A várandós anyák terhesség alatti hasi prolapsusa meglehetősen ésszerűen tekinthető a szülés küszöbön álló megközelítésének első jele. De nem minden nő, különösen az elsődleges nők, nem biztosak abban, hogy pontosan felismerik a hasi prolapsus pillanatát.
Ebben a cikkben megvitatjuk, hogy a szülés előtt meddig kell számolni a hasi prolapsusra, és miért történik.
Leengedő mechanizmus
A méh nagyon rugalmas szerv; terhesség alatt csaknem 500-szorosára nő. Éppen ezek a növekedési sebességek képesek fiziológiailag elegendő helyet biztosítani a szerven belül a csecsemő növekedéséhez és fejlődéséhez.
Egy nagy méh, benne baba, majdnem fél kilogrammos méhlepény és magzatvízzel megtöltött magzati hólyag észrevehetően "sérti a szomszédos szervek jogait", amelyeknek a csecsemő, a méh méretének növekedése miatt minden nap egyre kevesebb hely áll rendelkezésre a hasüregben.
A reproduktív szervtől eltérően a hasüreg nem nőhet terhesség alatt, térfogata rögzített. Ennek eredményeként a reproduktív szerv összenyomja a bélhurkokat, szorító hatást fejt ki a gyomor alsó részén, ezért a gyomornedvet a nyelőcsőbe dobják. A hólyag és az ureter kényelmetlen, reproduktív női szervük felülről szorít. A méh összehúzza az epehólyagot, a hasnyálmirigyet.
Ha a szervek szűkös körülmények között vannak, az olyan, mintha túlélnénk nehéz körülmények között. Alkalmazkodnak, de már nem tudnak normálisan működni, bár a diszfunkciók kompenzáltnak tűnnek.
A rekeszizomra nehezedő nyomás miatt a normális légzés megszakad, a nő nem tud mély lélegzetet venni, kevés fizikai megterhelés, gyaloglás esetén is légszomjat szenved.
Gyomorégéstől szenved, diétától függetlenül, az epe kiáramlása megszakad, a székrekedés és a fokozott gáztermelés problémája szinte minden kismamára jellemző, és a terhesség harmadik trimeszterében a nők csaknem 100% -a gyakran vizel.
A terhesség utolsó hónapjában a csecsemő, engedelmeskedve a női test megmagyarázhatatlan jeleinek, a méhben kezdi el a megfelelő helyzetet, amely alkalmas a későbbi áthaladásra a szülőcsatornán keresztül.
Feje a hasüregből a kismedencébe való kijárathoz van nyomva, míg a magzat teljesen a méhüregbe kerül, alacsonyabb szinten, mint a terhesség minden előző hónapjában.
A méh hosszúkásabbá válik, ovális, alja a csecsemő leereszkedésével szintén lejjebb esik. Emiatt a has alacsonyabban néz ki, úgy érzi, mintha a köldök vonala „lefelé nézne”.
A has általában 3-4 héttel a szülés előtt, vagy később csökken. Néhány nőnél a csecsemőt a szülés előtt csak egy héttel a kismedencei kijárathoz szorítják.
Ez a női test felkészültségének mértékétől és a magzat hasonló mutatójától függ, amikor megközelíti a várható születési dátumot.
Lehet, hogy a pocak egyáltalán nem megy le a normál fejállástól eltérő magzati pozíciókkal - a csecsemő medence helyzetével, amikor a bemutató rész a fenék, a morzsák keresztirányú vagy ferde helyzetével a méh üregéből való kilépéshez képest.
Diagnosztikai mutatók és tünetek
Annak megértése, hogy a hasi prolapsus bekövetkezett-e, egy terhes nőnek gyakrabban kell a tükörbe néznie... A tükörnek teljes hosszúságúnak kell lennie. Néhány nő minden héten fényképet készít a tükröződésről a mobiltelefonján, hogy nyomon követhesse, hogyan nő a hasa. A fényképek ilyen "galériája" segít abban, hogy gyorsan megértse, hogy leesett a gyomra. Hová a has vizuálisan valamivel kisebb méretű lesz, mint egy héttel korábban... Alakja is némileg változik.
Kihagyás esetén a feltételezéseket egyszerű kézi teszteléssel tesztelheti. Ha egy nő könnyen elhelyezheti saját tenyerét az emlőmirigyek alsó vonala és a reproduktív szerv legmagasabb pontja - a méh alja - között, akkor nem kétséges, hogy a prolapsus megtörtént.
