletkezik?
Gyermekkorban a hörgők nagyon keskenyek és kis átmérőjűek. Ez megkönnyíti a fertőzés könnyebb behatolását, ami erős gyulladásos folyamatot okoz.
Kívül a hörgők hámját csillók borítják. Segítenek megtisztítani a hörgőfát a belsejébe kerülő különféle részecskéktől. A csecsemőknél a csillók még nem működnek elég jól, ami szintén hozzájárul a bronchitis kialakulásához.
A betegség alatt felesleges váladék keletkezik. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a hörgőkben nyálkát termelő mirigyek száma sokkal nagyobb a csecsemőknél, mint a felnőtteknél. A gyulladás aktiválja őket, váladékot és erőszakos köhögést okoz.
A gyenge légzőizmok az aktív légzés csökkenését okozzák a betegség akut periódusában. Kis tüdőmennyiség elősegíti a kórokozók aktív szaporodását és a gyulladásos folyamat növekedését. Minél fiatalabb a gyermek, annál súlyosabb a betegség.
Az inkubációs periódus változhat. Ez nagyban függ a betegség okától. Vírusfertőzések esetén 3-5 napig tart. Bakteriális hörghurut esetén általában 7-10 nap. A toxikus hatások különböző módon nyilvánulhatnak meg: több naptól 1 hónapig. Csecsemőknél a betegség sokkal súlyosabb, az inkubációs periódus rövidebb lehet.
Osztályozás
Az akut bronchitis minden formája súlyossága és klinikai formája szerint osztályozható. Ez a felosztás segíti az orvosokat a megfelelő kezelés kiválasztásában, amely rövid idő alatt hozzájárul a baba teljes gyógyulásához.
Klinikai formában az akut bronchitis lehet bronchiolitis. Ebben a folyamatban a legkisebb hörgők és hörgők sérülnek. A betegség a legsúlyosabb. Leggyakrabban 2 éves korú csecsemőknél fordul elő. A betegség súlyosbodása során a csecsemőt egy újraélesztési és intenzív terápiával felszerelt kórházban kórházba szállítják.
Súlyosság szerint:
Tüdő... Enyhe tünetekkel járnak. Nincsenek komplikációk. 7-14 napig tart. Jól kezelik őket. A magas színvonalú terápia után nyom nélkül elmúlnak.
Közepes. Kísérik őket a hőmérséklet 38 fokos emelkedésével és egy erősen gyengítő köhögés megjelenésével. A gyermek jóléte nagyon szenved. A kezelés hosszú, komplikációk vannak. Ha a terápia hatástalan, kórházi kezelésre van szükség a gyermekosztályon.
Nehéz. Megkövetelik a gyermek kötelező kezelését kórházban. Veszélyes a kedvezőtlen és veszélyes szövődmények kialakulása miatt. Gyakran előfordulnak légzési elégtelenség tünetei.
Tünetek
Az inkubációs időszak vége után megjelennek a betegség első jellegzetes jelei. Az ilyen megnyilvánulások súlyossága a gyermek immunitásától, életkorától és a krónikus kísérő betegségek jelenlététől függ. A kisgyermekek súlyosabb betegségben szenvednek, mint az iskolások.
Az akut hörghurutot a következő tünetek jellemzik:
Köhögés. Lehet kemény és paroxizmális. Súlyos esetekben még éjszaka sem áll meg. A hosszan tartó köhögés akár hányáshoz is hozzájárulhat.
A testhőmérséklet emelkedése 37-39 fokig.
A torok és az orrfolyás vörössége. Tipikus vírusos és bakteriális fertőzések esetén.
Légszomj. A csecsemők gyorsan lélegezni kezdenek. A percenkénti légzési mozgások száma 10% -kal vagy annál nagyobb mértékben növekszik.
Zajos légzés. Amikor a levegő áthalad a gyulladt és szorosan zárt hörgőkön, nő az ellenállás. Ez a folyamat zajos légzést okoz, amely kívülről hallhatóvá válik. Bizonyos esetekben még habzó rázkódások is hallhatók.
Általános gyengeség. A csecsemők letargikusak, kevésbé aktívak. Rosszul esznek, álmosak. A tartós köhögés nagyon szorongóvá és könnyen ingerelhetővé teszi a babát.
Fájó mellkas légzéskor. A gyakori és tartós hackelő köhögés fájdalomhoz vezet a légzés során.
