A gyermek Klebsiella-fertőzése olyan állapot, amely megfelelő választ igényel a szülőktől és az orvosoktól. Mit kell tennie, ha a csecsemőnél Klebsiella van, és hogyan kell kezelni a fertőzést, megtudhatja ebből a cikkből.
Ami
A Klebsiella olyan baktérium, amely önmagában nem tekinthető betegségkeltő anyagnak. Ez egy feltételesen patogén szervezet, amely csak bizonyos körülmények között okozhat betegséget. A baktérium nevét "apja" tiszteletére kapta - Edwin Klebs német patológus felfedezője. Ez a baktérium az enterobaktériumok családjába tartozik, és ennek alapján egyfajta kapcsolatban áll az E. colival és a pestis bacillusszal, a Salmonellával. 2017-ben a Klebsiella a meglehetősen veszélyes baktériumok közé került, de csak azért, mert elképesztő rezisztenciát mutat a ma létező antibiotikumokkal szemben. A baktérium gyors ellenállást mutat az új antimikrobiális gyógyszerekkel szemben.
A Klebsiella egy gram-negatív bacillus, amelynek kapszulája jól védi a környezeti hatásoktól. Leggyakrabban a mikroba az emberek ürülékében, a légzőrendszer bőrén és nyálkahártyáján található meg, és talajjal, vízzel és étellel is átvihető - főleg gyümölcsökkel és zöldségekkel, ha nem mosják jól.
A Klebsiella anaerob mikroorganizmusokhoz tartozik, szaporodása általában anoxikus környezetben történik. Forralva a baktérium elpusztul, de a megszokott levegő körülményei között nem veszíti el aktivitását és potenciális veszélyét.
A bacillus észrevétlen lehet bármely személy testében, amennyiben immunitása képes visszafogni tevékenységét. Amint azonban az immunvédelem meggyengül, a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek. Csecsemőknél és újszülötteknél az immunitás önmagában nem elég erős. Természetesen a veleszületett anyai immunitás bizonyos mértékig védi a babát, de csak hat hónapig, és nem minden betegségtől. Ezért nagyon magas a csecsemőknél a Klebsiella megfertőződésének kockázata az első életévben.
A baktériumok elsősorban a baba belét érintik. De azok a méreganyagok, amelyeket szaporodása és élete során felszabadít, negatívan befolyásolhatják a csecsemő bármely szervét és rendszerét, mivel nagyon sérülékenyek az újszülötteknél. Eddig a tudomány ennek a mikroorganizmusnak nyolc változatát ismeri. Elég hosszú és összetett latin nevük van. A fajok közötti különbség az antigének halmazában rejlik. Leggyakrabban gyermekkorban kétféle típus található - a Klebsiella pneumoniae tüdőgyulladást okoz, a Klebsiella oxytoca pedig - kellemetlen gyomor-bélrendszeri megnyilvánulások, hasmenéssel és hasi fájdalommal.
Ezek és más típusú baktériumok olyan betegségeket okozhatnak, mint a kötőhártya-gyulladás, agyhártyagyulladás, szepszis, sőt rhinoscleromát is okozhatnak, amelyben a légutak nyálkahártyája súlyosan érintett. "Viselkedése" szerint a Klebsiella nagyon közel áll a Staphylococcus aureushoz, amely észrevétlenül és meglehetősen békésen nagyon hosszú ideig létezhet a fertőzött személy testében is. Kedvezőtlen (emberre nézve) és nagyon kedvező (baktériumok esetén) tényezők hatására azonban megkezdődik a növekedés és a szaporodás.
A "Klebsiellosis" betegség önmagában hiányzik a betegségek nemzetközi osztályozásából, de az ICD-10 bizonyos pozíciókat biztosít a baktériumok által okozott betegségek, például a bakteriális tüdőgyulladás esetén.
Okoz
A Klebsiella aktivitásához hozzájáruló kóros okok meglehetősen sokfélék, de ezek többnyire az immunitás csökkenéséig forrnak. Ezért azokat a gyermekeket, akik legyengülten és betegesen születtek, koraszülöttek, a HIV-fertőzést örökölt csecsemők veszélyeztetik a Klebsiella fertőzését.
Csecsemőknél és újszülötteknél a szoptatásról a mesterséges tejkészítményekre való áttérés szintén immunhiányt válthat ki, mivel az antitestek nagy részét a morzsák teste az anyatejjel nyeri. A Klebsiella szervezetben történő fejlődésének második, nem kevésbé gyakori oka az egészségügyi rend és a higiéniai szabályok megsértése. A baktériumok vízzel juthatnak be a gyermek testébe, ha nem főzik, rosszul mosott zöldségekkel és gyümölcsökkel, sőt a babát gondozó felnőttek kezéből is.
