A gyermekek gerincferdülése az iskolások leggyakoribb problémája
A modern iskolások egyre több időt töltenek az íróasztaluknál órákon és további körökben, elmerülve az elektronikus kütyük (okostelefonok, táblagépek, e-könyvek) világában, és egyre kevesebb gyereket lehet sportpályákon, parkokban és tereken játszani.
Az egy helyzetben hosszan tartó ülés miatt a gyermek nem képez erős hátsó izmokat, nehézzé válik a háta helyes megtartása, az egyik oldalra hajlik a terhelés enyhítése érdekében, ami egyenetlen terheléshez vezet a gerincen, kóros szokás kialakulásához és ennek eredményeként a fejlődéshez gerincferdülés.
Leggyakrabban a scoliosis a gyermek legintenzívebb növekedésének időszakában fordul elő: 4-6 éves és 10-14 éves.
A gyermekek scoliosisának kialakulásához hozzájáruló tényezők
Fontolja meg, mi vezet a scoliosis kialakulásához? Az orvosok a gyermekek gerincferdülésének kiváltó okait a helytelen testtartásnak, az asztalnál és a tanulmányi pultnál való rossz testtartásban ülnek.
Egyéb tényezők közül a következő okokat különböztetjük meg.
- A hát izmos fűzőjének gyengesége.
- Nehéz fizikai aktivitás egyenetlen izommunkával.
- Nehéz aktatáskákat hordjon egy kézben minden nap.
- Ülő életmód (fizikai inaktivitás).
- Elhalasztott néhány gyulladásos betegséget.
- Kiegyensúlyozatlan étrend vitaminhiánnyal.
- Angolkór.
- A gerinc, a medence és az alsó végtagok sérülései.
- A gerinc izom atrófiája.
- Túlsúly.
- A csigolyák fejletlensége vagy a gerinc születési traumája.
- Hormonális egyensúlyhiány.
Bizonyított, hogy a lányokban a scoliosis kétszer gyakrabban alakul ki.
Mi a scoliosis gyermekeknél?
A scoliosis okától függően:
- veleszületett - a gerinc és az egész csontváz egészének helytelen intrauterin fejlődése miatt;
- neuromuszkuláris - az idegrendszer átvitt betegségei (poliomyelitis, agyi bénulás, izomdisztrófia stb.) után következik be;
- angolkóros - D-vitamin-hiány, kalcium-anyagcsere-rendellenességek és hormonális rendellenességek miatt alakul ki;
- statikus - nagy helytelenül összeolvadt ízületek mozdulatlanságával;
- poszt-traumatikus - a műtéti beavatkozások következményei a gerincen, gerinctörések után;
- mások (Recklinghausen-kór; törpe; egyes genetikai betegségek (Marfan-szindróma, Ehlers-Danlos-szindróma, Noonan-szindróma, Water / Waterl-szindróma, Angelman-szindróma, Prader-Willi-szindróma, osteogenesis imperfecta, Down-szindróma), daganatok, a gerinc gyulladásos betegségei);
- idiopátiás (az előfordulás oka ismeretlen).
A nyílástól függően a következő típusokat különböztetjük meg.
- Gyerekes - az élet első 2 évében alakul ki.
- Fiatalkori - 4-6 éves korban fordul elő.
- Serdülő scoliosis - 10 - 14 éves korban.
Súlyossági besorolás
A görbület súlyossága szerint a gerincferdülés a következőképpen oszlik fel.
- Skoliosis I. fokú a normától való minimális eltéréssel (legfeljebb 10 ° -ig) nyilvánul meg. A röntgenfelvételen az elsődleges ív görbületi szöge legfeljebb 10 ° lehet.
- A scoliosis II - a görbületi szög 10-25 ° között változik. A csigolyák deformációja jól látható a röntgenfelvételen.
- A gerincferdülés III - a hajlítási szög 25-40 ° lesz. A mellkas deformációja élesen kifejeződik.
- IV fokozatú scoliosis esetén a legsúlyosabb megnyilvánulások jellemzőek, teljes elcsúfítás következik be. A görbületi szög eléri a 40-90 ° -ot.
A görbület típusai
A görbület helyétől és alakjától függően:
- egyszerű scoliosis - a gerinc elmozdulása van az egyik oldalon;
- komplex scoliosis - több görbület van különböző irányokban;
- S alakú scoliosis - a gerinc deformációja teljes hosszában két helyen, a hátulja pedig úgy néz ki, mint az "S" betű.
A deformitás lokalizációja szerint a következő típusú scoliosis létezik:
- cervicothoracicus;
- mellkas;
- mellkasi-ágyéki;
- ágyéki;
- lumbosacralis.
