Ha a gyermek bármilyen komoly műtéten esik át, akkor általános érzéstelenítést alkalmaznak annak végrehajtására. Egyik típusa az inhalációs érzéstelenítés, amelyhez a "Sevoran" nevű gyógyszer alkalmazható.
Az ilyen gyógyszerekre nincsenek életkor-korlátozások, vagyis ez a gyógyszer még a legkisebb betegek számára is engedélyezett.
Jellemzők:
A Sevoran egy inhalációs folyadék. Illékony, egyáltalán nem szagol (néha édeskés, kifejezhetetlen illat is előfordulhat), színtelen és üledék nélkül. A gyógyszer fő összetevőjét sevofluránnak hívják, és az oldatban 100% -hoz közeli mennyiségben található. Annak érzéstelenítő tulajdonságai vannak, amelyek lehetővé teszik egy ilyen gyógymód alkalmazását a műtétben és a fogászatban.
Az oldatot 100 vagy 250 milliliteres műanyag palackokban adják el, csak vényre. Olyan helyen kell tárolnia, ahol a hőmérséklet 15-30 Celsius fok lesz. Tilos lefagyasztani a folyadékot, és egy ilyen gyógyszer eltarthatósága 3 év. A gyógyszert csak kórházban használja.
A gyógyszer adagját minden csecsemő számára szigorúan egyénileg választják meg.
Annak érdekében, hogy a gyermeket altassák a Sevoran segítségével, a pácienst hagyják lélegezni a maszkon keresztül. Továbbá, ha szükséges, intravénás katétert helyeznek a már alvó csecsemőbe, és a csecsemőt mélyebb érzéstelenítésbe fecskendezik.
Kisebb műtéti beavatkozások esetén a szer más érzéstelenítőkkel való kiegészítés nélkül is használható.
A Sevoran meglehetősen kifejezett fájdalomcsillapító hatású, de felébredés után az érzékenység gyorsan visszatérezért a fogak kezelésénél az orvosok helyi érzéstelenítést alkalmaznak, és az elalvás után azonnal elvégzik a legfájdalmasabb manipulációkat, hogy a kellemetlen érzés minimális legyen. Ezenkívül a műtét után gyakran paracetamolt vagy ibuprofent adnak.
Mikor alkalmazzák gyermekeknél?
A "Sevoran" iránti kereslet az érzéstelenítés kiváltására szolgáló gyógyszerként, vagyis egy ilyen gyógyszer segítségével megkezdődik egy műtét. Az aneszteziológus csak erre a gyógyszerre korlátozódhat, ha a műtéti beavatkozás rövid ideig tart, például az adenoidok eltávolításakor. Ezenkívül gyermekkorban a "Sevoran" -ot nagyon gyakran használják a fogorvosok. Ilyen érzéstelenítést akkor alkalmaznak, amikor a babának meg kell gyógyítania a fogakat, de altatás nélkül nem lehet megtenni.
Régóta ismert, hogy a pulpitis és a tejfogakkal kapcsolatos egyéb problémák nem hagyhatók figyelmen kívül, mert a fogorvosi kezelés hiánya végleges harapás esetén rosszul végződik.
Ha a beavatkozás kiterjedt, például több fog érintett, vagy tályog alakult ki, akkor jobb érzéstelenítést alkalmazni és gyorsan kezelni a babát.
Ezt a módszert gyakran akkor választják, amikor a páciens nincs érintkezésben, amikor a csecsemő negatívan viszonyul a fogorvosokhoz és a szájban végzett bármilyen eljáráshoz.
Előnyök és hátrányok
A Sevoran-nak a következő fő előnyei vannak a mély általános érzéstelenítéssel és más érzéstelenítéssel összehasonlítva:
- a gyógyszert fájdalommentesen adják be;
- egy ilyen inhalációs szer hatása alatt a gyermek gyorsan elalszik;
- az érzéstelenítés mélységét könnyű ellenőrizni;
- A "Sevoran" szinte nem oldódik fel a vérben, és változatlanul hagyja a gyermek testét;
- amint a gyógyszerellátás leáll, a beteg azonnal felébred;
- az érzéstelenítésből való kilépés után a kellemetlen érzés minimális;
- a folyadék nem irritálja a kis betegek légutakat;
- a gyógyszer nincs jelentős hatással a véráramlás sebességére;
- az eszköz használható az érzéstelenítés egyetlen gyógyszereként;
- a "Sevoran" -val történő szedés semmilyen módon nem befolyásolja a máj és a vesék működését, még akkor sem, ha károsodott;
- az ilyen érzéstelenítés után nemkívánatos következmények ritkák;
- a gyermekek biztonságosságát a kutatás és az orvosi gyakorlat többször is megerősítette.
