A bolygón élők 95% -a él, és még csak nem is sejti, hogy az Epstein-Barr vírus hordozói. Ez az egyik legelterjedtebb, de sajnos kevéssé tanulmányozott vírus, mivel nem is olyan régen fedezték fel, és a közelmúltban kezdték el részletesen tanulmányozni.
Ami?
Az Epstein és Barr tudósokról elnevezett vírus szoros kapcsolatban áll a herpeszvírusok nagy családjával. Ő van 4 típusú herpesz fertőzés, és leggyakrabban a limfocita sejteket és az emberi immunrendszer néhány más sejtjét érinti. A vírus a felső légutak nyálkahártyájának szerkezeti sejtjeiben, a központi idegrendszer idegsejtjeiben is kiválóan érzi magát, képes minden emberi belső szerv sejtjeiben lakni és szaporodni.
Miután a WHO kiszámította a fertőzöttek pontos számát (a teljes populáció 95% -áig), egyértelművé vált az Epstein-Barr vírussal a csecsemők túlnyomó része csecsemőkorban megfertőződik, mert az újszülött szervezet szükségszerűen ütközik az egyik felnőtt hordozóval (lehet szülő, egy klinika gyermekorvosa és egy dada).
Az EBV (a vírus rövidített neve) vírusfertőzés hosszan tartó és gyakori betegségeket okozhat a gyermekben.
A csecsemők gyakran kezdenek megbetegedni az ARVI-ban, bakteriális eredetű betegségekben, szájgyulladásban, mandulagyulladásban. Az EBV-t gyakran feltételezik krónikus orrfolyással vagy arcüreggyulladással küzdő gyermeknél.
Mivel a vírus kutatása még mindig folyamatban van, az orvosok szorosan figyelik, hogy a tudósok milyen új adatokat kapnak. Újabban pedig kapcsolat létesült az EBV és a gyógyíthatatlan krónikus betegségek között: úgy gondolják, hogy ez a herpeszvírus termékeny talajt teremt olyan betegségek számára, mint a diabetes mellitus, az autoimmun rheumatoid arthritis. Természetesen a súlyos betegségeket nem közvetlenül egy vírusrészecske okozza, hanem más vírusokkal és néhány baktériummal való kölcsönhatása.
Maga az Epstein-Barr vírus kettős szálú DNS-sel rendelkezik. Van egy tudományos hipotézis, miszerint a vírus szerkezete előfeltételeket teremthet a különböző daganatok kialakulásához az emberi testben, de ezek az állítások eddig a hipotézis szintjén maradtak - nincs elegendő klinikai bizonyíték.
A fertőzött emberek többségének nincsenek tünetei. E vírus megkülönböztető jellemzője mások körében a test megtámadott sejtjéhez való óvatos hozzáállás.
Ha az összes többi vírus fokozatosan okozza az általuk elfoglalt emberi testsejtek halálát, akkor az EBV éppen ellenkezőleg jár el: megőrzi és fenntartja a befogott sejtet, és minden lehetséges módon elősegíti annak megosztását.
A vírust először egy brit virológus, Michael Anthony Epstein professzor fedezte fel. Ez egészen véletlenül történt, amikor az orvos más organizmusok vizsgálata közben izolált egy vírusrészecskét. A vírus felfedezésének napja 1964. A tanulmányban a professzort Yvonne Barr végzős hallgató segítette, ezért a vírus neve két nevet tartalmaz. Csak 1979-ben hívták negyedik típusú herpeszvírusnak, 2016-ban pedig a "gamma" előtagot adták a névhez - így lett az EBV a negyedik típusú emberi gammaherpesvírus.
Hogyan történik a fertőzés?
Nemzetközi vizsgálatok szerint a negyedik herpeszvírus jelenlétét az öt évnél fiatalabb csecsemők körülbelül 80% -ában, az esetek 90-95% -ában felnőtteknél és idősebb gyermekeknél határozzák meg. Ez azt jelenti, hogy a kórokozó nagyon fertőző, vagyis nagyon fertőző.
Úgy gondolják, hogy a 8-9 évesnél fiatalabb gyermekek, a HIV-pozitív állapotú gyermekek, az immunhiány egyéb formáiban szenvedő gyermekek, a terhes nők a leginkább fogékonyak a fertőzésekre, mivel immunitásuk természetes okokból csökken.
