A gennyes középfülgyulladás korai életkor minden harmadik babájában jelentkezik. Általában ez a patológia meglehetősen nehéz, és számos legkedvezőtlenebb tünet megjelenése kíséri. Hogyan lehet megbirkózni ezzel a betegséggel, ez a cikk segít kitalálni.
Az előfordulás okai
A középfül üregét érintő gyulladásos folyamat gyakran gennyes középfülgyulladás kialakulásához vezet.
Különféle okok okozhatják a betegség ezen formáját. Ezek közül a leggyakoribbak a bakteriális fertőzések. Jelenleg nagyon sokféle baktérium létezik, amely genny kialakulásához vezethet a középfül üregében.
Ez a patológia lehet elsődleges és más bakteriális fertőzések szövődményei miatt is megjelenhet.
Az újszülött csecsemőnek bizonyos jellemzői vannak a gennyes középfülgyulladás kialakulásában. Ezek összefüggenek egy speciális myxoid szövet jelenlétével a középfül üregében. Ez az elem meglehetősen érzékeny a bakteriális gyulladás kialakulására és a súlyos ödéma megjelenésére.
A myxoid szövet csak a baba életének első hónapjának végére tűnik el. Hosszabb ideig csak koraszülött és legyengült csecsemőknél maradhat. Ilyen csecsemőknél általában életük 6-12 hónapja fennáll. Ez a klinikai helyzet meglehetősen hosszú ideig a csecsemőnél a káros tünetek tartós fennmaradásához vezet.
Szintén vezethet a betegség kialakulásához az Eustachianus cső bizonyos szerkezeti jellemzői csecsemőknél. Ez a szerkezeti elem, amely a fül része, rövidebb a gyermekeknél. Ez a tulajdonság hozzájárul a gyulladásos folyamat gyorsabb terjedéséhez az összes közeli szerven. Az Eustachianus cső mérete nő, ahogy a gyermek növekszik.
Figyelembe véve a káros tünetek megjelenésének időtartamát, az orvosok megkülönböztetik ennek a betegségnek a több klinikai változatát. Az első alkalommal kialakuló betegséget akutnak nevezik. Általános szabály, hogy gyermekeknél különféle tényezők vezetnek ennek a klinikai változatnak a kialakulásához. bakteriális és sokkal ritkábban vírusos vagy gombás fertőzések.
A folyamat kronizálása biztosítja az akut forma krónikusá való átmenetét. A betegség ezen változata nagyon kedvezőtlen. A teljes jólét és az exacerbációk időszakának szekvenciális változása kíséri.
A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat csak az egyik oldalt érinti. A kétoldali gennyes középfülgyulladás sokkal ritkább.
A gyermekek otolaryngológusai is megkülönböztetnek a betegség visszatérő formái. Ebben az esetben a betegség súlyosbodása meglehetősen rövid időn belül jelentkezik.
A csecsemő közérzetének gyakori romlásának figyelmeztetnie kell a szülőket. Általános szabály, hogy a visszatérő gennyes középfülgyulladás az immunrendszer kifejezett megsértésének a megnyilvánulása.
A fertőzés különböző módon juthat be a középfül üregébe. A leggyakoribb lehetőség az Eustachianus-csövön keresztül történik. Ebben a helyzetben a kórokozók az orrral a meglévő anatómiai üzenetek révén jutnak be a fülüregbe.
A helytelen higiéniai eljárások hozzájárulnak a másodlagos fertőzés behatolásához a külső környezetből a külső fülön keresztül. A baktériumok terjedése a véren keresztül akkor fordul elő, amikor a betegség elsődleges fókusza van, amely különböző belső szervekben helyezhető el.
Sokkal ritkábban fordul elő gennyes középfülgyulladás. Ebben az esetben a fertőzés még a méhen belüli fejlődés időszakában is bekövetkezik. A staphylococcus vagy a streptococcus baktériumflóra döntően hozzájárul a csecsemőknél a betegség káros tüneteinek megjelenéséhez.