Ezenkívül a jólét következő változásai szinte azonnal kimaradhatnak a kihagyás után:
- észrevehetően könnyebbé válik a be- és kilégzés, a légszomj csökken vagy teljesen eltűnik;
- a bordák nem fájnak annyira, mint korábban;
- a morzsák mozgásai kevésbé fájdalmasak, a baba többnyire "kidobódik" és aktívan működik a has alsó részén, és nem a bordák alatt, mint korábban volt;
- a vizelési inger egyre gyakoribbá és rosszabbá válik;
- a symphysitis tünetei (szeméremcsont fájdalma, szeméremcsukló) kifejezettebbek;
- a székrekedés gyakoribbá és erősebbé válik;
- a járás egyre nehezebbé válik.
Gyakran ebben a pillanatban fokozódnak az edzésharcok, amelyek során a méh izmai teljesen spontán megfeszülnek és ellazulnak. Az ilyen összehúzódások nem jelzik a vajúdás kezdetét. Nem kell félni tőlük.
Mi befolyásolja az időzítést?
A hasi prolapsus a terhesség 36 hete után meglehetősen normális és időszerű.
Ha a kismama észreveszi, hogy a has megváltoztatta az alakját, és korábban kezdett alacsonyabban elhelyezkedni, feltétlenül jelentse érzéseit és megfigyeléseit a kezelőorvosnak. Ez fontos a koraszülés valószínűségének kizárása, a kapcsolódó kockázatok csökkentése érdekében.
A has leengedésének folyamata nagyon egyedi, és sok októl függ. A kulcsszerepet a magzat bemutatása kapja. De a terhes nő testének felépítése és a medence nagysága, a has izomszövetének állapota is befolyásolja.
A fő kérdés, amelyet a nők és az orvosok feltesznek maguknak, akiknek a hasa a megjelölt időpontok előtt nem gondolt arra, hogy lemennek, ez azt jelenti-e, hogy a szülést el lehet halasztani, hogy a terhesség elmarad?
A baba születéséig tartó hetek visszaszámlálása nem mindig attól függ, hogy a has leesik. Amikor egy nő ikreket vagy hármasokat visel, a prolapsus fiziológiailag lehetetlen, vagy annyira jelentéktelen, hogy irreális lesz szemmel meghatározni.
Ha a kismama nagy vagy óriási babát hord, amelynek becsült súlya a szülés előtt 4 kilogrammra vagy annál nagyobbra becsülhető, akkor szintén nem kell várni a hasi leesésre.
A polihidramnióban szenvedő nő sem vesz észre jelentős változást - a méh a normálisnál jobban megnagyobbodik a magzatvíz feleslege miatt.
Első és többszörösekben
A test felkészítése a közelgő születésre a második, harmadik és minden következő terhesség alatt mindig gyorsabban halad, mint az elsőnél. Ez abszolút minden szempontra vonatkozik - a méhnyak érése, a látencia periódus lefolyása, valamint a hasi prolapsus.
Így azoknál a nőknél, akik első gyermeküket várják, a has hamarabb süllyedni kezd, mint a többpáros nőknél.
A tapasztalt anyáknak egy ilyen jel megnyilvánulása után általában nem kell sokáig várniuk időben - a jel egy-két héttel a baba születése előtt, és néha akár több napig is megjelenik. A szülészetben vannak olyan esetek, amikor egy többszörös nő hasa csak a szülési fájdalmak kezdetével süllyedt el.
A szülés mindenesetre nem csak akkor kezdődik, amikor a baba a kis medence kijáratához nyomja a fejét. Számos feltételnek kell teljesülnie - az oxitocin szintjének meg kell emelkednie, és a progeszteronnak esnie kell, a méh sejtjeiben elegendő mennyiségű aktomiozin fehérje kell, hogy képződjön, a méhet tartó szalagoknak a relaxin hormon hatása alatt a lehető legnagyobb mértékben ellazulniuk kell, a méhnyaknak puhábbá, simábbá, rövidebbé kell válnia. Csak akkor kezdődnek a szülési fájdalmak, ha a fenti feltételek mindegyike teljesül.
Átfogóan értékelnie kell állapotát, figyelembe kell vennie az összes kísérő tünetet - "előadókat".
Ide tartozik a megnövekedett derékfájás, fájdalom, nehézség, a nyaki dugók kiürülése, amelyek lezárták a méhnyakcsatornát, álmatlanság, „fészkelési szindróma”, fokozott szorongás, ok nélküli szorongás, hangulatváltozások, a hüvelyi váladék jellegének megváltozása.
Ha van ilyen, akkor a következő napokban vagy akár órákban a többszörös nő számára várható a prolapsus utáni szülés. Az első gyermek születésére váró terhes nő tovább várhat - 2 - 4 hétig... Az első terhesség hordozása során több időre van szükség a méhnyak lágyításához, a szülőcsatorna előkészítéséhez.
A következő videóból megtudhatja, hogyan lehet megérteni a baba helyét a pocakban.