A fertőzésnek számos módja van.
Kapcsolatba lépni - Az egészséges gyermek megfertőződik egy felnőttből vagy egy másik csecsemőből, általában a nyálkahártyával való érintkezés révén, például csók révén. Elméletileg fertőződhet háztartási cikkek, játékok, fehérneműk, edények révén, de ez az út ritkább, mert az emberi testen kívüli környezetben az EBV gyorsan haldoklik.
Levegőben - a kórokozó beteg emberből egészséges emberré válik, amikor beszél, köhög, tüsszög. Ugyanakkor a nyál kis részecskéi vírusos részecskékkel a levegőbe kerülnek. Ha egy egészséges gyermek nyálkahártyájára kerülnek, fertőzés lép fel.
Átvihető A vérrel történő átvitel. Az egészséges gyermek vérátömlesztési eljárás során, transzplantációs műtétek során megfertőződhet, az orvosi műszerekkel történő fertőzés kockázata nem kizárt.
Anyai - a csecsemő az anyától fertőzött terhesség alatt (in utero) vagy hepatitis B alatt anyatejjel.
A vírus ritkán terjed át vízen, ételen és egyéb külső tényezőkön keresztül. Mint már említettük, a külső környezetben való lét nagyon nehéz számára.
Miután a vírusrészecske belép a nyálkahártyába, megpróbálja azonnal megtalálni élőhelyének optimális környezetét, és leggyakrabban megtámadja a nyálat termelő garatot, mandulákat, mirigyeket. A vírus gyorsan szaporodik, és nagyon hamar, kis kapillárisokon keresztül, a vírusrészecskék bejutnak a véráramba, és elkezdenek elsajátítani a test nagy területeit.
Az Epstein-Barr vírus az összes immunsejt közül, amelynek feladata a kívülről érkező támadások visszaverése a bent lévő jólét érdekében, a B-limfocitákat részesíti előnyben. De nem pusztítja el őket, éppen ellenkezőleg, az ilyen védősejtek száma gyorsan növekszik. A B-limfociták „kollégái” - a T-limfociták, elkeseredve a B-típusú sejtek ilyen viselkedésétől, elkezdenek elpusztítani a felesleges B-limfociták egy részét. Ez összehasonlítható egy polgárháborúval, amikor egy rendszer sejtjei elpusztítják a maguk fajtáját, de nem úgy, mint ők. A nyirokcsomók azonnal reagálnak erre a háborúra - megnagyobbodnak.
Ha a gyermek immunitása valamilyen okból gyenge és nincs meg a szükséges számú T-limfocita, akkor a negyedik típusú krónikus herpesz szimplex fertőzés alakul ki. Ezzel a formával nem zárható ki az egész szervezet károsodása, a központi idegrendszer, a máj, a szív szenved leginkább. Egészséges és normális immunállapot esetén a csecsemőnek néha nincsenek tünetei. Néha fertőző mononukleózis alakul ki. A betegség alatt az immunitás antitesteket képez a vírus ellen, az EBV-vel szembeni immun memória évtizedekig tart.
Milyen betegségeket okozhat?
Az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés miatti lehetséges betegségek leírása még acélidegeket is képes megijeszteni, de siettetünk megnyugtatni - egészséges immunitású gyermekeknél általában semmi ilyesmi nem történik. A veleszületett (anyai) immunitás formájában védett csecsemők is jól védettek a generalizált herpeszvírus-fertőzéstől. ezért nagy valószínűséggel a gyermek egyszerűen megbetegedik egy vírusfertőzésben, és a szülők talán azt sem tudják, hogy ez volt a negyedik herpeszvírus.
Fertőző mononukleózis
Az EBV gyakran fertőző mononukleózist, az úgynevezett Filatov-kórt okoz. Ismét, az egészséges immunitású gyermek esetében ez nem jelent komoly veszélyt. Az inkubációs periódus 5 naptól 1,5 hónapig tart. A tünetek bármely vírusfertőzésre hasonlítanak - a hőmérséklet emelkedik, a torok fájni kezd, és orrfolyás kezdődhet. Vizsgálatkor megnagyobbodott mandulák láthatók. A gyermek aktívan izzad, fejfájásra és izomfájdalmakra panaszkodik. Néhány nap múlva a tünetek még hangsúlyosabbá válnak - kezdődhet az angina.
