A gyermekeknél a skizofrénia rendkívül ritka - a statisztikák azt mutatják, hogy gyermekkorban ötvenezerből egy gyermek betegszik meg. A problémát azonban súlyosbítja, hogy korai gyermekkorban nagyon nehéz felismerni egy betegséget, mert nem fizikai fogyatékosság az, ami azonnal nyilvánvaló. Korai életkorban a betegség megnyilvánulása észrevétlen maradhat, és végül is az időben történő diagnózis segíthet egy kis betegnél. Érdemes részletesen megfontolni ennek a betegségnek a tüneteit és jeleit gyermekeknél.
Okoz
Mint minden más betegség, a gyermekkori szkizofréniát is bizonyos tényezők okozzák, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek. Ugyanakkor a tudósok nem tudták megállapítani az okok teljes skáláját - csak olyan tényezők vannak, amelyek növelik a morbiditás kockázatát, de nem jelentik az ilyen kimenetel százszázalékos valószínűségét.
A fő okot genetikai hajlamnak tekintik, nevezetesen - a génszerkezet megsértése. Azt azonban senki sem tudja megmondani, hogy ez a tényező mikor tölti be a szerepét, mert a veleszületett skizofrénia csak bizonyos katalizátor hatására nyilvánul meg.
Nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják az újszülött betegségét nem sokkal a születés után, ha a katalizátor olyan esemény volt, amely a gyermek magzatának idején következett be - például a zsinór összefonódása, mitokondriális elégtelenség, egyéb terhességi patológiák és szövődmények a szülés során.
A legtöbb esetben az első jeleket sokkal később észlelik, ezeket az idegrendszer vírusfertőzése vagy súlyos stressz okozza. Hová e tényezők közül még több egybeesése egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermeknél skizofrénia alakul ki.
Genetikai jellegű betegségként a skizofrénia semmilyen módon nem terjed át, csak öröklés útján.
Ugyanakkor teljesen egészséges gyermekek is születhetnek a génhibákkal küzdő szülőknél, és fordítva - egy teljesen egészséges családban előforduló betegség először egy olyan csecsemőben nyilvánulhat meg, aki nem öröklésként, hanem saját patológiájának eredményeként kapott génzavart.
Jelek a csecsemőknél
Bizonyos esetekben a baba nyilvánvaló mentális rendellenességeit még 2 éves kora előtt is meg lehet állapítani. A legszembetűnőbb tünetek a furcsa viselkedés: például egyértelműen fókuszált tekintet szó szerint születésétől fogva, mintha a gyermek egy nem létező tárgyat nézne. És annak ellenére, hogy sok csecsemő csak nem tudja, hogyan.
Vannak ellentétes példák is, amikor a gyermek egyáltalán nem reagál a mozgó tárgyakra. Az ilyen gyerekek nagyon keveset alszanak - csak néhány órát. Élesen reagálnak a zajra, és gyakrabban sírnak, mint mások - általános letargiával.
A gyermek további fejlődésével a patológia egyre nyilvánvalóbbá válik. A skizofrénia tipikus jele az késések a beszédben és a motoros fejlődésben, bár önmagukban még mindig nem mondanak semmit. A kínosság és a lassúság nagyon észrevehető a mozgásokban, ráadásul az ilyen gyerekek általában nem tudják, hogyan építsenek interperszonális kapcsolatokat.
Általában a csecsemők viselkedése úgy néz ki nagyon különc... Az élet első hónapjaiban megfigyelt korábbi letargiájukat könnyű izgalom, agresszióra és sikoltásra való hajlam váltja fel, ugyanakkor - a szüleikkel szembeni összehasonlító hidegséggel. Az ilyen gyermek képes elragadni tevékenységével, a megszállottságig, és a játékokban általában nem keres társaságot, és nem is gondol mások érdekeire. Néha a skizofrénia együtt jár oligofrén hiba, amelyet alacsony memória kapacitás és általános naivitás jellemez.
A betegség lefolyása
Ha a gyermekek skizofréniában szenvednek, ez általában az óvodás korban történik. Ez különösen bonyolítja a diagnózist, mivel a megnevezett tünetek szinte mindegyike önmagában nem a skizofréniára utal, hanem a normál tartományon belüli eltérésekről van szó, mivel minden gyermek egyedileg fejlődik.
A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy a skizofréniában szenvedő gyermekek több mint kétharmada görcsrohamot szenved. Nem nyilvánul meg stabilan, míg a betegség folyamatos fejlődése csak minden negyedik kis betegnél figyelhető meg.