Az anaerob mikroorganizmusok sokkal ritkábban vezetnek a magzat méhen belüli fertőzéséhez.
Az újszülöttek veleszületett gennyes középfülgyulladása gyakran kétoldalú.
Tünetek
A gennyes középfülgyulladás különböző módon nyilvánulhat meg. A klinikai tünetek megnyilvánulásának súlyossága a gyermek kezdeti egészségi állapotától függ. A legyengült csecsemők a legnehezebben tolerálják ezt a betegséget.
A gennyes középfülgyulladásban szenvedő újszülöttek jólléte jelentősen szenved. A beteg csecsemők kezelését gyakran kórházi körülmények között végzik.
A betegség klasszikus megnyilvánulása az a fájdalom megjelenése a fülekben. Egyoldalú folyamat esetén a fájdalom csak az egyik oldalon nyilvánul meg.
A fertőzés terjedése az arc másik felére hozzájárul a fájdalom megjelenéséhez. A fájdalomérzet súlyossága eltérő lehet, és attól függ, hogy a betegség ezen formája akut vagy krónikus-e.
Az akut gyulladást a súlyos fájdalom szindróma megjelenése jellemzi. Sok gyermek megjegyzi, hogy a fájdalom jellege lehet „lövöldözés”.
A kifejezett gyulladásos folyamat a testhőmérséklet jelentős növekedéséhez vezet. A legtöbb esetben eléri a 38-39,5-et. A betegség súlyosabb lefolyása a testhőmérséklet 40 fok feletti emelkedésével jár.
A középfül gyulladásos folyamata ahhoz vezet súlyos halláskárosodás... Ha a gyermeknek csak egyoldalú elváltozása van, akkor hallja a beszédet és megkülönbözteti a hangokat.
Kétirányú folyamat esetén a hallás jelentősen romlik. Az iskolába vagy más oktatási intézménybe járó gyermekek nem vehetnek részt foglalkozásokon, mivel jelentős nehézségeik vannak a hangok felismerésének képességével.
A beteg gyermek nagyon rosszul néz ki. A kifejezett gyulladásos folyamat ahhoz vezet, hogy a baba súlyos gyengeséget, gyors fáradtságot érez. A beteg gyermekek rosszul étkeznek, étvágyuk jelentősen csökken vagy akár teljesen eltűnik.
A csecsemők kezdik megtagadni a szoptatást, és meglehetősen gyengén kapcsolódnak az anya melléhez.
A gennyes krónikus középfülgyulladás súlyosbodása általában valamivel könnyebben megy. Egyes csecsemőknél a betegség a testhőmérséklet jelentős növekedése nélkül is kialakulhat.
A csecsemők "gurguláznak" vagy "kifolynak" az érintett fülben. Ez a tünet gyakran súlyosbodik a test helyzetének megváltozásával.
Az érintett fül torlódása a krónikus középfülgyulladás súlyosbodásával általában növekszik. Egyes csecsemőknél a pusztulás szinte állandóvá válik.
A fülből kibocsátott folyadék mennyisége változhat. A betegség hosszú lefolyása hozzájárul a hangészlelés tartós zavarainak kialakulásához.
Sok gyermek megjegyzi, hogy az érintett fülben érzik súlyos viszketésami nagy kényelmetlenséget okoz számukra. Emellett beteg gyermek is kialakul túlérzékenység az érintett terület tapintható érintése.
A fejfájás megjelenése, amely a sérült fül oldalán jelenik meg, bonyolítja a betegség lefolyását.
A beteg gyermek viselkedése jelentősen megváltozik. A gyerek letargikusabbá, szeszélyesebbé válik. Gyakran előfordul, hogy egy gyermek elveszíti szokásos érdeklődését kedvenc játéka iránt.
A gyermekek jobban elkezdik az érintett fület dörzsölni a párnához, mivel súlyos viszketést éreznek. Nagyon fiatal kisgyermekek gyakran megérintik az érintett fület. Ennek a tünetnek figyelmeztetnie kell a szülőket, és arra kell ösztönöznie őket, hogy orvosi tanácsot kérjenek a gyermektől.