A nyirokcsomók mérete megnő. Ne hívd gyulladásnak. A csomópontok megnagyobbodtak, de nem gyulladnak meg; ha megérintik, akkor sűrűek, de fájdalommentesek.
Sok gyermeknél a máj és a lép kissé megnövekszik, a szemfehérje sárgává válik, a bőr is könnyed viaszos árnyalatot kap, és a vizelet sötét lesz. Kiütés jelenhet meg a testen, de a legtöbb esetben minden enélkül megy.
A betegség több mint fél hónapig tart, a tünetek fokozatosan alábbhagynak, a máj, a lép visszatér a normális paraméterekhez, a torok abbahagyja a fájást.
Krónikus fáradtság szindróma
Ez akkor történik, amikor a vírusrészecskék károsítják az autonóm idegrendszer idegsejtjeit, valamint a központi idegrendszer sejtjeit. Leggyakrabban álmatlanságban nyilvánul meg - még egy fáradt gyermek sem tud időben elaludni, az alvás felszínes, sekély, szakaszos. A gyerek gyakran panaszkodik éjszakai rémálmokra és félelmekre, fél a sötéttől.
Amikor az idegrendszert károsítja az Epstein-Barr vírus a gyermeknek gyakran lüktető érzéssel járó fejfájása van a templomokban. A gyerek gyorsabban elfárad, mint társai, csökken a munkaképesség és a figyelem, szenved a képesség az új anyagok megtanulására és asszimilálására. Az érzelmi és pszichológiai állapot zavarai, depresszió, agresszió, ingerlékenység figyelhető meg.
Onkológiai betegségek
Mivel az EBV könnyebben befolyásolja a limfocitákat, ellenőrizetlen osztódásuk olyan rosszindulatú állapotokhoz vezethet, mint limfogranulomatosis, limfóma, Burkitt-limfóma, rosszindulatú daganatok a nasopharynxben, a mandulák lymphoid szövetének rosszindulatú növekedése. Továbbá a nyelőcső, a gyomor rákja sem kizárt.
A tudósok azt találták Az Epstein-Barr vírus a rosszindulatú daganat által érintett szövetek 50% -ában van jelen a biopszia anyagának vizsgálata során... Ezért egyelőre nem lehet biztosan megmondani, hogy van-e kapcsolat.
Az onkológiai daganatok diagnosztikájának és kezelésének szakemberei azzal érvelnek, hogy a vírus nem okoz rákot, mint sokan gondolják. De fokozza a rákos sejtek osztódását, ha néhány rosszul ismert ok hatására a kóros folyamat még mindig elindul.
Autoimmun betegség
A vírus különleges szerepet játszik az autoimmun gyógyíthatatlan betegségek kialakulásában. Maga az Epstein-Barr vírus nem okoz szisztémás lupus erythematosust vagy reumás ízületi gyulladást, de a vírus jelenléte módosítja az immunreakciók egy részét, amikor más baktériumok vagy vírusok támadnak. Például egy gyermeknek EBV-je van, és megfertőződik hemolitikus streptococcus-szal. Ebben az esetben az immunrendszer sejtjei idegennek tekintik magukat, és teljes erejükkel küzdenek önmagukkal. Ez egy autoimmun betegségben nyilvánul meg.
Egyéb betegségek
A szakértők hajlamosak még több olyan betegséget kiemelni, amelyek kialakulásában és kialakulásában feltehetően az Epstein-Barr vírus vesz részt a legaktívabban. Köztük a változó immunhiány, valamint a szájgyulladás, a herpes simplex gyakori betegségei, fájdalmas kiütésekkel az ajkakon, az állon stb.
Az EBV-vel nagyon szokatlan betegségek is vannak, például Alice Csodaországban szindróma - ezzel a betegséggel a gyermek kezdi felfogni mindennemű nagyságát és arányát, ami körülötte van, és saját testét, akár kisebbnek, akár megnövekedettnek a valósághoz képest. A rendellenesség az agyban fejlődik ki, mivel vírusrészecskék vagy az általuk okozott daganatok károsítják a membránokat.
Diagnosztikai kérdések
Az Epstein-Barr vírus általában lelet, vagyis teljesen véletlenül észleli, ha bármilyen más patológiát megvizsgálnak. De egy orvos, ha egy gyermek gyanítja a negyedik herpeszvírust, szerológiai vérvizsgálatot írhat elő, és ez az egyetlen megbízható diagnózis a mai napig.
