A köldökzsinór szorosan összeköti a babát a méhlepénnyel, amelyen keresztül a csecsemő táplálékot és oxigént kap az anyától, és saját létfontosságú tevékenységének termékeit adja kiürítésre. A csecsemő születése után a köldökzsinór elvágódik, de a lelki szoros kötelék megmarad. Ebben a cikkben elmondjuk, hogyan dolgozzák fel a köldökzsinórt az anyasági kórházban, és mit kell kezdeni a köldökzsinórral az otthoni kibocsátás után.
Szerkezet
A köldökzsinór nagyon hasonlít egy rugalmas gumitömlőhöz. Hossza meghaladja a fél métert, és képes ellenállni a komoly terheléseknek. A köldökzsinór egyik oldala szomszédos a csecsemő pocakjával, a másik pedig a placenta központi részével.
A köldökzsinór belsejében két artéria és egy véna található. Szén-dioxiddal és anyagcsere termékekkel telített vér áramlik az artériákon a méhlepény felé, oxigénben, tápanyagokban és ásványi anyagokban gazdag tiszta vér áramlik a vénán keresztül a csecsemőhöz.
A köldökartériák nagyon érzékenyek az oxitocinra. Amikor egy terhes nő testében eléri a maximumot, és ez a szülés során történik, akkor szűkülnek, mobilizálódnak. Ez a köldökzsinór természetes elutasítása sejtszinten, de fizikailag a köldökzsinórt a szülõ szülõk szakítják meg, akik szállítanak. A csecsemő születése után a tüdővel kezd lélegezni, táplálkozni - a gyomor-bél traktuson keresztül, így már nincs szükség a köldökzsinórra.
A szülészeti kórházban
Szülés során a szülészorvosok még a teljes megjelenése előtt elkezdik feldolgozni a babát. Amint a fej megszületik, a váladékot steril körtével szívják le, amely megtölti a baba orrát és száját. Amikor fiú vagy lány egészében születik, az orvosok továbbra is vezetik a születési folyamatot, mert az anyának még mindig meg kell szülnie a méhlepényt, és a csecsemőnek a köldökzsinór feldolgozásának több szakaszát kell átélnie.
Az újszülött köldökzsinórjának elsődleges feldolgozását gyorsan el kell végezni - szó szerint 10-15 másodperccel a baba születése után a köldökzsinórt Kocher-bilincsekkel rögzítik. Az egyik bilincset a zsinórra helyezzük tíz centiméterre a csecsemő köldökétől, a köldökgyűrűjétől. A második bilincset az elsőtől néhány centiméterrel a méhlepény irányába kell behelyezni.
A köldökzsinór egy része a bilincsek között helyezkedik el, amelyek mentén a vágást végzik. Alkohollal kezelik és steril sebészeti ollóval vágják. Csak ezután mutatják be a „felszabadult” babát az újonnan készült anyának, a szülészek elmondják a baba nemét, és egy speciális pelenkázós pelikával ellátott melegítőasztalhoz viszik. Itt kezdődik a másodlagos feldolgozási szakasz.
A köldökzsinór maradványait alkohollal kell kezelni, majd száraz steril szalvétával el kell törölni. Az orvosi személyzet ebben az ügyben végzett cselekedeteinek algoritmusát a legapróbb részletekig kidolgozták, mindent gyorsan elvégeznek. A kezelt köldökzsinórt ujjakkal kinyomják, és a köldökgyűrűtől 20-30 mm-re Rogovin-merevítőt alkalmaznak. Körülbelül 2 centiméter húzódik vissza tőle, és a köldökzsinórt ismét elvágják, a vágást öt százalékos kálium-permanganát-oldattal dolgozzák fel.
Korábban a köldöket csomóval kötötték meg, mostanra azt gyakorolják, hogy a gyermek ruhacsipessel (Rogovin nadrágtartója) maradjon, amíg az teljesen le nem esik. A szülészeti kórház gyermekosztályán az orvos naponta megvizsgálja a köldökzsinór és a köldökgyűrű fennmaradó állapotát. A csecsemő köldökét minden nap kezelik. Ha az egészségügyi személyzet nem sérti az egészségügyi követelményeket és utasításokat, akkor a köldökseb fertőzésének kockázata minimális lesz.
Ha a SOP (standard működési eljárások) algoritmust nem sértették meg, és a csecsemő egészséges és teljes életkorban született, akkor gyakorlatilag nincs esély a köldök sérvének, súlyos fertőzésének vagy szepszisének kialakulására. A szövődmények ott kezdődnek, ahol az orvosok munkájához való felelős hozzáállás véget ér.
Otthon
A kórházból történő kivezetés után a köldökseb kezelésének felelőssége a fiatal szülők vállára hárul. És itt nagyon sok kérdés merül fel. A helyi gyermekorvos megtaníthatja az anyát a köldökseb kezelésére, aki a kirakás után az első napon otthon keresi fel a gyereket. De a szülőknek tanácsos mindenkor rendelkezniük velük a köldökhöz kapcsolódó higiéniai eljárásokról.
