Szinte minden szervrendszer betegsége megnyilvánulhat hányással a gyermekben, különösen korai életkorban, ezért ez a probléma minden szülő számára releváns. Ennek a tünetnek az álarca alatt mind az enyhe funkcionális rendellenességek, mind a súlyos kórképek elrejthetők, és jövőbeli sorsa nagyban függ attól, hogyan és mikor nyújtják a gyermeknek az elsősegélyt. Ezért a szülőknek meg kell találniuk, hogyan lehet megállítani a hányást egy gyermeknél.
A hányás okai egy gyermeknél
A gyermekeknél a hányás leggyakoribb oka a következő állapotok közé tartozik.
- Bélfertőzések.
- Élelmiszer-toxinfertőzések.
- Traumatikus agysérülés.
- Neuroinfekció (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás és mások).
- Bélelzáródás és egyéb műtéti patológia (vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, divertikulitisz).
- Az idegrendszer károsodása (központi idegrendszeri daganatok, migrén).
- Mérgezés, beleértve a kábítószereket is.
- Anyagcserezavarok (neuro-artritikus diatézissel, ciklikus hányás szindrómával).
- Napszúrás és hőguta.
- Vérzés a gyomor-bél traktus különböző részeiből.
- A mérgező szindróma részeként különböző patológiákban (hipertermia, középfülgyulladás, tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, szepszis és mások).
Az okok előfordulásának gyakorisága szerint van néhány sajátosság a gyermek életkorától függően. 1 éves korban a hányást okozó leggyakoribb kórképek a nyelőcső atresia és szűkületei, veleszületett pylorus stenosis vagy pylorospasm, bélfertőzések, anyagcserezavarok (fenilketonuria, galactosemia stb.), A bél intussuscepciója, traumás agysérülés.
A csecsemőknél az egyik gyakori ok a melena vagy a véres hányás késői vérzéses betegségben.
6 éves korában a bélfertőzések, a gyomor-bél traktus patológiája, a különböző etiológiájú (háztartási, gyógyászati) mérgezések és a neuroinfekciók leggyakrabban a hányás okozói a gyermeknél.
6-18 éves korig a bélfertőzések, az étel által okozott betegségek és a sérülések dominálnak. A mérgezés, különösen a gyógyászati, ebben a korban nem veszíti el jelentőségét.
A hányás mechanizmusa
A hányás a gyomortartalom reflexes kiürítése a szájon keresztül. A hányás kialakulásáért felelős központ a hosszúkás velőben található. Jeleket kap a gyomor, a belek és más szervek receptoraiból. A hányás mindig a hasizmok és a rekeszizom éles összehúzódásával jár.
Fertőző okok
A hányás fertőző okai a következő csoportokra oszthatók:
- bélfertőzések;
- étel által terjesztett betegségek (baktériumok és / vagy toxinjaik által okozott mérgezés);
- neuroinfekciók (agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, encephalitis, encephalomyelitis stb.);
- a mérgező szindróma megnyilvánulása különböző gyulladásos betegségekben (akut középfülgyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, pyelonephritis és mások).
A bélfertőzések közül a leggyakoribb kórokozók a vírusok (rotavírusok, norovírusok, adenovírusok, enterovírusok, calcevirusok stb.). Vannak azonban bakteriális bélfertőzések is, amelyeket szalmonella, E.coli, staphylococcusok okoznak.
Nem szabad megfeledkezni az olyan kórokozókról sem, mint a helminták (gömbférgek, pinwormok), a protozoonák (lamblia, amőba). Figyelembe véve, hogy az utazás jelenleg bárhol elérhető a világon, emlékeznünk kell a fertőzés veszélyére és különösen a veszélyes fertőzésekre, például a kolerára és a trópusi betegségekre. Rendkívül életveszélyesek lehetnek a gyermek számára.
A gyermek idegrendszerét befolyásoló kórokozókat vírusos és bakteriális szerek is képviselik. A legnagyobb veszélyt a bakteriális kórokozók jelentik (meningococcusok, Haemophilus influenzae, pneumococcusok, streptococcusok, listeria, borrelia).
A vírusok között vannak enterovírusok, 1. és 2. típusú herpes simplex vírusok, varicella-zoster vírus, Ebstein-Barr vírus és mások.
Központi hányás
A hányás egyik legveszélyesebb típusa a központi vagy az agyi hányás. Hogyan nyilvánul meg? Nem előzi meg hányinger, amely után a gyermek nem érez megkönnyebbülést. Nincs egyértelmű összefüggés a hányás és az étkezés között. Ezzel a fajtával a gyermek állapota hányás után nem javul, de jelentősen romlik (a letargia fokozódik).
Milyen betegségek okozhatják az agyi hányást? Ezek neuroinfekciók (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás stb.), Agydaganatok, koponya-agyi traumák, hydrocephalus, különböző eredetű agyödéma stb.
Mindezeket a patológiákat egyesíti a megnövekedett koponyaűri nyomás, amelynek következtében a reakció hányás formájában alakul ki kompenzációs mechanizmusként.