Meg kell érteni, hogy egy laboratóriumi szerológiai vizsgálat keretében nem közvetlenül a gyermekek vérében található vírust határozzák meg, hanem a gyermekek immunitásának reakcióját a vírus jelenlétére vagy annak hiányában a válasz hiányára.
A gyermek vérének antitestjei az EBV-betegség akut fázisában jelennek meg. Az ilyen antitesteket IgM-nek hívják, és nemcsak a betegeknél, hanem a gyermekeknél is jelen vannak a betegség után hat hónapig. Ezen időszak után más IgG antitestek termelődnek, amelyek fokozatosan felhalmozódnak és jelen vannak a páciens vérében, akinek élete során negyedik herpeszvírus fertőzött.
Továbbá, a laboratóriumi asszisztens meghatározza a betegség idejét, meghatározva az antitestek pontos osztályát, például az IgG korai, vagyis még egy akut betegség során is előáll (EA néven szerepel), és későn jelenik meg a gyógyulás után (EBNA).
Ha az orvos azt mondja, hogy a gyermeknek pozitív az EBV-antitestje, tisztázni kell, hogy az antitestek melyik osztályát mutatták ki, ez vagy azt jelzi, hogy a csecsemőnek herpeszfertőzése van akut stádiumban, vagy arra, hogy ilyen fertőzés a múltban volt (ha IgG-t észleltek).
Dekódolás elemzése
Ahhoz, hogy megértsük, mit jeleznek az EBV elleni antitestek elemzési formája, meg kell érteni, hogy pontosan négy, a fentiekben leírt jellemző lesz - IgM, IgG, EA, EBNA.
Néha az elemzés eredményeként a szülők számokat és százalékokat láthatnak maguk mellett. Ez azt jelenti, hogy emellett megvizsgálták az antitestek életképességét - mennyire képesek ellenállni az Epstein-Barr vírussal való új kapcsolatnak. Általában ilyen jellegzetességre van szükség annak megértéséhez, hogy a csecsemőnek miért vannak megnagyobbodott nyirokcsomói, vagy miért van hőmérséklete hosszú ideig.
Az antitestek elérhetőségét százalékban határozzuk meg. Minél nagyobb a szám a "%" jel előtt, annál erősebb a baba immunvédelme egy adott vírus ellen.
Világos, hogy 90% mindig jobb, mint 15%. De ha a negyedik típusú krónikus herpeszfertőzés súlyosbodása gyanúja merül fel, és az antitestek lelkesedésének elemzésének eredményeként 100% -ot írnak, akkor az orvos feltételezi, hogy a gyermeknél újabb herpeszfertőzés vagy más típusú betegség alakult ki, és az Epstein-Barr vírus a betegségében jelenleg nincs köze hozzá. ...
Kezelés
Kivétel nélkül a herpeszvírus család összes vírusa, beleértve az általunk figyelembe vett Epstein-Barr vírust, véglegesen letelepedik az emberi testben. Ha fertőzés lépett fel, teljes gyógyításról nem lehet szó. Szunnyadó állapotban a vírus mindig egy emberrel lesz. Türelmesen várja a szárnyakat, amikor az immunitás valamilyen oknál fogva gyengül, majd a betegség súlyosbodik.
Mivel a vírus megszabadulása elvileg lehetetlen, nincs egységes megközelítés a kezeléshez. A vírusellenes gyógyszerek, amelyeket általában vírusfertőzésekre használnak, a közelmúltban, számos világkutatás keretében, többnyire nem mutattak hatékonyságot sem ez a vírus, sem mások ellen. Nincsenek olyan specifikus gyógyszerek, amelyek a természetben aktívak lennének az Epstein-Barr vírus ellen.
A betegség gyógyszeres kezelésére azonban nincs nagy szükség, hacsak természetesen a gyermeknek nincs HIV-fertőzése vagy az immunitás egyéb súlyos patológiája.
Súlyos esetekben a vírusellenes szerek két típusát mutatják be, amelyek aktívak a herpeszvírusok ellen - az immunhiányos gyermekek ebben az esetben ganciklovirral vagy valaciklovirral kapnak kórházi kezelést.
Más esetekben a negyedik herpeszfertőzés ARVI néven zajlik, és bár különleges ellenőrzésre szorul, nem igényel speciális kezelést.
