A gyermek testhőmérsékletének növekedését, még a normálist meghaladó minimális értékig is, sok szülő gyermeke súlyos kóros állapotának érzékeli. Ki kell találnunk, hogy milyen mutatókat nevezünk normának. Határozza meg, hogy a testhőmérséklet emelkedése a subfebrile számig normálisnak tekinthető-e, vagy mégis jelzi-e a patológia jelenlétét, és azt is, hogy mely esetekben szükséges szakképzett orvosi segítséget kérni.
Élettani szempontok
A hőszabályozás nemcsak a hő keletkezésének vagy felszabadulásának folyamata, hanem egy bizonyos testhőmérséklet fenntartása is a test megfelelő életfenntartása érdekében. Az anyaméhben lévő magzatnál nem alakulnak ki hőszabályozó mechanizmusok, mivel testének bizonyos hőmérsékletét a már felmelegedett anyagvérnek a placentán keresztüli áramlása tartja fenn. Gyermek születése után hőmérséklete 37,3 - 38,2 ° C között ingadozik. Ezek a mutatók nagymértékben függnek a környezeti levegő hőmérsékletétől, a gyakori bepólyázástól, a baba sírásától.
Bár emlékezni kell arra, hogy az újszülötteket az úgynevezett átmeneti hipotermia is jellemzi (a hőtermelést serkentő "anyai" hormonok mennyiségének csökkenése miatt).
Vegye figyelembe, hogy az újszülöttek testhőmérséklete 37 ° - 37,5 ° C, egy erőteljes hőszigetelő - barna zsír - jelenléte miatt, amelynek tartalékai 3-4 hétesen jelentősen lecsökkennek, valamint a viszonylag nagy felületű bőr erős vaszkularizációja, a felnőttek felületéhez képest. Fontos továbbá a hipotalamuszban lévő hőszabályozó központok tökéletlensége (3-4 hónapos életkorig érlelődik) és a verejtékmirigyek nem működése (az élet első évében is teljesen aktiválódik), emellett pedig az élettani izom hipertóniája (a redox folyamatok lelassulása).
Idősebb gyermekeknél a 37 ° -os hőmérő intenzív fizikai erőfeszítéseket tehet, erős étkezés után, hosszú tartózkodás után meleg szobában és száraz levegővel.
A subfebrile állapot fő okai
Először is, a hőtermelésnek általában meg kell felelnie a test hőátadásának. A kóros folyamatokban, például fertőző betegségekben, a hőátadás zavart okoz a kapillárisok szűkülete, az izzadás csökkenése, az izomtónus növekedése, az agy "hipotalamusz" hőmérsékletének növekedése miatt.
A subfebrile állapot kóros okai:
- Akut fertőző betegségek (főleg légúti);
- Fogzási szindróma (csecsemőknél és kisgyermekeknél);
- Krónikus, többnyire vírusos fertőzések;
- Endokrin rendszer betegségei;
- Helminthiasis és parazitózis;
- Allergiás reakciók;
- Onkológia.
A testhőmérséklet emelkedése a fertőzések során elsősorban maguknak a mikroorganizmusoknak köszönhető. Létfontosságú tevékenységük eredményeként számos baktérium exotoxinokat bocsát ki az emberi vérbe, vagy endotoxinokat hagy maga után. A test mérgezésének eredményeként a testhőmérséklet emelkedése figyelhető meg.
Az endokrin patológiában az ok a hormonok hiperprodukciója, amelyek stimulálják a hőtermelést a hipotalamusz hőszabályozási központja által. A pajzsmirigyhormonok kulcsszerepet játszanak.
Fogzáskor a helyi immunitás (a szájüregben) gyengülése figyelhető meg, amely megmagyarázhatja egy másodlagos fertőzés könnyű rögzülését, amelyben a szájnyálkahártya bejárati kapuvá válik.
Onkológiai patológiákkal a szövetek bomlása figyelhető meg, ami toxémiához, vagyis a vér "salakosodásához" vezet, ami a testhőmérséklet emelkedéséhez is vezet.
Összefoglalva a fentieket, megjegyezzük, hogy ahol gyulladás van, annak az egyik jele - a hőmérséklet emelkedése.
Társult jelek
A klinikai kép abszolút változatos lehet, és attól függ, hogy milyen okok miatt nő a testhőmérséklet. Fertőző elváltozások esetén a mérgezési szindróma mellett hurutos szindróma (köhögés, fájdalom és torokfájás, orrdugulás) és légzési tünetek (fájdalom és égés a mellkas területén, nedves köhögés) is jelen lehetnek. Ha a gyermek fogai kitörnek, akkor további fájdalmat, vörösséget és az íny duzzadását észlelik.
A fentiek mellett lehetséges az étvágycsökkenés, vagy fordítva - fokozódás, letargia, álmosság vagy ingerlékenység és agresszivitás (különösen jellemző az endokrin betegekre). Gyakran a láz a betegség egyetlen jele 1-2 napig, majd köhögés, torokfájás csatlakozik, a testhőmérséklet lázas értékekre emelkedhet. Mindenesetre, ha a szülők észrevették a gyermek szokatlan viselkedését, az élelmiszer-függőség változását a "hőmérsékleti változásokhoz", akkor feltétlenül forduljon orvoshoz.
Diagnosztika
A helyes diagnózis és ennek megfelelően a helyes kezelés megfogalmazása (ha szükséges) elsősorban a teljes és szükséges mennyiségben végzett diagnosztikai eljárásoktól függ. A gyermek megjelenése leggyakrabban nem hordoz információt: az arc kissé puffadhat, nyálkahártya váladék lehet az orrból, a nyak vizsgálatakor alkalmanként a pajzsmirigy növekedését észlelik. Akut légzőszervi megbetegedések esetén letargia, gyengeség van jelen, a gyermek fejfájásra panaszkodik.
Ha a testhőmérséklet emelkedését észlelik néhány napig vagy hétig, akkor vizsgálatokat írnak elő a látens fertőzés kimutatására. A tesztek listája tartalmaz egy klinikai vérvizsgálatot a leukoformula ismertetésével, általános vizeletelemzéssel, ürülékkel a férgek és a lamblia ciszták petesejtjein, biokémiai vérvizsgálatot. Ha légzési elváltozások gyanúja merül fel, akkor a mellkas szerveinek röntgenfelvételét az elülső és az oldalsó vetületekben is előírják. Továbbá, rosszul informatív vizsgálati eredmények mellett, elküldik őket EKG-ra, a hasi szervek ultrahangjára. Ha egy gyermek gyakran akut légúti fertőzésekben, középfülgyulladásban szenved, akkor van értelme látens fertőzésekre irányítani: Epstein Barr vírusok, citomegalovírus és herpesz vírusok. Az utóbbi azonosítása esetén kapcsolatba kell lépni egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel.
Ez egy endokrinológus és egy parazitológus kötelező konzultációja, ha azonosítják a megfelelő betegségeket.
Következtetés
A gyermek testhőmérsékletének bármilyen emelkedése mindenekelőtt szoros megfigyelést és fellebbezést igényel a gyermekorvos számára. Csak az orvos tudja helyesen irányítani és meghatározni az ok azonosításának módszerét, és előírni a megfelelő terápiás intézkedéseket.