A scoliosis megnyilvánulásai gyermekeknél
A betegség kialakulásának első szakaszában nincsenek megnyilvánulások, és a diagnózist csak időszakos megelőző vizsgálattal lehet felállítani. A scoliosis nyilvánvaló jelei már a betegség második szakaszától kezdve megjelennek, és a következő tünetek jellemzik őket:
- enyhe görnyedés;
- a vállak különböző szinteken vannak;
- a derék háromszögek aszimmetriája (vagyis ha a gyermek áll és az oldalához nyomja a karját, akkor a kapott háromszögek különböző méretűek lesznek);
- a lapockák nem szimmetrikusak;
- ha a gyermek előrehajlik, akkor a gerinc görbülete látható.
További tünetek lehetnek a háton való kényelmetlenség és a fejfájás.
Ha gyermekénél scoliosis tüneteit tapasztalja, akkor fel kell keresnie egy gyermek ortopéd orvost. Mielőtt orvoshoz fordulna, otthon is megteheti. Adams diagnosztikai teszt: gyermek kinyújtja a karját és előre hajlik.
Ugyanakkor nézze meg a hátát, mögötte állva, figyeljen a lapockák elhelyezkedésének szimmetriájára, van-e eltérés a gerinc oldalától a középvonaltól.
A scoliosis diagnózisának megerősítése
A scoliotikus deformitás kimutatása nagyon fontos annak kialakulásának korai szakaszában, mivel csak a korai kezelés segít megelőzni a gerinc további görbületét. Tehát mi kell ehhez elsősorban? Ehhez először egy ortopéd sebész vagy gyermekorvos végez vizsgálatot a scoliosis fent leírt klinikai tüneteinek azonosítása érdekében.
Ezután a gerinc röntgenfelvétele szükséges két vetületben (frontális és laterális). Az orvos a kép alapján meghatározza a görbületi szög nagyságát a Cobb-módszer szerint, felhívja a figyelmet a csigolyák veleszületett rendellenességeinek jelenlétére vagy hiányára.
A gerinc mélyebb vizsgálatához komplex és kétértelmű diagnosztikai esetekben a gerinc röntgen-komputertomográfiáját és a gerinc mágneses rezonancia képalkotását végzik. Az MRI és a CT elterjedésével és a klinikai gyakorlatba való bevezetésével az utóbbi években ritka egy ilyen technika alkalmazása, mint a mielográfia.
Ha a belső szervek megsértése következik be, akkor a gyermeket olyan szakembereknek kell megfigyelniük, mint a kardiológus, a pulmonológus, a gasztroenterológus, és rendszeresen ellenőrizniük kell az EKG-t, a szív ultrahangját, a hasüreg ultrahangját, a légzési vizsgálatokat (külső légzési funkciók).
Gyógyító tevékenységek
A kezelés fő célja a scoliosis progressziójának megakadályozása.
A scoliosis első két súlyossági fokával és egy nem progresszív lefolyással a kezelés célja a gerinc görbületéhez vezető tényezők kiküszöbölése, a gyermek fizikai aktivitásának terve kidolgozása.
Ebben a szakaszban terápiás testnevelés, masszázs tanfolyamok, úszásoktatás, hippoterápia ajánlott. Szükséges a gyermek helyes testtartásának ellenőrzése, a pajzson való alvás látható.
Az I-II fokú scoliosis előrehaladásával a kezelést kiegészítik az ortopéd fűzők, a fizioterápiás kezelés kijelölése hidroterápia, CMT terápia, magnetoterápia, elektromos stimuláció, hőterápia és mások formájában. Feltétlenül végezzen masszázs tanfolyamokat.
A gerincferdülés csak integrált megközelítéssel és napi tevékenységekkel gyógyítható meg a gyermekkel!
Testnevelés a scoliosis kezelésére gyermekeknél, torna gyakorlatok
A scoliotikus deformitással küzdő gyermekek mérsékelt fizikai aktivitást mutatnak, egyenletes terheléssel minden típusú izmot. Az úszás minden fizikai aktivitás legpozitívabb hatása. Röplabda megengedett.
Tilos az olyan fizikai tevékenység, mint az akrobatika, a futás, a futball, a súlyemelés, az evezés, a tenisz, a torna. Ezenkívül nem szabad hosszú függesztéseket végrehajtani vízszintes sávokon, bukfenceken.
A gerincferdülés fizikoterápiáját el kell végezni, és legfeljebb 7 éves korban az ilyen gyakorlatok időtartama legfeljebb 20 perc lehet.