Túlzott izzadás. A súlyos mérgezés megnyilvánulása.
Diagnosztika
Amikor a betegség első tünetei megjelennek, feltétlenül mutassa meg a babát a gyermekorvosnak. Az orvos egy fonendoszkóp segítségével képes meghallgatni a hörghurutnál megjelenő specifikus zihálást. A gyermek vizsgálata után az orvos felírja a kezelés teljes szükséges komplexumát.
Általában a betegség okának és a helyes diagnózis megállapításához az alábbiakat írják elő:
Általános vérvizsgálat... A megnövekedett leukociták száma felgyorsult ESR-vel fertőző folyamat jelenlétét jelzi. A leukocita képlet paramétereinek megváltoztatása segít megállapítani a betegség feltételezhető okát: vírusos vagy bakteriális.
Biokémia. A kísérő szövődmények tisztázására szolgál. Segít meghatározni a vese vagy más belső szervek károsodásának jelenlétét a betegség súlyos lefolyása alatt.
Radiográfia. Egy évnél idősebb csecsemőknél végzik. A képek lehetővé teszik a kár jellegének tisztázását, valamint a differenciáldiagnózis elvégzését más betegségekkel.
Köpetelemzés a kórokozó azonosítására. Általában a betegség első napjaiban hajtják végre. Segít megállapítani a betegség pontos okát.
Köpettenyésztés antibiotikum-érzékenységi vizsgálattal. A vizsgálat hátránya az elemzés hosszú távú. Általában az eredmény csak 7-10 nap múlva kész. Lehetővé teszi a kórokozó pontos azonosítását és a különböző antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének megállapítását.
A vérgázok meghatározása. A vér oxigéntelítettségi mutatóinak mérését súlyos betegség esetén végzik.
Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ezeket a módszereket csak nehéz esetekben alkalmazzák, amikor a diagnózis nagyon nehéz. Ezek a tanulmányok nagyon informatívak és lehetővé teszik az eredmény pontos megszerzését. Idősebb gyermekeknél végzik, akik a teljes vizsgálat során nem tudnak mozogni.
Bonyodalmak és következmények
A betegség enyhe formái általában nyugodtak. Megfelelő kezelés után a baba sokáig el tudja felejteni, hogy egyszer hörghurutban szenvedett. Súlyos esetekben azonban komplikációk merülhetnek fel. Bizonyos esetekben meglehetősen veszélyesek.
A vírusos vagy bakteriális bronchitis leggyakoribb szövődménye tüdőgyulladás kialakulása. Általában gyenge és gyakran beteg csecsemőknél fordul elő. Az immunitás alacsony szintje a gyulladásos folyamat gyors terjedéséhez vezet a tüdőben. A tüdőgyulladás gyorsan kialakulhat. Ez jelentősen megzavarja a baba állapotát, és súlyosbítja a betegséget.
Egy másik, nem kevésbé veszélyes szövődmény tályogképződés - egy üreg a tüdőben, amelyet genny tölt be. Általában helytelenül kiválasztott antibakteriális kezeléssel, valamint a gyermek testének súlyos kimerülésével alakulnak ki a betegség ideje alatt. Ennek a szövődménynek a kezelését csak kórházi körülmények között végzik.
Helytelenül kiválasztott terápia esetén az akut hörghurut krónikussá válhat. Ez a lehetőség elégtelen utókezeléssel történik. Gyógyszerek felírása után a baba már a betegség 3-4. Napján sokkal jobban kezdi érezni magát.
Néhány anya ekkor abbahagyja gyermekének az antibiotikumok vagy köhögéscsillapítók adását, vagy önmagában csökkenti az adagolást. Ez a folyamat kronizálásához és a jövőben lehetséges súlyosbodások kialakulásához vezet.
Az akut bronchiolitis krónikussá is válhat. A betegség ezen formája a tartós légzési elégtelenség kialakulásával a legveszélyesebb. A betegség következtében a hörgők lumenjének erős és állandó szűkülete van. A benne oldott oxigénnel rendelkező levegő gyakorlatilag nem juthat a tüdőbe. Ez ahhoz vezet a légzési elégtelenség kialakulása... A kezelést sebészeti osztályon végzik.
Kezelés
A klinikai irányelvek szerint, amelyek részletes leírást nyújtanak az akut hörghurut kezeléséről, különféle gyógyszereket alkalmaznak a káros tünetek kiküszöbölésére.
