A rubeola fertőzés az egyik leggyakoribb betegség a csecsemőknél. A statisztikák szerint minden második három évnél fiatalabb gyermek biztosan rubeola beteg. A betegség nagyon gyakori. A gyermekkori vírusfertőzés időben történő felismerése és a szövődmények megelőzése érdekében a szülőknek ismerniük kell a betegség fő megnyilvánulásait.
Mi az?
A rubeolának vírusos oka van, a legkisebb vírus okozta rubeola vírus okozza, amely rendkívül rosszul éli túl a külső környezetet. Különleges fertőtlenítő kezelés nélkül azonban a vírus sokáig maradhat a levegőben. Külső tényezők hatására nagyon gyorsan elhal. Romboló hatással vannak rá: ultraibolya sugárzás, kvarcizálódás, magas hőmérsékletnek való kitettség és agresszív kémiai folyadékok (formalin vagy klórtartalmú vegyületek).
A vírus túlél nagyon alacsony környezeti hőmérsékleten. Emiatt a hideg évszakban évről évre újabb és újabb rubeola eseteket jelentenek.
A vírus nagyon ingatag, gyorsan átterjed egy beteg gyermekről egy egészségesre. A gyermek teste nagyon fogékony erre a fertőzésre. A statisztikák szerint a rubeola csúcs előfordulása 2-10 éves korban következik be.
Az okok
A vírus, miután átjutott a gyermek testének fejlődési ciklusán, sok kellemetlen klinikai tünetet okoz a kisgyermekeknél. A beteg gyermek fertőzésforrásként működik. Meg kell jegyezni, hogy a csecsemőknek nem mindig lehetnek a betegség akut megnyilvánulásai. Hosszú ideig a csecsemők körülbelül 15-20% -a lehet csak vírushordozó, és más gyermekeket is megfertőzhet. Betegségük általában törölt formában halad.
Ha egy csecsemőt szoptatnak, akkor könnyű rubeolát szerezni az anyától. A betegséget okozó vírusok kicsiek és a véren keresztül tökéletesen behatolnak az anyatejbe. Ha az anya rubeolába kerül, egy idő után a baba is megbetegedik.
Ritkább esetekben az orvosok megjegyzik a betegség veleszületett formáját. Ha egy nő terhesség alatt rubeolát kapott, akkor a méhlepényen át továbbítja a vírust születendő babájának.
A szorosabb csapatokban sokkal nagyobb a megbetegedés kockázata. A tudósok megjegyzik, hogy a rubeola sokkal gyakrabban fordul elő a nagyvárosokban, mint a vidéki területeken. A járványkitöréseket általában 5-6 évente regisztrálják. Az orvosok megjegyzik, hogy a rubeola előfordulása a terhes nők körében évről évre növekszik. Ez a kedvezőtlen, sőt veszélyes helyzet elsősorban a fertőzés elleni elégtelen oltással jár.
A betegség szakaszai
A betegség folyamán több egymást követő szakasz van. Beteg gyermekkel való érintkezés után nagyszámú rubeola fertőzés kórokozója jut be az egészséges baba testébe. A zsúfoltabb csoportokban (óvodák, iskolák, sportklubok) a fertőzés kockázata többször megnő.
A rubeolát többféleképpen kaphatja meg:
- Légi cseppek. Ebben az esetben a vírusok egy beteg gyermektől az egészségesig terjednek a kommunikáció vagy a személyes higiéniai szabályok megsértése során. A csecsemőknél a betegség iránti fogékonyság nagyon magas. Kis idő és mikroorganizmusok elegendőek a fertőzés kialakulásához.
- Függőleges. Ebben az esetben a terhes nő megfertőzi magzatát a placentán keresztül. A rubeola vírusok tökéletesen behatolnak a placenta gátjába, és véráramlással elérik a baba szerveit. A csecsemő születése után több hónapig fertőző maradhat.
