Minden a Mantoux vakcináról

Sokan vakcinának hívják a Mantoux tesztet, de ez nem oltás. Az oltást azért kell elvégezni, hogy immunitás jöjjön létre egy adott betegség kórokozóival szemben. Mi tehát a Mantoux teszt és miből készül? A Mantoux tesztet nem a tuberkulózis kórokozójával, a Koch bacillusával szembeni immunitás kialakítására, hanem az immunitás gyermekben való jelenlétének felmérésére végzik. Ezt a tesztet gyerekkortól kezdve mindenki "gombként" ismeri, és teljesen ártalmatlan a gyermek számára, de nagyon fontos a diagnózis szempontjából. A szülők számára a Mantoux teszt sok kérdést vet fel, amelyekre megpróbálunk választ találni.

Mire szolgál a Mantoux teszt?

Olvastuk: toHogyan készítsük fel gyermekét az oltásra - szabályok, tippek és trükkök

Mint már mondtuk, a Mantoux-teszt lehetővé teszi, hogy felmérje a gyermek immunitásának jelenlétét vagy hiányát a tuberkulózis kórokozóival szemben. Főként a Mantoux tesztet használják a gyermekek azonosítására:

Elsősorban fertőzöttek (azok, akik először tuberkulózbacillust fogtak el);
Több mint egy évig fertőzött;
A tuberkulózis bacillus hordozói (akiknek testében tuberkulózis kórokozók vannak, de nincsenek a betegség tünetei);
Akiknek a tuberkulózis elleni újraoltásra van szükségük.

Mindezekre az információkra szükség van a diagnózis megerősítéséhez, ahol van, és a megelőzés elvégzéséhez, ha a gyermek egészséges.

Mantouxot kell raknom?

Az oltások megtagadása ma már egyáltalán nem ritka, ezért a szülőket gyakran érdekli, hogy Mantoux-ot tesznek-e vagy sem. A Mantoux teszteket nem kötelezően készítik el, így senki sem kötelezheti a "gomb" elhelyezésére. Ha a szülők kifogásolják, hogy tuberkulin tesztet végezzenek gyermekük számára, elutasítást írnak. A WHO azonban határozottan javasolja Mantoux-tesztek elvégzését, különösen azokban az országokban, ahol a tuberkulózis nagyon gyakori. Oroszország ebbe az országkategóriába tartozik, ezért jobb, ha az orosz szülők nem hanyagolják el ezt a tesztet.

Javallatok és ellenjavallatok

A tervek szerint az első Mantoux teszt 1 év múlva készül el. Nincs értelme ezt a tesztet egyéves kor előtt elvégezni, mivel a gyermek immunrendszere még mindig kialakul egy éves kor előtt, és az eredmények nem lesznek megbízhatóak. 12 hónaptól kezdve a Mantoux tesztet minden évben elvégzik, és célszerű minden évben nagyjából ugyanabban az időben elvégezni.

Ha nincs jelzés a gyakoribb tesztelésre, a Mantoux-ot évente egyszer alkalmazzák profilaxis céljából. Ha a teszt pozitív eredményt ad, vagy a gyermekhez közeli valaki tuberkulózisban szenved, akkor a "gomb" évente 2-3 alkalommal elvégezhető.

Bizonyos esetekben el kell halasztani a Mantoux tesztet. Ellenjavallatok neki:

Krónikus és akut bőrbetegségek;
Bármilyen fertőző betegség;
Bármilyen természetű allergia;
Epilepszia;
Néhány szomatikus betegség (bronchiális asztma, reuma).

Mantoux reakciómechanizmus

Más szavakkal, a Mantoux-tesztet tuberkulin-tesztnek hívják. A tuberkulin olyan anyag, amelyet azért visznek be a szervezetbe, hogy felmérjék a Koch bacillusával való "ismeretségének" mértékét. A tuberkulózis baktériumok „kivonata”. Vagyis nincsenek benne élő mikroorganizmusok.