Valójában nincs semmi nehéz a feldolgozásban. A csecsemő reggeli WC-jében kell lennie.
Ha a ruhacsipesz nem esik le
A ruhacsipesz, amellyel a babát kiszabadították, leeshet a köldökzsinór megszáradt maradékával együtt a szülés utáni 5. napon, vagy talán csak a 7-9. Itt minden egyedi. Ha minden rendben van a köldöknél, nincsenek gyulladás jelei, nem szükséges addig feldolgozni, amíg a köldökzsinór le nem esik. Ha az orvos ragaszkodik a feldolgozáshoz, akkor ezt a folyamatot vállalja felelősen.
Amíg a merevítő a helyén van, a köldöket gondosan feldolgozzák, hogy a köldökzsinór fennmaradó részének mumifikációját ne zavarják meg fertőzés bevezetésével. A feldolgozáshoz csipeszre, pamutpárnára, ragyogó zöldre és szemcseppre lesz szükség. Először az anyának meg kell mosnia a kezét, bármilyen antiszeptikummal (lehetőleg "Miramistin") kezelni. Pipetta segítségével 1-2 csepp ragyogó zöldet vigyünk óvatosan a köldökzsinór fennmaradó részének a köldökgyűrűhöz való rögzítési helyére.
Emlékeztetni kell arra, hogy a köldökzsinór ruhacsipesz maradványainak mindig száraznak kell lenniük. Ne takarja be pelenkába. Ha a csecsemő ürüléke vagy vizelete a köldökre kerül, öblítse le folyó vízzel, és tiszta vasalt szalvétával szárítva, majd természetes úton jól szárítsa meg.
Fürdeni lehet és kell is a baba köldökzsinórjának maradványaival; ez a hasra is el van terítve. Forrott vizet csak higiéniai eljárásokhoz célszerű használni. Az újszülött ruháit természetes szövetekből kell varrni; a köldök területén ne legyenek rugalmas szalagok és préselő kötőelemek.
Amikor leesik
Miután a köldökzsinór leesett, a köldökzsinór kezelésének kötelezőnek és napi kezelésnek kell lennie. A köldökzsinór merevítővel mumifikálódott maradványának elvesztése után egy ideig a gyermeket nyitott pocakkal hanyatt fekvő helyzetben kell hagyni, hogy a seb kissé kiszáradjon.
A jövőben fontos biztosítani, hogy a pelenka ne takarja el, és hogy a ruhák kényelmesek legyenek.
A szülőknek meg kell érteniük, hogy a köldöksebben kis mennyiségű vér, valamint a kéreg kialakulása normális és természetes. Nem szabad bármi áron megpróbálni letépni ezeket a kérgeket. A seb kezeléséhez szüksége lesz:
- csipesz;
- pipetta:
- pamutpárnák;
- fülpiszkáló;
- ragyogó zöld (1%);
- hidrogén-peroxid (3%);
- antiszeptikus egy felnőtt kezének kezelésére.
Tiszta, megmosott, antiszeptikus, hosszú manikűr nélküli kezekkel az anyának óvatosan nyomja meg a seb széleit, és pipettával csöpögjön bele néhány csepp hidrogén-peroxidot. Ügyeljen arra, hogy a peroxid ne legyen hideg, különben a baba kellemetlen lesz, az eljárás során aggódni és sírni fog. A köldök kezelésére szolgáló összes gyógyszer optimális hőmérséklete szobahőmérséklet.
A felesleges peroxidot gondosan eltávolítják egy pamut törlővel. 30-40 másodperc múlva elkezdheti a seb tisztítását. Hidrogén-peroxidba mártott vattacsomóval óvatosan távolítsa el a kéregeket és a seb egyéb tartalmát. Ezt követően hagyni kell, hogy a seb kissé kiszáradjon, és pár perc múlva elkezdheti ásni a zöld dolgokat. Pipettába húzzák, és 1-2 cseppet csepegtetnek közvetlenül a sebre.
A seb gyógyulása után fürödnie kell. Általában ez a folyamat a születés 20. napjáig fejeződik be, vagyis három hetes korában a baba jól úszhat. Előtte, attól a pillanattól kezdve, hogy a köldökzsinór leesik, a babát pelenkával meleg vízbe mártott nedves törlőkendővel kirabolják, elkerülve, hogy a víz meggyógyulatlan köldöksebbe kerüljön.
A fertőzés jelei
Fel kell hívnia az orvost, ha a köldökseb kezd elpördülni, ha a kezelés során kellemetlen szagú zöldes vagy sárgás vastag folyadék szabadul fel belőle, ha a köldök körüli tér gyulladt, duzzadt, kipirosodott, és amikor megérintette, a csecsemő kellemetlen érzeteket kelt.
Ebben az esetben az orvossal folytatott konzultációt követően az antibiotikumok alkalmazásával kapcsolatos további manipulációkat írnak elő - helyileg kenőcsök formájában vagy szisztémásan, ha a gyulladás erős.
Az újszülöttnél a köldökzsinór feldolgozásának szabályairól a következő videóban tudhat meg többet.
