Mindenki, egészséges és beteg is, vizeletet vesz elemzésre. Összetétele szerint az orvos megpróbálja levonni a következtetéseket a gyermek állapotáról. A szülőknek nincs kérdésük a vizeletelemzésre történő beutalással kapcsolatban.
Kérdések akkor merülnek fel, amikor anyagot kell gyűjteni a kutatáshoz, és később, amikor kéznél van egy papír, amely érthetetlen szimbólumok, betűk és számok tömegével rendelkezik. Dr. Komarovsky elmondja, hogy az elemzés mit tekint normálisnak, és mit jelenthetnek a normáktól való eltérések.
Hogyan gyűjtsük össze az elemzést?
A vizelet összetétele attól függ, hogy a laboratóriumi kutatások anyagát helyesen gyűjtötték-e. Komarovszkij azt tanácsolja, hogy ne használjon üres edényeket a gyűjtéshez, amelyek korábban élelmiszerek vagy gyógyszerek számára voltak konténerek.
Használjon speciális üvegeket, műanyag vagy üveg, amelyeket bármely gyógyszertárban értékesítenek. A tartály aljának síknak, a fedélnek szorosan kell lennie. A vizeletgyűjtéskor ellenőrizze, hogy a doboz száraz és tiszta-e, nehogy nyomok maradjanak rajta.
A vizelet összegyűjtése előtt a gyermeket alaposan meg kell mosni szappanos vízzel. A teljes reggeli vizeletet össze kell gyűjteni. Az üveget a gyűjtés után legkésőbb másfél órával be kell vinnie a laboratóriumba.
Elemzés dekódolása
A kézhez kapott eredmény űrlap, ha azt a klinikai elemzés elvégzésére vonatkozó összes szabály szerint elkészítik, sok fontos és nem túl fontos információt tartalmaz.
A vizsgálat során a laboratóriumi asszisztens értékelni fogja:
- vizelet színe és tisztasága;
- szag;
- sűrűség;
- kémiai reakció a pH-értékhez viszonyítva;
- fehérje jelenléte vagy hiánya;
- glükózszint;
- ketontestek (aceton a vizeletben);
- epe pigmentek jelenléte vagy hiánya;
- a vizelet üledékének összetétele (eritrociták, leukociták, gipszek, hámsejtek, sók).
Szín
Attól függ, hogy a gyermek mit evett, ivott vagy gyógyszert szedett. Egyes antibiotikumok vörösessé teszik a vizeletet, az előző napon elfogyasztott friss sárgarépa pedig narancssárgává válik. De a szín néha egy lehetséges betegségről beszél. Tehát cukorbeteg gyermekeknél a vizelet szinte átlátszó, színtelen, és sárgaságú gyermekeknél mélysárga. De senki nem fog diagnosztizálni csak a szín alapján.
Átláthatóság
A normális vizelet tiszta. Egy idő után zavarossá válik, amikor csapadék képződik, néha pehely formájában. Ha a frissen gyűjtött vizelet zavaros, akkor "jelzi" a leukociták jelenlétét benne, nagy mennyiségű sót. Mindenesetre tovább kell érteni, túl korai következtetéseket levonni.
Vizelet szaga
Ennek a mutatónak nincs különösebb klinikai értéke, ezért gyakran egyáltalán nem szerepel a kutatási formában. De a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyümölcs (vitamin) illatú vizelet gyakran a vitamin bevétele után, valamint a cukorbetegségben is megjelenik.
Ha a folyadék erős ammóniaillatot áraszt, az anyagcserezavar jele lehet.
Sűrűség
Ez a mutató számértékben jelenik meg, amely szimbolizálja a relatív sűrűséget - az összes többi anyag koncentrációját a folyadékban. Normális esetben egy hat hónaposnál fiatalabb gyermeknek 1,002-1,004 értéket kell adnia. 1 év alatti gyermek - 1.006-1.010. 3-5 éves gyermek vizeletében az 1,010-1,020 sűrűséget normálisnak tekintik. 7 éves korában a norma kissé bővül - 1,008 - 1,022, a serdülőkorban lévő gyermek esetében pedig - 1,011 - 1,025.