A fertőző mononukleózis diagnózisának megállapításakor a csecsemőket kórházba helyezik, a 3 évesnél idősebb gyermekeket otthon kezelhetik.Az akut stádiumban a gyermeknek ágynyugalmat, bőséges meleg italokat mutatnak, a helyreállítási szakaszban - fél ágynyugalom, a fizikai aktivitás korlátozása. A gyermeknek tüneti kezelést kell kapnia - magas hőmérsékleten ajánlott lázcsillapítót adni neki, anginával - orvos által felírt antibiotikumokkal.
Nagyon fontos, hogy a gyermek a betegség alatt olyan ételt fogyasszon, amely nem irritálja a torkot - puha pürét, gabonapelyheket, leveseket. A füstölt, sós, sült és fűszeres ételeket, a szénsavas italokat teljesen ki kell zárni.
Általában az EBV-t úgy kell kezelni, mint bármely ARVI-t - pihenés, sok folyadék fogyasztása, a torok, az orr öblítése. Szükséges a szoba gyakrabban szellőztetése, nedves tisztítás.
Súlyos esetekben az orvos antihisztamint írhat fel az orr és a gége duzzanatának csökkentésére; nagyon súlyos esetekben glükokortikoszteroid hormonokat alkalmaznak elsősegély nyújtására.
Ha a vírus jelenléte a gyermek testében krónikus fáradtság szindrómaként jelentkezik, akkor felül kell vizsgálni a gyermek kezelési rendjét, több időt kell biztosítani az alvásra, feltétlenül gondoskodni kell a pihenésről, a szünetekről a gyermek napi rutinjában, amikor a szó legvalószínűbb értelmében hátradőlhet. A gyermeknek vitaminkészítményeket írnak fel, elmondja a szülőknek a megfelelő kiegyensúlyozott étrend szabályait, és erősen ajánlott megmutatni a babát egy pszichológusnak - amint a krónikus fáradtságban szenvedő gyermekeknél pozitív érzelmek és motiváció alakul ki, a tünetek általában alábbhagynak.
Sokkal nehezebb lehet gyógyítani az EBV-vel kapcsolatos betegségeket. Az autoimmun betegségeket manapság gyógyíthatatlannak tartják, de sokféleképpen lehet enyhíteni a tüneteket és tüneteket, megszüntetni a súlyos következményeket, a fogyatékosságot, ha a gyermek támogató terápiában részesül. Onkológiai betegségek esetén, függetlenül attól, hogy van-e EBV vírus a szervezetben, vagy sem, az onkológus minden rendelkezésre álló és szükséges eszközzel kezelést végez egy adott helyzetben. Az Alice Csodaországban szindrómát pszichiáter kezeli, és az erre szolgáló gyógyszereket egyáltalán nem használják vírusellenes szerek.
A legtöbb gyermek egészségügyi következmények nélkül hordozza az Epstein-Barr vírust, és nem is tud róla. Ennek a vírusnak nincs oltása, de a közelmúltban arról számoltak be, hogy fejlesztése folyamatban van, és az első prototípusok most laboratóriumi vizsgálatokon mennek keresztül. A következő lépés a klinikai vizsgálatok lesz, és lehetséges, hogy hamarosan az emberiség megtalálja a módját ennek a vírusnak a legyőzésére.
Vélemények
A legtöbb anya számára az EBV ellenanyagok pozitív vérvizsgálatáról szóló hír sokkoló. Vagy a vírus rémisztő neve, vagy a tudatosság hiánya, de sok szülő tragédiának tartja ezt a hírt, amit a tematikus fórumokon hagyott számos vélemény bizonyít.
Sok olyan anya, aki vírusellenes szerekkel orvos ajánlása alapján kezelt gyereket, és aki elutasította a kezelést, ezt jelzi a gyermek állapota szinte egyszerre normalizálódott.
A tapasztalt anyák azt tanácsolják, hogy herpesz vírusfertőzés után oltsák be a gyermeket, ne hagyják ki az életkor által ajánlott oltásokat, mivel az EBV utáni immunitás érezhetően csökken.
Érdemes minden intézkedést megtenni a baba immunvédelmének fokozására - gyakrabban és hosszabb ideig sétáljon a szabadban, sportoljon, aktív játékokat folytasson az utcán, temperálja a gyermeket és adjon neki több vitamint.