Az első diplomával az osztályok otthon, a második és több végzettséggel csak szakképzett szakemberrel folytathatók. Az órákat rendszeresen kell tartani.
A következő típusú gyakorlatok léteznek:
- megerősítő - a gyermek összes izma számára;
- visszatartás - a mellkasi és az ágyéki-csípőgerinc izmain;
- szimmetrikus;
- aszimmetrikus - a gerinc egy bizonyos területére.
Masszázs
A masszázst a scoliosis I. és II. Súlyossági fokára jelzik, néha III-mal a komplex terápia részeként. A betegség előrehaladott eseteiben ez a terápiás technika nem hatékony. Minden gyermek számára egy komplexet külön választanak ki, figyelembe véve a gerinc görbületének lokalizációját, a hátizmok feszült és ellazult területeit, a lefolyás súlyosságát és a betegség időtartamát.
Ez a technika lehetővé teszi a gerinc deformitásának kiküszöbölését vagy csökkentését, a hátsó izmos fűző megerősítését, a gerinc véráramlásának és beidegzésének javítását, a testtartás helyes korrekcióját és a gerincferdülés progressziójának megakadályozását. A masszázs komplexet minden gyermek számára egyedileg választják meg, de minden gyakorlat célja a görbület oldalán lévő tónus csökkentése és az ellenkező oldalon lévő izomerő növelése.
Az önmasszázs szigorúan tilos! Ez súlyosbíthatja a gerinc deformitását. A masszázst csak szakember végezheti.
A gerincferdüléshez fűző viselésének szabályai
A korrekciós fűzőket akkor kezdik el viselni, ha 15-20 fokos görbületi szög van, és ez első alkalommal napi 23 óráig szükséges. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függően változhat. Ez egy gyermek számára mindig nehéz folyamat, de lehetővé teszi a többség (akár 70%) számára a fejlődés lelassítását vagy a gerincferdülés kijavítását.
Kötelező viselési szabályok:
- eleinte a fűzőt csak néha távolítják el;
- feltétlenül erősítse meg a hát izmait, és ez sportoljon;
- fűzőt nem lehet meztelen testen viselni, pamut pólón is lehetséges;
- 3 havonta orvosellenőrzést kell végezni, és szükség esetén kiigazításokat kell végezni;
- fokozatosan csökkentse a fűző viselésének idejét.
A fűző típusát és viselésének időtartamát az orvos minden gyermek számára egyedileg határozza meg!
Hippoterápia
Régóta ismert, hogy a lovak csodálatos állatok és csodálatos orvosok az emberek számára. A scoliosisban a hippoterápia alkalmazása a betegség I. és II. Szakaszában javallt, amikor a gerincben még mindig nincsenek visszafordíthatatlan változások.
A rendszeres lovaglás lehetővé teszi a súly elosztását úgy, hogy a súlypont visszatérjen eredeti „egészséges” helyzetébe. A lovassportok gyakorlásakor az izommunka hatékonysága magasabb, mint az úszás, a futás és az energiaköltségek alacsonyabbak.
Különböző szerzők szerint a hippoterápia hátterében álló gyermekeknél egy év edzés után a gerinc deformitása átlagosan 13% -kal javul.
A hippoterápia segítségével elérheti a hátsó izmok szimmetrikus megerősödését, javíthatja az anyagcserét és növelheti a tüdő létfontosságú kapacitását.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bizonyos esetekben lehetetlen terápiás lovaglással foglalkozni. A hippoterápia ellenjavallatai a következő feltételeket tartalmazzák.
- Bármely akut légzőszervi és egyéb fertőző betegség.
- Félelem a lovaktól.
- A lószőr allergiás reakcióinak jelenléte.
Mikor szükséges a műtét a scoliosis kezelésére gyermekeknél?
- Gerincvelő elakadás van jelen, amely tartós fájdalom-szindrómában és neurológiai rendellenességekben nyilvánul meg.
- A gerinc görbületi szöge meghaladja az 50 fokot. Ilyen görbület esetén fennáll a gerincvelő becsípésének veszélye.
- A gerinc görbületi szöge nagyobb, mint 45 fok, és a betegség tovább fejlődik. Ilyen deformáció esetén nagy a valószínűsége a szív és a tüdő károsodásának.
A műtét közvetlen indikációi
A scoliosis műtéti sebészeti kezelését III vagy IV fokozatú gyermekek számára írják elő.
A műtét legoptimálisabb időszaka a gerincnövekedés befejeződése előtti idő (10-14 év)!
