Nehéz megőrizni a szülői nyugalmat, amikor a síró gyermek a padlóra zuhan és görcsöl, elfelejti a levegőt. Ezt a jelenséget affektív-légzési rohamnak hívják, a szülők feladata az, hogy tudják, hogyan kell helyesen reagálni ilyen helyzetekben és mit kell tenniük.
Ami?
Az orvostudományban az affektív-légzőszervi rohamoknak (ARP) több neve is van: lélegzetvisszatartó rohamoknak, és affektív-respirációs szindrómának is nevezik őket. Valójában ezek periodikus apnoe, amely eszméletvesztéssel és görcsös megnyilvánulásokkal járhat.
A cím két részből áll, amelyek mindegyike remekül érzékeli a történéseket. Az "affektív" kontrollálhatatlan érzelem, a "légzőszervi" pedig légzési érzelem. Az erős érzelmek hátterében a légzés zavart, a gyermek „megfeledkezik” arról, hogyan leheljen be és ki az erős sírás, neheztelés, fájdalom, félelem során.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint ilyen támadások időről időre a világ népességének legalább 5% -ában fordulnak elő, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt, gyermekkorban azonban sokkal gyakrabban fordulnak elő ARP-k.
A tanulmányok ugyanakkor ezt is kimutatták hat hónapos és másfél éves gyermekek hajlamosabbak az ilyen támadásokra, és miután a gyermek eléri az ötödik életévét, ilyen támadások gyakorlatilag nem történnek meg. Legfeljebb hat hónapos csecsemőknél és újszülötteknél ilyen támadások lehetségesek, de ez ritka eseménynek számít.
A fiúk és a lányok is azonos gyakorisággal hajlamosak az ARP-re, de az orvosok észrevették, hogy fiatal fiúknál az affektív-légzési rohamok általában hamarabb megállnak, mint a lányoknál: fiúknál 3, lányoknál 4-5 évesen.
Az előfordulás okai
Minden gyermek érzelmesebb, mint a felnőtt. Ez egy tény. Természetesen az érzelmek ereje a csecsemőknél mindig kifejezettebb, és a düh, a csalódás, a harag és az erős félelem erőteljesebben nyilvánul meg. Azonban nem minden baba szenved emiatt affektív-légzési rohamoktól, görcsökkel és lélegzetvisszafogással. Az orvosok és a tudósok már régóta megpróbálták megtalálni azokat az okokat, amelyek támadást váltanak ki az erős érzelmek átélése során, és arra a következtetésre jutottak, hogy valami ebből a listából kiváltó tényezőként működhet.
- Az idegrendszer jellemzői - a kiegyensúlyozatlan, nagyon befolyásolható, érzékeny, érzelmileg instabil gyerekek könnyebben szenvedélyállapotba kerülnek.
- Átöröklés - az ARP-ben szenvedő fiatal betegek egynegyedének vannak rokonai, akik ugyanazon rohamokban szenvedtek vagy szenvednek. Ebben az esetben a gyerekek nagy valószínűséggel nem a lélegzetvisszatartó támadásokra való hajlamot öröklik, de ennek ellenére az előző bekezdésben jelzett magasabb idegi aktivitást és az idegrendszer jellemzőit.
- Oktatási hibák - a rohamok kezdetben úgy alakulnak ki, hogy a gyermek reagál a szülők viselkedésére és érzelmeire adott rossz hozzáállásra, a paroxizmák fokozatosan az adott csecsemő viselkedési normájává válnak. Általában az ARP-t azoknál a gyermekeknél jegyzik fel, akiket túlságosan engednek meg, és akiket szüleik a család "trónjára" emelnek, mint a legfontosabb családtagokat.
- Endogén és exogén tényezők - itt a tudósok fizikai fájdalmat, fáradtságot, felhalmozódott érzelmi stresszt, feszültséget, éhséget jelentenek.
A legtöbb esetben nem lehet megállapítani a gyermek affektív-légzési rohamainak pontos okát, mivel keverhető (egyidejűleg több lehetséges ok hatásával).
A paroxizmák fajtái
Az osztályozás megkönnyítése érdekében az összes affektív-légzési támadást általában két típusra osztják - "kék támadásokra" és "halvány támadásokra" (a paroxizmus idején a bőr színének típusa szerint). De az orvostudományban van egy részletesebb osztályozás, amely akár négy ARP-t is leír.