A normál számtól való eltérés a vesefunkció károsodására utalhat. Gyakran a szülők a kutatási formában a "Sűrűség" részben valami teljesen homályosat látnak - "m. m "vagy" kicsi. m "," kis m ". Ez azt jelenti, hogy a bemutatott minta térfogata nem volt elegendő a sűrűség meghatározásához, mivel legalább 50 ml folyadékot kell egy speciális eszközbe önteni.
PH
A teljesen egészséges gyermek normál vizelete enyhén savas reakciót eredményez. A paraméter bármely eltérése riasztó az orvos számára. Ha a vizelet kifejezettebb vagy magas sav reakciót vált ki, ez nagy mennyiségű fehérje elfogyasztásának, koplalásnak vagy láznak lehet a következménye. Ha a vizelet lúgos reakciót vált ki, ez gyakran teljesen természetes következménye a húsmentes étrendnek, a közelmúltban bekövetkezett súlyos ismételt hányásnak, krónikus húgyúti betegségnek. Norm - pH = 5,0-7,0.
Fehérje jelenléte
Normális esetben a vizeletben nem lehet fehérje. Pontosabban annyi van belőle, hogy a reagensek nem képesek megfogni a fehérje nyomait. Ha ez a helyzet, akkor a laboratóriumi asszisztens a „-” betűt írja be az űrlap megfelelő oszlopába. Ha fehérjét találunk, meghatározzuk annak mennyiségét. A fehérje jelenlétét proteinuriának nevezzük. A funkcionális rendellenességnek (amely nem igényel kezelést) teljesen ártalmatlan okai vannak - a gyermek sok fehérjét eszik, nemrégiben volt vagy lázas, stresszt szenvedett.
A kóros proteinuria súlyos vesebetegségre, keringési elégtelenségre utalhat.
Glükóz a vizeletben
Ha a gyerekkel minden normális, akkor a vizeletben nincs cukor. Kivételt képez az az eset, amikor a baba a teszt elvégzése előtt nagy mennyiségben evett valami édeset. Ebben az oszlopban a laboratóriumtól kapott papír számokat fog tartalmazni. A normál értékek 8,8 mmol / liter és 9,9 mmol / liter között vannak. Ebben a tartományban lévő száma azt jelzi, hogy minden rendben van. Ennek a küszöbnek a növekedése általában cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél figyelhető meg, és csökken a gyulladásos folyamatban szenvedő gyermekeknél a veseszövetekben.
Keton testek
Normális állapotban nincsenek. De ha ketontesteket talál, és az oszlopban "+" van, ne féljen. Ez a „lelet” bizonyíték arra, hogy a szénhidrátok és zsírok anyagcseréje károsodott, és ez gyermekeknél gyakran előfordul. Az anyagcsere bizonyos sajátosságai miatt a gyermekeknél a ketonuria (ketontestek jelenléte) stresszel, fáradtsággal és magas hőmérsékleten jelentkezik.
Ha egy gyermek nemrégiben rosszul hányt, ha nincs elegendő szénhidrát az étrendjében, ha éhezik, akkor nagy valószínűséggel a szülők "+" -ot fognak látni a forma ezen szakaszában.
Epe színező pigmentek
Ha a vizelet telített sárga vagy narancssárga színe riasztotta a laboratóriumi asszisztenst, akkor minden bizonnyal alaposabban megvizsgálja, hogy vannak-e epes pigmentek a folyadékban - bilirubin, urobilin stb. Csak akkor jelennek meg a vizeletben, amikor a gyermeknél hepatitis vagy sárgaság alakul ki.
Leukociták
A vizelet üledékében találhatók, miután áthaladtak egy centrifugán. Ebben az esetben a laboratóriumi asszisztens mikroszkóppal tanulmányozza a kapott anyagot. A szeme előtt álló kerek kép éppen az a "látómező", amelyet az űrlapon feltüntetnek. Ha a leukociták szinglik, akkor a "2-6 a látómezőben" (vagy 2-6 pzr) feliratot írják. A tartomány úgy van feltüntetve, hogy a kép a legteljesebb legyen - a látómező egyik részében két sejtet számláltak, a másikban pedig a mikroszkóp oldalra mozgatásával hatot.