Ha ezen felül az immunitás gyenge, akkor a betegség belélegzésében vagy a gyermek légzőrendszerének nyálkahártyáján betegség okozó folyamat kezdődik.
Klebsiella nemcsak az emberi testben él, hanem a házi állatokban is. Néha a fertőzés a csecsemő háziállattal való érintkezéséből adódik. A fertőzés kórházban is előfordulhat, néha közvetlenül a kórházban.
Ezek a kórházi baktériumok rendkívül ellenállóak az antibiotikumokkal szemben, és az általuk okozott betegségeket nehéz kezelni.
Gyakran diagnosztizálják a gyermeknek a staphylococcus és a Klebsiella testének együttes jelenlétét. Ez a két mikroba tandemben tud működni, a staphylococcus aureus megzavarja a bél mikroflóráját, ami kedvezőbb feltételeket teremt a Klebsiella létezéséhez és szaporodásához.
Tünetek és jelek
Ha Klebsiellát találnak a csecsemő székletének elemzésében, akkor ez a tény nem tekinthető a kezelés megkezdésének okának. Sokkal inkább annak bizonyítéka, hogy a csecsemőben vannak ezek a baktériumok, de az immunitás megbirkózik velük, ami önmagában nem tekinthető betegségnek. A klebsiellosis kialakulásáról csak akkor beszélhetünk, ha a gyermeknek tünetei vannak.
A jelek nem specifikusak, csak erre a patológiára jellemzőek, ezért meglehetősen nehéz felismerni őket:
- Székletzavarok. A széklet folyékonyvá válik, emésztetlen étel töredékeit tartalmazza, habos lehet, néha vérszennyeződésekkel. Az ürülék színe sárgászöld lesz, kifejezett rothadt szaga van.
- Hasi fájdalom. A gyermeknek duzzadt a hasa, a hasi fájdalom miatt nyugtalanná válik, és fokozott gáztermelés figyelhető meg.
- Regurgitáció. Nyilvánvaló, hogy az esetleges regurgitációt nem lehet bakteriális fertőzés jeleinek tekinteni. A bőséges regurgitációnak, egy evőkanál térfogatát meghaladó "szökőkútnak" mindenképpen figyelmeztetnie kell a szülőket, mivel ez Klebsiella jelenlétére utalhat.
- Emésztési zavar. A Klebsiellosisban szenvedő gyermek hányhat. Elutasítja az ételt, szenved az étvágy.
- Láz. A fertőzés akut stádiumában a hőmérséklet 38,5-39,0 fokig emelkedhet.
Amikor a légzőszerveket Klebsiella befolyásolja, a tünetek is akutak. A hőmérséklet emelkedik (akár 39,0 fokig), erős köhögés jelenik meg, köpet vércsíkokkal és kellemetlen szaggal szabadulhat fel, a gyermek letargikus és álmos lesz, szeszélyes és nem hajlandó ételt adni. Mindezek a tünetek más betegségek tömegének jelei lehetnek, annál fontosabb, hogy időben orvoshoz forduljanak. Valójában a szülők gyakran tévedik a bakteriális fertőzés megnyilvánulásait diszbiózissal, és önkényesen, az orvos tudta nélkül, prebiotikumokat és probiotikumokat kezdenek adni a gyermeknek. Megfelelő kezelés nélkül a fertőzés tovább fejlődik, és a gyermek állapota jelentősen romlik.
Tekintettel arra, hogy a mikroba nagyon ellenálló az antibiotikumokkal szemben, a kezelést szükségszerűen olyan orvos felügyelete alatt kell elvégezni, aki felírhatja a megfelelő antimikrobiális terápiás kezelést.
Diagnosztika
Nem lehet otthon baktériumot látni és megkülönböztetni az általa okozott betegséget más betegségektől. A klebsiellosis tényét csak laboratóriumi vizsgálatok alapján lehet megállapítani. Leggyakrabban a mikroba a székletben található... Az orvosok azonban nem korlátozódnak erre, és Klebsiella számára vizsgálatot végeznek a csecsemő vizeletéről, véréről és köpetéről.