Diagnosztika
Diagnosztikai intézkedéseket és gennyes középfülgyulladás kezelését végeznek gyermek fül-orr-gégész. A fülüreg gyulladásos folyamatának meghatározásához az orvos kiterjesztett klinikai vizsgálatot és vizsgálatot végez egy speciális orvosi eszköz segítségével. Ezt a vizsgálatot otoszkópiának hívják. Ezzel a vizuális teszttel meghatározható a genny jelenléte a középfülben.
A betegség okának megállapításához laboratóriumi vizsgálatokra van szükség.
Gennyes középfülgyulladás esetén az általános vérvizsgálat normál mutatói jelentősen megváltoznak. Hatalmas számú leukocita jelenik meg benne, a leukocita képlete megváltozik, és az ESR is növekszik.
Bizonyos esetekben a gyermek otolaryngológusok baktériumtenyészetet hajtanak végre az érintett fül üregéből nyert tartalommal. Ez a teszt nagyon specifikus, és lehetővé teszi a betegség fertőző ágensének pontos azonosítását.
A tanulmány jelentős hátránya az elemzés időtartama. A laboratóriumi vizsgálat eredményeinek megszerzése 5-7 napot vehet igénybe.
Hatások
A gennyes középfülgyulladás gyakran veszélyes. A legsúlyosabb lefolyást nagyon fiatal korú csecsemőknél figyelik meg. A gyulladás terjedése a közeli szervek károsodásához vezet.
A betegség legveszélyesebb szövődménye az a genny bejutása az agyhártyába. Ez az állapot meningitis vagy meningoencephalitis kialakulásához vezet.
A gennyes középfülgyulladás gyakori szövődménye halláskárosodás. A legsúlyosabb esetekben a hangok észlelésének romlása jelentősen kifejezhető. Ez a tünet teljes halláskárosodásként nyilvánulhat meg.
Csecsemőknél ez ahhoz vezethet csökkent memória és intelligencia. Kisgyermekeknél az ilyen kóros állapot hozzájárul a mentális fejlődés kifejezett lemaradásához.
A belső fül anatómiai szerkezeteire való áttérés a gennyes középfülgyulladás meglehetősen gyakori szövődménye is. Ezt a kóros állapotot labirintitisznek nevezik.
Ennek a patológiának a súlyos lefolyása a legveszélyesebb szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek a temporális csont csontszövetének károsodásában, sőt az arcideg bénulása.
Kezelés
A gennyes középfülgyulladás terápiája különböző gyógyszerek segítségével végezhető. A leggyakoribb kezelés a gyógyszeres kezelés.
A terápia jó hatásának eléréséhez különböző eszközök egész sorának alkalmazása szükséges. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése az összes káros tünet megszüntetése és a hallás javítása.
A kezelés alapvető módja az antibakteriális gyógyszerek kijelölése. Ezeket az összegeket a tanfolyam felvételéhez rendelik. 7-10 nap általában elegendő az összes káros tünet kiküszöbölésére.
A kórokozók eltávolítása az érintett fül üregéből a terápia fontos stratégiai célja. Ehhez olyan antibiotikumokat használnak, amelyeknek sokféle hatása van.
Az antibakteriális szerek különböző módon adhatók be. A betegség mérsékelt lefolyása esetén a gyógyszereket tabletták vagy szuszpenziók formájában alkalmazzák.
A betegség súlyos formái már időpontot igényelnek antibiotikumok injekció formájában. A leggyakrabban előírt jogorvoslatok a következők: "Amoxicillin", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxime" és mások. A gyakoriságot, a kúradózisokat és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
A gennyes középfülgyulladás meglehetősen gyakran jelentkezik hosszan tartó nátha után. Az orrlégzés normalizálásához ebben a helyzetben vazokonstriktor orrcseppeket vagy spray-ket írnak fel. Kinevezik őket 4-5 napig, legfeljebb napi 2-3 alkalommal... Ezek a szerek javítják az Eustachianus-csőben lévő nyomást is, ami az ödéma csökkenéséhez vezet. Ezek a gyógyszerek a következők: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" és mások.