Ha a gyermek vizeletében a leukociták nagymértékben megnövekednek, az elemzés gyakran így néz ki - "leukociták a teljes látómezőhöz" vagy "½ pzr". Ez jelentheti mind a súlyos gyulladásos folyamat jelenlétét a testben, mind az elemi hibákat a vizelet gyűjtésekor (elfelejtették lemosni a gyermeket).
A vizeletben a leukociták normális értéke 5–7 pzr (fiúknál), 7–10 pzr (lányoknál).
Vörösvértestek
Ezek a vérsejtek, csakúgy, mint a hemoglobin, nem lehetnek a vizeletben, csak egyetlen mennyiségben. Ha több vért talál, a laboratóriumi asszisztens nemcsak "+" -t tesz, hanem azt is megírja, hogy a látómezőben hány vörösvértest számított, és milyen formában vannak - megváltoztak vagy sem. A jelentéktelen mennyiség azt jelzi, hogy a húgyutakat a sók "karcolják", amikor a vizelet áthalad rajtuk. Ha a teszt pozitív, az orvos "hematuriának" nevezi, és gyanítja, hogy a gyermek cystitisben, nephritisben vagy urolithiasisban szenved.
Ha annyi vörösvértest van, hogy a vizeletnek kifejezett a vörös vérszíne, ez gyakran vesedaganatokra, glomerulonephritisre, vérzéses lázra és más nagyon súlyos és kellemetlen betegségekre utal. A vizeletben lévő vérsejtek normái 0 és 2 közötti egysejtek, nem minden látómezőben (ebben a formában úgy néz ki, mint „a 0–2 egység nem minden látómezőben).
Hengerek a vizeletben
Ez nem különálló sejt- vagy sótípus, hanem különféle anyagok felhalmozódása, beleértve a zsírt és a vese hámját a vesetubulusokban. Amikor ilyen fürtök kijönnek, hengeresek. A laboratóriumi asszisztens megszámolja, hogy hány és milyen eredetűek. A hialin leadja - a fehérje felhalmozódásából, a leukocita - leukocitákból, a szemcsés - vese hámból és a vérből - az eritrocitákból.
Normális esetben tartalmukat egyetlenként értékelik, patológiás növekedéssel az orvos különféle vesebetegségekre gyanakszik.
Só
Laboratóriumi asszisztensük meg fogja keresni a vizelet üledékét. A savas pH-vizsgálatokban valószínűleg urátok vannak jelen. A lúgos reakciót adó vizeletben foszfátok, sőt néha amorf foszfátok is megtalálhatók. Az oxalátok ott és ott egyaránt megtalálhatók, és ez nem jelent semmi riasztót. Csak annyit, hogy a gyerek valami savanykát evett, például almát, szőlőt, narancsot vagy céklát. De a kalcium-oxalátok nagy mennyiségben arra késztetik az orvost, hogy gondoljon az urolithiasisra, arra a tényre, hogy a gyermek valószínűleg "homokot" kap a vesében vagy a húgyutakban.
Nitrit
A nitrit az üledékben található, ha a gyermeknek vizelet- vagy vese gyulladása van, amelyet baktériumok, E.coli és Klebsiella okoznak. Ezért, ha a laboratóriumi asszisztens azt írja, hogy Escherichia található a vizeletben, akkor az orvosnak joga lesz erős antibiotikumokat előírni.
Kalcium
A vizelet Sulkovich szerinti elemzése lehetővé teszi a gyermek vizeletében lévő kalcium mennyiségének és minőségének meghatározását. Ezt a paramétert nem mindenki számára határozzák meg, hanem csak akkor, ha okkal feltételezhető, hogy a gyermek rosszul szívja fel a kalciumot, vagy gyorsan elveszíti azt.
Komarovsky orvos a vizeletelemzésről is beszél a következő videóban.