A "Sevoran" egyik fő hátránya ennek a gyógyszernek a magas költsége, mert az egyik üveg oldat 9-10 ezer rubelbe kerül. Ha a szokásos módon költi el, akkor a művelet költsége meglehetősen magas.
Az eljárás költségeinek csökkentése érdekében kifejlesztettek egy speciális alacsony áramlási technikát, amelynek során a beteg által kilélegzett, a gyógyszer körülbelül felét tartalmazó levegőt szén-dioxidtól megtisztítják és visszavezetik a légzőrendszerbe. Ez nem csak kevesebb gyógyszert költ, hanem fenntartja a légnedvesség megfelelő páratartalmát és csökkenti a túladagolás kockázatát.
Lehetséges kár
A "Sevoran" nagy dózisa légzési depresszióhoz és vérnyomáscsökkenéshez vezethet, ezért a szert egy speciális készülék szállítja, amelynek segítségével a kis betegre ható oldat mennyisége pontosan szabályozható. Az eljárás során az altatóorvosnak figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát, hogy időben reagálhasson a felmerült negatív tünetekre.
Ezenkívül a gyógyszer használata előtt meg kell győződnie arról, hogy a csecsemőnek nincsenek ellenjavallatai a Sevoran belégzésére, amelyek a következők:
- túlérzékenység szevofluránnal vagy az oldat egyéb összetevőivel szemben;
- a rosszindulatú hipertermia kialakulásának kockázata (veszélyes szövődmény, amely inhalációs anesztézia esetén jelentkezik);
- veseelégtelenség (ez relatív ellenjavallat);
- megnövekedett koponyaűri nyomás;
- rohamokra való hajlam.
Fontos az eljárás megfelelő előkészítése is. A fő feltétel, hogy a gyermek ne érjen semmit vagy ne igyon az érzéstelenítés előtt legalább 4-5 órán keresztül.
Ha nem veszi figyelembe ezt az ajánlást, az súlyos komplikációkhoz vezethet a kezelés során - hányás léphet fel, amelynek következtében emésztetlen étel kerül a légzőrendszerbe. Ezenkívül a csecsemőt EKG-val, vér- és vizeletvizsgálattal, valamint gyermekorvosi vizsgálattal látják el.
De még akkor is, ha minden szabályt betartanak, a "Sevoran", mint sok más gyógyszer, mellékhatásokat is kiválthat. Bár az aneszteziológusok és a szülők véleménye szerint ritkák, de néha, miután az altatásból kijött, a gyermek megjegyzi:
- álmosság;
- szédülés;
- hányinger;
- fokozott nyálképzés;
- apatikus hangulat;
- bradycardia;
- hőmérséklet emelkedés;
- gerjesztett állapot;
- csalánkiütés;
- köhögés;
- a vérnyomás csökkentése;
- elnyomott légzés;
- hányás;
- hidegrázás;
- viszkető bőr;
- hangulatingadozás.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, haladéktalanul jelentenie kell orvosának.
Vélemények
Az anyukák a Sevoranról többnyire pozitívan beszélnek. Szerintük az ilyen érzéstelenítés segített a fogak gyógyításában vagy egy másik műtét végrehajtásában, míg a gyermek a legtöbb esetben rendesen átesett rajta.
Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a Sevoran alkalmazásakor ritka a nemkívánatos következmény. Hangsúlyozzák, hogy alacsony áramlási módszerrel a gyógyszer gyengéden hat a betegre, a gyermek állapota kontrollált, ezért a kár minimális.
Analógok
Ha szükséges a „Sevoran” cseréje ugyanazon gyógyszerrel, akkor használja az orosz „Sevoflurane” gyógyszert vagy az altatásra szánt gyógyszert egy másik hatóanyaggal, például „Aerran”, „Propofol” vagy „Diprivan”. Mindegyikük súlyos gyógyszer, amelyeket szakembereknek kell felírniuk a gyermekek számára.
Bizonyos esetekben a "Sevoran" helyett az orvos úgy dönt, hogy dinitrogén-oxidációs szedációt ("nevetőgázt") alkalmaz, amelyben a gyermek ellazul és félelmei elnyomódnak. Ezt a módszert azonban kíméletesebbnek tekintik a gyermek teste számára, ezért egy ilyen eljárásnak megvannak a maga korlátai megvalósításának lehetőségét minden kis beteg esetében egyenként meg kell vitatni az orvossal.
A sevorai drog használatával kapcsolatos további információkért lásd a következő videót.
