A bárányhimlő, amelyet általában bárányhimlőnek hívnak, gyakori gyermekkori fertőzés, amely nagyon fertőző. Gyakran megjelenik az óvodásoknál és az iskolás gyermekeknél. Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogy néz ki a bárányhimlő a gyermekeknél, és hogyan lehet felismerni ezt a fertőzést. Ezenkívül fontos, hogy az anyák tudják, hová öntik a bárányhimlőt, ennek a fertőzésnek milyen jelei vannak a kiütés mellett, és hogy van-e bárányhimlő kiütés nélkül.
Hogyan lehet bárányhimlő
A bárányhimlő kórokozója és a herpeszvírus csoport képviselője, a Varicella Zoster vírus átvitelét levegőben lévő cseppek végzik. A beteg gyermek az inkubációs időszak végén válik fertőzővé, amely gyakran 14 napos, de néha 7-21 napos. Megfertőződhet a kiütés megjelenése után egy nappal, a fertőzés teljes akut periódusában, és addig az időpontig, amikor a kéreg leesik (legfeljebb öt nappal az utolsó buborékok kialakulása után a bőrön).
A 7 év alatti gyermekek leggyakrabban bárányhimlővel fertőzöttek. A csecsemőknél bárányhimlő alakulhat ki hat hónapos kor után, amikor a babát már nem védik az anyai antitestek. Egy újszülöttnél ilyen fertőzés gyakorlatilag nem fordul elő, mivel bárányhimlő elleni antitestek vannak a csecsemő vérében, amely az anyjának volt.
Akik bárányhimlőt szenvedtek, egész életen át immunitást szereznek ezzel a betegséggel szemben. A Varicella Zoster vírus iránti nagy érzékenység miatt a felnőttek ritkán betegednek meg, mivel sokan szenvednek ilyen fertőzésben az óvodás korban. A visszatérő bárányhimlő csak súlyos immunhiány esetén lehetséges.
Bárányhimlő képződik
Tipikus kúra során a Varicella Zoster vírus a nyálkahártyán keresztül jut be a gyermek testébe, majd a véráramba jut. Szétteríti a kórokozót az egész testben, aminek következtében a vírus megtelepedik a bőr felszíni rétegében, kiütést okozva. A vírus szaporodása a gyermek testében és az erre adott allergiás reakció lázat és egyéb mérgezési tüneteket okoz a gyermekben.
A lefolyástól függően a tipikus bárányhimlő enyhe, közepes és súlyos. Az enyhe bárányhimlő nem befolyásolhatja gyermeke egészségi állapotát. Ezzel kevés kiütés van, a testhőmérséklet normális maradhat. A súlyos formát hatalmas kiütések, láz, súlyos viszketés és egyéb mérgezési tünetek jelentik. Felnőtteknél gyakoribb.
A gyermekeknél előforduló atipikus bárányhimlő külön kiemelkedik, amelyben az összes tünet nagyon hangsúlyos. Ilyen bárányhimlő esetén nagy, gennyes hólyagok képződhetnek a gyermek testén, majd a gyermeknél bullous formát diagnosztizálnak. Ha a kiütés vért tartalmaz, ez a vérzéses bárányhimlő jele, és a vezikulák gennyes-véres tartalma gangrén-nekrotikus formát jelez. Az atipikus változatok magukban foglalják a bárányhimlő kezdetleges formáját is, amelynek lefolyása tünetmentes.
Bárányhimlő tünetek
A bárányhimlő fő megnyilvánulása jellegzetes kiütés. Fő jellemzője, amely megkülönbözteti a kiütéseket a többi fertőzéstől, a polimorfizmus. Ez a kifejezés a kiütés különféle elemeit jelöli a gyermek bőrén egyszerre (a gyógyító kiütés mellett, kéreggel borítva, "frissnek" tűnik). A legtöbb gyermeknél a kiütés nagyon viszkető.
A bárányhimlő egyéb jelei egy gyermeknél:
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Izomláz.
- Gyengeség.
- Fejfájás.
- Alvászavar.
- Torokfájás.
- Nyugtalan viselkedés.
- Csökkent étvágy.
Milyen a pattanás a bárányhimlőnél
A bárányhimlő bőrben bekövetkező kóros folyamatától függően a kiütést a következő elemek képviselik, egymást helyettesítve:
- Helyek. Megjelenésük a kapillárisok helyi kiterjedésének köszönhető a vírus hatására. Ezek apró rózsaszín pöttyök, amelyek átmérője 2-4 mm.