- Egyszerű - a támadást lélegzetvisszafogás kíséri a kilégzés legvégén. A vérkeringés nem változik, a légzés önmagában helyreáll.
- Kék - általában olyan érzelmekkel társul, mint a düh, a harag, a fájdalom. Sírás vagy hisztéria során a gyermek gyors és erős kilégzést hajt végre, az izmok meggyengülnek, eszméletvesztés léphet fel, cianózis lép fel - kék bőr. Miután magához tért, a gyermek aludni akar, és alhat pár órát. Az elektroencefalogram nem változik, minden normális.
- Sápadt - a paroxizmust eszméletvesztés kíséri és elsápad, de magának a síró epizódnak szinte nincs hova lennie, vagy a csecsemő sírása jelentéktelen. Az elektroencefalogram szintén a normál tartományon belül van, a kóros változásokat nem rögzítik.
- Bonyolult - vagy a "halvány" vagy a "kék" forgatókönyv szerint halad, de súlyos formában, epilepsziás rohamra emlékeztetve. Az elektroencefalogram kóros a támadás idején, de a paroxizmán kívül többnyire normális marad.
Mi történik?
Mivel a kisgyermekek még nem tudják, hogyan értékeljék és érzékeljék saját érzelmeiket, nem tudják, hogyan kell megbirkózni velük, ellenőrizni megnyilvánulásaikat, nagyon élénk affektív reakciók alakulnak ki. Az intenzív érzelem görcsös összehúzódást eredményez a gégében.
Ami később következik, hasonlít a gégegörcshöz - a babát ráadásul megijeszti egy új érzés, hogy a glottis beszűkülése miatt képtelenség a szokásos lélegzetet venni, egy új rémület hozzájárul a még szorosabb lezáráshoz.
Ugyanakkor rohamok is kialakulhatnak, önkéntelenek, és izom érzelmi feszültséggel is társulnak. A támadás legfeljebb egy percig tart, leggyakrabban 15-25 másodpercig, majd az izmok elernyednek, a gyermek normálisan lélegezni kezd.
Tünetek és jelek
Minden affektív-légzési paroxizmust szükségszerűen megelőz egy bizonyos erős érzelem. Csakúgy, mivel családias és nyugodt állapotban van, a gyermek nem esik támadásba. Minden roham szigorúan a változó szakaszok sorrendjében alakul ki, az egyik roham pontosan olyan, mint az előző.
Megpróbálva megbirkózni az érzelmekkel, a baba egyenetlenül lélegezni kezd, sírni, majd hirtelen elnémul, megdermed és egy ideig ebben az állapotban marad, a száj általában nyitva van. A szülők zihálást, kattanásokat hallhatnak. A gyerek nem tudja ellenőrizni a lélegzet visszatartását és szabad akaratából megszakíthatja. Az apnoe nem engedelmeskedik a gyermek akaratának.
Egyszerű támadással a légzés körülbelül 15 másodperc alatt helyreáll. A gyerek normálisan néz ki, nincs más megnyilvánulása. Az ARP más formáinak alkalmazásával a baba eleshet, elveszítheti eszméletét, bőre és nyálkahártyája sápadt vagy kékes lesz. A támadás során a pulzus szinte láthatatlan vagy nagyon gyenge.
A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ellenérzésen, dühön, frusztráción alapuló rohamok jellemzőbbek az 1,5–2 éves csecsemőkre. Ilyen gyermekeknél a rohamok általában a "kék" vagy a "halvány" típus szerint zajlanak, a test izmainak túlzott feszültsége vagy annak túlzott ellazulása kíséretében.
A test ívben hajlíthat (Dr. Komarovsky ezt "hisztérikus hídnak" nevezi), ha az izmok nagyon feszültek, vagy ernyedten ernyedten, mint egy rongybaba, ha ellazultak. A rohamok, ha vannak ilyenek, leggyakrabban akaratlan rángatózásként, például végtagként jelentkeznek.
A gyógyulás mindig a légzés normalizálásával kezdődik. Ezután a bőr és a nyálkahártyák normális színt kapnak, az izmok rendbe jönnek. A normál rohamból való felépülés gyors, a gyermek azonnal ételt kérhet, vagy elkezdhet játszani. Minél tovább tart a támadás, annál tovább tart a teljes felépülés.... A kijáratnál bonyolult támadással a gyermek továbbra is csendesen sír, nyafog egy ideig, és ezzel általában elalszik pár órára.