Különböző lázcsillapítókat alkalmaznak a magas testhőmérséklet normalizálására. A gyermekgyógyászati gyakorlatban leggyakrabban paracetamolt vagy ibuprofent tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak.
Ezeknek a gyógyszereknek kisebb a nem kívánt mellékhatások kialakulásának kockázata. Ezeket a gyógyszereket akkor kell alkalmazni, ha a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.
Elég gyakran különféle fülcseppeket alkalmaznak az otitis gennyes formáinak otthoni kezelésére. Segítenek az érintett fülben kialakult fájdalom-szindróma megszüntetésében, és kifejezett antiszeptikus hatással is rendelkeznek.
Elég gyakran különféle fülcseppeket alkalmaznak az otitis gennyes formáinak otthoni kezelésére. Segítenek az érintett fülben felmerülő fájdalom-szindróma megszüntetésében, és kifejezett antiszeptikus hatással is rendelkeznek.
Ezeknek a gyógyszereknek a kúraszerű alkalmazása szintén erős gyulladáscsökkentő hatással bír. Mint ilyen gyógyszereket használnak a gyermekek gyakorlatában: Otipax, Sofradex, Otofa.
A betegség gennyes formái meglehetősen gyakoriak az immunhiány jeleit mutató csecsemőknél. Az immunrendszer optimális működésének helyreállítása érdekében az orvosok specifikus gyógyszereket írnak fel a beteg csecsemőknek.
"Viferon" és multivitamin komplexek a tanfolyam használata lehetővé teszi a stabil pozitív hatás elérését.
Az apáknak és az anyáknak emlékezniük kell arra, hogy az összes gyógyszer alkalmazását mindig egyeztetni kell a kezelőorvossal.
A kezelésre használt gyógyszerek közül sok nem használható, ha perforáció (kóros nyílás) van a dobhártyában. Ilyen klinikai állapot gyakran előfordulhat gennyes középfülgyulladás esetén. A legveszélyesebbek ebben az esetben a fülcseppek, amelyeket helyileg alkalmaznak.
Bizonyos esetekben a konzervatív gyógyszeres kezelés nem vezet eredményre. Ebben a helyzetben már szükség lehet műtéti kezelésre. Az ilyen műveletek csökkenthetik a fülüreg belsejében a túlzott nyomást, valamint megszüntethetik a súlyos gyulladást. Ilyen műtéti kezelést végeznek gyermek fül-orr-gégész.
Bizonyos esetekben a konzervatív gyógyszeres kezelés nem vezet eredményre. Az ilyen műtéti kezelést gyermek otolaryngológusok végzik.
A genny eltávolítását a fülüregből defektnek nevezzük. Orvos végzi el egy speciális eszköz segítségével. A fájdalomcsillapításhoz helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
A teljes eljárás befejezése után fertőtlenítőszerek oldatába áztatott géz turundát vezetnek az érintett fülbe. A műtét után az orvosok azt javasolják a gyermeknek, hogy több napig ne nedvesítse meg a fülét, és számos olyan gyógyszert írnak fel, amelyek segítenek végül megbirkózni a gyulladással.
A fizioterápia fontos szerepet játszik a krónikus gennyes középfülgyulladás kezelésében. Az ilyen terápia módszerei lehetővé teszik a súlyos gyulladás megszüntetését az érintett fül területén, és pozitív hatással vannak az immunitásra is.
A fizioterápiás kezelési módszereket már abban az időszakban alkalmazzák, amikor a betegség akut periódusa alábbhagy, amikor a fülből már nincs gennyes váladék. Lézerterápia, UHF - a dobhártya terápiája és tüdőmasszázsa - a leggyakoribb módszerek, amelyeket különböző korú csecsemőknél a gennyes középfülgyulladás kezelésében alkalmaznak.
A következő videón többet megtudhat Dr. Komarovsky-ról az otitis media kezeléséről.