Az akut hörghurut kezelésére a következőket írják elő:
Köhögéscsillapító és köptető gyógyszerek. Segítenek elvékonyítani a váladékot és javítják annak kisülését. Az "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" segítenek megszüntetni a köhögést és normalizálni a légzést. Általában 7-10 napig, napi 2-3 alkalommal írják fel őket. Az adagolást és a gyakoriságot a kezelőorvos választja meg, figyelembe véve a gyermek életkorát és állapotát.
Lázcsillapító... Akkor használják, amikor a hőmérséklet eléri a 38 fokot. Paracetamol alapú gyógyszereket írnak fel. A hosszú távú használat káros mellékhatásokat okozhat.
Vírusellenes. Kúpok, orrcseppek vagy tabletták formájában írhatók fel. Az interferont a helyi immunitás aktiválására használják. A gyógyszer orrcseppek vagy aeroszol formájában kapható.
Antibiotikumok. Általában széles hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak. A leghatékonyabb az antibiotikumok felírása csak a köpet baktériumtenyésztése után, hogy meghatározzuk az azokra való érzékenységet. A leggyakrabban használtak: "Suprax", cefalosporin készítmények, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" és mások. A tanfolyam adagját és a felvétel időtartamát a kezelőorvos választja meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát.
Bronchodilatátorok. Obstruktív akut bronchitis esetén alkalmazzák az obstrukció megszüntetésére. A szalbutamol alapú készítmények gyorsan enyhítik a hörgőgörcsöt és javítják a légzést. A kombinált "Berodual" jelentése segít még a legsúlyosabb obstrukcióban is megbirkózni.
Hormonok... Csak allergiás hörghurut esetén alkalmazzák. Általában belégzéssel írják fel őket. A szisztémás vétel hozzájárulhat a mellékhatások megjelenéséhez. A hormonterápia előírásakor ajánlott rendszeresen elvégezni a spirometriát a légzésfunkció felmérése érdekében.
Meleg, bőséges ital. Elősegíti a méreganyagok gyorsabb eltávolítását a testből. A gyümölcs- és bogyós kompótok, valamint a gyümölcsitalok és főzetek tökéletesek italként. A csecsemőnek legalább liter folyadékot kell kapnia naponta. Javasolt a csecsemőket forralt vízzel kiegészíteni.
Ütőmasszázs. A mellkas mentén végzett könnyed kopogtatás és vibráló mozgások javítják a köpet áramlását és javítják a légzést. Masszírozhat az ágyon fekvő gyermekével lehajtott fejjel. Ez a helyzet elősegíti a váladék jobb köptetését és a köhögés csökkenését.
Légzőgyakorlatok. Javítja a légzést és segít csökkenteni a hörgőelzáródást. Napi használatra ajánlott. A gyakorlat időtartama 10-15 perc.
Megelőzés
A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében emlékeznie kell a következő megelőző intézkedések betartására:
Erősítse a baba immunitását. Az aktív séták a friss levegőn és a jó táplálkozás, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítva javítja az immunrendszer működését.
Kezelje a krónikus betegségeket. A sinusitis vagy a középfülgyulladás gyakori súlyosbodása végül hozzájárul a gyermek hörgőgyulladásának kialakulásához. A felső légutak időben történő kezelése segít megelőzni a hörghurutot a jövőben.
Használjon speciális párásítókat. A lakóhelyiségekben lévő túl száraz levegő a nyálkahártya kiszáradását okozza, sőt hozzájárulhat a bronchitis kialakulásához. A párásítók segítenek a megfelelő páratartalom és mikroklíma kialakításában a helyiségben. Ilyen eszközökre egyszerűen szükség van minden hörgőbetegségben szenvedő csecsemő számára.
Kerülje a gyermek túlterhelését és túlterhelését. A legyengült gyermek teste egyszerűen nem képes ellenállni a fertőzéseknek. A helyes napi rutin és a megfelelő alvás javítja az immunrendszer működését és megelőzi a betegségeket.
Jól megválasztott kezeléssel az akut hörghurut teljesen meggyógyul. Pár hét múlva a csecsemők egészségesebbé és aktívabbá válnak. Az időben történő terápia lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt megbirkózzon a betegséggel.
Az akut hörghurutról további információkat lásd Dr. Komarovsky programjában.