- Kapcsolatba lépni. A fertőzés akkor fordul elő, amikor megosztják a háztartási cikkeket: ágyneműt és törölközőket, bögréket és étkészleteket, játékokat, fogkeféket. A rubeola fertőzés kontakt módszere az óvodába járó csecsemők számára a legrelevánsabb. A játékok elégtelen fertőtlenítése a betegség hatalmas kitöréséhez vezet az óvodai intézményekben.
A betegség inkubációs ideje átlagosan 2-3 hét. Ez a vírus első testbe jutásának pillanatától a betegség klinikai tüneteinek kialakulásáig tart. Általános szabály, hogy a kórokozó testbe jutásának pillanatától számított 7-10 nap elteltével a gyermek fertőzővé válik.
Először a vírus behatol a felső légúti felszínes hámsejtekbe. Ott kezd aktívan szaporodni. Egy idő után már behatol a nyirokcsomókba, és a véren keresztül elterjed az egész testben. Ekkor általában az inkubációs periódus második hete ér véget. Ha diagnosztikát végeznek, akkor ebben az időszakban még mindig nagyszámú vírusrészecske detektálható a nasopharynx és a garat nyálkájában.
Az inkubációs periódus végén a vírus mennyisége a szervezetben már eléri a hatalmas mennyiséget. A véráramlással a kórokozó az egész testben elterjed, szinte az összes belső szervbe behatol. Ebben az időben a csecsemőknél jelentkeznek a rubeola fertőzés első tünetei.
Hogyan lehet felismerni: az első jelek
Az inkubációs periódus alatt gyakran nehéz helyes diagnózist felállítani. A gyermek gyakorlatilag nem aggódik semmi miatt. A bőr megnyilvánulásai még mindig hiányoznak. A fertőzés pillanatától számított első három hét alatt a gyermek lázas lehet, és enyhe általános gyengeség jelentkezik. A gyerekek ilyenkor szeszélyesebbé válnak, hangulatuk romlik. Ezek a jelek azonban nem specifikusak, és nem teszik lehetővé a betegség gyanúját a korai szakaszban.
Az első jellegzetes tünetek a betegség harmadik hetében jelentkeznek. Ebben az időben a nyirokcsomók sok csoportja nagymértékben megnagyobbodott. A fej hátsó részében található nyirokcsoportokat érinti leginkább. Olyan nagyok lesznek, hogy még jól láthatóak és érezhetők is. A nyak vizsgálata során a baba nem érez fájdalmat.
A hónaljban, az ágyékban és az állkapocs alatt elhelyezkedő csomópontok nyirokcsoportjai megnagyobbodnak. Tapintáskor elég nagyok és sűrűek. Bizonyos esetekben még némi bőrpír is látható a sérült bőr felett. A harmadik hét végére a csecsemőknek enyhe fájdalma van a hátsó fejen. Hirtelen mozdulatokkal vagy fejfordulatokkal némileg fokozódhat.
Általános szabály, hogy a rubeola fertőzésre jellemző kiütés 2-3 nappal az inkubációs időszak vége után jelentkezik. Először a fejbőrön, a nyakon és az arcon is megjelenik. A kiütés kicsi piros elemekből áll (2-4 mm). Egyesülhetnek egymással, különféle minták jelennek meg. A kiütés nem viszket. Ennek oka az a tény, hogy a vírus szaporodása során mérgező termékeket bocsát ki a vérbe. Károsítják a vérkapillárisokat és felszakadnak.
A kiütés 3-4 óra múlva kezd gyorsan terjedni a testben. A vörös elemek a tenyér és a talp kivételével minden területen láthatók. A rubeola fertőzés egyik jellegzetes klinikai jele is. 4 nap elteltével a kiütés elemei fokozatosan fehéredni kezdenek, átmérőjük csökken. További 5-7 nap elteltével teljesen eltűnik anélkül, hogy torzító hegeket vagy hegeket hagyna a testen.
A rubeola kiütések a leghosszabb ideig fennmaradhatnak a fenék bőrén, valamint a belső alkaron. A kiütés időszakában a csecsemő közérzete gyakran javul.... A hátborzongató megjelenés ellenére a baba már sokkal jobban érzi magát. Ebben az időben a testhőmérséklet normalizálódik, a légzés javul, az alvás és a hangulat helyreáll.