Minden harmadik skizofrén gyermek szenved rosszindulatú formájától, amelyet nagyfokú egyidejű oligofrénia jellemez.
Ismeretlen okokból a fiúk vannak különösen veszélyeztetve - a lányok az ilyen típusú betegek mindössze egynegyedét teszik ki. Ezenkívül a fiúknál a betegség előrehalad, bár lassan, de folyamatosan, míg a lányokat markánsabb, de még mindig nem állandó rohamok különböztetik meg.
A rosszindulatú forma sajátosságai
A skizofrénia rosszindulatú formáját joggal tekintik a legsúlyosabbnak, mivel ez nemcsak lelassítja a gyermek fejlődését, hanem szó szerint visszafordítja. A betegség nagyon korai életkorával a gyanús folyamatok már körülbelül egy éves korban észrevehetővé válnak - és 5-7 éves korukra elsajátítják végleges formájukat. Bár különösen súlyos esetekben a negatív tünetek kialakulása nagyon gyorsan bekövetkezik.
Először is észrevehetően az érzelmi háttér általános elhalványulása... A csecsemők általában jellemző, hogy nem veszítik el a szívüket, gyorsan elfelejtik a sérelmeket, és újra élvezik az életet, de a rosszindulatú skizofréniában szenvedő betegek számára a vidámság idegen. A gyermek visszahúzódik önmagába, már nem érdekli, mi történik körülötte, még a szüleivel való találkozás sem teszi boldoggá.
A játékos tevékenység egyre inkább egy primitív, gyermeki pontatlanságba süllyed, és nem csak eltűnik az idő múlásával, hanem súlyosbodik is. A gyerek nem érzékeli annyira az újdonságokat, hogy szinte bármilyen változás lehet az egyetlen tényező, amely erős - negatív - érzelmeket okoz számára.
A beszédaktivitás is csökken. A jól beszélő gyermek elkezd rövid és egyszerű kifejezésekre korlátozni magát, majd a kiejtése romlik, és akkor teljesen leállhat a beszélgetés. A regresszió a mozgásokat is befolyásolja - még akkor is, ha a csecsemő már tudta, hogyan kell öltözködni, a kéz mozgékonyságát tekintve fokozatosan visszatér az 1-1,5 éves gyermek szintjére. Sőt, valószínű valamilyen egyszerű, feltétel nélküli mozgás rendszeres megismétlése - mint a ringatás.
A skizofrénia rosszindulatú formájának folyamatos lefolyásával elkerülhetetlen a leírt regresszió. Ha rohamok formájában nyilvánul meg, akkor ezek a tünetek három kis beteg közül kettőben jelentkeznek.
Katatóniás tünetek
A skizofrénia egyik leggyakoribb kísérő rendellenessége a katatonia, vagyis a fizikai aktivitás egyértelmű károsodása. Nem mindig fejeződik ki aktivitáscsökkenés formájában - kábultság helyett indokolatlan túlzott izgalom jelenhet meg. A rendkívül hirtelen "rendszerváltás" szintén nem ritka.
Ha a csodálatos passzivitás egyszerűen félelmetes, akkor a rendellenes izgalomnak nagyon specifikus kockázatai vannak, például indokolatlan agresszió és impulzív cselekedetekre való hajlam. A katatonikus szindróma önmagában is kialakulhat, kísérő mentális zavarok nélkül. Tipikus jellemzői:
- Helyszíni taposás, szakaszos mozdulatok konkrét cél nélkül, vagy járás meghatározott ritmus nélkül, némileg emlékeztetve arra, hogy autót vezessünk egy kezdő sofőrrel, aki még nem sajátította el a sebességváltót. Ez magában foglalja a sok órás kaotikus sétát is, szétszórt tekintet kíséretében, amely nem akadályozza meg a beteget abban, hogy sikeresen elkerülje az útjában álló akadályokat.
- Az a helyzet, amikor a gyermek hirtelen "kikapcsol": csak hiperaktív és nagyon mozgékony volt, és egy pillanat múlva már teljesen kimerült.
- Spontán ébredések az éjszaka közepén - anélkül, hogy képesek lennének gyorsan tovább elaludni.
- Különösen súlyos esetekben - romboló hiperaktivitás, amikor valójában egy indokolatlanul dühös gyermek képes szándékosan fizikai kárt okozni önmagának és másoknak, valamint megtörni a környező tárgyakat.