Egy speciális fecskendővel a tuberkulint intradermálisan injektálják az alkar belsejéből. Mi történik ezek után a testben? A bőr alá szorult baktériumrészecskék kezdik „vonzani” az immunrendszer T-limfocitáinak sejtjeit. A tuberkulinra azonban nem minden T-limfocita reagál, hanem csak azok, amelyek már foglalkoztak tuberkulózis bacillusszal. Ezt a folyamatot "Mantoux-reakciónak" nevezik. A limfociták felhalmozódása miatt a bőr alatt abban a helyen, ahol a tuberkulint beadták, pecsét képződik - papula, vagy ugyanaz a „gomb”.

Gombméretek

[sc: hirdetések]

A Mantoux teszt elvégzése során a legfontosabb az eredmény helyes mérése. Az injekció helye gyakran vörös és gyulladt, duzzanat és induráció jelentkezik. A vizsgálati eredmény ebben az esetben csak a tömítés átmérője lesz, a vörösség mérete semmilyen módon nem befolyásolja az eredményt, és egyedi reakció.

A papula átmérőjét csak merev, átlátszó vonalzóval mérik, majd ezeket a méreteket összehasonlítják a normákkal:

0-1 mm - „negatív reakció”;
2-4 mm - „kétes reakció” (a gyermek veszélyben van);
5 mm-től - "pozitív reakció" (nagy a betegség valószínűsége, de egy Mantoux-tesztet nem diagnosztizálnak, további kutatásokra van szükség);
17 mm-től - "hipergerg reakció" (a betegség súlyos jele).

Néha a Mantoux teszt hamis negatív vagy hamis pozitív reakcióval zárul. Az első esetben a fertőzött gyermeknek negatív a Mantoux reakciója, a másodikban éppen ellenkezőleg, az egészséges gyermeknek pozitív. Ez történik immunhiányos megbetegedésekkel, onkológiai betegségekkel, hemodialízis után, valamint akkor, ha magát a mintaeljárást szabálysértésekkel hajtották végre. Az ok néha magában a tuberkulinban rejlik, amelyet helytelenül szállítottak vagy tároltak.

Jellegéből adódóan a Mantoux-reakció az allergiás reakciók egyik típusának tulajdonítható, ezért a szervezet jellemzői is befolyásolják az eredményt. Ezért értékeljük a mantoux mintát dinamikában, vagyis összehasonlítva a korábbi évek mintáival. Riasztó jel a papula méretének 6 mm-nél nagyobb változás.

Mantoux-teszt utáni szövődmények

Általában a gyerekek nagyon könnyen tolerálják a Mantoux tesztet. Ritka esetekben, utána, mellékhatások jelentkeznek: a nyirokcsomók növekedhetnek, a hőmérséklet emelkedhet. Néha a gyerekek gyengeségre és fejfájásra panaszkodnak. Mindez elég ritkán fordul elő, de ha a hőmérséklet emelkedik a Mantoux oltás után, akkor ne aggódjon, csak lázcsillapítót kell adnia a gyermeknek, és figyelnie kell az állapotát.

Gombgondozás

A "gombokat" a tuberkulin beadását követő harmadik napon mérjük. Ez azt jelenti, hogy bizonyos szabályokat be kell tartani mind a 3 nap alatt. A "gomb" nem igényel különösebb gondozást, de vannak dolgok, amelyeket nem szabad megtenni, hogy ne befolyásolja az eredményt:

nem kell fertőtleníteni az injekció beadásának helyét, kenje meg ragyogó zölddel vagy peroxiddal;
nem vakolhatja be az oltás helyét;
ne érintse meg újra kezével a bőr megpirult területét, ne dörzsölje vagy karcolja meg;
Kerülni kell az oltás vízzel való érintkezését.

Mi történik, ha beázik

Mindenki ismeri a szabályt, miszerint a Mantoux nem lehet nedves 3 napig. Ugyanakkor a szülőknek ésszerű kérdésük van: hány napig nem lehet nedvesíteni az oltást? Nem vonhatja le a gyermeket a vízi eljárásoktól mind a 3 napra - ez nem higiénikus. - Kívánatos, hogy az injekció beadásának helye az első 48 órában ne essen víz alá, de ha megnedvesíti a Mantoux vakcinát, csak törölközővel kell megszárítania, és méréskor tájékoztatnia kell erről az orvost. Adhat gyermekének valamilyen antiallergiát (Claritin, Zertek).