Veszélyes?
Az orvostudományban az affektív-légzőszervi paroxizmákat nem tekintik veszélyesnek. Általában a gyerekek "kinövik" őket, és az életkor előrehaladtával az ARP-k kezelés nélkül elmúlnak. Bizonyíték van arra is, hogy az ilyen rohamok közvetetten befolyásolhatják a gyermek epilepsziájának kialakulásának kockázatát, de a tudósok még nem tudtak közvetlen kapcsolatot kialakítani. Az egyetlen statisztika, amely e kijelentés mellett szól, az epilepsziás gyermekeknél az ARP-támadások a múltban ötször gyakoribbak voltak, mint más gyermekeknél. Ez a statisztika semmiképp sem utal az ellenkezőjére, miszerint az ARP-ben szenvedő gyermekek epilepsziában szenvednek.
Természetesen a paroxysma pillanatában a gyermek agya légzéshiány miatt 10-60 másodpercig éri az oxigént. Ez negatívan befolyásolhatja a központi idegrendszer állapotát, különösen, hogy a gyermeknek problémái lehetnek a figyelemmel, a memóriával, a gondolkodási folyamatokkal, a tanulással, de ezek a következmények csak akkor válnak valószínűvé, ha irigylésre méltó gyakorisággal fordulnak elő a lélegzetvisszatartás (ARP) támadásai.
Mit kell tenni?
Először is a szülőknek meg kell mutatniuk a gyereket orvosnak. Ez azért fontos, hogy meg lehessen különböztetni a hétköznapi affektív-légzési rohamokat az azonos epilepsziától, mert a megnyilvánulások nagyon hasonlóak lehetnek. Könnyű kitalálni, melyik szakemberhez kell fordulni - egy neurológushoz és egy gyermekpszichiáterhez.
A szülőknek részletesen el kell mondaniuk ezeknek a szakembereknek, hogy a rohamok hogyan folynak, milyen gyakran ismétlődnek, milyen okokat okoznak anya vagy apa véleménye szerint. A neurológus megvizsgálja a gyermeket a reflexek biztonsága, érzékenysége és mozgáskoordinációja szempontjából.
Annak érdekében, hogy ne tévesszék össze az ARP-t az epilepsziával, elektroencefalográfia ajánlott. Általában az affektív-respirációs szindróma esetén az agy megnövekedett elektromos aktivitása nem észlelhető. A gyermek EKG-t végez.
Először is ajánlott gyermekpszichológushoz vagy pszichoterapeutához fordulni, és nem csak a csecsemő, hanem az egész családja számára is. Az egyéni pszichokorrekciós munka segít harmonikusabbá tenni a kapcsolatokat a családban, és megtanítja a gyermeket arra is, hogy szavakkal fejezze ki erős érzelmeit.
A gyermeknek gyógyszereket írhatnak fel - nootropikumok, gyógynövényes nyugtatók és esszenciális aminosavak, például glicin, vitaminok. Ha a rohamok bonyolultak és súlyos görcsökkel járnak, az orvos nyugtatókat javasolhat, de nem szisztematikus alkalmazásra, hanem kizárólag a paroxysma megállítására.
A gyermek életmódjának megváltoztatása segíthet megelőzni a kiújulást. Be kell tartania egy ilyen rendszert, amelyben a baba nem lesz nagyon fáradt, a napját fizikai aktivitással kell tölteni, a táplálkozásnak teljesnek kell lennie.
De a számítógéppel való játék, valamint a tévézés nem ajánlott, a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell őket napi 1-2 órában.
A jól ismert gyermekorvos, Dr. Komarovsky azt állítja a szülők képesek megakadályozni a támadásokat azzal, hogy időben észreveszik kezdeti tüneteiket. A görcs kezdetéig a szülők elterelhetik a gyermek figyelmét, figyelmét másra kapcsolhatják.
Hiányos megtiltani a gyermeknek, hogy erős érzelmeket éljen át, - gondolják az orvosok és megerősítik az anyák véleményét. Ezért értelmetlen üzlet annak követelése, hogy a gyermek hagyjon fel kiabálással, ordítással, félelemmel vagy dühösséggel. De nagyon is lehet felhívni a gyermek figyelmét valamire, vagy megkérni, hogy időben hozzon valamit.
Bővebben arról, hogyan kell eljárni, ha a gyermeknek affektív-légzési rohama van, Dr. Komarovsky elmondja a következő videóban.