- Papulák. Néhány óra múlva a foltok helyén jelentkeznek a serós ödéma miatt, és kissé megemelkedett vöröses képződményeknek tűnnek, amelyek rovarcsípésre emlékeztetnek.
- Vezikulák. Kialakulásuk a papulák helyén az epidermisz hámlásával jár. Az ilyen buborékok egykamrásak és piros "peremmel" vannak körülvéve. Belül tiszta folyadék van, amely hamarosan elborult.
- Fekélyek. A feltörő buborékok helyén képződnek, és gyorsan kérgesekké válnak. A bőr gyógyul és a kéreg két-három héten belül lehull.
A kiütés ezen fotóin láthatja ezeket az elemeket:
A kiütés lokalizációja
A bárányhimlővel járó kiütések a gyermek testének szinte teljes felületét lefedik, nem csak a tenyéren és a lábakon találkoznak, bár ezeket a területeket a betegség súlyos formájával járó kiütések is fedik. A kiütés a karokon, a hason, a háton, a test oldalán, a lábakon és a nemi szerveken látható. Néhány gyermeknél a kiütés elemei a nyálkahártyán is megjelennek. Ilyen esetekben a szájban és a torokban buborékok láthatók, és a szemgolyón is elhelyezkedhetnek.
Gyakori kérdések
Melyik napon jelenik meg a kiütés?
Sok gyermeknél a kiütés időszakát prodromális periódus előzi meg, amelynek során a gyermek rosszullét tüneteit tapasztalja. Időtartama 1-2 nap. Néha nincs bárányhimlő prodromális periódus, és a betegség azonnal mérgezés tüneteivel és kiütéssel jelentkezik.
Milyen gyorsan terjed a kiütés a testben
Az első bárányhimlővel járó kiütések általában a csomagtartón jelennek meg. Továbbá nagyon gyorsan elkezdenek takarni a gyermek karját és lábát, majd megjelennek a fején. Néhány gyermeknek bárányhimlője van a szájban és más nyálkahártyákon. A kiütések minden új hullámával a testhőmérséklet emelkedik. Miután a folt megjelenik és papulává és vezikulummá alakul, a kiütés egy-két napon belül kéreggé válik.
Amikor a kiütés megszűnik
A bárányhimlővel járó kiütések időtartama 2-9 nap, a fertőzés menetétől függően. A legtöbb gyermeknél az új foltok a betegség ötödik vagy nyolcadik napján nem jelennek meg, ezt követően a gyógyulás időszaka kezdődik.
A bárányhimlőnél maradnak nyomok
Ha a sebeket nem fésülik meg, akkor nem hagynak nyomot, mivel a bárányhimlővel rendelkező vezikulák nem befolyásolják a bőr növekedési zónáját. De bakteriális fertőzés fésülésénél és bevezetésénél vannak nyomok. Az ilyen bárányhimlőgödrök vagy hegek életed végéig megmaradnak.
Milyen betegségek esetén hasonlítanak a kiütések a bárányhimlőhöz
A bárányhimlő diagnosztizálásakor kiütését meg kell különböztetni a rovarcsípéstől, a hólyagos rickettsiosistól és a herpeszkiütéstől. Hasonló kiütések tapasztalhatók streptoderma, atópiás dermatitis és atípusos kanyarófertőzés esetén is.
Nem lehetnek kiütések
A kiütés a bárányhimlőben szenvedő gyermekek többségénél jelentkezik. Enyhe formában több, gyorsan gyógyuló buborék képviseltetheti őket. A bárányhimlő kiütés nélkül rendkívül ritka.
Mi történik, ha a bárányhimlőt nem kezelik?
A bárányhimlőre nincs specifikus kezelés, ezért az ilyen fertőzés minden terápiája a tünetek megszüntetésére vagy enyhítésére irányul. Láz alatt a gyermeknek ágynyugalmat mutatnak, lázcsillapítót kapnak, és súlyos viszketés esetén antihisztamint írnak fel. Ha ezt a kezelést nem alkalmazzák, a gyermek általános állapota rosszabb lesz, és nagy a valószínűsége annak, hogy megkarcolja a kiütést.
Helyileg a kiütést fertőtlenítő oldatokkal kezelik. Ha ezt nem teszik meg, megnő a kiütés elemeinek bakteriális fertőzésének kockázata (a pustulák megjelenése). A vezikulák azonban kezelés nélkül is kérgesekké válnak, majd nyomtalanul meggyógyulnak.
A gyermek bőrkiütésének kezeléséről lásd Dr. Komarovsky programját.