A műtét ellenjavallatai
A műtéti beavatkozás abszolút ellenjavallatai közé tartozik a gyermek súlyos általános állapota, amelyet a test legfontosabb szerveinek és rendszereinek rendellenességei okoznak (dekompenzált szívelégtelenség, a tüdő erőltetett életképességének (FVC) meredek csökkenése 60% -ra vagy annál nagyobbra, keringési elégtelenség).
A relatív ellenjavallatok a következők:
- a krónikus légúti betegségek súlyosbodása (a bronchiális asztma súlyosbodása vagy alacsony szintű kontrollja);
- hormonális rendellenességek (a diabetes mellitus dekompenzációja);
- kísérő rák jelenléte;
- a szív, a vesék, a máj egyidejű betegségének jelenléte;
- hematológiai betegségek (súlyos vérszegénység).
Amikor a gyermek állapota relatív ellenjavallattal stabilizálódik, lehetséges a scoliosis műtéti korrekciója.
Sebészeti technika
A sebészeti gyakorlat világában a gyermekek scoliotikus deformitását korrigáló műtéti beavatkozásként előnyösebb dinamikus implantátumokat telepíteni a hátsó gerincre. Segítségükkel a sebész rögzíti és kiegyenesíti a gerinc görbült részeit.
Ezek az implantátumok nem zavarják a gerinc további kialakulását, nem zavarják annak normális növekedését, „nőnek” a gyerekkel és egy életen át maradnak.
Gyógyulás műtét után
A műtét után a gyermeknek kórházban kell lennie, általában 7-10 napig. Az iskolába való visszatérés 3 hónap elteltével lehetséges, a sportolás pedig körülbelül egy év után megengedett. A műtét után a gyermeknek fűzőt kell viselnie, rendszeres testedzést kell végeznie.
Mi van, ha nem kezelik? Lehetséges szövődmények és következmények
A gerincferdülés korántsem ártalmatlan betegség. A gerinc szorosan kapcsolódik a létfontosságú belső szervekhez, például a tüdőhöz, a szívhez és a gerincvelőhöz. A gerinc deformációja a belső szervek helyén összenyomódásukhoz és meghibásodásukhoz vezet.
Tehát például a mellkasi gerinc scoliosisának kialakulása krónikus légzési elégtelenség kialakulásához vezethet, és a mellkasi deformáció a szív vetületében - a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásához.
A legfélelmetesebb az ágyéki gerinc görbülete, ez a gerincvelői idegek, a gerincvelő megcsípéséhez és az alsó végtagok bénulásának kialakulásához, a kismedencei szervek működési zavarához vezet.
Bármilyen formában és súlyossággal a scoliosis megváltoztatja a gyermek szokásos testtartását, járását és kozmetikai hibái jelennek meg. Ez óhatatlanul pszichológiai komplexek kialakulásához vezet a serdülőknél.
A scoliosis megelőzése születésétől fogva
Mivel a scoliosis kialakulása már a születés pillanatától lehetséges, figyelmet kell fordítani a megelőzés kérdéseire a lehető leghamarabb.
A szülőknek be kell tartaniuk ezeket az irányelveket:
- a gyermek teljes és racionális táplálkozása születésétől fogva;
- formálni kell az egyenletes testtartás szokását járáskor, állva és ülve;
- ne engedje, hogy az aktatáska a vállán vagy az egyik kezében legyen, az ortopéd hátizsákok használata javasolt;
- a gyermek születésétől kezdve ortopéd matracot és párnát kell használni az alváshoz;
- addig nem ülhet a gyermek függőleges helyzetben, amíg meg nem tanulja magát ülni;
- a bútoroknak meg kell egyezniük a gyermek magasságával;
- meg kell alakítani a mindennapi reggeli gyakorlatok szokását.
Következtetés
A helyes testtartás nemcsak szép, hanem a sok betegség nélküli teljes élethez is szükséges. A testtartás gyermekkorától kezdve kialakulni, valamint általában az általános egészségi állapot. Az emberi test számára a gerinc egyfajta alap, amelyen az egész szerkezet nyugszik.
Sokkal könnyebb betartani a scoliosis kialakulásának megakadályozásának egyszerű szabályait, mint megpróbálni megbirkózni vele és később gyógyítani. Sőt, a gerincferdülést továbbra is az egyik legnehezebb és legösszetettebb betegségnek tekintik a gyermekortopédiában.
Legyen éber és vigyázzon gyermekei egészségére. Győződjön meg arról, hogy gyermeke mindig a helyes testtartással ül. Ne feledje, hogy a scoliosis problémája nemcsak a gyermek megjelenését érinti, hanem a belső szervek súlyos betegségeinek kialakulásához is vezet!