Érzékelési rendellenességek
A skizofréniában szenvedő gyermekek többségének tipikus állapota a közöny a körülöttük zajló eseményekkel szemben. Ugyanakkor a szó iránti minden iránti közömbösség éles ellentétben áll bizonyos logikai, de nagyon észrevehető hobbikkal bizonyos témák, foglalkozások vagy témák vonatkozásában.
Nagyon jellegzetes is hallucinációs észlelésamikor egy kis beteg olyat lát és tapintatosan érez, ami valójában nincs.
Az ilyen irracionális érzések félelmet váltanak ki a gyermekben, és gyakran egy teljes értékű fóbia erejéig fejlődnek ki, amely az este beköszöntével fokozódik.
Nappal a félelem és a bizalmatlanság is jelen van, de inkább a valós élet tárgyaira irányulnak - például ismeretlen környezetre vagy emberekre. A gyermek szorongását az étkezés és a játék megtagadása kíséri, valamint az a vágy, hogy a lehető legközelebb legyen az anyához.
Szakértők észrevették, hogy ha a félelmet egy bizonyos valós tényező okozza, akkor annak megszüntetése általában javítja a gyermek állapotát.
A leírt tüneteknek külsőleg kifejezett tulajdonságai is vannak: nyitott száj és vándor, diffúz tekintet. A folyamatos skizofrénia százszázalékos garancia az érzékelés romlására, de a paroxizmális formában szenvedő betegek több mint egyharmadában ilyen mentális rendellenességeket nem figyelnek meg.
Diagnosztika
Mivel a gyermekkori skizofrénia nem gyógyíthatatlan betegség, nagyon fontos a lehető legkorábbi és pontos diagnosztizálása. Még akkor is, ha a gyermeket végül nem lehet meggyógyítani, csak a helyes és időszerű diagnózis segítségével lehet legalább részben csökkenteni az összes leírt tünet csecsemőre gyakorolt káros hatását. Sőt, az orvosok leggyakrabban magabiztosan állapítják meg a skizofréniát csak általános iskolás korban, legfeljebb 12 évig, és akkor is - csak egy nagy fekvőbeteg-vizsgálat eredményei alapján.
Számos nehézség akadályozza a skizofrénia gyors azonosítását. Először is, ennek a betegségnek számos tünete valóban csak a jellem vagy az egyéni fejlődés vonásai lehetnek. Nem jelzik a betegséget. Másodszor, sok mentális betegség nagyon hasonló tünetekkel rendelkezik, de nagyon eltérő kezelést igényel.
Harmadszor, a mentális rendellenességek olyan feltűnő jele, mint a hallucinációk és a hamis felfogás, kívülről nem figyelhető meg - erről csak maga a beteg mondhat el. Ugyanakkor az óvodáskorú gyermekek már korántsem képesek mindig részletes, részletes történetre, így a skizofrénia is hozzájárul a beszédaktivitás csökkenéséhez.
Ilyen helyzetekben a szakemberek általában komplex diagnosztikát végeznek, amelynek célja nem annyira a skizofrénia megerősítése, hanem annak ellenőrzése, hogy lehetséges-e olyan jelek, amelyek a betegség más jellegére utalhatnak. Ennek eredményeként a kezdeti diagnózis ismételten megváltozhat, ami csökkenti a kezelés hatékonyságát.
Gyakran a tapasztalt orvosok is összekeverik a skizofréniát az autizmussal, mert fejlődésük elején valóban nagyon hasonlóak. A skizofrénia azonban gyakoribb legkorábban 3-4 év múlva nyilvánul meg, a jogsértések fokozatos súlyosbodása jellemzi. Az autizmus általában kétéves korára fejlődik ki, és éles leépüléssel jár, de későbbi, bár nagyon lassú fejlődéssel.
Ezen a ponton különös figyelmet kell fordítania, mert ezt maga a gyerek nem mondja el. Az orvosnak nincs lehetősége olyan rendszeresen megfigyelni a beteget, mint a szülők, ezért következtetéseit ez utóbbi szavára alapozza.
Hogyan kell kezelni?
Az orvosok megjegyzik, hogy az iskoláskor előtti skizofréniában diagnosztizált gyermekek körülbelül felének minden esélye megvan arra, hogy egészséges emberré nőjön fel. Ennek a betegségnek a kezelésére komplex módszereket alkalmaznak, amelyek jelentős részét mintegy száz évvel ezelőtt a híres orosz pszichoterapeuta, Vladimir Bekhterev javasolta.
