A gyermekek távollátása egy bizonyos típusú töréshiba, következésképpen a látásélesség, amelyben a gyermek szeme jobb, távolabb elhelyezkedő tárgyakat lát, mint közel.
Ennek a töréshibának az élettani alapjai
Vizuális rendszerünk felépítése olyan, hogy számos funkcionális jellemzővel rendelkezik. Tiszta és nem homályos kép eléréséhez a fénysugaraknak át kell haladniuk a fénytörő közegen.
A retinán elhelyezkedő fókuszban összegyűjtve a fénysugarak stimulálják a receptor sejteket egy idegimpulzus létrehozására, amely az agyban átalakulva képet ad. Más szóval, nem teljesen helyes, a kapott képet meg kell jeleníteni a retinán.
Távollátás (hiperópia) esetén a fő hangsúly a retina mögött van. Minden, ami távol van, a retinára kerül, és ezért megjelenik. Ez azt jelenti, hogy a közelben lévő tárgyak képei nem esnek a retinára, ezért körvonalaik homályosnak tűnnek.
Mindez a törésközeg (szaruhártya és lencse) erőssége és a szemgolyó hossza közötti eltérésnek köszönhető. Távollátóban általában valamivel kevesebb.
Az 1 éves gyermekek távollátása a szemgolyó kis méretével és a vizuális analizátor tökéletlenségével magyarázható, amely aktívan fejlődik. Minden újszülött, csecsemő, csecsemő hiperpiában szenved. De egy év múlva, a szemgolyó méretének fokozatos növekedésével és a vizuális funkciók fejlődésével a távollátás általában csökken, és 3-4 éves korára fokozatosan eltűnik.
Van azonban veleszületett hyperopia gyermekeknél is. Ebben az esetben a gyermek látásélessége általában nem növekszik az életkor előrehaladtával, hanem éppen ellenkezőleg, csökken. A veleszületett hiperopiát az optikai rendszer gyenge fénytörési ereje is okozhatja.
A gyermekek távollátó asztigmatizmusa, amelyet hiperópiának is neveznek, bizonyos veleszületett jellemzõ, mivel a szaruhártya vagy a lencse törõereje különbözõ területeken különbözõ (és gyakran a meridiánokban is). Ennek eredményeként amellett, hogy a tárgyak jobban láthatók a távolból, hajlítottnak, csavarodottnak vagy töröttnek is tűnnek.
A hiperopiára hajlamosító tényezők
A gyermek távollátása egy vagy több tényező által kiváltható, amelyek a vizuális analizátor felépítésének és működésének egyedi jellemzőivel együtt vezetnek ehhez a rendellenességhez.
Átöröklés
Ha legalább az egyik szülőnek van egy úgynevezett töréshibája (távollátás, rövidlátás, asztigmatizmus), akkor valószínűleg a gyermeknek minden előfeltétele megvan a fejlődéséhez.
A 45 év után megjelenő presbyopia (az életkorral összefüggő hyperopia) nem tekinthető örökletes tényezőnek, mivel megjelenése az izmok életkorral összefüggő gyengülésével jár együtt, amelyek megváltoztatják a lencse alakját és helyzetét, valamint a szerkezet kezdeti változásaival - opacitás, sűrűségváltozás, vakuola megjelenése.
Ökológia és a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek
Bármely kémiai vegyület közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a gyermek fejlődését a szülés előtti időszakban. Ez nem azt jelenti, hogy abba kell hagynia az egészség megőrzését célzó gyógyszerek szedését, vagy sürgősen más helyre kell költöznie.
Csak bizonyos esetekben nem mindig tudjuk, hogy milyen víz folyik a csapunkból, és milyen levegőt lélegezünk be. Ezért nem tudjuk megjósolni, hogy ez milyen hatással lesz a gyermekre.
Nagy vizuális terhelés
Alacsony távollátás esetén a test képes megpróbálni önmagában megbirkózni a szem fő lencséje - a lencse - helyzetének megváltoztatásával. A fokozott vizuális stressz azonban izomfáradtságot okoz, ami a hyperopia progressziójához vezet.
A hiperópia gyanújának tünetei
A gyermekek távollátásának számos közvetett tünete van, amelyek lehetővé teszik a figyelmes szülőket hogy gyanítsa ezt a fénytörési hibát, és időben forduljon szemészhez:
- alacsony vagy csökkent látásélesség. Egy 2–3 éves gyermek elég nagy tárgyakat vizsgál meg közel vagy nagyon távol.
Szorosan figyelje a gyermeket, akár mindig csinálja, akár csak játszik. Ha a csecsemőnek van elegendő szókincse, megpróbálhatja kipróbálni a látásélességét úgy, hogy különböző távolságra dobja el játékait. És kérd meg, hogy mutasd meg, hol is van. Egy 4-5 éves gyermek megpróbálhat távolról képeket, köröket, betűket mutatni;
- a gyermek számára nehéz a finommotorika fejlesztésével járó tevékenységekre koncentrálni, könyvek. Ebben az esetben próbáld meg megállapítani, hogy a csecsemőnek tetszik-e, amit csinál. Talán csak belefárad, hogy közelről rögzítse a tekintetét, különben ez a foglalkozás nem tetszik neki;
- kreatív munka elolvasása után a gyermek fejfájásra panaszkodik;
- a progresszív sztrabizmus megjelenése. 1,5 évesnél fiatalabb gyermekek hunyoríthatják a szemüket, amikor megpróbálnak megvizsgálni egy tárgyat. Ennek oka a tekintet rögzítési mechanizmusainak tökéletlensége. Ha a kancsalság nem csökken, hanem növekszik, azonnal forduljon orvoshoz.