A vizeletben a mikroba ritkán található meg, csak akkor, ha a morzsákon a Klebsiella által okozott pyelonephritis alakul ki. Minden más esetben a mikroba behatolása a vizeletelemzésbe balesetnek számít. Mint már említettük, a baktérium jelen lehet egy teljesen egészséges baba elemzésében is. De ebben az esetben a tartalma nem haladja meg a 10-t az 5. fokig (105 mikroba / 1 gramm széklet). Ha a csecsemőnél 1–8 gramm Klebsiella székletben 10–8 fokot találnak, ez az alapja a baktérium által okozott bélfertőzés kezelésének megkezdésének.
A köpetben talált 10–6 fok / gramm alapja a bakteriális tüdőgyulladás gyanújának és a megfelelő kezelés kijelölésének. A 10-7 fok is kóros koncentráció, amely kezelést igényel.
Ezenkívül hasonló bakteriális tenyészetek is elvégezhetők a staphylococcusok esetében, mivel ezek gyakran kísérik Klebsiellát. Ez nem gyakori, de előfordul, hogy az anyát felkérik anyatej adományozására a baktériumok jelenlétére.
Kezelés
Ne gondolja, hogy a bakteriális fertőzés szükségszerűen antibiotikumokat igényel. Ez logikus, de nem szükséges. Az enyhe Klebsiella fertőzés antimikrobiális szerek nélkül kezelhető. A gyermeknek probiotikumokat írnak fel, amelyek segítenek helyreállítani a bél mikroflóra, a bakteriofágok egyensúlyát. A bakteriofágokat, a speciálisan létrehozott vírusokat, amelyek képesek elpusztítani a baktériumokat, tekintik a terápia fő módszerének. A bakteriofág kezelése meglehetősen hosszú lehet - legfeljebb 3 hét.
Ezenkívül a tünetektől függően lázcsillapítókat írnak fel Paracetamol, Nurofen, és orális rehidratálást is jelent, ha a csecsemőnek hosszan tartó hasmenése vagy gyakori hányása van ("Smecta", "Regidron"). A hatékonyabb béltisztítás érdekében az úgynevezett bélfertőtlenítők alkalmazhatók - "Furazolidon" és hasonló gyógyszerek.
Nem minden csecsemő tolerálja jól ezeket a gyógyszereket; sok esetben hányingert és fejfájást okoz. Ezért, amikor ilyen tünetek jelentkeznek a kezelés során, feltétlenül szóljon a gyermekorvosnak, hogy más módot találjon a csecsemő megsegítésére.
Az enyhe fertőzéseket otthon lehet kezelni, de a gyermekorvos tudtával és beleegyezésével. Mivel a csecsemők kiszámíthatatlan emberek, és állapotuk bármikor romolhat. Ha a fertőzés kifejezett lefolyású, az orvos tanácsot adhat a kórházi kezelésre, és teljesen igaza lesz. Nem szabad megtagadni a kórházi kezelést, legalábbis a csecsemő biztonsága érdekében. Annak az antibiotikumnak a kiválasztása, amely egy kórházban egy adott gyermekben található baktériumra hat kutatás folytatása a baktériumok antibakteriális gyógyszerek hatására való fogékonyságáról.
Ehhez laboratóriumi körülmények között Klebsiellát különböző antimikrobiális szerek "megtámadják", és azt a gyógyszert választják a főnek, amely egy adott gyermek kezelésére szolgál. Az antibiotikumokat immunmodulátorokkal együtt adják, hogy növeljék a baba ellenállóképességét.
Ez az egész folyamat eltart 7 naptól 21 napig, szükségszerűen állandó orvosi felügyelet mellett kell eljárnia, mivel fennáll a veszélye más szervek fertőzésének.
A kezelőorvos figyelemmel kíséri a kórokozó mikroba rezisztenciáját, és ha szükséges, az egyik antibiotikumot kicseréli egy másikra.
1 év alatti gyermekek kezelésére általában antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek a családhoz tartoznak penicillinek vagy cefalosporinok. A test egészére gyakorolt hatásuk meglehetősen gyengéd, amit a gyermekorvosok nagyra értékeltek. A Klebsiella által okozott tüdőgyulladás kezelésére leggyakrabban kórházi körülmények között kerül sor, egy olyan séma szerint, amely nagyon hasonlít a mikroba által okozott bélbetegségek kezelésére. A kezeléssel egyidejűleg az orvos mindenképpen javasolja, hogy az ápoló anya változtassa meg étrendjét, törölje belőle a komplex szénhidrátokat.
A keveréket fogyasztó gyermeknek emellett vitaminokat kell kapnia; bizonyos esetekben a gyermekorvos azt tanácsolja, hogy az egyik keverékfajtát másikra kell cserélni.