A skizofrénia a tomográfián úgy néz ki az agy homloklebenyének fejlődési rendellenességei, de ennek számos oka van, ami bonyolítja a kezelést. Minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb összeállítani a számára megfelelő programot. A gyermekek számára engedélyezett gyógyszerek köre nagyon korlátozott, és a pszichoterápia a nyelv elégtelen megértése miatt nem működik eléggé számukra.
Óvodás korban a skizofréniát általában nem annyira kezelik, mint inkább tartalmazzák - megengedett gyógyszerek segítségével (mértékkel). A szakembereknek mindenesetre meg kell magyarázniuk az egész családnak, hogy mivel néznek szembe, mit lehet tenni a pozitív eredmény esélyének növelése érdekében. Még egy megfelelően szervezett környezet is gyógyító hatású lehet. A kezelés több évet vesz igénybe de amikor a pszichoterápiát egy bizonyos életkorban aktiválják, az eredmény egyre szembetűnőbbé válik, és ugyanazokat a helyhez kötött eljárásokat nem kell nagyon gyakran elvégezni.
A skizofrénia kezelésére gyakran gyógyszereket írnak fel nyugtató irány - például klórpromazin és lítiumkészítmények, amelyek mind a pszichét, mind a fizikai aktivitást megnyugtatják.
A hatás kibővítése érdekében görcsoldókkal, valamint antidepresszánsokkal és antipszichotikumokkal egészítik ki őket.
Nagyon fontos szerepet lehet játszani viselkedési pszichoterápia, ahol a gyermeket megtanítják önállóan megbirkózni saját tapasztalataikkal és kapcsolatokat létesíteni másokkal. Az általános relaxáló hatást és a szükséges pozitív érzelmi kitörést a terápia formájában adja meg állatokkal való érintkezés... Speciális szakember - logopédus segít a zavart beszéd helyreállításában.
Tippek a szülőknek
A szülők számos véleménye megerősíti, hogy a megfelelő otthoni légkör megkönnyítheti a beteg gyermek előrehaladását. A csecsemő ilyen betegsége komoly kihívást jelenthet a szülők számára. Sokan egyszerűen félnek a saját gyermeküktől, és megpróbálják átadni az orvosoknak.
Ennek a betegségnek (ésszerűtlen fóbiák) tipikus tünete mellett a család melegsége és kényelme nagyon fontos. Azok a családok, akik mindent megtesznek annak érdekében, hogy a kis beteg boldog gyermekkorú legyen, sokkal közelebb hozzák a gyógyuláshoz.
Tartsa be a következő szabályokat annak érdekében, hogy ne ártson, hanem segítsen a gyermeknek:
- A gyerekek általában hajlamosak nem létező dolgokat kitalálni, de az egészséges gyerekek tudatosan csinálják, és a skizofrén betegek számára ez a valóságuk része. Megpróbálja meggyőzni a gyereket arról, hogy a félelmei nem léteznek, csak el fogja tolni, mert valóban látja, miről beszél.
- Mivel a skizofréniában szenvedő gyermekek életében bekövetkező bármilyen változást ellenségesen érzékeljük, keresse meg a számára megfelelő feltételeket, és tegye őket olyan napi menetrenddé, amelytől nem lehet eltérni.
- Az ilyen típusú betegek önmagukban nagyon zártak, nem érdekli őket a kommunikáció, de a gyógyuláshoz biztosítani kell. A szülőknek ezt meg kell tenniük. Megteheti saját maga vagy pszichológus segítségével.
- Amikor a gyermek kezdi rájönni, hogy valahogy nem ilyen, kommunikációt kell folytatnia más családokkal, ahol ugyanolyan gyerekek vannak. Ez mind a gyerekeknek, mind a szüleiknek segítséget nyújt.
- A súlyos fáradtság nagy kockázata miatt ne terhelje gyermekét olyan jövedelmező tevékenységekkel, mint az iskola.
A leírt cselekvéseknek köszönhetően még azok a serdülők is, akiket nem lehetett meggyógyítani, kidolgozzák a saját szokatlanságukhoz való alkalmazkodás stratégiáját, amely lehetővé teszi számukra, hogy rendes középiskolába járjanak.
Mindent a gyermekek skizofrénia tüneteiről és jeleiről, valamint diagnózisáról és kezeléséről lásd alább.