A hyperopia 3 fokos
- Gyenge fokozat (legfeljebb 2 dioptria). Nagyon gyakran a test képes önmagában megbirkózni vele. A gyermek azonban panaszkodhat olyan fejfájásra, amely a közeli tárgyakkal végzett munka után jelentkezik. A távolsági látás magas.
- Közepes (2,25-5,0 dioptria). Csökkent látásélesség mind közvetlen, mind távoli távolságban.
- Magas fok (5 dioptrián felül). Gyengénlátó közel és távol egyaránt.
A hyperopia diagnosztizálásának módszerei
- A látásélesség meghatározása (vizometria). A látás meghatározásához speciális gyermekasztalok vannak, képek mutatják. Az ábécét ismerõ gyermekek betûket mutatnak. Ha a látás nagysága alacsony, akkor kártyákat mutatnak rajtuk húzott botokkal vagy ujjakkal, amelyeket meg kell számolni. A látásélesség meghatározása mindig szubjektív módszer a vizuális analizátor teljesítményének megítélésére. A látásélesség meghatározása után meghatározzuk a szemlencsékkel történő maximális látáskorrekciót. Ez a korrekció nem végleges, szemüveget és lencsét nem lehet felírni rá, mivel a valódi hiperopiát csak a teljes cikloplegia elérésével lehet meghatározni. A cikloplegia olyan állapot, amelyben az önellátás képességét speciális szemcseppek segítségével blokkolják.
- A szemfenék vizsgálata (oftalmoszkópia). Lehetővé teszi a szerves betegségek kezdeti szakaszainak azonosítását, amelyek egyik megnyilvánulása a progresszív hiperópia.
- Skiascopy teljes cikloplegiában... Lehetővé teszi az érték objektív megállapítását, és ennek megfelelően a távollátás és a hiperópiás asztigmatizmus mértékét.
- Refraktometria... Hardveres módszer, amely lehetővé teszi a szem fénytörési rendszerének erősségének mérését, az asztigmatikus komponens feltárását.
- Ultrahangos eljárás (A-szkennelés és B-szkennelés mód). Lehetővé teszi a szem elülső-hátsó méretének (szemhossz) meghatározását, valamint számos intraokuláris patológia vizualizálását.
Hyperopia kezelés gyermekeknél
Konzervatív és műtéti módszerek léteznek a gyermekek hyperopia kezelésére.
A fő nem operatív módszer a szemüveg vagy az érintkezés korrekciójának kiválasztása.
A szemorvos csak a teljes cikloplegia elérése után írhat fel szemüveget hiperópiára. Addig viselik őket, amíg a gyógyszer hatása még nem ért véget, és a pupilla még mindig széles. Nagyon gyakran a gyerekek nem akarják, hogy ezeket a gyógyszereket a szemükbe csepegtessék, mivel utánuk egyre rosszabb a látás.
Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer hatása átmeneti, és az orvos ajánlásainak be nem tartása ahhoz a tényhez vezet, hogy egy bizonyos kellemetlenség miatt, amely viselés közben jelentkezik, anélkül, hogy tartós cikloplegia érne el, a gyermek leveszi a szemüvegét. Ebben az esetben a távollátás vagy előrehalad, vagy a látás jelentősen csökken, ami amblyopia-hoz vezethet - a "lusta szem" szindróma.
Ha a szemlátás korrekciója megfelelő, és a gyermek elég idős ahhoz, hogy lencsét viseljen, kontaktlátás-korrekció alkalmazható. Hyperopiás asztigmatizmus esetén lehetőség van asztigmatikus komponensű lencsék kiválasztására.
A nemkívánatos betegségek elkerülése érdekében be kell tartania a lencsék viselésére és gondozására vonatkozó szabályokat, amelyeket szemész részletesen elmagyaráz.
Operatív kezelés csak 18 éven felüliek végezhetik. Ez a lézeres látásjavítás egyik típusának elvégzéséből, a speciális phakikus lencsék beültetéséből vagy a lencse tervezett eltávolításából áll az intraokuláris lencse beültetésével. Ezt a kort nem véletlenül választották, mivel úgy gondolják, hogy ebben a korban következik be a látásszerv anatómiai és funkcionális fejlődése. Az asztigmatizmusban szenvedő betegek számára vannak torikus lencsék, amelyek figyelembe veszik az asztigmatikus komponenst.
A műtéti kezelést a beteg minden egyéni jellemzőjének figyelembevételével választják ki. Lehetséges kombinált műtéti beavatkozások végrehajtása a legnagyobb látásélesség elérése érdekében.