Hányás osztályozás
Az előfordulás mechanizmusától függően a hányás következő osztályozását különböztetjük meg:
- Központi (agyi hányás), amelyet fent leírtunk.
- Zsigeri:
- nyelőcső hányás a nyelőcső atresia és szűkületének, achalasia tünete lehet. Az ilyen hányás röviddel evés után következik be, nincs savanyú szag, és az összetételt emésztetlen táplálék képviseli;
- gyomor hányás bélfertőzések, élelmiszer-toxininfekciók, a gyomor-bél traktus akut és krónikus patológiája (gastroduodenitis, gyomorfekély) esetén fordul elő. Ezt a típusú hányást a táplálékfelvétellel való kapcsolat, a savanyú szag és általában a gyermek állapotának javulása követi. Makacs lehet;
- bél hányás gyakrabban társul bélelzáródással (például intussusception). A hányás tartós, lehet székletszag, súlyos hasi fájdalom.
- Véres hányás mindig oka a sürgősségi kórházi ápolásnak. Ennek oka lehet a gyomor-bél traktus különböző részeiből származó vérzés, Mallory-Weiss-szindróma és mások. 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ilyen hányás a késői vérzéses betegség jele lehet. A hányadékban lévő vér szennyeződései a vérzés helyétől függően eltérő színűek lehetnek (az élénk skarlátvöröstől a kávézacc színéig).
Az élet első évének gyermekei számára meg kell értenie, hogy néz ki a regurgitáció. A gyermek további stressz nélkül jelentkezik, az általános állapot és a viselkedés nem szenved egyszerre.
Mikor kell abbahagyni a hányást gyermekeknél?
Elsősegélyt kell nyújtani a gyermeknek, a hányás mértékétől függetlenül. A hányás a következő fokozatú.
- Könnyen - napi 1-2 epizód.
- Mérsékelt - Naponta 3-7 alkalommal.
- Nehéz (hajthatatlan) - 10 vagy több alkalommal.
Ezenkívül a gyermek állapotának súlyosságának felmérésekor általános viselkedését, diurézisét kell vezérelni. A súlyos súlyosság mindig magában foglalja a gyermek fekvőbeteg ellátását.
Mikor van szükség kórházi kezelésre?
Azok az esetek, amikor kórházba kell menni, a következők.
- Az első életév gyermekei (nagyon nehezen tolerálják az ilyen körülményeket).
- Egyidejű krónikus patológiás és immunhiányos gyermekek.
- Ha a gyermek tovább hány, és a kiszáradás jeleit mutatja.
- Ha a bélfertőzés elhúzódó lefolyású.
- Ha vérkeverék van a hányásban.
- Ha a gyermek drogot fogyasztott vagy háztartási vegyszert ivott.
- Ha bélfertőzés gyanúja merül fel, és kollégiumban vagy élelmiszer-ipari dolgozókkal él együtt.
A hányás nem áll le
Ha a gyermek hányása nem szűnik meg, a szájon át történő ivás hatástalan, a gyermek letargikus és kiszáradás jelei vannak, akkor mindenképpen kórházba kell mennie.
A gyermek állapota szenved
Minden szülő számára fontos kérdés, hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek állapota szenved, és feltétlenül orvoshoz kell fordulni és kórházba kell helyezni a gyermeket? Először is figyeljen a gyermek viselkedésére. Ha inaktív, letargikus, folyamatosan alszik, akkor ezek a baj jelei.
Ezután keresse meg az úgynevezett kiszáradás jeleit. Mi foglalkoztatja őket? Ez a nyálkahártya és a bőr (ajkak) szárazsága, csökkent vizeletmennyiség (a gyermek egyre ritkábban vizel), szomjúság, a bőrredő lassan kiegyenesedik.
Hogyan segíthet otthonában gyermekének?
A hányás kezelésében a legfontosabb a csecsemő itatása. A gyermekek hajlamosabbak a kiszáradásra és a toxikózisra, mint a felnőttek, ezért rendkívül fontos, hogy a hányással elvesztett folyadékmennyiség feltöltődjön.
A drogok fő csoportjai
A hányás az emésztőrendszer védő reakciója a mérgező anyagok, fertőző ágensek és toxinjaik bejutására. Ezért nagyon fontos, hogy körültekintően járjon el a hányáscsillapító gyógyszerek alkalmazása miatt, mivel ezek károsíthatják a gyermeket.
Milyen gyógyszereket alkalmaznak a gyermekek hányására? Enteroszorbensek, hányáscsillapító, orális sóoldatok bélfertőzések esetén alkalmazzák. Más esetekben a kezelés a hányást kiváltó októl függően változik, de mindegyikben közös az a szükség, hogy a hányással elvesztett folyadékot pótolni kell a szájon át történő ivással vagy az infúziós terápiával.
Alkalmazás hányáscsillapító gyógyszerek (Motillium, Motillac, Ondansetron) csak tartós hányás esetén javallott, és csak orvos ajánlására szabad elvégezni.