A közelmúltban a Klebsiella kezelésében a legtöbb modern orvos megpróbálja elkerülni az antibiotikumok alkalmazását, mert úgy gondolják, hogy ennek a baktériumnak a kára némileg eltúlzott, és a gyermek immunitása megfelelő táplálkozással és kedvező külső körülmények megteremtésével önmagában képes megbirkózni a fertőzéssel. Természetesen ez csak azokra a baktériumtípusokra vonatkozik, amelyek bél tüneteket okoznak. A Klebsiella tüdőgyulladás kezelésében a megközelítés ugyanaz marad.
Lehetséges veszélyek és következmények
A Klebsiella baktérium kezelésének általános módját és kezelését kizárólag az orvos döntheti el. A kezelés prognózisa és időtartama nagyban függ attól, hogy a szülők milyen gyorsan észleltek valami „rosszat”, és szakemberhez fordultak. Ezért fontos, hogy ne foglalkozzon a hasmenés és a hányás kezelésével egy csecsemőben népi gyógymódokkal, és ha ilyen jelek jelentkeznek, azonnal hívja a klinikát és hívjon orvost.
Bőséges hányás, súlyos hasmenés, magas hőmérséklet mellett a csecsemők kiszáradásának kockázata nő, és ez a folyamat gyors lesz. Ezért fontos, hogy azonnal hívjunk mentőt.
Nem kell félni egy fertőző kórháztól, ahol sok szülő őszinte meggyőződése szerint „a gyermek még pár tucat vírust és baktériumot fog felvenni”.
Elméletileg a Klebsiella elhanyagolt és agresszív formában nemcsak hasmenést okozhat, hanem hátrányosan befolyásolhatja az ízületek állapotát, okozhat orrmelléküreg- és agyhártyagyulladást, valamint nagyon veszélyes szövődményt - bakteriális szisztémás szepszist. És bár az ilyen következmények valószínűsége az átlagos csecsemő számára nem olyan nagy, nem érdemes kockáztatni a gyermek életét.
Megelőzés
Elég nehéz megvédeni magunkat a Klebsiellától, mivel mindenütt körülvesz minket, sőt a saját szüleink is továbbadhatják ezt a mikroorganizmust gyermeküknek. Éppen ezért a megelőzésben a legnagyobb hangsúlyt nem a csecsemőt körülvevő minden steril tisztaságára kell helyezni, hanem az immunitásának erősítésére. Ehhez a gyermeknek elegendő időt kell töltenie a friss levegőn, étrendjének elegendő vitaminnal és ásványi anyaggal kell rendelkeznie, ami minden normális működéséhez szükséges. szervezet.
A betegség első jeleinél nem szabad tablettákat és szirupokat tömni gyermekéhez, mert a vírusok és baktériumok "edzik" az immunrendszert, amely antitesteket képez a különféle kórokozók ellen. A baba immunitásának megerősítése érdekében néhány szülő gyógyszerekhez - immunstimulánsokhoz és immunmodulátorokhoz - jut. Ne használjon ilyen eszközöket megelőző célokra, mivel azok oda vezethetnek, hogy a gyermek saját immunitása "lustálkodni" kezd.
Kivételt képeznek a klinikailag igazolt immunhiányos esetek, amikor az ilyen gyógyszerek valójában terápiás módszerek.
A klebsiellosis egyidejű megelőzése a higiénia szabályainak és normáinak betartásában áll. A felnőttek nem is tudják, hogy a baktériumok hordozói, ezért a WC után minden alkalommal fontos, hogy szappannal és vízzel mossanak kezet, mielőtt a gyermekhez lépnének. Magának a csecsemőnek is meg kell mosnia a tollait, ha háziállatokkal lépett kapcsolatba, vagy visszatért az utcáról. Csak egy Klebsiella-t terjednek a levegőben lévő cseppek, ami tüdőgyulladást okoz.Elég nehéz megvédeni magát tőle, de biztató, hogy ilyen bakteriális tüdőgyulladás ritkán fordul elő gyermekeknél és felnőtteknél.
A fertőzött gyermek szülei is csökkenthetik az előfordulást. Az elemzések során a baktériumok kóros tartalmának kimutatása után korlátozniuk kell a csecsemő kommunikációját társaikkal, a család többi gyermekével, abba kell hagyniuk a játékok, ágyneműk és edények megosztását, amíg a baba teljesen meg nem gyógyul.
A következő videóban többet megtudhat a mikrobiális és bakteriális betegségek megelőzéséről és kezeléséről.