A bőr megnyilvánulásainak időszakában a rubeola fertőzés nagyon hasonló sok más fertőző bőrbetegséghez. Az orvosnak meg kell határoznia a differenciáldiagnózist. Más betegségek kiütéssel is járhatnak. Minden szakember tudja, hogyan lehet megkülönböztetni a vörös fertőzést az allergiától vagy más gyermekkori fertőzéstől, amely vörös foltokat okozhat a bőrön. A rubeola kiütés számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnosztizálást.
A betegség formái
A rubeola fertőzés többféle formát ölthet.
A betegség tipikus vagy szokásos formájával a gyermek a betegség összes klasszikus tünetét kialakítja (a kiütés kötelező megjelenésével). Bizonyos esetekben egy atipikus változat fordul elő. Ezzel az opcióval nincsenek megnyilvánulások a bőrön.
Egy atipikus variáns diagnózisa észrevehetően bonyolult. Ehhez speciális laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, amelyek segítenek az eredmény igazolásában és a fertőzés pontos kórokozójának azonosításában.
A rubeolát nagyon sok más gyermekkori betegségnek álcázzák, amely kiütés megjelenésével nyilvánul meg. Például a rubeola esetén a bőr megnyilvánulásai is megjelennek. A kanyaró esetében azonban a gyermek jóléte nagyobb mértékben szenved. A csecsemők hőmérséklete nagyon magas, étvágyuk nincs. A kiütés elemei nem olvadnak össze egymással. Annak érdekében, hogy ne állítson be hamis diagnózist, az orvosnak feltétlenül meg kell figyelnie a babát a betegség első óráitól.
Diagnosztika
A differenciáldiagnózis érdekében az orvosok további laboratóriumi vizsgálatokat írhatnak elő. A leggyakoribb teszt a specifikus rubeolaellenes antitestek szerológiai meghatározása. A vért általában egy vénából veszik, 5-10 nappal a betegség kezdete után.
Az M Ig osztály kimutatása és számuk többszörös növekedése az akut betegség jelenlétét jelzi. A G osztályú immunglobulinok megjelenése a vérben korábbi fertőzést vagy oltási folyamatot jelez.
Kezelés
Fejlődése során a rubeola kisgyermekeknél sokkal könnyebb, mint a felnőtteknél. Csak csökkent immunitású vagy krónikus betegségben szenvedő csecsemőknél lehetnek életveszélyes szövődmények.
A rubeola fertőzés utáni káros hatások azonban meglehetősen ritkák.
Nem mindenki tudja, milyen nehéz otthon gyógyítani a rubeolát. Ha a betegség tipikus és meglehetősen enyhe formában halad, akkor a kezelést otthon végezzük. A fertőző gyermekkórházban a kórházi kezelés szükségessége csak nehéz esetekben fordul elő, amikor a betegség súlyos formában alakul ki. A kórházi kezelésről a kezelő gyermekorvos dönt. Minden olyan csecsemőt, akinek súlyos a betegség megnyilvánulása vagy kedvezőtlen szövődményei vannak, kórházba viszik.
A rubeola fertőzés kezelésére vírusellenes gyógyszereket vagy antibiotikumokat nem írnak fel... Minden terápia a nem specifikus terápiás módszerek betartására szorítkozik. Ezek tartalmazzák:
- Az ágynyugalom betartása. Az akut megnyilvánulások teljes időszakában jobb, ha a baba ágyban marad. A kiütés megjelenésével a gyermeknek lehetővé kell tenni, hogy felkeljen az ágyból (de legkorábban egy héttel az első bőrkiütés megjelenése után).
- A baba szobájában lévő összes tárgy és játék kötelező tisztítása és fertőtlenítése. A rubeola vírusokat nagyon könnyen elpusztítják az ilyen vegyi anyagok. Ha van otthon csíraölő vagy kvarclámpa, akkor a helyiség fertőtlenítésére is használható.