Között enteroszorbensek olyan gyógyszerek alkalmazását mutatja be, mint az aktív szén, a Smecta, a Dimosmektit, a Polysorb, az Enterosgel és mások a kor dózisaiban.
Probiotikumok vizsgálatokban nem mutattak ki jelentős előnyöket a használatukban, különösen az akut időszakban. Az e csoportba tartozó gyógyszerek közül csak a Saccharomyces boulardii-t és a Lactobacillus rhamnosus GG-t tartalmazó gyógyszerek bizonyították hatékonyságukat.
A kiszáradás megelőzése
A kiszáradás megelőzése és a gyermek hányásakor nyújtott elsősegély megfelelő ivás.
A gyermekivás kitartást és türelmet igényel a szülőktől!
Fontos megjegyezni, hogy 40 percig - 1 óráig ne adjon gyermekének folyadékot, hogy ne váltson ki újabb hányási epizódot!
Nem engedélyezheti az "éhes" szüneteket a gyermekben. Vagyis szükséges a gyermek etetése.
A kisgyermekeket a legjobban fecskendővel (tű nélkül), cumisüveggel vagy teáskanállal lehet etetni.
Az ivásnak töredékesnek kell lennie. Vagyis a legjobb, ha 3-5 percenként 1 teáskanál folyadékot adunk.
Tüneti kezelés a hányás gyermekeknél
A gyermekek hányásának tüneti terápiája az orális rehidráció és az enteroszorbensek bevitele. Ez a fő elsősegély a hányást szenvedő gyermek számára. Az orális rehidrációhoz olyan gyógyszereket használnak, mint a Normohydron, a Gastrolit, az Oralit, a Regidron, a Humana Electrolyte, az Orsol és mások.
Az iváshoz szükséges oldat térfogata a gyermek súlyától és hányással járó kóros veszteségeitől függ. A kezdeti szakaszban a gyermeknek körülbelül 50 ml / kg oldatot kell kapnia 8 óra alatt. Ezután, ha szükséges, a hangerő kibővül.
Mit nem tehetünk, ha hányunk a gyermekeknél?
Kategorikusan lehetetlen megpróbálni folyadékot adni a gyermeknek azonnal hányás után.
Kategorikusan lehetetlen megengedni a hosszú éhségszüneteket egy gyermeknél.
Az ivóvíz mindig hatástalan, ha kizárólag tiszta vízzel, glükóz és elektrolit nélkül végezzük.
Kategorikusan lehetetlen otthon maradni egy gyerekkel, ha letargikus, gátolt, keveset vizel, vagy ha vér van a hányásban. Ezekben az esetekben sürgős kórházi kezelés szükséges.
A hányás kezelésének alternatív módszereinek relevanciája gyermekeknél
A hagyományos kezelési módszerek gyermekkorban nem megfelelőek és elfogadhatatlanok, ráadásul veszélyesek lehetnek a gyermekre!
Hogyan segíthet otthon egy gyermeknek? Készíthet saját glükóz-sóoldatot a gyermek ivásához. Ehhez vegyen be 1 teáskanál étkezési sót, 8 teáskanál cukrot, ½ teáskanál szódabikarbónát, 1 liter forralt vizet és keverje össze az egészet.
Szárított gyümölcsökből elkészítheti az úgynevezett kálium-kompótot. Előnye, hogy elektrolitokban gazdag, és a gyerekek kedvelik. Ehhez 200 ml kompóthoz 1 evőkanál mazsola, egy marék száraz alma, 5-6 darab szárított barack, 1 teáskanál cukor szükséges.
Bélfertőzések esetén a legutóbbi időkig javasolták a "Coca-Cola" vagy a "Pepsi" (5 éves kortól) italok használatát iszogatásra. A legújabb vizsgálatok azonban kimutatták, hogy ezekben az italokban túl sok a cukor és kevés az elektrolit, ezért nem szabad az orális glükóz-sóoldatok alternatívájaként használni.
A gyermekek hányását kiváltó állapotok megelőzése
A gyermekek hányását kiváltó állapotok megelőzése a következő:
- A személyes higiénia szabályainak betartása.
- Kerülje a lejárt élelmiszerek használatát, vagy zavart tárolási rendszer esetén.
- A gyermek által használt játékok időszakos feldolgozása.
- A gyermek időben történő oltása.
- Irányítás a gyermek felett (nem hagyhatja felügyelet nélkül a gyereket).
- A gyógyszereket, a háztartási vegyszereket és az elemeket ne érje a gyermek.
Következtetés
A gyermeknél hányást okozó patológiák spektruma hatalmas. Csak egy orvos tudja megérteni a hányás okát egy adott gyermeknél. Végül is mind a legártalmatlanabb patológia, mind a nagyon súlyos és súlyos betegségek tünete lehet. Fontos megjegyezni azt is, hogy a gyermekek gyorsan kiszáradnak, és számukra különösen fontos a megfelelő vízbevitel.