- Mantoux-teszt segítségével úszhat, lezuhanyozhat. Nem úszhat nyílt vízben, hogy ne fertőzze meg a sebet. Nem dörzsölheti ezt a helyet mosogatórongygal, valamint használhat bármilyen folyadékot és oldatot - ragyogó zöld, jód, peroxid. Ne takarja le a sebet vakolattal. Biztosítani kell, hogy a gyermek ne karcolja meg a sebet. Mindez befolyásolhatja a teszt eredményét. Ne aggódjon a hibája miatt. "

Korlátozások az ételekben és a mindennapi életben

Még akkor is, ha a gyermeknek nincs ételallergiája, a Mantoux-teszt során jobb, ha nem eszik semmi potenciálisan allergén anyagot. Mit nem ehet a Mantoux oltás után:

citrusfélék;
csokoládé;
vörös gyümölcsök és zöldségek;

Szükséges az allergének eltávolítása nemcsak az ételekben, hanem a mindennapi életben is. Különösen csökkentse a háziállatokkal folytatott "kommunikációt", ügyeljen arra, hogy a vakcina ne érjen a szintetikus szövetekhez.

Félnie kell Mantoux pozitív reakciójától?

Ha a Mantoux reakció pozitív, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a gyermek tuberkulózisban szenved. A pozitív reakciónak számos oka lehet, és nem mindegyik kapcsolódik a fertőzéshez. Tehát a Mantoux növekedésének okai a következők lehetnek:

az injekció utáni viselkedés szabályait nem tartják be (valódi reakció helyett allergia vagy súlyos irritáció jelenhet meg);
alacsony minőségű tuberkulint vezettek be (ebben az esetben jobb független laboratóriumban újra mintát venni);
az ápolónő helytelenül mérte meg a papulát;
a szervezet jellemzői olyanok, hogy a teszt pozitív eredményt mutat (néha az örökletes tényező játszik szerepet, néha az étrend sajátosságai, különösen a fehérjetartalmú ételek feleslege);
nemrégiben (két éven belül) történt a BCG-oltás (az úgynevezett oltás utáni immunitás, míg a papulának homályos kontúrjai vannak, és pigmentfolt marad a helyén).

Ha mindezeket a tényezőket kizárják, és a reakció pozitív, további vizsgálatokra van szükség. A Mantoux-teszt alapján nem lehet diagnosztizálni, ezért a gyermeknek fluorográfiát kell végeznie és köpetet kell adományoznia a mikrobiológiai tenyésztéshez. Ügyeljen arra, hogy egyszerre vizsgáljon meg más családtagokat is.

Védőoltások Mantoux előtt és után

A Mantoux-teszt nem szerepel az oltási naptárban, és mivel nem kötődik semmilyen dátumhoz, úgy kell beállítani, hogy más oltások ne befolyásolják az eredményt.

Ha az oltásokat a Mantoux előtt tervezik, akkor az élő oltásokkal történő oltást 6 héttel a vizsgálat előtt kell elvégezni, inaktiválva - 4 héttel a Mantoux teszt előtt.
A Mantoux teszttel egy napon nem lehet oltást adni.
3 nappal a vizsgálat után, amikor megmérik az eredményt, bármilyen oltás beadható.

Így a fő korlátozások a vizsgálat előtti oltásokra vonatkoznak, és hogy a Mantoux után milyen oltást végeznek, az nem sokat számít.

A Mantoux teszt valóban fontos a tuberkulózis megelőzésében, és a gyermek testének teljesen ártalmatlan. Annak tudatában, hogy mi ennek a tesztnek az értelme és hogyan kell ezt helyesen elvégezni, a szülők valóban hozzájárulhatnak a tuberkulózis korai stádiumában történő felismeréséhez, és megvédhetik gyermeküket a betegségtől.