- Igyon eleget. A mérgezési tünetek enyhítése érdekében a csecsemőnek több folyadékot kell adnia. Bármilyen ital lehet 40 fokig. A forróbb folyadékok károsíthatják a szájnyálkahártyát, és akár fekélyeket is okozhatnak. Válasszon kompótot szárított gyümölcsökből és bogyókból, valamint különféle gyümölcsitalokat.
- Terápiás étrend. Vírusfertőzés során a csecsemőnek sok vitaminra és ásványi anyagra van szüksége. További energiára van szükség, amelyre szükség lehet a betegség sikeres leküzdéséhez.
- Tüneti kezelés a mögöttes tünetek kezelésére. Megfázás esetén különféle orrcseppeket alkalmaznak. Az általános állapot javítása érdekében az orvosok antihisztamint írnak fel. Csökkentik az álmosságot, sőt enyhén csökkentik a bőr megnyilvánulásait. Amikor a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, használhat lázcsillapító gyógyszereket. A fertőzés fő tüneteinek enyhítésére szolgáló összes gyógyszert a kezelőorvosnak kell előírnia, a gyermek teljes vizsgálata után.
- Eleget aludni. A fertőzés alatt történő gyors gyógyulás érdekében a csecsemőnek legalább napi 10 órát kell aludnia. Egy ilyen pihenés alatt helyreáll a test védekező képessége, további energia tűnik a fertőzések leküzdésére.
Diéta
A rubeola gyors felépüléséhez és a gyógyuláshoz speciális táplálkozási terápiára van szükség. A vírusfertőzés étrendjének szükségszerűen tartalmaznia kell az összes szükséges anyagot (elegendő mennyiségben). A gyermekek számára a betegség akut periódusában felírt terápiás táplálék a következőket tartalmazza:
- Ossza el az ételeket egyenlő időközönként. A kisgyermekeknek három-négy óránként kell enniük. A csecsemőket 2-2,5 óránként alkalmazzák az emlőn. Minden adagnak körülbelül azonos méretűnek kell lennie.
- A termékek kíméletes feldolgozása. Az akut időszakban szigorúan tilos ételeket sütni vagy durva kéreggel sütni. Minden szilárd ételrész károsíthatja a gyulladt szájnyálkahártyát és fokozhatja a fájdalmat.
- Félfolyékony állagú. Minél több étel van aprítva, annál jobb a csecsemőnek. A folyékonyabb étel gyorsan felszívódik, és energiával telíti a gyermek testét, anélkül, hogy nehézséget érezne.
- Minden étkezésnek kényelmes hőmérsékleten kell lennie. A túl meleg vagy hideg ételek irritálják az oropharynxet és fokozzák a gyulladást. Tálalás előtt a leveseket és a meleg ételeket leginkább 35-40 fokos hőmérsékletre lehet hűteni. Ételt inni készíthet meleg kompótot vagy morzst.
- A fehérjetermékek kötelező felvétele. A kiváló immunfunkció érdekében a gyermeknek kiváló minőségű fehérjét kell ennie. Próbáljon minden étkezésbe beépíteni különböző aminosavakat tartalmazó ételeket. Ehhez tökéletesen megfelel a borjúhús, a sovány baromfi vagy a friss hal. Az ételt kiegészítheti egy jól főtt gabonafélék köretével. Az első életévben járó csecsemők számára a tört zöldségpüré tökéletes.
- Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételek felvétele az étrendbe. Az immunrendszer erősítése érdekében feltétlenül adjon gyümölcsöt és bogyót a gyermek étrendjéhez. Az akut időszakban jobb, ha előnyben részesítjük a gyümölcspüréket vagy turmixokat. Könnyen felszívódnak, és feltöltik a szervezetet az összes szükséges nyomelemrel és vitaminnal.
Lehetséges szövődmények
A rubeola viszonylag enyhe, és a legtöbb gyermeknél nem okoz veszélyes káros hatásokat. Még fiúknál is sokkal alacsonyabb a súlyos fertőzés utáni szövődmények kialakulásának kockázata (a mumpszhoz képest).
A rubeola okozza a terhes nők számára a legkedvezőtlenebb szövődményeket. Ha a kismama nem kapta meg időben az oltásokat, akkor a csecsemőnél fejlődési rendellenességek alakulhatnak ki a méhben... A terhesség korai szakaszában még a vetélés vagy a magzati halál veszélye is fennáll.
A rubeola vírus csecsemőknél különösen mérgező hatással van az idegrendszer és az agy szerveire. A gyermeknél kialakulhat anencephalia, hydrocephalus és látászavar. Bizonyos esetekben a hallószervek fejletlenek.
Elég gyakori következmények lehetnek veleszületett szívhibák és a szívbillentyűk diszfunkciói. A csecsemőknél méhen belüli szívbillentyű-hibák, a nagy erek elmozdulása alakul ki.
A rubeola vírus nagyon veszélyes a születendő csecsemőre. Szó szerint gátolja a létfontosságú szervek és rendszerek fejlődését a magzatban. Sok esetben a terhes nők nem is tudnak beszámolni, vetélés következik be. A vírus toxikus hatást gyakorol az immunrendszer kialakulására a magzatban is. A leendő immunvédelem sejtjeinek fejletlensége veleszületett immunhiányos gyermekek születéséhez vezet.
Az élet első napjaitól kezdve az ilyen gyermekek nagyon fogékonyak minden (még a legártalmatlanabb) fertőzésre is, és kötelező orvosi felügyeletet igényelnek.
A terhesség legsikeresebb időszaka a harmadik trimeszter.... Ha egy terhes nő ebben az időben megfertőződik a rubeola vírusban, akkor nem várhatók olyan kifejezett negatív következmények, mint a terhesség első hat hónapjában. A létfontosságú szervek elhelyezése a magzatban ekkorra általában befejeződött. Ha ebben az időben fertőzött, a születendő csecsemőnél veleszületett immunhiány vagy krónikus idegrendszeri betegségek alakulhatnak ki. Ritka esetekben halláskárosodás lép fel.
Megelőzés
A legmegfelelőbb és legmegbízhatóbb megelőző intézkedés az oltás. Minden gyermeket (egy éves kortól) kudarc nélkül be kell oltani a rubeola ellen. Az első oltást másfél év múlva adják meg. Amikor a gyermek eléri az öt-hét éves kort, újraoltást hajtanak végre.
Az oltás után a csecsemőket megbízhatóan védik a rubeola fertőzés kedvezőtlen lefolyása ellen. A betegség lefolyása oltott és be nem oltott gyermekeknél jelentősen eltér. Az összes oltással rendelkező csecsemők is megfertőződhetnek. Azonban nincsenek az élet szempontjából kedvezőtlen szövődmények.
Oltott személytől nem fertőződhet meg.
A második oltás (revakcináció) után a gyermekeknél nagyon erős és erős immunitás alakul ki a rubeola vírussal szemben.
Az orvosok azt javasolják, hogy minden várandós anyát, aki terhességet tervez, be kell oltani rubeola ellen. Legalább három hónapnak kell eltelnie az oltás és a fogantatás között. Erre az időre van szükség a megfelelő szintű védő antitestek kifejlesztéséhez.
A csecsemők átfogó oltást kapnak a kanyaró és a mumpsz ellen (rubeola oltással együtt). A világ minden országában kötelező az oltások megszervezése e fertőzések ellen, és szerepel a nemzeti oltási menetrendben. Célszerű beoltani, mielőtt a gyermek óvodába megy.
A rubeola fertőzés nagyon gyakori vendég. A fertőzés általában meglehetősen kedvezően halad, de a betegség lefolyását gondosan ellenőrizni kell. Az időben történő diagnózis biztosítja a csecsemő helyes megfigyelését az egész betegség alatt.
További részletekért lásd alább Komarovsky doktor műsorát a gyermek kiütéséről.
Az "Egészségesen élni" program sok árnyalatot árul el a rubeoláról.
